Научная тема: «КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ШИГЕЛЛЕЗОВ И САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ У ДЕТЕЙ. ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ТЕРАПИИ (НА ПРИМЕРЕ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН)»
Специальность: 14.01.09
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  • Установлена структура, распространенность, динамика заболеваемости ОКИ у детей в Республике Дагестан за последние 10 лет, выявлено, что сохраняется доминирование среди них бактериальных диарей (дизентерия и сальмонеллез), дана клиническая характеристика их современного течения.
  •  Представлена характеристика циркулирующих в регионе возбудителей инвазивных ОКИ, показавшая высокую чувствительность шигелл Флекснера 2а, шигелл Зонне и сальмонелл Тифимуриум к цефалоспоринам 3 и 4 поколения, ципрофлоксацину, амикацину; отмечена резистентность к канамицину, гентамицину, тетрациклину, хлорамфениколу, ампициллину.
  •  Многоплановые клинико-иммунологические сопоставления у детей при инвазивных кишечных инфекциях позволили впервые выявить на современном этапе клинико-иммунологические предикторы прогнозирования тяжести течения и исхода ОКИ в ранние сроки заболевания.
  •  Получены новые данные по недостаточно освещенным ранее сторонам патогенеза инвазивных ОКИ (шигеллезов и сальмонеллезов). Установлено нарушение регуляторных связей между звеньями иммунитета, развитие дисбаланса иммунного гомеостаза и их зависимость от возраста детей, степени тяжести болезни, глубины патологического процесса, наличия неблагоприятного преморбидного фона и осложнений, их сочетанного течения.
  •  Впервые определена динамика и связи между уровнями сывороточных про- и противоспалительных цитокинов при бактериальных ОКИ у детей, сопровождающихся увеличением уровня провоспалительных цитокинов интерлейкина-1β (ИЛ-1β), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и фактора некроза опухоли-a (ФНО-a), коррелирующая с возрастом детей и тяжестью заболевания. Впервые проведено сопоставление динамики цитокиновых реакций с клиническими проявлениями бактериальных ОКИ у детей с отягощенным преморбидным фоном, сочетанным течением инфекций.
  •  На основании изучения динамики клинико-лабораторных показателей у детей с острыми инвазивными диареями (дизентерия и сальмонеллез) обоснован дифференцированный подход к назначению антибиотиков, патогенетических и иммунотропных препаратов с учетом региональной патологии больных.
Список опубликованных работ
1. Гаппаров Г.Г., Улуханова Л.У., Цахаева Д.Н. Кишечные инфекции, вызванные различными условно-патогенными возбудителями у детей грудного возраста // Сб. материалов I конгресса педиатров-инфекционистов России: «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей».-Москва, 4-6 декабря 2002 г.-С.209.

2. Улуханова Л.У., Цахаева Д.Н. Антибиотикотерапия при острых кишечных инфекциях, вызванных условно-патогенными микробами у детей до 1 года

//Сб. материалов 56-ой научной конференции молодых ученых и студентов».- Махачкала, 2002 г. - С. 56-57.

3. Улуханова Л.У., Халипаева А.Г., Магомедов А.М. Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей //Сб. материалов 6-ой Республиканской науч.практ. конференции: «Современные проблемы бруцеллеза, вирусных гепатитов, Конго-Крымской геморрагической лихорадки и других инфекционных заболеваний в республике Дагестан». -Махачкала, 2003.-С.41-44.

4. Улуханова Л.У., Гапаров Г.Г. Диагностика - основа для целенаправленного лечения и профилактики инфекционных болезней у детей //Сб. материалов регионарной науч.практ. конференции, г. Махачкала, 2004.-С-235-237.

5. Улуханова Л.У., Куркина Н.Г. Клинические особенности течения дизентерии Shigella Flexneri 6 у детей //Сб. материалов VII-ой Республиканской научно-практической конференции: «Проблемы кишечных инфекций в республике Дагестан, поиски путей реализации».-г.Махачкала,2004.-С.58-59.

6. Улуханова Л.У., Магомедов А.М., Кулдуева П.М. Роль кишечной инфекции в структуре детской смертности в республике Дагестан //Сб. Матер. Всероссийской научно-практической конференции.».-С.Петербург, 2004.-С.143.

7. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Клиническая характеристика дизентерии S.Flеxneri 6 у детей //Сб. материалов III Конгресса педиатров-инфекционистов России: «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. Инфекция и иммунитет». -Москва, 2004.-С.234-235.

8. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Острые кишечные инфекции у детей. Неотложные состояния (диагностика, классификация, лечение) //Учебно-методическое пособие для врачей-педиатров, инфекционистов, врачей-ординаторов, студентов медицинских вузов, рекомен. ЦКМС ДГМА, Махачкала 2005.- 18с.

9. Улуханова Л.У., Саидов М.З., Байсунгурова М.М. Клинико-эпидеми-ологическая характеристика дизентерии Флекснера VI у детей //Сб. материалов Юбилейной 11 Всероссийской научно-практической конференции, посвященная 70-летию кафедры инфекционных болезней им. Академика Г.П. Руднева: «Острые кишечные инфекции: актуальные вопросы в клинике и эксперименте».-Махачкала, 2006.-С.82-85.

10. Улуханова Л.У., Магомедова З.М. Этиология острых кишечных инфекций у детей за период с 1997 по 2004 гг. //Сб. материалов Юбилейной 11 Всероссийской научно-практической конференции, посвященная 70-летию кафедры инфекционных болезней им. Академика Г.П. Руднева: «Острые кишечные инфекции: актуальные вопросы в клинике и эксперименте». -Махачкала, 2006.-С.44-47.

11. Улуханова Л.У., Магомедов А.М. Клиническая эффективность иммуномодулятора «Кипферон» в комплексной терапии сальмонеллеза typhimurium у детей //Сб. научных трудов: «Дагестанской медицинской академии 75 лет», Изд-во ДГМА, Махачкала, 2007.-С.61-63.

12. Улуханова Л.У., Халипаева А.Г. Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями у детей за период с 1997 по 2007 гг. по республике Дагестан //Сб. материалов II Всероссийской научно-практической конференции «Антибиотикорезистентность и антимикробная химиотерапия». -Махачкала, 2008.-С.87-88.

13. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Хазарова А.О. Дизентерия Флекснера 2а у детей //Сб. материалов II Всероссийской научно-практической конференции «Антибиотикорезистентность и антимикробная химиотерапия». -Махачкала, 2008.-С.89-90.

14. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Кулдуева П.М. Клинико-эпидеми-ологические особенности дизентерии Зонне у детей в современных условиях

//Сб. материалов II Всероссийской научно-практической конференции «Антибиотикорезистентность и антимикробная химиотерапия». -Махачкала, 2008.-С.90-92.

15. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Карнаева Н.С. Шигеллез Флекснера 6 у детей при эпидемической и при спорадической заболеваемости //Сб. материалов II Всероссийской научно-практической конференции «Антибиотикорезистентность и антимикробная химиотерапия». -Махачкала, 2008.-С.92-94.

16. Улуханова Л.У., Нахибашева У.А. Клинические особенности сальмонеллеза typhimurium у детей в современных условиях //Сб. материалов научно-практ. конференции: «Инфекционные болезни: актуальные вопросы в клинике и эксперименте».-Махачкала, 2008.-С.80-82.

17. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Кулдуева П.М. Особенности течения сальмонеллеза у детей в зависимости от начала заболевания //Сб. материалов научно-практ. Конференции: «Инфекционные болезни: актуальные вопросы в клинике и эксперименте».-Махачкала, 2008.-С.82-84.

18. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Гасанова А.Г. Сравнительная характеристика дизентерии Флекснера 2а и Зонне у детей //Сб. материалов научно-практ. конференции: «Инфекционные болезни: актуальные вопросы в клинике и эксперименте».-Махачкала, 2008.-С. 105-108.

19. Улуханова Л.У., Карнаева Н.С., Кулдуева П.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика дизентерии, выставленной клинически

//Сб. материалов научно-практ. конференции: «Инфекционные болезни: актуальные вопросы в клинике и эксперименте».-Махачкала, 2008.-С. 108-112.

20. Улуханова Л.У., Куркина Н.Г. Иммунотропные препараты при острых кишечных инфекциях у детей //Сб. материалов XI Республиканской научно-практической конференции: «Управляемые инфекции. Клинические и эпидемиологические аспекты иммунопрофилактики».-Махачкала, 2008.-С.62-64.

21. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Микробиоценоз кишечника // Сб. материалов XI Республиканской научно-практической конференции: «Управляемые инфекции. Клинические и эпидемиологические аспекты иммунопрофилактики».-Махачкала, 2008.-С.65-69.

22. Улуханова Л.У., Магомедов А.М. Дизентерия Флекснера 6 у детей на вспышке и при спорадической заболеваемости //Сб. материалов конгресса: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики».- Журнал «Детские инфекции» (приложение) .-Москва, 2008.-С.147.

23. Улуханова Л.У., Вагабова А.О. Клиническое течение дизентерии Зонне в современных условиях //Сб. материалов конгресса: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики».- Журнал «Детские инфекции» (приложение) .-Москва, 2008.-С.147-148.

24. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Саидов М.З. Современные клинические особенности течения сальмонеллеза salm. typhimurium у детей //Журнал «Педиатрия», 2008.-Том 87.-№5.-С.159-160.

25. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Карнаева Н.С. Этиология острых кишечных инфекций у детей в республике Дагестан за период с 1998 по 2007 гг. // Журнал «Детские инфекции», 2008.- Том 7.-№2.-С.-60-63.

26. Улуханова Л.У., Саидов М.З., Карнаева Н.С. Иммунологические особенности при остром шигеллезе у детей // Сб. научных трудов XIV российской науч.-практ. конференции: «Актуальные вопросы клинической медицины: инфекционных и неинфекционных болезней в клинике и эксперименте».-Махачкала, 2009. Том.1.-С.95-97.

27. Улуханова Л.У., Кулдуева П.М., Цветкова О.А. Клиническое течение дизентерии Флекснера 2 а и Зонне в детском возрасте //Сб. научных трудов XIV российской науч.-практ. конференции: «Актуальные вопросы клинической медицины: инфекционных и неинфекционных болезней в клинике и эксперименте»., Махачкала, 2009. -Том.1.- С.97-102.

28. Улуханова Л.У., Нахибашева У.А., Цветкова О.А. Течение антенатального, интранатального и неонатального периодов у детей с кишечными инфекциями //Сб. научных трудов XIV российской науч.-практ. конференции: «Актуальные вопросы клинической медицины: инфекционных и неинфекционных болезней в клинике и эксперименте»., Махачкала, 2009. -Том.1.-С.105-111.

29. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Цветкова О.А. Сальмонеллез у детей //Сб. научных трудов XIV российской науч.-практ. конференции: «Актуальные вопросы клинической медицины: инфекционных и неинфекционных болезней в клинике и эксперименте»., Махачкала, 2009.- Том.1.-С.133-135.

30. Улуханова Л.У., Кулдуева П.М. Анализ работы кишечного отделения республиканского инфекционного центра за период с 2005 по 2008 гг //Сб. научных трудов XIV российской науч.-практ. конференции: «Актуальные вопросы клинической медицины: инфекционных и неинфекционных болезней в клинике и эксперименте»., Махачкала, 2009.- Том.1.-С.135-138.

31. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Карнаева Н.С. Особенности клинического течения дизентерии Флекснера 6 у детей на вспышке и при спорадической заболеваемости //Сб. материалов науч.-практ. конференции детских врачей Дагестана, посвященная 40-ле-тию пед.ф-та ДГМА и 5-тилетию регионального отделения союза педиатров», Махачкала, 2009 .-С.109-11.

32. Улуханова Л.У., Курбанов Х.К. Дизентерия Зонне у детей // Сб. материалов науч.-практ. конференции детских врачей Дагестана, посвященная 40-летию пед.ф-та ДГМА и 5-тилетию регионального отделения союза педиатров», Махачкала, 2009 .- С.111-113.

33. Улуханова Л.У., Нахибашева У.А., Магомедов А.М. Острые кишечные инфекции у детей //Сб. материалов науч.-практ. конференции детских врачей Дагестана, посвященная 40-летию пед.ф-та ДГМА и 5-тилетию регионального отделения союза педиатров», Махачкала, 2009 .-С.113 – 116.

34. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Цветкова О.А. Характеристика острых кишечных инфекций у детей на догоспитальном этапе //Сб. материалов науч.-практ. конференции детских врачей Дагестана, посвященная 40-летию пед.ф-та ДГМА и 5-тилетию регионального отделения союза педиатров», Махачкала, 2009 .-С. 116- 118.

35. Улуханова Л.У., Саидов М.З., Карнаева Н.С. Состояние иммунного статуса у детей с шигеллезом //Сб. материалов науч.-практ. конференции детских врачей Дагестана, посвященная 40-летию пед.ф-та ДГМА и 5-тилетию регионального отделения союза педиатров», Махачкала, 2009 .- С. 118- 119.

36. Улуханова Л.У., Цветкова О.А. Этиологическая характеристика острых кишечных инфекций у детей на до госпитальном этапе //Сб. материалов VIII конгресса детских инфекционистов России: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». Приложение к науч.-практ. журналу «Детские инфекции», г. Москва, 2009.-С.135.

37. Улуханова Л.У., Кулдуева П.М., Гасанова А.Г. Анализ кишечных инфекций по данным госпитализации в РЦИБ г. Махачкалы // Сб. материалов VIII конгресса детских инфекционистов России: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». Приложение к науч.-практ. журналу «Детские инфекции», г. Москва, 2009.-С.136.

38. Улуханова Л.У., Цветкова О.А., Карнаева Н.С. Клинико-эпидеми-ологическая характеристика кишечных инфекций у детей //Сб. материалов VIII конгресса детских инфекционистов России: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». Приложение к науч.-практ. журналу «Детские инфекции», г. Москва, 2009.-С.136.

39. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Течение антенатального, интра-натального и неонатального периодов у детей с острыми кишечными инфекциями //Сб. материалов VIII конгресса детских инфекционистов России: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». Приложение к науч.-практ. журналу «Детские инфекции», г. Москва, 2009.-С.135.

40. Улуханова Л.У., Цветкова О.А., Тагирова З.Г. Эффективность использования Кипферона в комплексной терапии кишечных инфекций у детей //Сб. материалов VIII конгресса детских инфекционистов России: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». Приложение к науч.-практ. журналу «Детские инфекции», г. Москва, 2009.-С.136-137.

41. Улуханова Л.У., Карнаева Н.С., Цветкова О.А. Показатели гуморального иммунного ответа у детей до 1 года при острых кишечных моно- и микстинфекциях детей //Сб. материалов VIII конгресса детских инфекционистов России: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики у детей». Приложение к науч.-практ. журналу «Детские инфекции», г. Москва, 2009.-С.137.

42. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Клинические особенности сальмонеллезов у детей в Республике Дагестан //Сб. материалы I Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. Журнал «Инфекционные болезни», 2009.-Том 7.-№2.-С.77-78.

43. Улуханова Л.У., Саидов М.З., Карнаева Н.С. Иммунный ответ при шигеллезе у детей //Сб. материалы I Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. Журнал «Инфекционные болезни», 2009.-Том 7.-№2.-С.79.

44. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Острые кишечные инфекции у детей в республике Дагестан в 1988-20077 гг // Журнал «Инфекционные болезни», 2010.-Том.8.-№2.-С.75-78.

45. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика современного шигеллеза у детей // Дальневосточный Журнал Инфекционной Патологии, 2010.-№17.-С.129-134.

46. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Динамика цитокинового профиля у детей с острой дизентерией // Дальневосточный Журнал Инфекционной Патологии, 2010.-№17.-С.135-137.

47. Улуханова Л.У., Идармачев А.М., Карнаева Н.С. Клинико-диагнос-тические аспекты острых кишечных инфекций в РД и меры по их снижению //Сб. материалов XII-ой Республиканской научно-практ. конференции: «Острые кишечные и паразитарные болезни, проблемы клиники, диагностики, лечения», - Махачкала, 2010 г. - С.10-14.

48. Улуханова Л.У., Шабалина С.В., Идармачев А.М. Эпидемиологические аспекты острых кишечных инфекций у детей до 14 лет в республике Дагестан //Журнал «Эпидемиология. Вакцинопрофилактика», 2010.-№5 (54).-С.65-68.

49. Улуханова Л.У., Цветкова О.А. Цитокиновый профиль у детей с острой дизентерией //Сб. материалов IX общероссийского конгресса детских инфекционистов: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». Приложение к науч.-практ. журналу «Детские инфекции», г. Москва, 2010. -С.96.

50. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Сальмонеллез у детей: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика // Методическое пособие для врачей-инфекционистов, врачей-ординаторов, студентов старших курсов, рекомен. ЦКМС ДГМА,- Махачкала, 2010.

51. Улуханова Л.У., Идармачев А.М. Дизентерия у детей: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика // Методическое пособие для врачей-инфекционистов, врачей-ординаторов, студентов старших курсов, рекомен. ЦКМС ДГМА, -Махачкала, 2010.

52. Улуханова Л.У. Особенности течения дизентерии Флекснера 2а у детей на современном этапе //Сб. материалов X конгресса детских инфекционистов России: «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики. Посвящается 100-летию со дня рождения Н.И.Нисевич»., г. Москва, 2011.- С.11-112.

53. Улуханова Л.У. Клинические особенности течения гастроинтестинальной формы сальмонеллеза тифимуриум у детей в зависимости от начала заболевания // Дальневосточный Журнал Инфекционной Патологии, 2010.-№18.-С. 89-95.

54. Милютина Л.Н., Гурьева О.В., Голубев А.О., Улуханова Л.У. Актуальные проблемы и тенденции эволюции современных сальмонеллезов у детей // Журнал «Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы., 2011.-№1.-С.43-48.

55. Плоскирева А.А., Горелов А.В., Бондарева А.В., Улуханова Л.У. Эффективность этиотропной терапии бактериальных острых кишечных инфекций у детей на современном этапе // Журнал «Инфекционные болезни»-2011.-Том.9.-№4.-С.79-83.

56. Улуханова Л.У., Байсунгурова М.М. Динамика уровня цитокинов при сальмонеллезной инфекции у детей // Журнал «Инфекционные болезни»-2011.-Том.9.-№4.-С.86-87.

57. Улуханова Л.У., Шабалина С.В., Байсугурова М.М. Клинико-эпидемиологические особенности дизентерии Флекснера 2а и Зонне в разные периоды детского возраста //Астраханский медицинский журнал-2011.-Том 6.-№3.-С.210-215.

58. Улуханова Л.У. Анализ причин летальности при острых кишечных инфекциях у детей //Сб. материалов IV Всероссийского конгресса инфекционистов. Москва, 2012. Приложение №1 к журналу «Инфекционные болезни», 2012.-Том 12.- С.393-394.

59. Улуханова Л.У. Особенности клинического течения дизентерии Флекснера 2а у детей первого года жизни Сб. материалов IV Всероссийского конгресса инфекционистов. Москва, 2012. Приложение №1 к журналу «Инфекционные болезни», 2012.-Том 12.-С.393-394.

60. Улуханова Л.У. Способ коррекции иммунологических нарушений организма у больных детей с сальмонеллезом тифи муриум //Акт о внедрении № 12 - 496, 23.032012.

61. Улуханова Л.У. Способ коррекции иммунологических нарушений организма у больных детей с острой бактериальной дизентерией //Акт в недрении № 12-494, 23.03.2012.

62. Улуханова Л.У. Способ коррекции иммунологических нарушений организма у больных детей с острой дизентерией //Акт о внедрении № 12-495, 23.03.2012.

63. Улуханова Л.У. , Шабалина С.В., Байсугурова М.М. Сравнительная характеристика особенностей клинического течения дизентерии Флекснера VI у детей на вспышке и при спорадической заболеваемости //Астраханский медицинский журнал -2012.-№.1- С.131-135.

64. Улуханова Л.У. Клинико-эпидемиологические особенности течения и исходы гастроинтестинальной формы сальмонеллеза у детей в республике Дагестан. // Журнал «Детские инфекции». -2012. –Том 11.-№3.- С. 58-61.

65. Улуханова Л.У. Современные подходы в терапии дизентерии у детей //Журнал «Эпидемиология и инфекционные болезни», 2012.-№2.-С.50-56.