- Распространенность проявлений тиреотоксической кардиомиопатии: гипертрофии левого желудочка, дилатации левого предсердия, фибриляции предсердий, легочной гипер-тензии и сердечной недостаточности, высока при тиреотоксикозе у больных молодого и среднего возраста. Тиреотоксическая кардиомиопатия формируется под влиянием как немо-дифицируемых (пол, возраст, генез тиреотоксикоза), так и модифицируемых факторов (систолическая артериальная гипертензия, длительность тиреотоксикоза, уровень тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона). Наибольший вклад в формирование тиреотоксической кардиомиопатии вносит длительность тиреотоксикоза и возраст больных, вклад других факторов в развитие отдельных проявлений кардиомиопатии при тиреотоксикозе вариабелен.
- При тиреотоксикозе формируются морфо-функциональные изменения сосудов, которые характеризуются увеличением жесткости сосудистой стенки и развитием эндотелиальной дисфункции. Эти патологические изменения тесно связаны с ремоделированием миокарда желудочков и предсердий. При аутоиммунном генезе тиреотоксикоза отмечаются более выраженные изменения как тромбогенной, так и вазомоторной активности эндотелия. У больных тиреотоксикозом толщина комплекса интима-медиа сонных артерий меньше, чем у здоровых людей, что может свидетельствовать о преобладании дистрофических изменений сосудов.
- В патогенез болезни Грейвса и ее сердечно-сосудистых проявлений вносят вклад генетические факторы. Носительство генотипа Thr92Thr (ТТ) гена дейодиназы 2-го типа ассоциировано с высоким риском развития болезни Грейвса, более тяжелым течением заболевания, низкой вероятностью формирования ремиссии на тиреостатической терапии и более высоким риском развития отдельных проявлений тиреотоксической кардиомиопатии. Вклад генотипов генов p1-адренорецептора и эндотелиальной синтазы оксида азота в течение болезни Грейвса мало значим, но распределение генотипов этих генов по полиморфизму Glu389Arg гена J31 -адренорецептора и полиморфизму 4а4b гена эндотелиальной синтазы оксида азота достоверно отличается от здоровой популяции.
- Снижение риска развития изменений со стороны сердца при тиреотоксикозе может быть достигнуто путем поддержания стойкого эутиреоза в процессе консервативного лечения, включая нормализацию тиреотропного гормона, адекватной коррекцией систолической артериальной гипертензии, в том числе с использованием ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента и более ранним радикальным лечением пациентов, имеющих факторы, повышающие риск развития тиреотоксической кардиомиопатии.
2)Бабенко А.Ю. Динамика уровня TNF-a при болезни Грейвса в зависимости от развития ремиссии.// Медицинская иммунология - 2003. - С.431-432.
3)Бабенко А.Ю. Кордарон-индуцированный тиреотоксикоз: трудности диагностики и врачебной тактики / Е.Н. Гринева, А.Ю. Бабенко, А.Б. Выговский и др. // Проблемы эндокринологии. - 2005. - Том 51, № 4. - С.18-22.
4) Бабенко А.Ю. Влияние субклинического тиреотоксикоза различного генеза на сердечно сосудистую систему // Ученые записки СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова. - 2006. - Том 13, № 4. - С.65-69.
5)Бабенко А.Ю. Ремоделирование сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе, его влияние на жизненный прогноз // Артериальная гипертензия. - 2007. - Том 13, №4. - С.14-21.
6)Бабенко А.Ю. Влияние тиреоидного статуса и характера терапии на геометрию сердца у больных с болезнью Грейвса // Артериальная гипертензия. - 2007. - Том 13, №3. - С.208-213.
7)Бабенко А.Ю. Эндотелиальная дисфункция при субклиническом тиреотоксикозе и возможности ее коррекции / А.Ю. Бабенко, М.И. Кадинская, А.В. Лискер // Ученые записки СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова. - 2007. - Том 14, № 4. - С.61-65.
8)Бабенко А.Ю. Характер геометрии сердца при клиническом и субклиническом тиреотоксикозе // Вестник Санкт-Петербургского Университета. - 2008. - серия 11 «Медицина», выпуск 4. - С.40-45.
9)Бабенко А.Ю. Актуальные вопросы кардиоваскулярной эндокринологии / НА. Яицкий, Я.В. Благосклонная, Е.В. Шляхто, Е.Н. Гринева, В.Б. Бреговский, А.Ю. Бабенко // Медицинский академический журнал. - 2008. - Том 8, № 1. - С.6-12.
10)Бабенко А.Ю. Влияние полиморфизма гена эндотелиальной NO-синтетазы 4a4b на состояние сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе болезни Грейвса / А.Ю. Бабенко, ДА. Попкова // Артериальная гипертензия. - 2010. - Том 16, № 2. - С. 176-180.
11)Бабенко А.Ю. Влияние полиморфизма гена бета1-адренорецептора Gly389Arg на сердечно-сосудистую систему при тиреотоксикозе / А.Ю. Бабенко, Д.А.Попкова, АА.Костарева, АЛ.Фрейлихман // Клиническая и экспериментальная тиреодология. — 2010. - № 2. — С.46-51.
12)Бабенко А.Ю. Функциональное состояние эндотелия при тиреотоксикозе и его взаимосвязь с ремоделированием сердца и сосудов / А.Ю. Бабенко, Е.Н. Гринева, М.И. Кадинская, А.В. Лискер, Е.В. Шляхто // Артериальная гипертензия. - 2011. - Том 17, № 2. - С.115-122.
13)Бабенко А.Ю. Взаимосвязь ремоделирования сердца и сосудов при тиреотоксикозе // WWW.MEDLINE.RU. - 2011. - Том 12, Эндокринология. - С.93-104.
14)Бабенко А.Ю. Тиреотоксическая кардиомиопатия: факторы риска и предикторы развития // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. - 2011. - Том 9, № 3. - С. 49-59.
15)Бабенко А.Ю. Вклад различных факторов в характер поражения сердца при тиреотоксикозе / А.Ю. Бабенко, Е.Н.Гринева, В.Н. Солнцев, У.А. Цой, Е.В. Шляхто // Медицинский академический журнал. - 2012. - Том 10, № 1. - С. 6-12.
16)Babenko A.J. Type 2 deiodinase Thr92Ala polymorphism impact on clinical course and myo-cardial remodeling in patients with Graves´ disease / E.N. Grineva, A.J. Babenko, D.А. Рoрkova, N.V.Vahrameeva, М.А. Bogdanova, А.А. Kostareva, A.V. Kosyreva, V.I. Larionova // Cell Cycle. - 2009. - Vol.15, N 8(16). - P.2565-2569.
17) Бабенко А.Ю. Анализ вклада различных факторов в развитие и характер ремоделирова-ния левого желудочка при тиреотоксикозе / А.Ю. Бабенко, Е.Н. Гринева, В.Н. Солнцев // Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. – 2011. – № 2. – С.19-24.
18)Бабенко А.Ю. Влияние длительной терапии большими дозами мерказолила на частоту ремиссии болезни Грейвса / Я.В. Благосклонная, А.Ю. Бабенко // Сборник научных трудов, посвященных 100-летию кафедры факультетской терапии им.акад.Г.Ф.Ланга – СПб.: Изд-во СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова, 2000. – С.367-371.
19)Бабенко А.Ю. Лечение автономных узлов щитовидной железы методом этаноловой деструкции / А.Ю.Бабенко, Е.Н.Гринева, Т.В.Малахова, У.А.Цой // Сборник научных трудов, посвященных 100-летию кафедры факультетской терапии им.акад.Г.Ф.Ланга – СПб.: Изд-во СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова, 2000. – С.389-392.
20)Бабенко А.Ю. Характер ремоделирования сердца при тиреотоксикозе болезни Грейвса / А.Ю.Бабенко, Н.В.Вахрамеева, В.М.Сомова // Бюллетень НИИК имени В.А.Алмазова – 2005. – Том 3, № 1.– С.61.
21)Бабенко А.Ю. Состояние функции эндотелия у пациентов с субклиническим тиреотоксикозом, эффекты терапии/ Сборник тезисов докладов Юбилейной Российской научной конференции, посвящённой 175-летию со дня рождения С. П. Боткина. – 2007. – С.12.
22)Бабенко А.Ю. Сердечно-сосудистая патология у больных с субклиническими нарушениями функции щитовидной железы / Е.В. Шляхто, Е.Н. Гринева, Я.В. Благосклонная, Е.И. Баранова, Е.И. Красильникова, А.Ю. Бабенко, А.Р. Волкова, С.В. Дора // Сборник тезисов докладов Санкт-Петербургского общества терапевтов имени С. П. Боткина. – 2007. – С.20.
23)Бабенко А.Ю. Сердечно-сосудистая патология у больных с субклиническими нарушениями функции щитовидной железы / Е.В. Шляхто, Е.Н. Гринева, Я.В. Благосклонная, Е.И. Баранова, Е.И. Красильникова, А.Ю. Бабенко, А.Р. Волкова, С.В. Дора // Сборник тезисов докладов Санкт-Петербургского общества кардиологов имени Г. Ф. Ланга. – 2007. – С.25.
24)Бабенко А.Ю. Полиморфизм Thr92Ala гена дейодиназы 2 типа и особенности геометрии сердца при болезни Грейвса / А.Ю.Бабенко, М.А.Богданова, А.А.Костарева, А.А.Козырева, В.И.Ларионова // Артериальная гипертензия. – 2008. – Том 14, № 1, Приложение № 1. – С.122.
25)Бабенко А.Ю. Влияние полиморфизма Thr92Ala гена дейодиназы 2 типа на клинико-лабораторные особенности болезни Грейвса / А.Ю.Бабенко, М.А.Богданова, А.А.Костарева, А.А.Козырева, В.И.Ларионова // Артериальная гипертензия. – 2008. – Том 14, № 1, Приложение № 1. – С.122.
26)Бабенко А.Ю. Взаимосвязь полиморфизма Thr92Ala гена дейодиназы 2 типа и уровня фактора Виллебранда при болезни Грейвса / А.Ю. Бабенко, М.И. Кадинская, М.А. Богданова, А.А. Костарева, В.И. Ларионова // Балтийский журнал современной эндокринологии. – 2008. – № 1 (приложение). – С. 64.
27)Бабенко А.Ю. Полиморфизм Thr92Ala гена дейодиназы 2 типа и диастолическая дисфункция при болезни Грейвса / А.Ю. Бабенко, М.А. Богданова, А.А. Костарева, А.А. Козырева, В.И. Ларионова // Балтийский журнал современной эндокринологии. – 2008. – № 1 (приложение). – С. 65.
28)Бабенко А.Ю. Роль генетической детерминанты в развитии осложнений сердечнососудистой системы при тиреотоксикозе / А.Ю. Бабенко, Д.А. Попкова // Сборник тезисов II Международного конгресса: “Артериальная гипертензия – от Короткова до наших дней”. – Артериальная гипертензия. – 2009. – Том 15, приложение № 2. – С.86.
29)Бабенко А.Ю. Связь полиморфизма гена эндотелиальной NO-синтетазы 4a4b с уровнем артериального давления, частотой сердечных сокращений и эндотелий-зависимой вазодилатацией у больных с клиническим тиреотоксикозом/ А.Ю. Бабенко, Д.А. Попкова, М.А. Богданова, В.И. Ларионова, А.В. Лискер // Сборник тезисов II Международного конгресса: “Артериальная гипертензия – от Короткова до наших дней”. – Артериальная гипертензия. – 2009. - Том 15, приложение № 2. - С. 87-88.
30)Бабенко А.Ю. Влияние полиморфизма Д2 на дозу тироксина при супрессивной терапии дифференцированных карцином/ А.Ю. Бабенко, Д.А. Попкова, М.Е. Борискова, А.А. Коста-рева // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения заболеваний сердца, крови и эндокринных органов» (Санкт-Петербург). – 2010. – С.13.
31)Бабенко А.Ю. Факторы риска развития и сохранения фибрилляции предсердий при тире-отоксической кардиомиопатии / А.Ю. Бабенко, Д.А. Попкова, В.Н. Солнцев, Е.Н. Гринева // Тезисы докладов на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Алмазовские чтения 2011», посвященной 80-летию со дня рождения академика РАМН В.А. Алмазова. (Санкт-Петербург). – Бюллетень ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова. – 2011 г. – Приложение. – С.95-96.
32) Babenko A. "Thyreotoxic Cardiomyopathy"/ А. Babenko, A. Bairamov, Е. Grineva, Е. Ulupova // Charter 25 in the book "Cardiomyopathies". – InTech, 2011. – Р.553-580.
33)Глава 3 в учебнике «Эндокринология» /Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. -3-е изд., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2012. - 421 с.
34)Babenko А. Influence of ACEI on the level of von Willebrand factor in thyrotoxicosis / А. Ba-benko, Е. Grineva, М. Kadinskaja // Mатериалы 33rd Annual Meeting of the European Thyroid (Thessaloniki, Greece). – International journal of Endocrinology and Metabolism «Hormones». – 2008. – Vol.7, Supp.1. – P.88.
35)Babenko А. Level of von Willebrand factor in thyrotoxicosis of a various genesis / А. Babenko, Е. Grineva, М. Kadinskaja // 10th European Congress of Endocrinology (Germany, Berlin) – Endocrine Abstracts. – 2008. – V.16. – P.99.
36)Babenko A. Polymorphism Thr92 Ala of deiodinase 2 gene and heart remodeling in patients with thyrotoxicosis of Graves disease/ A. Babenko, D. Рoрkova, М. Bogdanova, А. Kostareva, А. Kosyreva, V. Larionova // Hypertension. – Vol. 54, N 5. – P.1184-1185.
37)Babenko A. Influence of time of administration levohtyroxine on serum thyrotropin concentra-tion/ Popkova D, Grineva E, Babenko A. //14th International Thyroid Congress (Paris, France). – 2010. – Р.0730.
38)Babenko A. Cardiac effects of Gly389Arg beta1-adrenergic receptor polimorphism in patients with thyrotoxicosis / A. Babenko, D. Рoрkova, А. Kostareva // 14th International Thyroid Congress (Paris, France). – 2010. – Р.0723.
39)Babenko A.Y. Risk factors of development and persistence of thyreotoxic cardiomyopathy / А. Y. Babenko, V.N. Solntsev, E.N. Grineva // 35th Annual Meeting of the ETA, (Krakow). – 2011. – Р.158.