- В последнее десятилетие в Новосибирской области в условиях нарастающего распространения ВГ в популяции при резком снижении до минимума заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов В и С стала доминирующей их хроническая форма с преобладанием случаев клинически скрытого и малосимптомного течения, трудных для долгосрочного прогнозирования. На этом фоне наблюдаются серьезные качественные изменения энтерального вирусного гепатита А, которые заключаются в неравномерном характере заболеваемости, преобладании взрослых со смещением заболеваемости к старшим возрастным группам, что сопряжено с возрастанием доли тяжелых форм, регистрацией нетипичных проявлений болезни, более частой при микст-инфекции.
- Как в периоде разгара острых ВГА и ВГВ, так и в начале обострения хронических гепатитов В и С установлен высокий уровень эндогенной интоксикации по изменению интегральных биохимических показателей (МДА, ЭКА и РСА), сохраняющийся в динамике до момента купирования клинических проявлений, при отсутствии корреляционной связи показателей эндогенной интоксикации с уровнем и динамикой стандартных биохимических показателей.
- Разработанные на основе интегральной клинической оценки эндогенной интоксикации математические модели при острых ВГА и ВГВ дают возможность раннего прогноза тяжелой формы болезни.
- Как острым, так и хроническим ВГ присущи значительные сочетанные изменения микрофлоры различных биотопов организма (кишечника, зева, носа, мочевыводящей системы), сохраняющиеся у большинства при купировании симптомов, что свидетельствует о выраженной степени дисбиоза как основы нарушения иммунитета целостного организма и источника токсических воздействий.
- Одновременно выявляемые значительные и стабильные уровни эндогенной интоксикации и дисбиоза у больных острыми и хроническими ВГ, взаимосвязанные с определенными видами соматической патологии, характеризуют целостную болезнь организма и служат важными критериями клинического диагноза на раннем этапе и долгосрочного прогноза.
2.Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Лапицкая Н.М., Пупышев А.Б., Гончарова И.А Критерии оценки эндогенной интоксикации при остром вирусном гепатите В и их клиническое значение // Инфекционные болезни. 2007. №2. С. 11-15, автора – 0,13 п. л.
3.Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Пупышев А.Б., Лапицкая Н.М., Губарева Е.А. Значение показателей связывающей способности сывороточного альбумина в клинической оценке эндогенной интоксикации при острых вирусных гепатитах // Клиническая лабораторная диагностика. 2007. № 8. С. 35-39, автора – 0,13 п. л.
4.Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Сенюков В.В., Пронкина Н.В., Кожевников В.С. Ранняя активация субпопуляции лимфоцитов и внутриклеточная продукция интерферона-γ в диагностике острых вирусных гепатитов А и В / Эпидемиология и инфекционные болезни. 2007. № 5. С. 36-41, автора – 0,15 п. л.
5.Усолкина Е.Н., Толоконская Н.П., Хохлова Н.И. Значение данных об исходном статусе пациентов для диагноза и прогноза при вирусном гепатите А // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2008. № 12. С.160-161, автора – 0,1 п. л.
6.Толоконская Н.П., Покровская И.В., Хохлова Н.И. Оценка микробиоценоза организма в клинической диагностике острых вирусных гепатитов // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010. № 1 (141). С. 88-95, автора – 0,33 п. л.
7.Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Пупышев А.Б., Василец Н.М Многофакторная оценка эндогенной интоксикации у больных хроническим гепатитом С // Клиническая лабораторная диагностика. 2010. №8. С. 30-33, автора – 0,33 п. л.
8 Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Пупышев А.Б. Многофакторная клинико-лабораторная оценка эндогенной интоксикации при хроническом гепатите В // Бюллетень Сибирской медицины. 2011. № 3. С.139-144, автора – 0,25 п. л.
9.Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Василец Н.М., Проворова В.В. Математическая модель прогноза тяжелых форм острого вирусного гепатита В на основе интегральной клинической оценки эндогенной интоксикации // Сибирский медицинский журнал. 2012. № 4. С.104-107, автора – 0,13 п. л.
10.Толоконская Н.П., Усолкина Е.В., Хохлова Н.И., Василец Н.М. Вирусный гепатита А у взрослых: совершенствование клинической диагностики и терапии // Фундаментальные исследования. 2012. № 7 (часть 1). С. 199-203, автора – 0,13 п. л.
11.Василец Н.М., Толоконская Н.П., Хохлова Н.И., Пупышев А.Б., Усолкина Е.Н., Губарева Е.А., Мичурина С.В. Интегральная клиническая оценка эндогенной интоксикации в диагнозе вирусного гепатита А // Фундаментальные исследования. 2012. № 8. С. 49-53, автора – 0,1 п. л.
12.Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Усолкина Е.Н., Патурина Н.Г., Красильникова И.В. Динамика и структура заболеваемости вирусными гепатитами в Новосибирской области // Сибирский консилиум. 2007. № 8 (63). С. 19-22, автора – 0,1 п. л.
13.Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Губарева Е.А., Лапицкая Н.М., Курышева Н.Г. Вирусный гепатит А в сочетании с HCV-инфекцией // VI Российского съезда врачей-инфекционистов : материалы съезда. Санкт-Петербург, 2003. – С.418, автора – 0,03 п. л.
14.Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Лапицкая Н.М. Совершенствование критериев диагностики интоксикации при острых вирусных гепатитах // Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней : материалы VII Российского съезда инфекционистов. – Нижний Новгород, 2006. С. 194, автора – 0,1 п. л.
15.Толоконская Н.П., Хохлова Н.И., Лапицкая Н.М., Пупышев А.Б. Роль предшествующей патологии в формировании эндогенной интоксикации при острых вирусных гепатитах // Научная конференция, посвященная 175-летию со дня рождения С.П.Боткина : материалы юбилейной конференции. – С.-Петербург, 2007. – С.299-300, автора – 0,06 п.л.
16. Покровская И.В., Толоконская Н.П., Хохлова Н.И. Оценка эндобиоценоза организма в диагностике и планировании терапии при вирусных гепатитах // I Ежегодный Всероссийский Конгресс по инфекционным болезням : материалы. Инфекционные болезни. 2009. Т. 7. Приложение № 1. С. 169, автора – 0,04 п. л.
17. Хохлова Н.И., Толоконская Н.П. Клиническая диагностика при хронических заболеваниях, связанных с персистирующими HBV- и HCV-инфекциями // I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням : материалы. Инфекционные болезни. 2009. Т. 7. Приложение № 1. С. 256, автора – 0,04 п. л.
18.Покровская И. В., Толоконская Н.П., Хохлова Н.И. Изменения эндобиоценоза организма у больных хроническими вирусными гепатитами // Болезни печени в клинической практике : материалы науч.-практ. конф. с междунар. участием. – Харьков, 2009. – С. 138-139, автора – 0,1 п. л.
19. Покровская И. В., Толоконская Н.П., Хохлова Н.И. Оценка дисбиоза кишечника при парентеральных вирусных гепатитах // Проблемы инфекционной патологии в регионах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера: тезисы докладов III Российской науч. конф. с междунар. участием. – Новосибирск, 2006. – С. 53-54, автора – 0,1 п. л.
20. Хохлова Н.И., Толоконская Н.П., Лапицкая Н.М., Губарева Е.А. Основы клинической диагностики острых вирусных гепатитов в современных условиях // Медицина и образование в XXI веке: тезисы докладов науч.-практ. конф. с междунар. участием. – Новосибирск, 2005. – С.396-398, автора – 0,1 п.л.