- Возрастающее в конце XX - начале XXI века количество женщин, страдающих ЭГЗ, не имеет тенденции к снижению при достоверном увеличении частоты сочетания соматических и инфекционно-воспалительных заболеваний: суммарно 1,7 на каждую женщину в среднем. Это является основой проблемы МС в цивилизованных странах мира, в том числе и в РФ, а также роста ПС и НЗ.
- В основе нарушений фетоплацентарного гомеостаза, досрочного завершения беременности, гипоксии, ЗРП при ЭГЗ лежат детерминанты изменяющихся нарушений метаболома организма: метаболиты в АЖ -аланин, фенилаланин, формальдегид, ацетоуксусная кислота, уксусная кислота, пируват, лактат, креатинин, треонин могут служить пусковым механизмом ишемических поражений ФПС, ассоциированных с аналогичными протеомными нарушениями в продукции ТБГ и ПАМГ, адаптационно-гомеостатических реакций ФПС и патохимическими изменениями вагинальной жидкости, приводящими к дисбиозу и сопряженным с ним нарушениям.
- Наиболее распространенные ЭГЗ (анемия, ХП, ГБ) приводят к сходным однонаправленным нарушениям гемоциркуляции в МПК и ППК, которые в различной степени при разных болезнях ухудшают кровоснабжение плаценты и плода: при анемии в СМА АП - повышение ИР; при ХП в АП - повышение СДО; при АГ - в АП, МА, СМА - снижение ИР, повышение СДО в МА.
- Выявленные нарушения адаптационно-гомеостатических реакций ФПС, обусловленные, в основном, метаболическими расстройствами, сочетаются с выраженными структурными изменениями плода и плаценты (ангиопатия сосудов матки - 41%, неполноценное формирование ПЛ - 37%, неадекватная гестационная перестройка миометральных сегментов маточно-плацентарных артерий - 63 %; соответственно при анемии - 33%, 42%, 67%; ХП - 50%, 25%, 61%; АГ - 40%, 45%, 60%).
- Следствием выявленных структурно-метаболических изменений как в целостном организме женщины, так и в фетоплацентарном гомеостазе является повышенная частота ПС (7,1‰) и НЗ (610‰).
- Разработанный алгоритм оздоровления женщин с ЭГЗ с учетом степени перинатального риска, выбора срока и адекватного метода родоразрешения позволяет нивелировать материнскую и перинатальную смертность; уменьшить частоту осложнений гестации; снизить перинатальную заболеваемость с 590‰ в 2007 г. и до 350‰ в 2010 г.
2.Апресян В.В., Сулейманова С.Д., Апресян С.В. Генетические детерминанты репродуктивного здоровья у женщин с алиментарно-конституциональным ожирением // Материалы 6-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – 2004. –С.283-284.
3.Бондаренко К.В., Апресян С.В. Программированные роды, как путь улучшения перинатальных исходов. // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – 2006 – С.45-46.
4.Казарян Л.Б., Апресян С.В. Особенности диспансеризации беременных в зависимости от степени перинатального риска. // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – 2006 – С.103-104.
5.Аббасова З.Ф., Златовратская Т.В., Апресян С.В. Клинические особенности течения беременности и родов при инсулинзависимом сахарном диабете. // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – 2006. – С. 4.
6.Оразмурадова Л.Д., Аббасова З.Ф., Златовратская Т.В., Апресян С.В. Прогностическое значение определения гликированного гемоглобина при инсулинзависимом сахарном диабете у беременных. // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – 2006. – С. 186.
7.Старцева Н.М., Галина Т.В., Мачарашвили Э.Т., Сармосян М.А., Апресян С.В. Генетические детерминанты задержки развития плода. // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – 2006. – С. 251-252.
8.Старцева Н.М., Златовратская Т.В., Сармосян М.А., Апресян С.В. Перинатальные исходы при задержке развития плода и недоношенности. // Материалы 8-го Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – 2006. – С. 252.
9.Апресян В.В., Сакварелидзе Н., Сулейманова С.Д., Читиашвили Л.Н., Оленев А.С., Апресян С.В. Профилактика, прогнозирование и ранняя диагностика акушерских осложнений у женщин с алиментарно-конституциональным ожирением. // Вестник РУДН. – 2005. – № 4. –С. 99-105.
10.Сакварелидзе Н., Оленева М.А., Отаров В.А., Караяниди Л.К., Апресян С.В. Особенности течения родов и послеродового периода при нарушении микроэкологии влагалища в результате антибиотикотерапии во время беременности. // Вестник РУДН. – 2005. – № 4. –С. 117-121.
11.Сулейманова С.Д., Орлова С.В., Семятов С.М., Казарян Р.М., Апресян С.В. Особенности становления репродуктивной системы девочек-подростков с нарушением жирового обмена. // Вестник РУДН. – 2005. – № 4. – С. 184-187.
12.Казарян Р.М., Апресян С.В., Златовратская Т.В.,Рябцев К.М.,Заякина Л.Б. Характеристика беременности, родов и перинатальных исходов в зависимости от степени перинатального риска. // Вестник РУДН. – 2007. – № 5 – С. 50-53.
13.Казарьян С.М., Апресян С.В. Эффективность современных перинатальных технологий в родильном отделении городской многопрофильной больницы. // Вестник РУДН. – 2007. – № 5. – С.118-121.
14.Терехина Л.А., Апресян С.В., Комарова Е.Е., Сащенко А.И. Профилактика специфической перинатальной инфекции у ВИЧ-инфицированных беременных. // Вестник РУДН. – 2007. – № 5. – С. 122-126.
15.Караяниди Л.К., Сакварелидзе Н., Апресян С.В, Арутюнян А.С. Влияние антибиотикотерапии урогенитальной инфекции во время беременности на биоценоз генитального тракта. // Сборник материалов конгресса «Человек и лекарство». – 2007. – С. 550-551.
16.Апресян С.В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. // Учебное пособие. Москва РУДН. – 2008. – 302 С.
17.Рымашевский А.Н., Терехина Л.А., Красникова Н.А., Юдина Е.Д., Апресян С.В., Оганесян А.К., Хамоева Ю.А. Особенности течения беременности у ВИЧ-инфицированных женщин в зависимости от стадии инфекционного процесса. // Вестник РУДН. – 2008. – № 5. – С. 84-89.
18.Оразмурадов А.А., Апресян С.В. Плацентарная недостаточность: реалии и перспективы.// М.: Медиабюро «StatusPraesens».-Информационное письмо для практикующих врачей. – 2009. – 32 с.
19.Апресян С.В. Ранние сроки беременности - основной этап формирования ребенка. // Москва. - VIII Московская ассамблея «Здоровье столицы». -2009. - С. 241.
20. Самойлов А.С., Костин И.Н., Апресян СВ., Смирнова Т.В., Кузнецова О.А., Лебедева М.Г., Сохова З.М. Оценка маточно-плацентарно-плодового кровотока у беременных с гестозом. // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2009. - № 5. - С. 25-29.
21. Апресян СВ. Даешь кислород. Анемия во время беременности: есть над чем задуматься. // Status Praesens. Гинекология. Акушерство. Бесплодный брак.- 2009. - № 1 (пилотный). - С. 33-39.
22.Оразмурадов А.А., Союнов М.А., Шмельков А.В., Старцева Н.М., Князев С.А., Апресян СВ., Голикова Т.П., Ермолова Н.П. Течение беременности при некоторых экстрагенитальных заболеваниях (анемии, пиелонефрите, артериальной гипертензии). // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2009. - № 5. - С. 169-174.
23.Кузенкова Т.В, Горгидзе А.О., Злотовратская Т.В., Старцева Н.М., Апресян СВ., Рябцев К.М. Особенности ранних сроков гестации у беременных с сахарным диабетом. // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». - 2009. - № 6. - С. 162-169.
24.Апресян СВ., Арутюнян А.С., Крижановская А.Н., Тамаркин М.Б. Особенности течения беременности и родов у женщин с анемией. // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология» - 2009- № 7. - С. 379-387.
25.Апресян СВ., Виноградская Ю.Б., Васина О.Н., Макаева Д.А., Буренкова И.А. Характеристика морфофункционального состояния тромбоцитов при физиологической беременности и угрозе ее прерывания в 1 триместре. // Охрана репродуктивного здоровья - будущее России. Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной десятилетию кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Белгородского государственного университета. - 2010. - Белгород. - С. 10-13.
26.Апресян СВ., Виноградская Ю.Б., Васина О.Н., Макаева Д.А., Буренкова И.А. Характеристика морфофункционального состояния лимфоцитов при физиологической беременности и угрозе ее прерывания в 1 триместре. // Охрана репродуктивного здоровья - будущее России. Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной десятилетию кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Белгородского государственного университета. - 2010. - Белгород. - С. 13-16.
27. Апресян СВ., Виноградская Ю.Б., Васина О.Н., Макаева Д.А., Буренкова И.А. Морфофункциональное состояния лимфоцитов и тромбоцитов периферической крови практически здоровых женщин фертильного возраста. // Охрана репродуктивного здоровья – будущее России. Материалы всероссийской конференции с международным участием, посвященной десятилетию кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Белгородского государственного университета. – 2010. – Белгород. – С. 99-101.
28. Оленев А.С., Леонидзе Л.Д., Апресян С.В., Плаксина Н.Д. Оптимизация лечения послеродовых акушерских кровотечений. // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». – 2010. – № 5. – С. 90-95.
29.Радзинский В. Е., Хамошина М. Б., Апресян С.В., Чотчаева А. И. Сахарный диабет и беременность: грани перинатальных проблем. Часть I. // Доктор.РУ Научно-практический медицинский журнал № 7 (58) – 2010. – Часть 1. Гинекология. – С. 30-34.д
30.Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Апресян С.В., Чотчаева А.И., Тулупова М.С. Сахарный диабет и беременность. Диагностика и компенсация заболевания - ключ к успеху. Часть II. // Доктор.РУ Научно-практический медицинский журнал № 9 (68) – 2010. – Часть 1. Гинекология. – С. 65-70.
31.Оразмурадов А.А., Карпова Е.В., Литвиненко И.А., Апресян С.В., Шакылычева-Команец Е.О., Заякин В.А., Крюкова Е.Н., Андреева Ю.А. Безопасность антигипертензивных препаратов при беременности. // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». – 2010. – № 6. – С. 205-210.
32.Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Апресян С.В. Эффективность коррекции дисбиоза влагалища в I триместре беременности. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2010. – № 3. – С. 38-41.
33.Оразмурадов А.А., Болтовская М.Н., Шмельков А.В., Апресян С.В., Назимова С.В., Терентьева С.Л. Негативное влияние хронического пиелонефрита на процесс гестации. // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». – 2011. – № 5. – С.14-17.
34.Оразмурадов А.А., Болтовская М.Н., Шмельков А.В., Степанова И.И., Апресян С.В., Князев С.А. Функциональные особенности экстраэмбриональных структур у женщин с хронической артериальной гипертензией. // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». – 2011. – № 6. – С. 24-28.
35.Колесникова О.М., Оразмурадов А.А., Князев С.А., Апресян С.В., Кузнецова О.А., Лебедева М.Г., Смирнова Т.В. Синдром плацентарной недостаточности у первородящих после хирургического и медикаментозного абортов. // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». – 2012. – № 5. – С. 32-35.
36.Паенди О.Л., Оразмурадов А.А., Князев С.А., Апресян С.В., Шешко П.Л., Дмитриева Е.В., Ермолова Н.П. Особенности течения беременности при некоторых экстрагенитальных заболеваниях (анемия, пиелонефрит,артериальная гипертензия). // Вестник РУДН. Серия «Медицина. Акушерство и гинекология». – 2012. – № 5. – С. 515-524.