- При судебно-медицинской лабораторной диагностике причин внезапной смерти достоверно значимыми являются биохимические и биофизические показатели - содержание глюкозы, мочевины, креатинина, миоглобина, сердечного тропонина-I, гликогена, активность лактатдегидрогеназы, интенсивность кинетики хемилюминесценции в модельной системе гемоглобин-люминол-перекись водорода и антиокислительная активность в биологических объектах: крови из верхнего сагиттального синуса твердой мозговой оболочки, бедренной вены, правого и левого желудочков сердца, перикардиальной жидкости, миокарда правого и левого желудочков, печени, коркового вещества правого и левого полушария головного мозга, коркового вещества мозжечка, ствола головного мозга трупов лиц, умерших внезапно.
- В диагностическом плане при внезапной смерти доказано важное экспертное значение комплексного биохимического исследования содержания глюкозы, сердечного тропонина-I, миоглобина в крови из бедренной вены, правого и левого желудочков сердца, перикардиальной жидкости и активности лактатдегидрогеназы в 7 участках миокарда левого желудочка.
- Применение биофизического исследования методом измерения кинетики хемилюминесценции биологического материала в модельной системе гемоглобин-люминол-перекись водорода с соблюдением разработанных условий, иммунохроматографического метода выявления сердечного тропонина-I, «сухой химии» для оценки активности аланиновой и аспарагиновой трансаминаз в трупной крови при внезапной смерти эффективно, целесообразно и позволяет оптимизировать доказательность посмертной диагностики причин внезапной смерти.
- Выявление маркера кардионекроза сердечного тропонина-I в крови в условиях отсроченного судебно-биохимического исследования возможно в условиях хранения биоматериала при температуре +40С в течение не более 14 дней, а при -180С - до 1 мес.
- На основе комплексного анализа полученных результатов исследования с помощью биохимических фотометрических методов, реакции пассивной гемагглютинации, ионообменной колоночной хроматографии, иммунохроматографии и биофизического метода регистрации кинетики хемилюминесценции в модельной системе гемоглобин-люминол-перекись водорода биологического материала с учетом патоморфологических изменений в органах разработан методический подход и экспертные критерии судебно-медицинской лабораторной диагностики причин внезапной смерти, которые могут быть применены в учреждениях судебно-медицинской экспертизы, патанатомии, подразделениях и лабораториях, занимающихся проблемами внезапной смерти.
2.Самчук В.В., Асташкина О.Г., Чилиняк С.Н. Метгемоглобин в судебно-медицинской практике // Матер-лы НПК судебно-медицинских экспертов, посвященной 60-летию образования государственных судебно-экспертных учреждений МО РФ на территории Приволжско-Уральского военного округа 1945-2005. – Самара, 2005. – С.235-239
3.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Значение и возможности судебно-биохимических исследований при дифференциальной диагностике различных видов патологических состояний // Проблемы экспертизы в медицине – 2006. - № 4. - С.17-19
4.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Изменение некоторых биохимических показателей при скоропостижной смерти вследствие ишемической болезни сердца и кардиомиопатии алкогольного генеза // Судебно-медицинская наука и практика, выпуск 1.- Москва, 2006. – С.6-7
5.Власова Н.В., Асташкина О.Г. Дифференциальная диагностика скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца и алкогольной кардиомиопатии путем оценки количественных показателей миоглобина в крови // Судебно-медицинская наука и практика, выпуск 1.- Москва, 2006. – С.7-8
6.Асташкина О.Г. О целесообразности проведения судебно-биохимической экспертизы // Судебно-медицинская наука и практика, выпуск 3. – Москва, 2007. –С.10-11
7.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Биохимические критерии диагностики скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца // Актуальные аспекты судебной медицины и экспертной практики, выпуск 1.- Москва, 2008. – С.255-259
8.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Диагностическое значение наличия сердечного тропонина I при скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца и алкогольной кардиомиопатии // Актуальные аспекты судебной медицины и экспертной практики, выпуск 1.- Москва, 2008. – С.259-263
9.Асташкина О.Г., Власова Н.В. О дифференциальной диагностике скоропостижной смерти от алкогольной кардиомиопатии и других причин // Актуальные аспекты судебной медицины и экспертной практики, выпуск 1.- Москва, 2008. – С. 263-269
10.Власова Н.В., Асташкина О.Г. Алгоритм дифференциальной диагностики скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца и других причин // Актуальные аспекты судебной медицины и экспертной практики, выпуск 1.- Москва, 2008. – С.273-277
11.Власова Н.В., Асташкина О.Г. К вопросу о дифференциальной диагностике скоропостижной смерти от ишемической болезни сердца и других причин // Актуальные аспекты судебной медицины и экспертной практики, выпуск 1.- Москва, 2008. – С.277-281
12.Асташкина О.Г. Биофизические методы в судебной медицине // Актуальные аспекты судебной медицины и экспертной практики, выпуск 1.- Москва, 2008. – С.339-345
13.Асташкина О.Г. Биохимия в судебной медицине //Проблемы судебно-медицинской экспертизы в условиях реформирования Вооруженных Сил и Генеральной прокуратуры Российской Федерации: матер-лы НПК, посвященной 65-летию образования органов суд.-мед. экспертизы ВС РФ, М., ООО "ИПК" Содружество", 2008, с. 11-13
14.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Значение биохимических исследований в практике судебно-медицинской экспертизы // Судебно-медицинская экспертиза - 2008. - №4.- С.19-22
15.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Способ дифференциальной диагностики смерти от ишемической болезни и алкогольной кардиомиопатии с использованием диагностических коэффициентов // Судебно-медицинская экспертиза - 2008. - №5.- С.12-15
16.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Способ дифференциальной диагностики смерти от алкогольной кардиомиопатии и смерти, наступившей в результате других причин, патент №2350275 от 27.03.2009 // Бюллетень «Изобретения. Полезные модели» №35, 2008
17.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Способ определения причины смерти от ишемической болезни сердца, патент №2341202 от 20.12.2008// Бюллетень «Изобретения. Полезные модели» №9, 2009
18.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Способ диагностирования смерти от ишемической болезни сердца, патент №2350276 от 27.03.2009 // Бюллетень «Изобретения. Полезные модели» №9, 2009
19.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Способ дифференциальной диагностики смерти от ишемической болезни сердца и смерти, наступившей в результате других причин, патент №2350277 от 27.03.2009// Бюллетень «Изобретения. Полезные модели» №9, 2009
20.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Способ диагностики смерти от ишемической болезни сердца и алкогольной кардиомиопатии, патент №2357671 от 10.06.2009 // Бюллетень «Изобретения. Полезные модели» №16, 2009
21.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Биохимические и биофизические методы в судебной медицине // О проблемных вопросах организации производства судебно-медицинских экспертиз: материалы Всероссийской НПК. – Москва, 2009. –С.148
22.Асташкина О.Г., Власова Н.В. К вопросу выбора группы-контроля при проведении судебно-биохимических исследований // О проблемных вопросах организации производства судебно-медицинских экспертиз: материалы Всероссийской НПК. – Москва, 2009. –С.149-152
23.Асташкина О.Г., Власова Н.В. Применение комплекса биохимических и биофизических методов исследования для диагностики причин скоропостижной смерти // Медицинская экспертиза и право - 2009 - №2 – С.33-36
24.Асташкина О.Г. Биофизические методы исследования в судебно-медицинской практике // Медицинская экспертиза и право - 2009 - №3 – С.28-31
25.Асташкина О.Г. Судебная биохимия – прошлое, настоящее и будущее. (К 45-летию судебной биохимии в Бюро СМЭ ДЗ Москвы) // Медицинская экспертиза и право - 2010. -№1 – С.5-6
26.Власова Н.В., Асташкина О.Г. Алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца и алкогольной кардиомиопатии с использованием двухуровневого диагностического правила // Медицинская экспертиза и право - 2010. -№1 – С.30-35
27.Асташкина О.Г., Столярова Е.П., Власова Н.В. Преаналитический этап хемилюминесцентных исследований в судебно-медицинской практике // Медицинская экспертиза и право- 2010. -№2 – С.37-39
28.Асташкина О.Г., Столярова Е.П. Значение пробоподготовки биологических объектов для хемилюминесцентного анализа // Актуальные проблемы судебной медицины и медицинского права: материалы НПК. – Москва-Иваново-Владимир, 2010. – С.4
29.Асташкина О.Г., Столярова Е.П., Полтарев С.В., Терешина Н.А.. Значение исследования активности лактатдегидрогеназы мышечной ткани при наступлении смерти вследствие механической травмы // Актуальные проблемы судебной медицины и медицинского права: материалы НПК. – Москва-Иваново-Владимир, 2010. – С.4-5
30.Асташкина О.Г., Столярова Е.П., Полтарев С.В., Терешина Н.А. Установление прижизненности механической травмы по биохимическим показателям // Медицинская экспертиза и право - 2010. -№3 – С.43-45
31.Асташкина О.Г., Столярова Е.П. К вопросу об объективных биохимических критериях для дифференциальной диагностики скоропостижной смерти // Судебно-медицинская экспертиза и медицинское право: проблемы и перспективы: материалы НПК. – Москва, 2010 – С. 16-18
32.Асташкина О.Г., Пашинян Г.А. Перспективы применения метода хемилюминесценции для решения актуальных вопросов судебной медицины // Судебно-медицинская экспертиза- 2010. - №4.- С.21-24
33.Асташкина О.Г., Власова Н.В., Пашинян Г.А. Внезапная сердечная смерть: судебно-медицинские аспекты // Российский медицинский журнал - 2010. - №6. - С. 30-35
34.Власова Н.В., Асташкина О.Г. Дифференциальная диагностика ишемической болезни сердца и алкогольной кардиомиопатии: Монография. – М.: Компания Спутник +, 2010. - 108 с.
35.Асташкина О.Г., Жаров В.В. Иммуноферментная диагностика опиатов при гнилостной трансформации трупа: Монография. – М.: Компания Спутник +, 2010. - 112 с.
36.Асташкина О.Г., Папышев И.П., Столярова Е.П. Определение концентрации миоглобина в биологических жидкостях и тканях методом пассивной гемагглютинации в постмортальном периоде // Медицинская экспертиза и право – 2011. - №1. – С.47-50
37.Асташкина О.Г., Столярова Е.П. Способ подготовки биологической ткани органа трупа для хемилюминесцентного анализа, патент №2413227 от 27.02.2011// Бюллетень «Изобретения. Полезные модели» №6, 2011
38.Асташкина О.Г., Столярова Е.П., Власова Н.В. Способ диагностики причины смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, патент №2425637 от 10.08.2011// Бюллетень «Изобретения. Полезные модели» №22, 2011
39.Асташкина О.Г., Тучик Е.С. Значение посмертной диагностики сердечного тропонина-I в крови и перикардиальной жидкости // Судебная медицина и медицинское право: актуальные вопросы: материалы НПК с международным участием, Москва. - 2011. –С.43-47
40.Полтарев С.В., Столярова Е.П., Асташкина О.Г., Тучик Е.С. Активность лактатдегидрогеназы в прижизненно и посмертно поврежденной скелетной мышце // Судебная медицина и медицинское право: актуальные вопросы: материалы НПК с международным участием, Москва. - 2011. –С.223-225
41.Асташкина О.Г., Столярова Е.П. Исследование активности трансаминаз методом сухой химии в судебно-медицинской практике // Морфология критических и терминальных состояний: материалы НПК с международным участием, Москва. - 2011. –С.11-13
42.Асташкина О.Г., Столярова Е.П. Перспективы применения иммуноферментного анализа в судебной биохимии // Актуальные вопросы судебной медицины и права: сборник научно-практических работ, выпуск 2.- Казань. - 2011. – С. 109-112.
43.Асташкина О.Г., Тучик Е.С., Власова Н.В., Столярова Е.П. Диагностика причины смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний с помощью биохимических методов исследования // Медицинская экспертиза и право – 2011. - №5. – С.46-48
44.Асташкина О.Г., Тучик Е.С. Современные представления о роли биохимических исследований в клинике и судебной медицине // Медицинская экспертиза и право – 2011. - №6. С.14-18
45.Асташкина О.Г. Критерии дифференциальной диагностики скоропостижной смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний по данным комплексного морфологического, биохимического и биофизического исследований // Медицинская экспертиза и право – 2012. - №2. С.22-25
46.Асташкина О.Г., Тучик Е.С. Судебно-биохимическая диагностика скоропостижной смерти: Монография. – М.: Компания Спутник +, 2012. - 148 с.
47.Асташкина О.Г., Тучик Е.С., Столярова Е.П. Посмертная диагностика внезапной сердечной смерти – судебно-биохимические аспекты // Материалы Всерос. науч.-обр. форума «Кардиология-2012». – 2012. – С.31-32
48.Асташкина О.Г., Тучик Е.С., Столярова Е.П., Калашникова Е.В. Диагностические профили в деятельности судебно-биохимических отделений // Лаборатория. - №2 – 2012. – С.25
49.Асташкина О.Г. Значение биофизических показателей при дифференциальной диагностике причины скоропостижной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний // Актуальные вопросы судебной медицины и медицинского права: материалы межрегиональной НПК с международным участием, Суздаль. – 2012. – С.8-11
50.Асташкина О.Г. Оценка активности лактатдегидрогеназы в тканях трупа при диагностике скоропостижной смерти – новый взгляд // Актуальные вопросы судебной медицины и медицинского права: материалы межрегиональной НПК с международным участием, Суздаль. – 2012. – С.12-18
51.Асташкина О.Г. Значение пробоподготовки биообъектов для хемилюминесцентного исследования // Актуальные вопросы судебной медицины и медицинского права: материалы межрегиональной НПК с международным участием, Суздаль. – 2012. – С.19-20
52.Асташкина О.Г., Столярова Е.П., Сангатуллаева А.Т. Перспективы исследования лактата в судебно-биохимической практике // Актуальные вопросы судебной медицины и медицинского права: материалы межрегиональной НПК с международным участием, Суздаль. – 2012. – С.21-23
53.Асташкина О.Г. Контроль качества лабораторных исследований в учреждениях судебно-медицинской экспертизы // Вестник Росздравнадзора. - №3. – С.71-73