- Пациенты с осложнённым колоректальным раком занимают лидирующую позицию в структуре онкологических больных многопрофильного стационара и большинству из них возможно выполнение радикального лечения.
- Экстренную и неотложную медицинскую помощь онкоколопроктологическим больным целесообразно оказывать в условиях многопрофильного стационара.
- Основные положения лечебно-диагностических алгоритмов к лечению осложнений колоректального рака включают:
- сортировку больных при поступлении на основе выявления признаков органных дисфункций и степени тяжести осложнения;
- раннее и своевременное определение показаний к экстренным, срочным и отсроченным оперативным вмешательствам;
- качественное дооперационное стадирование заболевания;
- выбор обоснованного объема операции: от симптоматического до радикального вмешательств.
- рациональную интенсивную периоперационную терапию.
- Разработанные лечебно-диагностические алгоритмы позволили снизить частоту послеоперационных осложнений и летальность почти в 2 раза и значительно улучшить отдалённые результаты лечения больных с осложнённым колоректальным раком.
- Стабильное состояние больного, отсутствие признаков органной недостаточности и доказанность злокачественного характера заболевания является показанием для радикального объема вмешательства.
- Ургентная хирургия у пациентов с карциномой прямой кишки, как правило, должна ограничиваться выполнением симптоматических операций с последующей маршрутизацией больного в онкологическое учреждение. Современный специализированный подход к лечению данного заболевания носит комплексный характер и не доступен большинству многопрофильных стационаров.
- Для оказания специализированной онкологической медицинской помощи больным с осложнённым колоректальным раком необходима разработка новых медико-экономических стандартов с учётом характера осложнения и объёма оперативного вмешательства.
2.Захаренко А.А. Реинфузия концентрированной асцитической жидкости у онкологических больных // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2010. – T. 32, № 4 – С. 223–226.
3.Беляев А.М., Захаренко А.А., Кошелев Т.Е. Патогенез карциноматозного асцита // Вестник Российской военно-медицинской академии – 2010. – T. 29, № 1 – С. 205– 209.
4.Захаренко А.А. Применение перитонеальных портов при лечении больных с карциноматозным асцитом // Вестник Российской военно-медицинской академии академии – 2010. – T. 31, № 3 – С. 234–237.
5.Захаренко А.А. Техника установки и использования перитонеальных портов при паллиативном лечении карциноматозного асцита // Вестник Российской военно-медицинской академии – 2010. – T. 31, № 3 – С. 42–47.
6.Захаренко А.А. Лечение больных с резистентными асцитами путём реинфузии асцитической жидкости // Вестник Российской военно-медицинской академии – 2010. – T .30, № 2 – С. 223–226.
7.Беляев А.М., Багненко С.Ф., Суров Д.А., 3ахаренко А.А., Бабков О.В., Кошевой А.А., Кабанов М.Ю., Вашетко Р.В., Новицкая Н.Ю., Румянцев В.Н. Пути повышения радикальности неотложных оперативных вмешательств у больных раком левого фланга ободочной кишки, осложнённого непроходимостью // Вестник хирургии. – 2011. – С. 62–66.
8.Беляев А.М., Луфт В.М., Демко А.Е., Захаренко А.А., Суров Д.А., Бабков О.В., Лапицкий А.В. Ранняя энтеральная терапия и нутриционная поддержка в послеоперационном периоде при колоректальном раке, осложненном кишечной непроходимостью // Пособие для врачей – СПб., 2011. – С. 18.
9.Захаренко А.А., Суров Д.А., Бабков О.В. Техника установки и эксплуатации перитонеальных портов при паллиативном лечении карциноматозного асцита // Методические рекомендации – СПб., 2011. – С. 15.
10.Захаренко А.А. , Суров Д.А., Бабков О.В., Кошевой А.А., Балюра О.В., Кондрацов С.А. Клиника, диагностика и лечение кишечной непроходимости карциноматозного генеза // Пособие для врачей – СПб., 2011. – С. 20.
11.Беляев А.М., Доманский А.А., Захаренко А.А., Суров Д.А., Бабков О.В. Результаты применения нервосохраняющих операций в хирургии осложненного рака прямой кишки // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 495–510.
12.Беляев А.М., Захаренко А.А., Дворецкий С.Ю., Суров Д.А., Бабков О.В., Кондрацов С.А. Тактика лечения больных при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза с применением эндоскопических методов реканализации // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 620–630.
13.Беляев А.М., Захаренко А.А., Семенцов К.В., Суров Д.А., Бабков О.В., Кондрацов С.А. Современная тактика хирургического лечения больных раком левого фланга ободочной кишки, осложненного непроходимостью // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 610–619.
14.Беляев А.М., Луфт В.М.,. Бабков О.В, Захаренко А.А., Суров Д.А., Доманский А.А., Тен О.А., Трушин А.А., Кондрацов С.А., Рудаков Д.А., Иваницкий С.А., Лапицкий А.В Исследование моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с осложненным колоректальным раком // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 483–494.
15.Беляев А.М., Луфт В.М., Бабков О.В., Захаренко А.А., Суров Д.А., Алексеев В.В., Кондрацов С.А., Рудаков Д.А., Иваницкий С.А., Лапицкий А.В. Оценка уровня эндогенной интоксикации при осложненном колоректальном раке // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 464-473.
16.Беляев А.М., Суров Д.А., Захаренко А.А., Балюра О.В., Бабков О.В., Кондрацов С.А. Оценка эффективности комплексной консервативной терапии больных острой кишечной непроходимостью при перитонеальном карциноматозе // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 343–352.
17.Беляев А.М., Захаренко А.А., Кондрацов С.А., Суров Д.А., Бабков О.В., Усманов Ф.Р. Оценка риска развития карциноматоза брюшины у больных с осложненными формами колоректального рака // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 334–342.
18.Беляев А.М., Захаренко А.А., Раскин Г.А., Кондрацов С.А. Иммуноцитохимическое исследование цитологических препаратов жидкостной цитологии злокачественных плевритов и асцитов // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 179–184.
19.Беляев А.М., Захаренко А.А., Кондрацов С.А., Суров Д.А., Бабков О.В. Комплексное лечение карциноматоза брюшины при колоректальном раке // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 185–201.
20.Беляев А.М., Захаренко А.А., Суров Д.А., Бабков О.В., Кондрацов С.А., Усманов Ф.Р.Карциноматоз брюшины при колоректальном раке // Medline.ru. – 2011. – Т. 12. Онкология. – С. 202–217.
21.Бабков О.В., Беляев А.М., Луфт В.М., Захаренко А.А., Суров Д.А.. Енин Д.М., Кондрацов С.А., Рудаков Д.А., Иваницкий С.А., Лапицкий А.В. Исскуственное лечебное питание в послеоперационном периоде при осложненном колоректальном раке // Военно-медицинский журнал. – 2011. – Т.332, №1. – С. 65– 66.
22.Суров Д.А., Захаренко А.А. Возможности применения расширенной лимфодиссекции в хирургическом лечении больных острой левосторонней толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза // «Мультидисциплинарный подход в лечении рака прямой кишки»: сборник материалов V международной конференции «Российская школа колоректальной хирургии». – М, 2011. – С. 50–51.
23.Экспериментальное обоснование адъювантного режима внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии в лечении больных осложненным колоректальным раком / // Medline.ru. – 2012. – Т. 13. Хирургия. – С. 1–12.
24.Беляев А.М., Захаренко А.А., Кондрацов С.А., Суров Д.А., Бабков О.В., Усманов Ф.Р. Клиническая апробация экстренной адъювантной внутрибрюшинной химиогипертермической перфузии в лечении больных осложненным колоректальным раком // Medline.ru. – 2012. – Т. 13. Хирургия. – С. 25–37.
25.Захаренко А.А. Хирургия осложнённых форм рака ободочной кишки можем ли мы изменить ситуацию? // «Мультидисциплинарный подход в лечении рака прямой кишки»: сборник материалов VI международной конференции «Российская школа колоректальной хирургии». – М, 2012. – С.78–82.