- На защиту выносится научно-практическое решение цели диссертационного исследования - улучшения результатов диагностики и лечения пострадавших с ЗТГ и ОТГ при сочетанной травме внедрением эндохирургической техники.
- Изучены особенности танатогенеза и клинической анатомии груди при тяжелых механических повреждениях данной области.
- Разработаны принципы организации специализированной помощи на госпитальном этапе пострадавшим с сочетанной и множественной травмой груди, обоснована необходимость использования ТС.
- Развитие массивных кровотечений при различных травмах органов груди обусловлено, главным образом, повреждением паренхимы легкого и межреберных сосудов.
- Экспериментальные исследования показали, что в условиях модели различных повреждений легкого лечебная ТС обеспечивает благоприятное течение раневого процесса.
- Выполнение ТС позволяет в большинстве случаев избежать ТТ.
- Степень выраженности внутригрудных повреждений и связанная с ними необходимость проведения хирургического лечения достоверно определяются возможностями диагностической ТС.
- В оценке объема и характера посттравматического свернувшегося гемоторакса и связанного с ним осложнений ведущее значение имеет лечебно-диагностическая ТС.
- Определение объема и характера повреждения паренхимы легкого при различных травмах и возможность выполнения экстренных операций определяются проведением в ранние сроки лечебно-диагностической ТС.
- Трудно диагностируемые традиционными методами исследований повреждения органов груди (интрапульмональные гематомы, кровоизлияния средостения, гемоперикард) в настоящий момент достоверно определяются с использованием диагностической ТС.
- ТС позволяет повысить выявляемость повреждения диафрагмы при торакоабдоминальных ранениях и определить хирургическую тактику в каждом конкретном случае.
2. Дегтярев О.Л., Коган М.И., Ситников В.Н. Диагностическая видеолапароскопия у больных с множественной травмой // Эндоскопическая хирургия - 1998 - №2 - С. 60-61.
3. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Саркисян В.А. Торакоскопия при множественной и сочетанной травме груди // Эндоскопическая хирургия - 2001 - №1- С. 55.
4. Дегтярев О.Л., Коган М.И. Ситников В.Н. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении множественных и сочетанных повреждениях груди // Эндоскопическая хирургия - 2001 - №2 - С. 33.
5. Дегтярев О.Л. Саркисян В.А. Первый опыт лечебно-диагностических торакоскопий при множественных сочетанных повреждениях органов груди // Всероссийская научно-практическая конференция ”Органосохраняющие принципы в хирургии неотложных состояний” - Ейск, - 2001 - С.58.
6. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н. Филимонов Д.И. Журавлев О.Г. Торакоскопические вмешательства у пострадавших с множественной и сочетанной травмой // Эндоскопическая хирургия - 2002 г - №3 - С. 66.
7. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К. Использование эндовидеохирургической техники в лечении повреждений органов груди на фоне множественной и сочетанной травмы // Эндоскопическая хирургия - 2002 - №3 - С.90-91.
8. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К. Показания к торакоскопии при закрытых повреждениях органов грудной клетки // Пленум правления Российской ассоциации эндоскопической хирургии и межрегиональная конференция хирургов «Малоинвазивные технологии в неотложной хирургии» – Краснодар-Анапа - 2002 - С. 21-22.
9. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К. Ушибы и контузии легкого на фоне множественной и сочетанной травмы // Пленум правления Российской ассоциации эндоскопической хирургии и межрегиональная конференция хирургов “Малоинвазивные технологии в неотложной хирургии” – Краснодар-Анапа - 2002 - С. 33-34.
10. Дегтярев О.Л. Торакоскопическая диагностика повреждений органов средостения при множественной и сочетанной травме груди // Сб. Малоинвазивные технологии в неотложной хирургии - Ростов нД – 2002 - С.71.
11. Дегтярев О.Л. Торакоскопическая диагностика и лечение интрапульмональных гематом при травмах груди // Сб. Малоинвазивные технологии в неотложной хирургии – Ростов-на-Дону – 2002 - С.72.
12. Дегтярев О.Л. Торакоскопическая диагностика повреждений органов груди при огнестрельной травме // Материалы Северо-Кавказской научно-практической конференции «Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии» - Ростов н/Д – 2002 - С.133-134.
13. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф. Программированные торакоскопии у больных с множественным и сочетанным повреждением органов груди // Материалы Северо-Кавказской научно-практической конференции «Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии» - Ростов н/Д – 2002 - С.135.
14. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К., Саркисян В.А., Ситников В.Н. Первый опыт видеоторакоскопических операций при повреждении органов груди на фоне множественной и сочетанной травмы. // Материалы Северо-Кавказской научно-практической конференции «Достижения и проблемы современной военно-полевой и клинической хирургии» - Ростов н/Д – 2002 - С.137.
15. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Саркисян В.А. Лечебная и диагностическая торакоскопия при гематомах и кровоизлияниях средостения у пострадавших с закрытой травмой. // II Всероссийская конференция общих хирургов - Ростов-на-Дону - 2003.
16. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Ситников В.Н. Опыт видеоторакоскопических операций при повреждении органов груди на фоне множественной и сочетанной травмы // II Всероссийская конференция общих хирургов - Ростов-на-Дону - 2003.
17. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Лагеза А.Б. Современный подход к диагностике и лечению осложненных травм груди на фоне сочетанных повреждений // В кн.:4-я научная сессия Ростовского государственного медицинского университета. - Ростов-на-Дону - 2004 - С. 287-288.
18. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Лагеза А.Б., Афонин А.А. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении посттравматического свернувшегося гемоторакса // «4-ый Всероссийский съезд эндоскопических хирургов» - М. – 2004 - С. 46.
19. Дегтярев О.Л., Перескоков С.В. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении повреждений средостения // «4-ый Всероссийский съезд эндоскопических хирургов» - М. – 2004 - С. 15.
20. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К., Саркисян В.А., Ситников В.Н. Лечебная и диагностическая торакоскопия при гематомах и кровоизлияниях средостения у пострадавших с тупой сочетанной травмой груди // Эндоскопическая хирургия - 2005 - №8 - С.44.
21. Дегтярев О.Л. Лечебная и диагностическая тактика повреждений диафрагмы на фоне множественной и сочетанной травмы // Гастроэнтерология Юга России - Ростов-н/Д, - 2005, С. 103.
22. Дегтярев О.Л. Профилактика и лечение тромботических осложнений у пострадавших с повреждением органов груди на фоне множественной и сочетанной травмы. // Гастроэнтерология Юга России - Ростов-н/Д, - 2005, С. 102.
23. Дегтярев О.Л., Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Повреждения грудной стенки. // Руководство «Хирургия грудной стенки», (глава 4) - М., - 2005 - стр. 119-135.
24. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К., Скнар В.В., Ситников В.Н., Юсков В.Н. Торакоабдоминальные ранения - современный подход к диагностике и лечению. // Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии», - Ростов-н/Д - 2005 - С. 42.
25. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Скнар В.В., Лагеза А.Б., Степовой И.А. Эндовидеохирургия торакоабдоминальных ранений // Международный хирургический конгресс «Новые технологии в хирургии», - Ростов-н/Д - 2005 - С. 17-18.
26. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Саркисян В.А., Турбин М.В., Литвинов Б.И. Использование видеоэндохирургических технологий в диагностике и лечении торакоабдоминальных ранений. // Известия вузов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Спецвыпуск. - 2006 - С. 139-141.
27. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Ситников В.Н., Лагеза А.Б., Лопатин А.Н. Экстренная видеоторакоскопия при торакоабдоминальных ранениях // Девятый съезд Общероссийской общественной организации «Общество эндоскопических хирургов России» - 2006.
28. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Ситников В.Н., Турбин М.В., Лопатин А.Н. Видеоторакоскопия в неотложной хирургии при повреждении органов груди на фоне множественной сочетанной травмы // Материалы международной конференции. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени» - СПб – 2006. - С. 137.
29. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Татьянченко В.К., Юсков В.Н., Лагеза А.Б. Клинико-анатомические аспекты и хирургическое лечение повреждений грудной стенки // Учебно-методическое пособие. – Ростов-на-Дону. - 2006. – с. 2,1.
30. Дегтярев О.Л., Лагеза А.Б., Степовой И.А., Скнар В.В. Неспецифический спонтанный пневмоторакс: современное хирургическое лечение // Материалы ежегодной научно-практической конференции КХБ №2 и №4 ГУО ВПО РостГМУ Росздрава «Актуальные проблемы хирургии» - Ростов-на-Дону - 2007 - С.18-20.
31. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Лагеза А.Б., Скнар В.В. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении посттравматического свернувшегося гемоторакса // «Первый съезд хирургов ЮФО», Материалы съезда – Ростов-на-Дону – 2007 - С. 13.
32. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Ситников В.Н., Лагеза А.Б. Видеоторакоскопия в экстренной хирургии при повреждении органов груди на фоне множественной сочетанной травмы // «Первый съезд хирургов ЮФО», Материалы съезда – Ростов-на-Дону – 2007 - С. 63-64.
33. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Лагеза А.Б. Неотложная видеоторакоскопия при торакоабдоминальных ранениях // Материалы 3-го международного хирургического конгресса «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России» - Москва - 2008 – С. 147.
34. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Лагеза А.Б. Торакоабдоминальные ранения – современный подход к диагностике и лечению // Материалы 3-го международного хирургического конгресса «Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России» - Москва - 2008 – С. 366.
35. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Турбин М.В., Лагеза А.Б. Торакоабдоминальные ранения – современный подход к диагностике и лечению // 12-Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии – М. – 2008 – С. 143.
36. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Бондаренко В.А., Турбин М.В. Современных подход к редким осложнениям множественных сочетанных повреждений органов груди // Сборник материалов II съезда хирургов ЮФО - Пятигорск - 2009 - С. 46-47.
37. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Ситников В.Н., Бондаренко В.А., Саркисян В.А., Качаев А.Н. Неотложная оперативная видеоторакоскопия при повреждениях органов груди на фоне сочетанной травмы // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского - Москва – 2010 - №11- С 190.
38. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Турбин М.В., Хамченков А.Г. Лечебно-диагностическая торакоскопия при повреждениях органов груди на фоне множественной и сочетанной травмы // Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя», Приложение к научно-теоретическому журналу «Вестник Санкт-Петербургского университета», Серия 11, Медицина, - СПб – 2010 – С. 668.
39. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Турбин М.В., Демин К.А. Торакоабдоминальные ранения в неотложной хирургии // Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя», Приложение к научно-теоретическому журналу «Вестник Санкт-Петербургского университета», Серия 11, Медицина, - СПб – 2010 – С. 669.
40. Дегтярев О.Л. Торакоабдоминальные ранения на фоне множественных и сочетанных повреждений // Материалы XIV Съезда Общества Эндоскопических хирургов России. Альманах института А.В.Вишневского
- Москва - 2011 - Т6 №1 (1) – С. 190.
41. Дегтярев О.Л. Использование видеоторакоскопии при осложненной травме груди на фоне сочетанных повреждений // Материалы XIV Съезда Общества Эндоскопических хирургов России. Альманах института А.В.Вишневского - Москва - 2011 - Т6 №1 (1) – С. 190-191.
42. Дегтярев О.Л., Демин К.А, Турбин М.В. Экстренная видеоторакоскопия при множественной и сочетанной травме // XI съезд хирургов российской федерации - Волгоград - 2011 – С. 596.
43. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Ситников В.Н., Саркисян В.А. Лечебно-диагностическая тактика при торакоабдоминальных ранениях // Материалы выездного пленума с международным участием Проблемной комиссии «Неотложная хирургия», «Актуальные вопросы неотложной хирургии» - Пятигорск – 2011 – С. 15.
44. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Черкасов Д.М., Саркисян В.А. Использование видеоторакоскопии при множественной и сочетанной травме // Материалы выездного пленума с международным участием Проблемной комиссии «Неотложная хирургия», «Актуальные вопросы неотложной хирургии» - Пятигорск – 2011 – С. 16.
45. Дегтярев О.Л., Черкасов М.Ф., Саркисян В.А. Оперативная видеоторакоскопия повреждений органов груди при множественной и сочетанной травме // Современные проблемы науки и образования. http: // www. science-education.ru (rules). – 2012 г.
46. Черкасов М.Ф., Дегтярев О.Л., Саркисян В.А. Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия в экстренно-торакальной хирургии // Современные проблемы науки и образования. http: // www. science-education.ru (rules). – 2012 г.
47. Дегтярев О.Л., Ситников В.Н., Бондаренко В.А. Диагностика и лечение травматических повреждений диафрагмы // Современные проблемы науки и образования. http: // www. science-education.ru (rules). – 2012 г.
48. Дегтярев О.Л., Саркисян В.А., Турбин М.В. Хирургия отдаленных последствий травмы груди // Современные проблемы науки и образования. http: // www. science-education.ru (rules). – 2012 г.
49. Дегтярев О.Л. Роль видеоторакоскопии в диагностике и лечении повреждений груди на фоне сочетанной травмы // Кубанский научный медицинский вестник. – 2012 г.
50. Дегтярев О.Л. Вопросы хирургической тактики и лечения при сочетанных торакоабдоминальных ранениях // Кубанский научный медицинский вестник. – 2012 г.
51. Дегтярев О.Л. Особенности диагностики при сочетанной травме // Кубанский научный медицинский вестник. – 2012 г.
52. Дегтярев О.Л. Диагностика и лечение последствий повреждения органов груди // Кубанский научный медицинский вестник. – 2012 г.
53. Дегтярев О.Л. Использование эндовидеоскопии при множественной и сочетанной травме груди в неотложной хирургии // Пленум правления Общества эндоскопических хирургов России. Материалы пленума. – Ростов-на-Дону. - 2012 г. - стр. 11.
54. Дегтярев О.Л. Дифференциальная диагностика и методы лечения гематом средостения // Пленум правления Общества эндоскопических хирургов России. Материалы пленума. – Ростов-на-Дону. - 2012 г. - стр. 11.
Патенты на изобретение:
1. Дегтярев О.Л., «Способ обеспечения эндоскопического доступа» (патент РФ от 10.10.2006 № 2284759).
2. Дегтярев О.Л., «Способ создания модели травмы легкого» (патент РФ от 10.10.2006 № 2285298).
3. Дегтярев О.Л., «Способ пролонгированного субплеврального обезболивания» (патент РФ от 10.10.2006 № 2284817).