- Устойчивое внутреннее противоречие в системе отношений личности пациента является стержнеобразующим элементом затяжных форм невротических расстройств, в известной степени определяющим формирование трех основных их форм - истерической, обсессивно-фобической и неврастенической.
- Выделение основных форм затяжных невротических расстройств может быть эффективным лишь с учетом интранозоморфоза (изменение клинической картины определенного психического расстройства в пределах свойственных ему синдромов), для чего необходим анализ клинической динамики и рассмотрение психодинамических особенностей пациентов.
- Для повышения эффективности дифференциальной диагностики затяжных форм невротических расстройств с другими неврозоподобными состояниями эндогенной и органической природы необходим учет разработанных критериев не только «негативной», но и «позитивной» диагностики психогенных заболеваний.
- Для улучшения качества дифференциальной диагностики затяжных форм невротических и неврозоподобных церебральных резидуально-органических расстройств необходимо применение современных методов лабораторной диагностики, как непременное условие планирования и проведения лечебных и профилактических мероприятий.
- Биологическими факторами, способствующими хронизации невротических расстройств, являются тип и выраженность мозговой дефицитарности, а также особенности нарушений биоэлектрической активности коры головного мозга.
- В структуре личностных характеристик больных, влияющих на склонность к затяжному течению невротических расстройств, существенное значение имеют особенности мотивации. При этом анализ мотивационных сценариев пациентов является основой планирования лечебной стратегии.
- Среди психосоциальных факторов особое значение в формировании затяжных форм невротических расстройств имеет характер отношений в семье и их динамика.
- Важной психодинамической основой формирования затяжного течения невротических расстройств является одностороннее внимание к соматическому неблагополучию в родительской семье, определяющее возникновение у больного соматоцентрической внутренней картины болезни, что, наряду с выраженностью вегето-соматических нарушений, обусловливает позднее обращение его за помощью.
- В лечении затяжных форм невротических расстройств личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия сохраняет свою ведущую патогенетическую роль и в рамках биопсихосоциальной модели должна дополняться фармакотерапией, направленной на биологическое звено этиопатогенеза, коррекцию аффективных нарушений и минимальной церебральной дефицитарности пациентов.
1.Васильева А. В. Значение супервизии в комплексном лечении психических расстройств / С. М. Бабин, А. В. Васильева // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2005.— №12. — С. 107-114.
2.Васильева А. В., К вопросу о психодинамической диагностике пограничного личностного расстройства / А. В.Васильева, Е. А. Колотильщикова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2006. — №1. — С. 28-33.
3. Васильева А. В., Применение афобазола в комплексном лечении расстройств адаптации / А. В. Васильева, С. В. Полторак, А. Ю. Поляков, С. В. Соломонова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева — 2006. — №4. — С. 31-33.
4.Васильева А. В. Становление российской психотерапии в качестве самостоятельной медицинской специальности во второй половине ХХ века / А. В. Васильева // Вестник психотерапии. — 2006. — № 15(20). — С. 11-19.
5.Васильева А. В., Психология отношений В. Н. Мясищева и динамическая психиатрия Г. Аммона: две школы — один путь в современной биопсихосоциальной медицине / А. В. Васильева, Н. Г. Незнанов // Российский психиатрический журнал. — 2006. — № 1. — С. 29-33.
6.Васильева А. В. Новые подходы к терапии органических тревожных расстройств / А. В. Васильева, С. В. Полторак, А. Ю. Поляков // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2007. — №4. —— С. 23-26.
7.Васильева А. В. Особенности мотивации и ее связь с личностными характеристиками у больных с пограничными нервно-психическими расстройствами. (Сообщение 1) / В. В. Бочаров, А. В. Васильева, Д. М. Сарайкин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2008. — №2. — С. 16-19.
8. Васильева Особенности мотивации и ее связь с личностными характеристиками у больных с пограничными нервно-психическими расстройствами. (Сообщение 2) / В. В. Бочаров, А. В. Васильева, Д. М. Сарайкин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2008. — №3 — С. 25-27.
9.Васильева А. В. Расстройства личности диагностические и психотерапевтические подходы в общеврачебной практике. (Сообщение1) / А. В. Васильева // Психическое здоровье. — 2008. — №7 (26). — С. 32-39.
10.Васильева А. В. Расстройства личности диагностические и психотерапевтические подходы в общеврачебной практике. (Сообщение 2) / А. В. Васильева // Психическое здоровье. — 2008. — №8 (27). — С. 39-44.
11.Васильева А.В. Влияние краткосрочной групповой личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии на динамику тревожных расстройств / А. В. Васильева, С. В. Полторак, Т. Н. Хмылова, Е. И. Чехлатый // Психическое здоровье. – 2009. - № 1. – С. 28-32.
12.Васильева А. В. Мотивационные сценарии больных с пограничными нервно-психическими расстройствами / А. В. Васильева, Д. М. Сарайкин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2009. — №2. — С. 21-25.
13.Васильева А. В. Нарциссические компоненты мотивации как патохарактерологическая основа декомпенсации личности / В. В. Бочаров, А. В. Васильева, Д. М. Сарайкин // Вестник СПбГУ. — 2010. — №1. — С. 81-90.
14.Васильева А. В. Глубинно-психологические факторы нарушений межличностных отношений у больных дистимией / В. К. Авеличев, Е. Ю. Антохин, Э. Т. Байдавлетова, А. В. Васильева, В. А. Попова, П. В. Харин // Уральский медицинский журнал. — 2009. — № (63). — С. 135-143.
15.Васильева А. В. Нарушения нарциссической регуляции личности в структуре невротических расстройств / Е. Ю. Антохин, А. В. Васильева, П. В. Харин // Психическое здоровье. — 2009. — № 11 (42). — С. 12-18.
16.Васильева А. В. Нарциссические компоненты мотивации при расстройствах личности / В. В. Бочаров, А. В. Васильева, Д. М. Сарайкин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2009. — №4. — С. 29-35.
17.Васильева А.В. Сравнительный анализ стресс-преодолевающего поведения (копинга) у больных острым и хроническим невротическим расстройством / Д. О. Белогорцев, А. В. Васильева, Б. Д. Карвасарский, Е. А. Колотильщикова, Е. И. Чехлатый // Вестник психотерапии. —2010. — № 33(38). — С.70-83.
18.Васильева А. В. Роль минимальной мозговой дефицитарности и особенностей функциональной межполушарной асимметрии головного мозга в хронизации невротических расстройств / Д. О. Белогорцев, А. В. Васильева, А. У. Тархан // Психическое здоровье. ― 2010. ― № 8. ― C. 8–14.
19.Васильева А. В. Биохимические аспекты невротических и неврозоподобных расстройств / И. Н. Бабурин, А. В. Васильева, С. Г. Дагаев, Е. Е. Дубинина, Т. А. Караваева, Л. Г. Кубарская, И. С. Лысенко, Н. А. Соколян // Неврологический вестник. – 2011. –Том ХLIII, Выпуск 3.― C. 30–36.
20.Васильева А. В. Затяжные формы невротических расстройств – актуальное состояние проблемы / Д. О. Белогорцев, А. В. Васильева, Т. А. Караваева // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — 2011. — №8. — С. 35-41.
21.Васильева А. В. Значение клинического интервью для определения причин затяжного течения невротических расстройств (в связи с планированием психотерапии) /А. В. Васильева // Психическое здоровье. ― 2011. № 11. ― C. 33–36.
22. Васильева А.В. Комплаенс-терапия (краткосрочная когнитивно-поведенческая методика) и соблюдение режима лечения у больных шизофренией / С.М. Бабин, А. В. Васильева, А. М. Шлафер // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2012. — Т. 14, № 1. — С. 9-16.
23.Васильева А.В. Значение супервизии в психотерапии затяжных форм невротических расстройств / С. М. Бабин, В. В. Бочаров, А. В. Васильева, Д. М. Сарайкин, П. В. Харин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. — 2012. — № 2. — С.26-35.
24.Васильева А.В. Затяжные формы невротических расстройств и малопрогредиентные варианты шизофрении (дифференциально-диагностические аспекты) / А. В. Васильева, А. М. Шлафер // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2012. — Т.14. — № 2. — С. 35-38.
25.Васильева А.В. Восприятие собственной схемы тела и тонус осевой мускулатуры у пациентов, принимающих нейролептики и антидепрессанты /С. В. Афанасьев, А. В. Васильева, А. С. Зартор, М. М. Михеев, П. В. Попов // Доклады академии наук. — 2012. — Т.444, № 1. — С. 105-108.
26.Васильева А. В. Нейропсихологические исследования при невротических расстройствах: клинико-патогенетические и дифференциально-диагностические аспекты / Д. О. Белогорцев, И. Н. Бабурин, А. В. Васильева, А. У. Тархан // Вестник психотерапии. — 2012. — № 42(47). — С. 61-85.
27.Васильева А. В. О психодинамических аспектах соотношения психотерапии и фармакотерапии в лечении невротических расстройств / А. В. Васильева, С. В. Полторак // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2012. — №3. — С. 88-93.
28.Васильева А. В. Электроэнцефалографические исследования при невротических расстройствах (спектральный и фрактальный анализы) / Е. В. .Шульц, Б. Д. Карвасарский, И. Н. Бабурин, А. В. Васильева, // Неврологический вестник. —2012. — №3. — С. __-__.
Пособия для врачей, методические рекомендации
29.Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика под влиянием психотерапии: пособие для врачей / НИПНИ им. В. М. Бехтерева; авторы-сост.: Б. Д. Карвасарский, В. А. Абабков, А. В. Васильева, Г. Л. Исурина, Т. А. Караваева, Р. К. Назыров, Е. И. Чехлатый. — СПб., 1998. — 24 с.
30.Трансдраматическая психотерапия (методы и психологические механизмы): методические рекомендации / НИПНИ им. В. М. Бехтерева; авторы-сост.: В. А. Абабков, А. В. Васильева, Т. С. Вьюнова, Т. А. Караваева, Б. Д. Карвасарский, С. В. Полторак, А. Е. Строганов, Е. И. Чехлатый. — СПб., 2008. — 33 с.
31.Правовые основы организации психотерапевтической помощи в условиях первичной медицинской сети: методические рекомендации. / НИПНИ им. В. М. Бехтерева; авторы сост.: В. А. Абабков, А. В. Васильева, Т. С. Вьюнова, Т. А. Караваева, Б. Д. Карвасарский, Е. И. Чехлатый. — СПб., 2008. — 62 с
32.Метод определения мотивационных сценариев для выбора оптимального взаимодействия психотерапевта и пациента при пограничных нервно-психических расстройствах: методические рекомендации / НИПНИ им. В. М. Бехтерева; авторы сост.: В. В. Бочаров, А. В. Васильева, А. Л. Калинина, Д. М. Сарайкин Д. М. — СПб., 2009. — 37 с.
Другие научные публикации
33.Vasilyeva A. V. The necessity of the new approaches in the group therapy in the time of changes // In Congressband The Relevance of Groups for illness, Health and Healing, March 13-17 2001, Munich, Germany, p. 136–138.
34. Васильева А. В. Проблема коморбидности тревожно-депрессивных расстройств и сердечно-сосудистой патологии в общей практике / А. В. Васильева, С. В. Полторак// Психиатрические аспекты общемедицинской практики. Сборник тезисов научной конференции с международным участием. – СПб. –2005. – С. 96-97.
35.Васильева А. В. Особенности терапии больных с пограничным личностным расстройством / А. В. Васильева, С. В. Полторак // Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии. Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 80-летию кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Омской государственной медицинской академии. — Омск. — 2005. — С. 61 – 62.
36.Васильева А. В. Особенности терапевтического альянса и комплайентность у больных с пограничным личностным расстройством / А. В. Васильева, С. В. Полторак // Материалы XIV съезда психиатров России 15-18 ноября 2005г. — Москва. — 2005. — С. 391.
37.Васильева А. В. К вопросу о типичных кризисах в динамике личностных расстройств / А. В. Васильева, С. В. Полторак // Психотерапия в системе медицинских наук в период становления доказательной медицины. Сборник тезисов конференции с международным участием 15-17 февраля 2006 г. — СПб. —2006. — С. 77 – 78.
38.Васильева А. В., Бабин С. М. Динамический подход и феномен параллельных процессов в супервизии / С. М. Бабин, А. В. Васильева // Московский Психотерапевтический журнал. — 2007. — №2. — С. 211-225.
39.Васильева А. В. Психофармакотерапия и психотерапия в лечении невротических расстройств / А.В. Васильева, Т.А. Караваева, С.В. Полторак //Психоневрология в современном мире. Материалы юбилейной научной сессии. — СПб. — 2007. — С. 242.
40.Васильева А. В. О показаниях к стационарной психотерапии / А. В. Васильева, С. Н. Мавров, Р. К. Назыров, С. В. Полторак // Психоневрология в современном мире. Материалы юбилейной научной сессии. — СПб. — 2007. — С. 242.
41.Васильева А.В. Мотивация больных с затяжными формами нервно-психических расстройств / В.В. Бочаров, А.В. Васильева, Д.М. Сарайкин // Психоневрология в современном мире. Материалы юбилейной научной сессии. — СПб. — 2007. — С. 241.
42.Васильева А. В. К вопросу о дифференциации показаний для краткосрочной и долгосрочной психотерапии /А. В. Васильева, П. В. Харин // Психоневрология в современном мире. Материалы юбилейной научной сессии. – СПб. – 2007. – С. 243.
43.Vasilyeva A. V. The meaning of the supervision in the complex treatment of mental disorders // Психоневрология в современном мире. Материалы юбилейной научной сессии. — СПб. — 2007. — С. 60.
44.Психотерапевтическая энциклопедия. (3-е издание). Под ред. Б.Д. Карвасарского / В.А. Абабков, А.В. Васильева и др. — СПб.: Питер, 2007.
45.Vasilyeva A. V., Neznanov N. G. Die Beziehungspsychologie nach V. N. Myasischtev und die Dynamische Psychiatrie von G. Ammon // Dynamische Psychiatrie, 2007, N219-220, p. 26-37.
46.Васильева А. В. Мотивация и психологические защиты как характеристики социальных отношений / Д. О. Белогорцев, А. В. Васильева, Д. М. Сарайкин // Социальный мир человека / Под ред. Н. И. Леонова. ― Ижевск: Эрго, 2008. ― C. 30–31.
47.Клиническая психотерапия в общей врачебной практике / Под ред. Н.Г. Незнанова и Б.Д. Карвасарского / Абабков В. А., Васильева А. В., Казаковцев Б. А. и др. — СПб.: Питер, 2008. — 528 с.
48. Vassilyeva A. V., Ammon M., Bocharov V. V., Burbiel I., Kabanov M. M., Karvassarski B. D., Kazakovtsev B. A., Neznanov N. G., Tupitsyn Yu. Ya., , Wied V. D. Essays on Dynamic Psychiatry. Под ред. проф. Н. Г. Незнанова и проф. В. Д. Вида. — СПб. НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008, 298 р.
49.Vasilyeva A. V., Neznanov N.G., Wied V. D. Perspektiven und Probleme der Entwicklung des biopsychosozialen Ansatzes in der Behandlung psychischer Stoerungen // Dynamische Psychiatrie, 2008, N229-230, p. 205-213.
50.Васильева А.В. Влияние краткосрочной групповой личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии на динамику тревожных расстройств / А.В. Васильева, С.В. Полторак, Т.Н. Хмылова // Саратовский медицинский журнал. — 2008. — №2. — С. 133-135.
51.Васильева А. В., Сарайкин Д. М., Белогорцев Д. О. Мотивационная структура и защитные механизмы как составляющие психотерапевтического процесса // Актуальные вопросы психиатрии, психотерапии и медицинской психологии: Материалы научно-практической конференции. — Челябинск. — 2008. С. 188-189.
52.Васильева А. В. Показатели нарциссической регуляции личности как критерии планирования психотерапевтических мероприятий / А. В. Васильева, В. А. Попова, П. В. Харин // Сборник тезисов конференции с международным участием 21-22 мая 2009 г. — СПб. — 2009. — С. 93 – 95.
53.Vasilyeva A. V., Lutova N. B., Neznanov N. G. Pharmacotherapy of mental disorders problems of compliance and its assessment in long-term therapy // Dynamische Psychiatrie, 2009, N235-236, p. 275-289.
54.Васильева А. В. Исследование особенностей клинического патоморфоза невротических расстройств в новых социальных условиях в связи с выбором психотерапевтических стратегий /А. В. Васильева, Т. А. Караваева // Вестник психотерапии. — 2009. — № 30(35). — С.27-32.
55.Васильева А.В. Особенности терапии больных с пограничным личностным расстройством /А.В. Васильева, С.В. Полторак // Вестник психотерапии. — 2009. — № 29(34). — С.27-32.
56.Васильева А. В. Биопсихосоциальная модель терапии затяжных форм невротических расстройств /А. В. Васильева // Материалы XV съезда психиатров России 9-12 ноября 2010г. — М. — 2010. — С.184.
57.Васильева А. В. Биоэлектрическая активность головного мозга у больных с острыми и затяжными формами невротических расстройств /Д.О. Белогорцев, И.Н. Бабурин, А.В. Васильева, Е.В. Шульц // В.М. Бехтерев и современная психология: Материалы докладов на российской научно-практической конференции, Казань, 13–15 сентября 2010 г. ― Казань: Казанский (Приволжский) федеральный университет. — 2010. ― Том II. ― С. 179–185.
58.Васильева А. В. Принципы фармакотерапии затяжных форм невротических расстройств / А. В. Васильева, С. В. Полторак //Материалы научно-практической конференции к 110-летию кафедры психиатрии и наркологии Санкт- Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, 10 декабря 2010. — СПб. — 2010. —С. 231-232.
59.Васильева А. В. Соотношение психотерапии и фармакотерапии на модели затяжных невротических расстройств / А.В. Васильева, С.В. Полторак// Неврозы в современном мире. Новые концепции и подходы к терапии: Сборник тезисов конференции с международным участием 2-3 февраля 2011 г. — СПб. — 2011. — С.44-46.
60.Васильева А. В. Исследование глубинно-психологических свойств личности больных с невротическими расстройствами и их динамика в процессе групповой психотерапии / А.В. Васильева, П. В. Харин // Неврозы в современном мире. Новые концепции и подходы к терапии: Сборник тезисов конференции с международным участием 2-3 февраля 2011 г. – СПб. — 2011. — С. 46 – 48.
61.Vasilyeva A. V., Neznanov N. G. Self-stigmatization and False- Identity // 16-th World Congress of the World Association for Dynamic Psychiatry. The Interpersonal Dynamics of Identity. Munich, 21-25 March 2011. — P. 41.
62.Vasilyeva A. V., Bocharov V. V., Saraikin D. M. The role of motivational aspects of the identity in determination of psychotherapeutic interventions in psychodynamic psychotherapy // 16-th World Congress of the World Association for Dynamic Psychiatry. The Interpersonal Dynamics of Identity. Munich, 21-25 March 2011. — P. 18.
63.Васильева А. В. Сравнительное исследование факторов риска психической дезадаптации у больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами / И. Н. Бабурин, А. В. Васильева, Т. А. Караваева, Е. А. Колотильщикова // Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология: 9-я Всероссийская общественная медицинская психотерапевтическая конференция, Москва, 25 мая 2011 г. — М., 2011. — С. 27–28.
64. Васильева А. В. К исследованию психологических механизмов невротических и неврозоподобных расстройств / Е. А. Колотильщикова , И. Н. Бабурин, А. В. Васильева, Т. А. Караваева, Е. Б. Мизинова // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. — 2011. — № 3. URL: http:// medpsy.ru (09.06.2011). [Электронный ресурс].
65.Васильева А. В. Влияние стилей семейного взаимодействия на соматизацию клинической картины и затяжное течение невротических расстройств / В. В. Бессонова, А. В. Васильева // Сборник тезисов конференции «Актуальные проблемы психосоматики в общемедицинской практике», 22 ноября 2011 г. — СПб. — 2011. — С.31-34.
66.Васильева А.В., Полторак С. В. Психологические аспекты соотношения психотерапии и фармакотерапии в лечении неврозов // Вестник психоанализа. — №1 — 2011. — С. 260-263.