- При невозможности выполнения клапаносохраняющей операции результаты протезирования митрального клапана с сохранением аннуло-папиллярной непрерывности дают право рассматривать эту операцию как операцию выбора. Выбор методики сохранения подклапанных структур зависит от индивидуальных особенностей митрального клапана, его морфологических изменений.
- Сохранение аннуло-папиллярной непрерывности при протезировании митрального клапана у детей обеспечивает более благоприятное течение госпитального периода, обеспечивает более высокое качество жизни и уровень физической работоспособности в отдаленном послеоперационном периоде, улучшает прогноз за счет снижения отдаленной летальности.
- Имплантация биологических протезов в позицию трикуспидального клапана у детей обеспечивает более благоприятное течение раннего послеоперационного периода, но повышает риск репротезирования в отдаленном периоде.
- Имплантация механических протезов в позицию трикуспидального клапана повышает риск тромботических осложнений, особенно в раннем послеоперационном периоде, но в отдаленном периоде обеспечивает более высокое качество жизни и уровень физической работоспособности, снижает риск реопераций.
- Факторами риска неудовлетворительных результатов являются малый вес и возраст, высокий функциональный класс по NYHA пациентов до операции, а также существенное превышение диаметра имплантируемого протеза по сравнению с расчетным.
1.Результаты протезирования трикуспидального клапана механическими и биологическими протезами у детей / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Жалнина Е.В., Токарев А.В., Хапаев Т.С. // Патология кровообращения и кардиохирургия 2008 г. - № 2. – с.- 8-12.
2.Ведение пациентов после протезирования трикуспидального клапана / Горбатых Ю.Н., Ленько Е.В., Стенин В.Г., Наберухин Ю.Л., Соловьев О.Н., Волков А.М., Архипов А.Н., Тихонова И.И. // Патология кровообращения и кардиохирургия 2008 г.- № 4.- с.- 5-14.
3.Протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур у пациентов детского возраста / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Жалнина Е.В., Ленько Е.В., Хапаев Т.С., Грехов Е.В.//Патология кровообращения и кардиохирургия 2010 г.- № 2.- с.- 4-7.
4.Сравнительная оценка вариантов хирургической коррекции аномалии Эбштейна / Архипов А.Н., Горбатых Ю.Н., Стенин В.Г., Ленько Е.В., Наберухин Ю.Л., Иванов А.А. // Патология кровообращения и кардиохирургия 2010 г.- № 4.- с.- 6-12.
5.Протезирование трикуспидального клапана у детей: непосредственные и отдаленные результаты. / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Жалнина Е.В., Омельченко А.Ю., Ленько Е.В., Стенин В.Г. // Сибирский медицинский журнал 2011 г. Том 26, № 1.- с.- 81-86.
6.Качество жизни у пациентов педиатрического возраста после протезирования митрального клапана / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Левичева Е.Н., Логинова И.Ю., Л.Г. Князькова, Омельченко А.Ю. // Сибирский медицинский журнал 2011 г. Том 26, № 3.- с.- 52-57.
7.Качество жизни у пациентов педиатрического возраста после протезирования трикуспидального клапана / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Левичева Е.Н., Логинова И.Ю., Л.Г. Князькова, Омельченко А.Ю. // Патология кровообращения и кардиохирургия 2012 г.- № 1.- с.- 17-23.
8.Результаты протезирования трикуспидального клапана у детей различными видами протезов / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Ленько Е.В., Омельченко А.Ю, Хапаев Т.С., Жалнина Е.В. // Патология кровообращения и кардиохирургия 2012 г.- № 2.- с.- 9-14.
9.Результаты протезирования митрального клапана с различной степенью сохранения подклапанных структур у детей / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Ленько Е.В., Омельченко А.Ю, Жалнина Е.В., Хапаев Т.С. // Сибирский медицинский журнал 2012 г. Том 27, № 2.- с.- 65-70.
10.Протезирование трикуспидального клапана с использованием разметочно-армирующего шва / Горбатых Ю.Н., Стенин В.Г., Наберухин Ю.Л., Ленько Е.В, Архипов А.Н., Омельченко А.Ю. // Медицина и образование в Сибири 2012, № 4. http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=778.
11.Аспекты технологии протезирования трикуспидального клапана с использованием разметочно-армирующего шва / Горбатых Ю.Н., Стенин В.Г., Наберухин Ю.Л., Ленько Е.В, Архипов А.Н., Омельченко А.Ю. // Медицина и образование в Сибири 2012, № 4. http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id =774.
12.Выбор способа коррекции сопутствующей трикуспидальной недостаточности у взрослых больных с «гемодинамическими сбросами» / / Горбатых Ю.Н., Ленько Е.В., Иванов А.А., Наберухин Ю.Л., Ленько О.А., Тихонова И.И. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия 2012, № 5.- с.- 58 -64.
Прочие публикации, содержащие основные научные результаты диссертации
1.Отдаленные результаты операций открытого атриовентрикулярного канала / Горбатых Ю.Н., Варанд Е.В., Бахтина Г.Г., Наберухин Ю.Л., Молин А.В. // «3-я ежегодная сессия Научного центра сердечно- сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых –Москва, 1999. С. -15.
2.Функциональное развитие атриовентрикулярного соединения у детей раннего возраста / Горбатых Ю.Н., Туров А.Н., Панфилов С.В., Наберухин Ю.Л., Чащин О.В. // Сердечно-сосудистые заболевания, Москва, 2003. С.- 201-202.
3.Результаты протезирования митрального клапана у детей / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Синельников Ю.С., Курыгина С.В. // V научные чтения посвященные памяти академика РАМН Е.Н.Мешалкина. Сборник тезисов. Новосибирск. с.-8.
4.Протезирование митрального клапана у детей / / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Синельников Ю.С., Курыгина С.В. // XII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. С. -8. Москва 2006 г.
5.Результаты протезирования трикуспидального клапана механическими и биологическими протезами в педиатрической группе / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Грехов Е.В., Синельников Ю.С. // XII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. С. -282. Москва 2006 г.
6.Результаты протезирования трикуспидального клапана механическими и биологическими протезами в педиатрической группе / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Хапаев Т.С., Грехов Е.В. // XIII всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. С. -316. Москва 2007 г.
7.Результаты протезирования митрального клапана у детей / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Жалнина Е.В., Токарев А.В. // XIV всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. С.-9. Москва 2008 г.
8.Ведение пациентов с протезом трикуспидального клапана / Горбатых Ю.Н., Новикова М. А., Синельников Ю.С., Наберухин Ю.Л., Соловьев О.Н. // VI научные чтения, посвященные памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина. С.- 27. Новосибирск 2008 г.
9.Опыт открытых вмешательств при дисфункциях биологических клапаносодержащих кондуитов у детей / Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Латыпов А.К., Наберухин Ю.Л., Латыпова Ю.А. // XIII ежегодная сессия научного центра сердечно – сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН. Москва 2009 г. с.-11.
10.Ведение пациентов после протезирования трикуспидального клапана по поводу врожденного порока сердца / Новикова М.А., Горбатых Ю.Н., Ленько Е.В., Наберухин Ю.Л., Омельченко А.Ю. // XIII ежегодная сессия научного центра сердечно – сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН. Москва 2009 г. с.-13.
11.Протезирование трикуспидального клапана у детей: непосредственные и отдаленные результаты / Горбатых Ю.Н., Наберухин Ю.Л., Жалнина Е.В., Грехов Е.В., Хапаев Т.С., Токарев А.В. // Сибирский медицинский журнал. Томск. №2-2. 2010. С.- 158.
12.Early and long-term results of mitral valve replacement in children / Gorbatich Y.N., Naberukhin Y.L., Omeltchenko A.Y., Zalnina E.V. // 60 ESCVS international congress. Vol. 12 suppl. May 15 2011. Р-6.
13.Клинико-функциональные результаты протезирования митрального клапана у детей / Наберухин Ю.Л., Иванов С.Н., Ленько Е.В., Нарциссова Г.П. // Ультразвуковая диагностика в кардиологии и ангиологии. Материалы I и II научно-практической конференции 2012. С.-65.
14.Протезирование трикуспидального клапана с использованием разметочно-армирующего шва/ Горбатых Ю.Н., Стенин В.Г., Ленько Е.В., Наберухин Ю.Л., Архипов А.Н., Иванов А.А.// Медицинская технология. Новосибирск 2012.
Получены патенты на изобретения:
1.Способ прогнозирования атриовентрикулярной блокады после радикальной коррекции пороков сердца у детей раннего возраста / Туров А.А., Горбатых Ю.Н., Панфилов С.В, Наберухин Ю.Л., Чащин О.В. // № 2261123 от 27. 09. 2005 г.
2.Способ ведения пациентов после протезирования трикуспидального клапана / Горбатых Ю.Н., Ленько Е.В., Шунькин А.В., Наберухин Ю.Л., Новикова М.А., Соловьев О.Н. // № 2465894 от 10.11.2012 г.
3.Способ протезирования трикуспидального клапана / Горбатых Ю.Н., Ленько Е.В., Наберухин Ю.Л. // № 2465834 от 10.11.2012 г.