- Метаболические нарушения в виде постоянной или преходящей гипергликемии, сопровождающиеся дислипидемией, способствуют формированию структурно-функциональных изменений в миокарде, приводя к ремоделированию как правых, так и левых отделов сердца, диастолической дисфункции, степень выраженности которых зависит от длительности заболевания сахарным диабетом 2 типа и степени компенсации углеводного обмена.
- Увеличение содержания Т-лимфоцитов, продуцирующих провоспалительные цитокины, а также острофазового белка СРБ-ультра, в условиях декомпенсации углеводного обмена, способствуют формированию поражения сердца при сахарном диабете 2 типа.
- Вследствие метаболических нарушений, у больных сахарным диабетом 2 типа развивается универсальное и необратимое поражение микроциркуляторного русла (диабетическая микроангиопатия), которое может усугублять процессы ремоделирования миокарда.
- Кардиальная автономная нейропатия, как проявление диабетической полинейропатии, выявляется у больных сахарным диабетом 2 типа средней степени тяжести, и уже на субклиническом уровне усугубляет проявления кардиомиопатии.
- Адекватная сахароснижающая терапия у больных сахарным диабетом 2 типа имеет решающее значение для замедления развития диабетической кардиомиопатии.
- Выявленные предикторы внезапной смерти (удлинение интервала QT) и повышения риска сердечнососудистой смерти (увеличение СРБ-ультра и содержания CD3+/TNFα+ лимфоцитов) у больных СД 2 типа в стадии декомпенсации обусловливают увеличение риска летального исхода у этой категории больных.
- Основные механизмы формирования диабетической кардиомиопатии у больных сахарным диабетом 2 типа включают: метаболические нарушения в виде хронической гипергликемии, дислипидемии в сочетании с иммунными нарушениями в виде увеличения индекса CD3+IFNγ/CD3+IL4, а также содержания Th1-лимфоцитов, синтезирующих TNFα и хронического воспаления. Микроциркуляторные нарушения, кардиальная автономная нейропатия и повышение суточной экскреции белка, как результат прогрессирования осложнений сахарного диабета являются дополнительными факторами для поражения сердца.
2.Первый опыт работы подиатрического кабинета в составе службы «Диабетическая стопа» / Е.П. Бурлева, Н.Ю. Трельская, Т.В. Романова // Материалы юбилейной конференции, посвященной 25-летию Городского эндокринологического центра /под ред. проф. П.А.Сарапульцева. - Екатеринбург: изд-во «Экс-Пресс», 2001. – с. 141-143.
4.The Use of thioctic acid in treatment of myelinoclastic polyneuropathy at diabetic ketoacidosis / A. Belkin, D. Dmitriev, N. Trelskaya // 11th Annual Scientific Meeting of the Diabetic Neuropathy Study Group of the EASD, NEURODIAB XI, Aberdeen UK, 7-9 September 2001. - P. 66
5.Состояние диастолической функции сердца у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от длительности заболевания и типа ремоделирования / Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2004. - №2. – С.51-55.
6.Оценка состояния микроциркуляторного русла у больных сахарным диабетом 2 типа по данным различных методов биомикроскопии конъюнктивы / Н.Ю. Трельская, У.Ю. Мальцева, П.А. Сарапульцев // Уральский медицинский журнал. – 2005. - №2(12). – С24-26.
7.Взаимосвязь нарушения функции почек с изменением структурно-функциональных показателей сердца у больных сахарным диабетом 2 типа / А.А. Курындина, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев, Е.М. Футерман // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2005. - №2. – С.92-96.
8.Состояние микроциркуляции при метаболическом синдроме / Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев, А.Н. Дмитриев, Е.М. Футерман, Л.Р. Салихова // Вестник Уральской медицинской академической науки, 2005, № 4, с.91-93.
9.Cостояние микроциркуляторного русла у больных сахарным диабетом 2 типа по данным биомикроскопии конъюнктивы / Н.Ю. Трельская, У.Ю. Мальцева, П.А. Сарапульцев // Сборник научных трудов «Актуальные проблемы лабораторной диагностики и клинической иммунологии инфекционных и соматических заболеваний» - Екатеринбург, 2005. – с. 104-109.
10.Влияние метаболического синдрома на функцию почек у больных сахарным диабетом 2 типа с различной длительностью заболевания / А.А. Курындина, Н.Ю. Трельская Н.Ю., П.А. Сарапульцев // Сборник научных трудов «Актуальные проблемы лабораторной диагностики и клинической иммунологии инфекционных и соматических заболеваний» - Екатеринбург, 2005. – с. 115-121.
11.Оценка состояния микроциркуляторного русла у больных сахарным диабетом 2 типа по данным различных методов биомикроскопии конъюнктивы / Н.Ю. Трельская, У.Ю. Мальцева, П.А. Сарапульцев // Уральский медицинский журнал, 2005, № 2 (12) , с. 24-27.
12.Влияние отдельных составляющих метаболического синдрома на структурно-функциональные характеристики сердца у больных сахарным диабетом 2 типа по данным эхокардиографии / Н.Ю. Трельская, А.Н. Дмитриев, П.Е. Трельский, Е.М. Футерман // Сборник научных трудов «Актуальные проблемы лабораторной диагностики и клинической иммунологии инфекционных и соматических заболеваний» - Екатеринбург, 2005. – с. 122-131.
13.Зависимость изменения микроциркуляции и функции почек от длительности сахарного диабета 2 типа / А.А. Курындина, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2006. - №1. - С.53-57.
14.Особенности структурно-функциональных изменений сердца в динамике развития метаболического синдрома / А.Н. Дмитриев, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев, П.Е. Трельский, Е.М. Футерман, Л.Р. Салихова // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2006. - № 2 (14). – С.51-55.
15.Особенности влияния абдоминально-висцерального ожирения на изменение структурно-функциональных показателей сердца и развитие сердечной недостаточности у больных СД 2 типа / Н.Ю. Трельская, А.Н. Дмитриев, П.Е. Трельский, П.А. Сарапульцев // Материалы I Конгресса ОССН «Сердечная недостаточность». – Москва, 2006 (6-8 декабря 2006). - с. 321
16.Состав тела женщин с дефицитом половых стероидов при различных типах и режимах заместительной гормональной терапии / А.М. Митяшина, А.В. Воронцова, М.А. Звычайный, Н.Ю. Трельская, Е.В. Попова, А.Н. Дмитриев // Вестник Уральской медицинской академической науки, 2006, № 3 (15), с. 119-120.
17.Зависимость характера нарушений ритма сердца от длительности заболевания и параметров метаболического синдрома у больных сахарным диабетом 2 типа / А.П. Сарапульцев, Б.Г. Юшков, П.А. Сарапульцев, Н.Ю. Трельская // Вестник Уральской медицинской академической науки, 2006, № 3 (15), с. 119-120.
18.Современные подходы к терапии и профилактике остеопороза, осложняющих дефицит половых стероидов у женщин / Н.А. Липлавк, М.А. Звычайный, А.В. Воронцова, Н.Ю. Трельская, Р.А. Судницин // Эфферентная терапия, 2007, том 13, № 1, с. 97.
19.Маркеры иммунного воспаления сосудистой стенки у беременных с метаболическим синдромом / Н.А. Липлавк, М.А. Звычайный, А.В. Воронцова, Н.Ю. Трельская // Эфферентная терапия, 2007, том 13, № 1, с. 98.
20.Избранные разделы внутренней медицины (лекции для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей общей практики в 4 томах. Том 4) / Е.А. Баландина, М.П. Груздев, Е.В. Губернаторова, А.Н. Дмитриев, Э.Р. Прокопьева, А.П. Сарапульцев, П.А. Сарапульцев, Т.И. Северина, Н.Ю. Трельская / Изд-во УГМА, 2007 г. – 632 с. (с. 530-589).
21.Роль изменений структурно-функциональных параметров миокарда на характер изменения возбудимости у больных сахарным диабетом 2 типа / Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев, Б.Г. Юшков // Материалы VIII Международного конгресса «Здоровье и образование - XXI век» Москва, 2007. – с.559-561
22.Выявление генетической предрасположенности к сахарному диабету 2 типа / М.Ю. Якушева, Н.Ю. Трельская, А.Н. Дмитриев, П.А. Сарапульцев // Эфферентная терапия. – 2007. - №4. – С.9-12.
23.Зависимость характера нарушений ритма сердца от длительности заболевания и параметров метаболического синдрома у больных сахарным диабетом 2 типа / Н.Ю. Трельская // Вестник РУДН (серия «Медицина») № 6, 2007. – с. 217 – 220.
24.Влияние СД 2 типа на возникновение пароксизмов тахи- и брадикардии / Б.Г. Юшков, А.П. Сарапульцев, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев // Уральский медицинский журнал, № 12 (40), 2007. – с. 62 – 66.
25.Выявление генетической предрасположенности к возникновению сахарного диабета 1 типа / М.Ю. Якушева, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев // Вестник Уральской медицинской академической науки, 2008, № 2, с. 178-181.
26.Особенности влияния абдоминально-висцерального ожирения на изменение структурно-функциональных показателей сердца, как основы развития сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа / Н.Ю. Трельская, А.Н. Дмитриев, П.Е. Трельский // Материалы IV Всероссийского диабетологического конгресса. - Москва, 24-27 мая 2008 г., с. 186.
27.Патент № 2321354 на изобретение «Способ диагностики стадий метаболического синдрома» / А.Н.Дмитриев, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев (зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 10.04. 2008 г.). // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. – М. : ФИПС, 2008 .- № 10 .
28.Использование сулодексида в коррекции нарушений микроциркуляции у больных сахарным диабетом 2 типа / Трельская, П.А. Сарапульцев, У.Ю. Мальцева // Применение сулодексида у больных сахарным диабетом в эндокринологической и хирургической клинике // Сб. науч. статей / под ред. проф. А.М. Светухина, чл.-корр. РАМН З.С. Баркагана, д.м.н. В.Б. Землянского. - Москва, 2008. – с. 60-64.
29.Структурно-функциональная основа сердечной недостаточности при сахарном диабете 2 типа и ее зависимость от степени ожирения и других составляющих метаболического синдрома / Н.Ю. Трельская, А.Н. Дмитриев, П.А. Сарапульцев, П.Е. Трельский // Сердечная недостаточность. – 2008. - №5. – С.216-219.
30.Биометрическая методика оценки предрасположенности к развитию сахарного диабета 2 типа / М.Ю. Якушева, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев // Аллергология и иммунология. – 2008. – том (9). – с. 129.
31.Разработка биометрической методики оценки предрасположенности к развитию сахарного диабета 2 типа / М.Ю. Якушева, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев // Материалы V Конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». – Москва, 2008. – с. 388.
32.Взаимосвязь структурно-функциональных изменений сердца больных сахарным диабетом 2 типа с лабораторными показателями метаболического синдрома и степенью ожирения / Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев, А.Н. Дмитриев, А.П. Сарапульцев, Е.М. Футерман // Уральский медицинский журнал. – 2008. - №9. – С.61-67.
33.Этиопатогенетические механизмы возникновения нарушений ритма сердца у больных сахарным диабетом 2 типа / А.П. Сарапульцев, Б.Г. Юшков, П.А. Сарапульцев, Н.Ю. Трельская // Уральский медицинский журнал, 2008, № 9 (49), с. 120-124.
34.Дифференциальная диагностика индивидуальной предрасположенности к развитию сахарного диабета 1 и 2 типов / М.Ю. Якушева, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев, А.Н.Дмитриев // Вестник РУДН (серия «Медицина»), № 6, 2008.-с.668-672.
35.Использование дерматоглифики как скринингового метода выявления индивидуальной предрасположенности к сахарному диабету 2 типа / М.Ю. Якушева, Н.Ю. Трельская, П.А. Сарапульцев, А.Н.Дмитриев // Вестник Уральской медицинской академической науки, 2009. - № 1. - с. 50-53.
36.Intima-media thickness in Type 2 Diabetes Mellitus: diagnostics OF endothelial dysfunction and evaluation OF efficacy of the treatment / N. Trelskaya, А. Dmitriev, P. Trelskiy, S. Belyaeva, E. Futerman // International Congress Мalta, 24-25 April 2009. Poster № 38/
37.Клинико-диагностическое значение индекса толщины интима-медиа при сахарном диабете 2 типа / Н.Ю. Трельская, А.Н. Дмитриев, П.Е. Трельский, С.В. Беляева // Уральский медицинский журнал. – 2008. - №14. – С.96-102.
38.Методика диагностики диабетической кардиомиопатии / М.Ю. Якушева, А.П. Сарапульцев, А.Н. Дмитриев, П.А. Сарапульцев, Н.Ю. Трельская // Артериальная Гипертензия. – 2009. - №2(15). – С.246-249.
39.Скриннинговая методика дифференциальной диагностики вариантов диабетической кардиомиопатии / М.Ю. Якушева, П.А. Сарапульцев, Н.Ю. Трельская, А.Н. Дмитриев, А.П. Сарапульцев // Успехи современного естествознания. – 2008. - №12. – С.57-58.
40.Субпопуляционный состав лимфоцитов и функциональное состояние фагоцитов периферической крови при сахарном диабете 2 типа различной длительности / Н.Ю. Трельская, Я.Б. Бейкин, Ю.Г. Лагерева // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2009. - №4. – С.106-108.
41.Основы специализированной помощи пациентам с синдромом диабетической стопы / Е.П. Бурлева, Н.Ю. Трельская, В.В. Кузьмин, Ю.В. Каракина. - Методические рекомендации для врачей / под ред. проф. Бурлевой Е.П. . – Екатеринбург, 2010. – 60 с.
42.Кардиоваскулярный риск и уровень гликозилированного гемоглобина у больных сахарным диабетом 2 типа / Н.Ю. Трельская, П.Е. Трельский, А.Н. Дмитриев, М.С. Зеленина, И.О. Зайкова // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2011. - №2(34). – С.33-36.
43.Анализ распространенности сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа по данным Государственного регистра г. Тюмени / Ю.В. Хасанова, А.А. Нелаева, Н.Ю. Трельская, А.Е. Гамзина // Уральский медицинский журнал. – 2011. - №10(88). – С.86-89.