Научная тема: «КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ АКУПУНКТУРЫ И РАДОНОТЕРАПИИ НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЕЙ»
Специальность: 14.03.11
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
1. Функциональная гиперпролактинемия у женщин с синдромами поликистозных яичников, первичного «пустого» турецкого седла и с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза является полисимптомным и полисиндромным заболеванием, которое сопровождается нарушениями гипоталамо-гипофизарно-тиреоидно-яичниково- надпочечниковой системы, жирового и костного  обменов.

2. У больных с функциональной гиперпролактинемией после разных методов немедикаментозной коррекции в периоде до лечения и к выписке отмечено достоверное улучшение (р<0,05) показателей индекса массы тела и базальной инсулинемии в сравнении с исходными данными, но не обнаружено сдвигов в положительную сторону сывороточных концентраций пролактина и лептина; после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры через 6 месяцев выявлена нормализация (р<0,05) систолического и диастолического артериального давления, индекса инсулинорезистентности - НОМА, уровней липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицеридов, С-пептида, мочевой кислоты и фибриногена в сыворотке крови в сравнении с нормативными данными здоровых женщин, в то время как аналогичные показатели достоверно (р<0,05) улучшились по сравнению с исходными данными после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации.  

3. У пациенток с функциональной гиперпролактинемией после комплексной дифференцированной радонотерапии и  акупунктуры через 12 месяцев выявлено достоверное (р<0,05) улучшение показателей внутричерепного давления, нормализация (р<0,05) окружности талии, сывороточных уровней пролактина, фолликулостимулирующего гормона, иммунореактивного инсулина, лептина, тестостерон-эстроген-связывающего глобулина и прогестерона в сравнении с нормативными данными  здоровых женщин, в то в время как аналогичные показатели  достоверно (р<0,05) улучшились в  сравнении с исходными данными после проведения только лишь   радоновых ванн различной концентрации. После комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры отдаленные результаты свидетельствуют об устранении двух групп нарушений: центральных дофаминергических и периферических инсулинорезистентных, которые перекрестно взаимовлияют на  развитие хронической ановуляции на фоне функциональной гиперпролактинемии, что обусловливает исчезновение гиперандрогении  и улучшает  отдаленные результаты лечения эндокринной формы бесплодия.

4. У женщин с функциональной гиперпролактинемией после комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде выявлена нормализация (р<0,05) биохимических маркеров костного ремоделирования и достоверный (р<0,05) прирост минеральной плотности костной ткани в сравнении с динамикой аналогичных показателей после проведения только лишь радоновых ванн различной концентрации, что обусловлено, на наш взгляд, устранением (р<0,05) гиперпролактинемии и гипогонадотропной аменореи, при синдроме поликистозных яичников и хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза.

5. После комплексной дифференцированной радонотерапии и акупунктуры в отдаленном периоде сохраняются хроническая  интракраниальная гипертензия, гиперпролактинемическое состояние и снижение минеральной плотности костной ткани, что указывает на недостаточную эффективность метода в связи с наличием гидроцефалии у пациенток с синдромом первичного «пустого» турецкого седла.    

Научно доказаны клиническая эффективность и медико-социальная значимость принципов комбинированного  поэтапного использования двух схем акупунктуры и дифференцированной радонотерапии  при немедикаментозной коррекции нарушений функции репродуктивной  системы и  реабилитации фертильного здоровья и вторичной остеопении  у женщин с синдромом  поликистозных яичников и  с  хроническими   воспалительными   заболеваниями   органов малого таза с   функциональной гиперпролактинемией.

Список опубликованных работ
1.Ахкубекова Н.К. Ультразвуковая денситометрия и рентгенография в диагностике остеопороза при заболеваниях щитовидной железы. / Н.К Ахкубекова, Е.И. Марова, А.И. Бухман // Тезисы III Всероссийского съезда эндокринологов. – М., 1996.-С.119-120.

2.Ахкубекова Н.К. Нарушение костного метаболизма при эндокринных заболеваниях / Н.К Ахкубекова, Л.Я. Рожинская, Г.С. Колесникова // Тезисы III Всероссийского съезда эндокринологов. - М., 1996.- С.198.

3.Ахкубекова Н.К. Изучение минеральной плотности костной ткани и показателей кальций-фосфорного обмена у больных с гипотиреозом/ Н.К Ахкубекова, Е.И. Марова, Л.Я. Рожинская, Ф.Ф. Бурумкулова // Тезисы научно- практической конференции «Настоящее и будущее костной патологии», (17-18апреля). – М., 1997. - С.92-94.

4.Ахкубекова Н.К. Сравнительная оценка плотности костной ткани по данным рентгеновской и ультразвуковой денситометрии при первичном и вторичном остеопорозе / Н.К Ахкубекова, Е.И. Марова, Л.Я. Рожинская, А.И. Бухман // Тезисы лекций и докладов Второго российского симпозиума по остеопорозу. – Екатеринбург, 1997. – С. 88-89.

5.Ахкубекова Н.К. Показатели костного метаболизма и минеральной плотности костной ткани у больных гипотиреозом / Н.К Ахкубекова, Е.И. Марова, Л.Я. Рожинская, Л.К. Дзеранова // Тезисы лекций и докладов Второго российского симпозиума по остеопорозу.- Екатеринбург, 1997.-С.107-108.

6.Achkubekova N. Change in bone mineral density in patients with Hypothyroidism/ N.Achkubekova, E.Marova/ J. of Endocrinology. -1997.-Vol.157.-Suppl.- 53.- P.89.

7.Achkubekova N. Change in bone mineral density in reproductive women with hyperthyroidism and hypothyroidism / N. Achkubekova, E. Marova, L. Dzeranova // Abstracts of the 1-s Congress of Radiologists of Georgia (16-18 October).-Tbilisi.-1997.-134 P.

8.Дзеранова Л.К. Дистопия щитовидной железы в корень языка у больной с гипотиреозом и аденомой гипофиза / Л.К. Дзеранова, Е.И. Марова, Н.К Ахкубекова, Т.М. Атаманова// Пробл.эндокринол. -1997.-№4.- С.35-37.

9.Achkubekova N. Change in bone mineral density in reproductive women with Hypothyroidism / N. Achkubekova, E. Marova // Abstracts IV European Congress of Endocrinology, Sevilla,Spain (9-13 May).-1998.-153 p.

10.Ахкубекова Н.К. Кальций – фосфорный обмен и костный метаболизм у больных первичным гипотиреозом / Н.К Ахкубекова, Е.И. Марова, Л.Я. Рожинская, Л.К. Дзеранова. // Остеопороз и остеопатии.-1999.-№1.-С.13-16.

11.Айвазов В.Н. Центр восстановительного лечения полисистемных нейровисцеральных заболеваний санатория «Ленинские скалы»/ В.Н. Айвазов, М.А. Селезнева, Н.К Ахкубекова, М.К. Завидная, Т.Д. Маркарян // Материалы «Экология окружающей среды, здоровое питание и биологически активные вещества естественного происхождения (БАВЕП) в профилактике и лечении болезней XXI века» (17-18октября), Кисловодск.-2002.-С.6-9.

12.Ахкубекова Н.К. Эффективность радонотерапии у больных с синдромом поликистозных яичников / Н.К Ахкубекова // Сборник статей IV конф.врачей общ.практ.(семейных врачей) южного федерального округа «Улучшение качества первичной мед.-сан.помщи- гарантия здоровья населения» - Ростов-на-Дону, 2008.-С.17-19.

13.Истошин Н.Г. Клиническая физиология щитовидной железы / Н.Г. Истошин, А.Т. Терешин, Н.К. Ахкубекова / Учебное пособие. – М., 2008.

14.Истошин Н.Г. Гипотиреоз / Н.Г. Истошин, А.Т. Терешин, Н.К Ахкубекова // Учебное пособие. – М., 2008.

15.Ахкубекова Н.К. Патофизиологические механизмы тазовых болей у женщин репродуктивного возраста / Н.К Ахкубекова, А.Т. Терешин // Научные труды федерального мед.-биол.агенства по проблеме развития сан.-курот.и реабилт.помощи. Второй Международ. мед.форум «Индустрия здоровья-2009».Симпозиум «Состояние и перспективы развития сан.-курорт. и реабилитац.помощи в системе ФМБА России», 17 марта. - М.,2009.-С.58-61.

16.Ахкубекова Н.К. Санаторно-курортное лечение больных с остеопеническим синдромом/ Н.К Ахкубекова. // Материалы V Всероссийского Форума « Задачи восстановительной медицины, реабилитации и курортологии в решении проблем оздоровления населения России» (16-19 сентября). - М., 2009.-С.87-89.

17.Ахкубекова Н.К. Лечение больных с первичным «пустым» турецким седлом на курорте / Н.К Ахкубекова. // Матер. науч.-практ.конф. «Достижение и перспективы восст.мед.» (14-16 июля), Горячий ключ, 2009.- С.52-55.

18.Ахкубекова Н.К. Радонотерапия в санаторно-курортном лечении больных с функциональной гиперпролактинемией/ Н.К Ахкубекова, Н.Г. Истошин// Матер.Международ.конгресса «Здравница -2009».Современные тенденции перспективы развития курортного дела в РФ - 2009.-31 с.

19.Ахкубекова Н.К. Немедикаментозные методы коррекции функциональной гиперпролактинемии на санаторно- курортном этапе/ Н.К Ахкубекова. // Материалы науч.-практ.конф. «Достижение и перспективы восст.мед». (14-16 июля), Горячий ключ, 2009.- С.47-51.

20.Ахкубекова Н.К. Реабилитация больных с функциональной гиперпролактинемией, обусловленной синдромом поликистозных яичников, на санатоно-курортном этапе/ Н.К Ахкубекова, Н.Г.Истошин // Сборник научных трудов Международн.форума «Интегративная медицина-2009» (5-7 июня). - М., 2009.-С.46-48.

21.Ахкубекова Н.К. Лечение метаболических нарушений у больных с функциональной гиперпролактинемией на курорте/ Н.К Ахкубекова. // Матер.VIII съезда кардиологов Южного Федерального округа 27-29 мая «Совершенствование оказания мед.помощи больным с серд.-сосуд. заболеваниями - Новые подходы и перспективы». - Ростов-на-Дону, 2009.-С.20-21.

22.Ахкубекова Н.К. Немедикаментозная коррекция нарушений метаболизма у больных с функциональной гиперпролактинемией/ Н.К Ахкубекова, Н.Г. Истошин, А.Т. Терешин // Материалы VIII съездаI кардиологов Южного Федерального округа 27-29 мая «Совершенствование оказания мед.помощи больным с серд.-сосуд.заболеваниями - новые подходы и перспективы».- Ростов-на-Дону, 2009.-С.95-96.

23.Ефименко Н.В. Радоновые ванны в восстановительном лечении больных с функциональной гиперпролактинемией / Н.В. Ефименко, Н.К. Ахкубекова, А.С. Кайсинова, В.А. Васин.// Материалы VIII Всероссийского Конгресса «Профессия и Здоровье», 2009.-С.169-170.

24.Ахкубекова Н.К. Восстановительное лечение остеопенического синдрома у больных с функциональной гиперпролактинемией / Н.К. Ахкубекова, Н.В. Ефименко // Материалы Международ. конф. «Современнын медицинские технологии в восстановительной медицине, медицинской реабилитации и курортологии».- Сочи, 2009.-С.140- 141.

25.Ахкубекова Н.К. Лечение гиперпролактинемического остеопенического синдрома на курорте / Н.К. Ахкубекова// Проблемы современной ревмотологии.Сборник науч.трудов.30 лет ревмотологической службе РСО-Алания. 70 лет Северо-Осетинской гос. мед.академии.- Владикавказ.-2009.-С.10-12.

26.Ахкубекова Н.К. Радонотерапия в курортном лечении остеопении у женщин с функциональной гиперпролактинемией / Н.К. Ахкубекова// Проблемы современной ревмотологии.Сборник науч.трудов.30 лет ревмотологической службе РСО-Алания. 70 лет Северо-Осетинской гос. мед.академии.- Владикавказ, 2009.-С.10-12.

27.Ахкубекова Н.К. Взаимодействие эстрогенов, прогестерона и дофамина в регуляции секреции пролактина (обзор экспериментальных и клинических исследований) / Н.К Ахкубекова. // Пробл. эндокринол. -2009.- №6.-С.46-48.

28.Ахкубекова Н.К. Реабилитация больных с синдромом поликистозных яичников на санаторно-курортном этапе / Н.К. Ахкубекова // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры.-2009.-№6.-47-48.

29.Ахкубекова Н.К. Диагностика, лечение и профилактика остеопенического синдрома у больных с функциональной гиперпролактинемией на санаторно-курортном этапе / Н.К. Ахкубекова, Н.В. Ефименко //Физиология бальнеология реабилитация.-2009.-№6.-С.28-31.

30.Ахкубекова Н.К. Санаторно-курортное лечение больных функциональной гиперпролактинемией с явлениями остеопении / Н.К. Ахкубекова // Южно-российский курортный форум «Кавказская здравница -2010» (25-27февраля). Медицинский конгресс «Здравоохранение Северного-Кавказа». - Кисловодск, 2010.- С.50-52.

31.Ахкубекова Н.К. Санаторно-курортное лечение больных с функциональной гиперпролактинемией с применением радоно-и интерференцтерапии/ Н.К. Ахкубекова, А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, Н.В. Бабякин.// Тезисы Всероссийского Форума / Развитие санаторно-курортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации, 22-24 июня.-2010.-С.321-322.

32.Ахкубекова Н.К. Дофаминергические отклонения в деятельности гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы у женщин с эндокринным бесплодием / Н.К. Ахкубекова // Материалы юбилейной научно- практической конференции, посвященной 90-летию института 27-28 мая./ Актуальные вопросы курортологии, восстановительной медицины и профпатологии.- Пятигорск, 2010 -С.304-306.

33.Терешин А.Т. Клинико-гормональная характеристика больных с синдромом поликистозных яичников / А.Т. Терешин, Э.Х. Итиева, О.Ю. Ермолаев, Н.К. Ахкубекова// Материалы юбилейной научно- практической конференции, посвященной 90-летию института 27-28 мая./ Актуальные вопросы курортологии, восстановительной медицины и профпатологии. - Пятигорск, 2010. -С.338-340.

34.Бабякин А.Ф. Коррекция психоэмоциональных нарушений при функциональной гиперпролактинемии на санаторно-курортном этапе/ А.Ф. Бабякин, Н.К. Ахкубекова, Н.В.Ефименко // Материалы Мед. Форума «Здравоохранение и развитие фарминдустрии: междисциплинарный диалог»/ Сб.научных материалов(13-14 октября).- Пятигорск, 2010.- С.19 -20.

35.Ахкубекова Н.К. Радонотерапия в курортном лечении больных с функциональной гиперпролактинемией / Н.К. Ахкубекова, А.С. Кайсинова, А.Т. Терешин// Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры.-2010.-№2.- С.22-24.

36.Ефименко Н.В. Диагностика и лечение больных с синдромом первичного «пустого» турецкого седла на санаторно-курортном этапе / Н.В. Ефименко, Н.К. Ахкубекова, А.Ф. Бабякин и др. // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры.-2010.-№2.- С.7-10.

37.Терешин А.Т. Диагностическая и оперативная лапароскопия при синдроме поликистозных яичников / А.Т. Терешин, Н.К. Ахкубекова, О.Ю. Ермолаев и др. // Паллиативная медицина и реабилитация.-2010.-№2.-С.38-45.

38.Терешин А.Т. Роль эндоскопических методов в диагностике и терапии бесплодия при синдроме поликистозных яичников / А.Т. Терешин, Н.К. Ахкубекова, О.Ю. Ермолаев и др. // Паллиативная медицина и реабилитация.-2010.-№3.-С.33-36.

39.Ахкубекова Н.К. Механизм дофаминергических отклонений в эстроген-прогестероновой системе яичников у пациенток с вторичной гиперпролактинемией / Н.К. Ахкубекова // Жаршысы. Вестник (медицинского центра Управ.делами Президента Респ.Казахстан). -2010-№2.-том №35.- Сф.123-125.

40.Терешин А.Т. Функциональная активность коры надпочечников у больных с синдромом поликистозных яичников / А.Т. Терешин, О.Ю. Ермолаев, Н.К. Ахкубекова, Р.Г. Гатаулина // Российский вестник акушера-гинеколога.-2010.-№5

41.Ахкубекова Н.К. Коррекция психоэмоциональных нарушений при функциональной гиперпролактинемии с применением курортных и преформированных факторов / Н.К. Ахкубекова // Вестник новых медицинских технологий, Тула.-2010.-Том.№ XVII.- №4.-С.94-95.

42.Терешин А.Т. Клинико-функциональная активность коры надпочечников у больных с синдромом поликистозных яичников / А.Т. Терешин, Н.К. Ахкубекова, М.В. Смирнова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2011.-Том.№ X.- №2.-С.39-44.

43.Курортное лечение больных с функциональной гиперпролактинемией, обусловленной спаечным процессом в малом тазу/ Мед.технология.- Пятигорск, 2009.

44.Радонотерапия и иглорефлексотерапия в послеоперационной реабилитации репродуктивной функции при синдроме поликистозных яичников // Мед. технология.- Пятигорск, 2009.

45.Бабякин А.Ф. Способ коррекции психоэмоциональных нарушений при функциональной гиперпролактинемии с применением радонотерапии и интерференцтерапии. Патент на изобретение №2415663./ А.Ф. Бабякин, А.С. Кайсинова, Н.В. Ефименко, Н.К. Ахкубекова // Бюллетень Изобретения Полезные модели. – М, 2011. - №10.-С.464.