Научная тема: «НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ГНОЙНЫХ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙ»
Специальность: 14.01.08
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Отек мозга является основным звеном патогенеза бактериального гнойного менингита у детей. Величина его определяет ведущую симптоматику болезни, сочетание и выраженность клинических проявлений, степень функциональных и метаболических расстройств в мозге детей. Накопление в ЦСЖ детей различных метаболитов и биологически-активных веществ в нефизиологических концентрациях обусловлено расстройствами внутримозгового кровообращения, что усугубляет степень отека мозга и лежит в основе формирования порочного круга патогенеза.
  2. Бактериальное инфицирование с развитием гнойного воспаления оболочек мозга сопровождается стимуляцией провоспалительного цитокинового потенциала в крови и ликворе больных, мобилизацией нейтрофильных гранулоцитов в очаг воспаления, активацией их функций с последующим истощением у больных с тяжелым отеком мозга (III группа больных) и соответствующим формированием недостаточности фагоцитарного звена иммунитета.
  3. Определены параметры чрезмерной цитокиновой стимуляции общего воспалительного потенциала у детей, больных бактериальными гнойными менингитами, с отеком мозга III стадии, что послужило основанием для назначения этим больным дексазона с целью сдерживания дальнейшего увеличения отека мозга и противодействия неблагоприятному течению болезни.
  4. Выявлено развитие недостаточности клеточного (количество СД-3, СД-4, СД-8, СД-19) и гуморального (уровень IgM, IgG, IgA) звеньев иммунитета у больных с наиболее тяжелым поражением, отеком мозга (III группа). Дефицит IgG в ЦСЖ больных сохраняется у этих больных до периода ранней реконвалесценции, что является основанием для назначения внутривенного иммуноглобулина детям в остром периоде болезни с иммунозаместительной целью, содержащего до 98% IgG в общем количестве белка.
Список опубликованных работ
1.Макарова, Т. Е. Бактериальные гнойные менингиты у детей / Т. Е. Макарова. – Хабаровск, 2011. – 102 с.

2.Макарова, Т. Е. Гнойные менингоэнцефалиты у детей // Материалы VIII Международного конгресса. – Хабаровск, 2009. – C. 188–190.

3.Макарова, Т. Е. Диагностическое и прогностическое значение определения лактата в крови и спинно-мозговой жидкости у детей, больных бактериальными гнойными менингитами / Т. Е. Макарова, В. П. Молочный, И. Е. Митяева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2009. – № 15. – C. 34–36.

4.Макарова, Т. Е. Динамика заболеваемости менингококковой инфекцией в Хабаровском крае за последние 10 лет // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2009. – № 1. – C. 17–20.

5.Макарова, Т. Е. Динамика содержания а1-антитрипсина и а2-макроглобулина в крови и в спинно-мозговой жидкости у больных генерализованными формами менингококковой инфекции / Т. Е. Макарова // Дальневосточный медицинский журнал. – 2008. – № 4. – C. 26–29.

6.Макарова, Т. Е. Дифференциальная диагностика бактериальных гнойных менингитов у детей / Т. Е. Макарова, В. П. Молочный, Н. Ф. Головкова [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2011. - № 18. – С. 65-70.

7.Макарова, Т. Е. Заболеваемость бактериальными гнойными менингитами не менингококковой этиологии в Хабаровском крае у детей / Т. Е. Макарова // Материалы Х Конгресса детских инфекционистов России. – М., 2011. - С. 67-68.

8.Макарова, Т. Е. Значение балльной оценки клинических синдромов при бактериальных гнойных менингитах у детей / Т. Е. Макарова, В. П. Молочный // Дальневосточный медицинский журнал. – 2012. - № 3. - С. 17-24.

9.Макарова, Т. Е. Изменения электроэнцефалограммы при бактериальных гнойных менингитах у детей / Т. Е. Макарова, Ю. Н. Надежкин, Н. В. Солоденко // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2010. – № 16. – C. 101–106.

10.Макарова, Т. Е. Иммунотерапия бактериальных гнойных менингитов у детей / Т. Е. Макарова // Материалы VIII Конгресса детских инфекционистов России. – М., 2009. - С. 79.

11.Макарова, Т. Е. Клиника и этиотропная терапия гнойных менингитов на современном этапе / Т. Е. Макарова, Г. Ф. Учайкин, Е. В. Горбачева [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. – 2000. – № 2. – C. 23-26.

12.Макарова, Т. Е. Клинические проявления бактериального гнойного менингита смешанной этиологии у детей / Т. Е. Макарова, Н. Ф. Головкова, И. И. Протасеня [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2011. – № 2. – C. 38–39.

13.Макарова, Т. Е. Менингококковая инфекция в Хабаровском крае / Т. Е. Макарова // Материалы научно-практической конференции. – М., 2009. – C. 35.

14.Макарова, Т. Е. Менингококковый менингит у детей / Т. Е. Макарова, Т. Н. Каравянская, И. А. Дудкина // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2009. – № 3. – C. 55–56.

15.Макарова, Т. Е. Нейросенсорная тугоухость, как осложнение гемофильного менингита / Т. Е. Макарова, // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2010. – № 17. – C. 66–67.

16.Макарова, Т. Е. Нейроспецифическая енолаза и глиофибриллярный кислый протеин крови и цереброспинальной жидкости – как маркер повреждения ткани мозга при бактериальных гнойных менингитах у детей / Т. Е. Макарова, В. П. Молочный, Н.. Головкова [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. – 2012. - №. - С. 23-29.

17.Макарова, Т. Е. Новые подходы в терапии детей, больных бактериальными гнойными менингитами / Т. Е. Макарова // Детские инфекции: Материалы конгресса. – М., 2011. – C. 47.

18.Макарова, Т. Е. Особенности течения гемофильного менингита у детей / Т. Е.Макарова, Т. А. Горбатко, И. Е. Митяева // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2009. – № 15. – C. 37–39.

19.Макарова, Т. Е. Особенности течения гнойного менингита у детей первых месяцев жизни / Т. Е. Макарова, Т. Н. Стафеева, Е. С. Новик [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2006. - № 7. - С. 48-50.

20.Макарова, Т. Е. Особенности течения гнойных менингоэнцефалитов не менингококковой этиологии у детей / Т. Е. Макарова, Е. С. Петрова, А. С. Скретнев // Материалы II Балтийского конгресса по детской неврологии. - СПб., 2009. – C. 61–62.

21.Макарова, Т. Е. Особенности течения менингококкового менингоэнцефалита у детей / Т. Е. Макарова // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2010. – № 17: прил. – C. 68–69.

22.Макарова, Т. Е. Особенности течения менингококковой инфекции в зависимости от серогруппы менингококка / Т. Е. Макарова // Материалы конгресса. - М., 2008. – C. 84.

23.Макарова, Т. Е. Особенности течения менингококковой инфекции, вызванной серогруппой «С» / Т. Е. Макарова, О. В. Троян, Т. А. Горбатко, И. Е. Митяева // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2009. – № 2. – C. 45–46.

24.Макарова, Т. Е. Пневмококковый менингоэнцефалит, осложненный эмпиемой лобно-теменной области / Т. Е. Макарова, // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2010. – № 17. – C. 110–113.

25.Макарова, Т. Е. Показатели реоэнцефалограммы у детей, больных бактериальными гнойными менингитами / Т. Е. Макарова, Ю. Н. Надежкин, Н. В. Солоденко / Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2010. – № 16. – C. 95–101.

26.Макарова, Т. Е. Показатели центральной гемодинамики у детей, больных бактериальными гнойными менингитами / Т. Е. Макарова, В. П. Молочный // Детские инфекции. – 2010. – Т. 9, № 3. – С. 14–16.

27.Макарова, Т. Е. Поражение нервной системы при стафилококковой инфекции / Т. Е. Макарова, П. А. Пиотрович, Г. В. Савосина [и др.] // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2009. – № 14. – C. 55–59.

28.Макарова, Т. Е. Поражение нервной системы при стрептококковой инфекции / Т. Е. Макарова, П. А. Пиотрович, Г. В. Савосина [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2009. – № 1. – C. 80–84.

29.Макарова, Т. Е. Применение дексазона при лечении бактериальных гнойных менингитов у детей / Т. Е. Макарова // Международный конгресс-Хабаровск, 2012. – С. 56-58.

30.Макарова, Т. Е. Роль нейроспецифических белков в патогенезе бактериальных гнойных менингитов у детей / Т. Е. Макарова, Г. Г. Обухова // Дальневосточный медицинский журнал. – 2011. – № 18. – C. 73–78.

31.Макарова, Т. Е. Совершенствование диагностики бактериальных гнойных менингитов у детей / Т. Е. Макарова, Е. Б. Наговицына, О. В. Островская [и др.] //Дальневосточный медицинский журнал. – 2011. – № 4. – C. 40–42.

32.Макарова, Т. Е. Сравнительная характеристика генерализованных форм менингококковой инфекции в зависимости от серогруппы менингококка / Т. Е. Макарова Е. В. Горбачёва, Т. Н. Стафеева [и др.] // Материалы VII Международного Конгресса. – Хабаровск, 2008. – C. 133–136.

33.Макарова, Т. Е. Стартовая антибактериальная терапия гнойных менингитов у детей / Т. Е. Макарова, Т. Н. Стафеева, Т. А. Горбатко [и др.] // Материалы V Международного конгресса. - Хабаровск, 2006. – Ч. 1. – C. 225–228.

34.Макарова, Т. Е. Структура и исходы гнойных менингоэнцефалитов не менингококковой этиологии / Т. Е. Макарова, Г. Ф. Учайкин, И. И. Протасеня [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. – 2002. – № 1. – C. 17-22 .

35.Макарова, Т. Е. Судорожный синдром при инфекционных заболеваниях у детей / Т. Е. Макарова // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2005. – № 7. – C. 98–99.

36.Макарова, Т. Е. Характер иммунологического ответа при бактериальных гнойных менингитах у детей раннего возраста / Т. Е. Макарова, А. В. Кузнецова, Н. А. Горовенко [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. – 2010. – № 4. – С. 30–32.

37.Макарова, Т. Е. Эпидемиология менингококковой инфекции / Т. Е. Макарова // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2005. – № 7. – C. 85.

38.Макарова, Т. Е. Этиотропная терапия гнойных менингитов у детей / Т. Е. Макарова, Г. Ф. Учайкин, Е. В. Горбачева [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. – 2002. – № 1. – C. 26-31.