- Перспективы оптимизации лечения параноидной шизофрении связаны с реализацией фармакологических стратегий, разработанных на основе теоретических и экспериментальных данных, что подтверждается результатами проведенного клинического исследования действия адъ-ювантных препаратов.
- Оптимизирующее влияние гопантеновой кислоты и нифедипина на клиническую эффективность галоперидола при терапии обострения параноидной шизофрении связано с усилением терапевтического воздействия на позитивные и негативные симптомы соответственно. Развитие положительного модулирующего эффекта нифедипина в отношении негативных нарушений адекватно этапам терапии и не сопровождается снижением антипсихотической активности галоперидола.
- Положительное влияние нифедипина, гопантеновой кислоты и глицина на уровень когнитивного функционирования пациентов с обострением параноидной шизофрении, получающих галоперидол, позволяет рассматривать перечисленные адъювантные препараты в качестве корректоров когнитивной недостаточности, а действие нифедипина на двигательные расстройства определяет перспективу его применения еще и в качестве корректора экстрапирамидных побочных эффектов антипсихотической терапии.
- Снижение антипсихотической активности галоперидола при адъ-ювантном применении пароксетина указывает на вероятное формирование антагонистических отношений между действием базового и адъювантного препаратов при обострении параноидной шизофрении. Влияние пароксетина на негативные симптомы в большей степени определяется активирующим, нежели собственно «антинегативным» эффектом.
- Действие исследуемых адъювантных препаратов не ограничивается влиянием на количественные показатели эффективности и безопасности терапии. Качественные изменения структуры взаимосвязей между симптомами указывают на патогенетическую направленность действия нифедипина и глицина, в отличие от гопантеновой кислоты и пароксе-тина.
- Характер влияния адъювантных средств на клинические эффекты га-лоперидола определяет перспективы дифференцированного применения нифедипина, гопантеновой кислоты и глицина для оптимизации лечения пациентов с параноидной шизофренией на разных этапах терапии.
1.Попов М.Ю. Фармакотерапия шизофрении: анализ объективных трудностей / М.Ю. Попов // Российский психиатрический журнал. – 2003. – № 4. – С. 41-45.
2.Попов М.Ю. Перспективы патогенетического подхода к фармакотерапии шизофрении / В.Л. Козловский, М.Ю. Попов // Социальная и клиническая психиатрия. – 2004. – Т. 14, № 1 – С. 97-102.
3.Попов М.Ю. Теоретические предпосылки концептуализации шизофрении. Сообщение 1. Диагностическое значение фактора прогредиентности / М.Ю. Попов // Российский психиатрический журнал. – 2004. – № 3. – С. 28-34.
4.Попов М.Ю. Теоретические предпосылки концептуализации шизофрении. Сообщение 2. Валидность категориального подхода (на примере современных классификаций) / М.Ю. Попов // Российский психиатрический журнал. – 2004. – № 4. – С. 18-24.
5.Попов М.Ю. Современные антидепрессанты: клинические перспективы нейрохимической селективности / М.Ю. Попов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2004. – № 3. – С. 5-8.
6.Попов М.Ю. Общие принципы выбора антипсихотического препарата при терапии шизофрении / М.Ю. Попов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2006. – № 4. – С. 4-8.
7.Попов М.Ю. Применение нифедипина в качестве корректора экстрапирамидных побочных эффектов классических нейролептиков / М.Ю. Попов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2008. – Т. 108, № 6. – С. 28-33.
8.Попов М.Ю. Влияние нифедипина на эффекты галоперидола при лечении больных шизофренией / Н.П. Джуга, В.Л. Козловский, М.Ю. Попов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2008. – № 4. – С. 15-19.
9.Попов М.Ю. Рациональность адъювантного применения антидепрессантов для оптимизации терапии шизофрении классическими нейролептиками / М.Ю. Попов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2010. – № 4. – С. 7-10.
10.Попов М.Ю. Адъювантное применение нифедипина при лечении обострения параноидной шизофрении галоперидолом (исследование эффективности комбинированной терапии галоперидолом и нифеди-пином по сравнению с монотерапией галоперидолом и арипипразолом) / М.Ю. Попов // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2012. – № 1. – С. 71-76.
11.Попов М.Ю. Влияние адъювантного применения нифедипина на динамику негативных симптомов в ходе базовой терапии параноидной шизофрении галоперидолом / М.Ю. Попов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2012. – № 1. – С. 56-64.
12.Попов М.Ю. Влияние гопантеновой кислоты и глицина на эффективность галоперидола при терапии пациентов с параноидной шизофренией / Н.П. Джуга, В.Л. Козловский, М.Ю. Попов // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2012. – Т. 14, № 2. – С. 23-29.
13.Попов М.Ю. Влияние адъювантного применения пароксетина на антипсихотическую эффективность галоперидола при лечении пациентов с обострением параноидной шизофрении / М.Ю. Попов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2012. – № 3. – С. 73-79.
14.Попов М.Ю. Стратегии фармакологической коррекции когнитивных нарушений у пациентов с параноидной шизофренией, принимающих галоперидол / М.Ю. Попов, В.Л. Козловский // Социальная и клиническая психиатрия. – 2012. – Т. 22, № 3. – С. 81-88.
15.Попов М.Ю. Адъювантное применение пароксетина у пациентов с обострением параноидной шизофрении, получающих галоперидол / М.Ю. Попов // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2012. – Т. 14, № 4. – С. 22-27.
Учебно-методическое пособие
16. Попов М.Ю. Особенности проведения базовой и адъювантной терапии антидепрессантами в лечении депрессивного и тревожного аффекта: методические рекомендации / СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева; авт.: В.Л. Козловский, М.Ю. Попов. – СПб., 2012. – 21 с.
Прочие научные публикации
17.Попов М.Ю. Патогенетические предпосылки гетерогенности шизофрении: значение для обоснования фармакотерапии / В.Л. Козловский, М.Ю. Попов // Вестник биологической психиатрии. – 2003. – № 2. – С. 5-10.
18.Попов М.Ю. Рандомизированные клинические исследования в психиатрии: ограничения и перспективы / М.Ю. Попов // Роль аффективных нарушений в развитии психической патологии: сб. науч. тр. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. – СПб., 2006. – Т. 138. – С. 234-242.
19.Попов М.Ю. Применение нифедипина с целью коррекции экстрапирамидных побочных эффектов галоперидола / М.Ю. Попов // Психоневрология в современном мире. Юбилейная научная сессия, Санкт-Петербург, 14-18 мая 207 г. – СПб.: Изд. «Человек и здоровье», 2007. – С. 114-115.
20.Попов М.Ю. Влияние адъювантной терапии дибикором на эффективность антипсихотического лечения / В.Л. Козловский, М.Ю. Попов, С.Ю. Масловский, Н.П. Джуга, Д.Н. Орлов // Актуальные вопросы внебольничной психоневрологической помощи: сб. тезисов науч. конф., Санкт-Петербург, 21-22 мая 2009 г. – СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009 – С. 139-140.
21.Попов М.Ю. Значение нейрохимических эффектов антидепрессантов для выбора препарата при терапии депрессии / М.Ю. Попов // Аффективные расстройства. Междисциплинарный подход: сб. науч. тр. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. – СПб., 2009. – Т. 140. – С. 135-149.
22.Popov М.Yu. Calcium channel blockers: an alternative to anticholinergics in the treatment of extrapyramidal symptoms in schizophrenic patients? / M.Yu. Попов // WPA Regional Meeting: Traditions and Innovations in Psychiatry, June 10-12, 2010, St. Petersburg, Russia. – St. Petersburg, 2010. – P: 459-460.
23.Попов М.Ю. Актуальность поиска новых подходов к оптимизации терапии шизофрении классическими нейролептиками / М.Ю. Попов // XV Съезд психиатров России, Москва, 9-12 ноября 2010 г.: материалы съезда. – М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. – С. 198.
24.Попов М.Ю. Исследование эффективности и безопасности адъювант-ного применения нифедипина при проведении базовой терапии шизофрении галоперидолом / М.Ю. Попов // Сборник статей научно-практической конференции, посвященной 50-летнему юбилею Санкт-Петербургской 5-й городской психиатрической больницы – ГПНДС-7, Санкт-Петербург, 18-19 ноября 2010 г. – СПб., 2010. – С. 48-53.
25.Попов М.Ю. Современный этап психофармакологии и перспективы развития для решения прикладных задач психоневрологии / В.Л. Козловский, Н.П. Джуга, М.С. Карашурова, С.Ю. Масловский, М.Ю. Попов // Материалы научно-практической конференции к 110-летию кафедры психиатрии и наркологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, 10 декабря 2010 г. – СПб.: Изд. НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2010 – С. 69-70.
26.Popov M.Yu. The influence of nifedipine to haloperidol effects in schizophrenic patients / M.Yu. Popov, V.L. Kozlovsky, N.P. Dzhuga // Yearbook of International Psychiatry and Behavioral Neurosciences, 2009 / ed. N. Boutros. – New York: Nova Science Publishers Inc., 2011. – P. 1-14.
27.Попов М.Ю. Исследование возможности фармакологической оптимизации терапии пациентов с параноидной шизофренией, получающих галоперидол / М.Ю. Попов // Актуальные вопросы психиатрии. Органические психические расстройства и эпилепсия: материалы научно-практической конференции / под ред. Е.В. Малининой, В.А. Сергеева. – Челябинск: Изд. «Пирс», 2012. – С. 102-107.