Научная тема: «СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ОСНОВЕ ТЕХНОЛОГИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ»
Специальность: 14.01.11; 14.03.11
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
1. В результате клинико-эпидемиологического исследования выявлена высокая частота боли в спине и шее в популяции взрослого населения. Установлена манифестация неспецифических болей в спине и шее в зависимости от локализации. Между степенью постарения и рентгенологическими изменениями позвоночника на уровне шейного и пояснично-крестцового отдела установлена статистически значимая сильная корреляция, что подтверждает системный характер дегенеративных процессов. Определение БВ целесообразно интегрировать в систему превентивной медицины для оптимизации профилактических мероприятий у лиц, составляющих группу риска по развитию ВНЗ.                  

Установлена взаимосвязь между выраженностью клинических проявлений ВНЗ грудного отдела позвоночника и симптомами ГЭРБ.

2. Разработанная ИИАС позволяет дистанционно и в режиме реального времени получать объективную оценку состояния вертеброневрологической системы, проводить дифференциальную диагностику болей в спине. Целесообразно использовать ИИАС при проведении профилактических медицинских осмотров, в кабинетах доврачебного приёма, а также внедрять её в медицинские информационно-коммуникационные технологии.

3. Разработанный способ компьютерного анализа цифровых МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет провести объективную оценку состояния МПД. В ходе исследования изучена диагностическая эффективность разработанного способа с позиции доказательной медицины.

На основании результатов компьютерного анализа доказана умеренная обратная корреляционная связь между возрастом пациентов и степенью выраженности дегенеративных изменений МПД с L1-L2 по L4-L5. Также установлены взаимосвязи между состоянием, характеризующим выраженность дегенеративных изменений, всех вышеуказанных дисков. Взаимосвязь между состоянием диска L5-S1 и возрастом, а также дегенеративными изменениями других поясничных дисков позвоночника отсутствует.

С помощью разработанного способа компьютерного анализа определены особенности визуализационных характеристик МПД в возрастном аспекте.

4. Использование мануальной терапии, согласно разработанному алгоритму, и фармакопунктуры с применением антигомотоксических препаратов Плацента композитум, Коэнзим композитум и Убихинон композитум существенно повышает эффективность реабилитационных мероприятий у пациентов с ВНЗ поясничного, шейного, грудного отделов позвоночника, улучшает КЖ больных, увеличивает период ремиссии и снижает частоту рецидивов.

Применение дифференцированных реабилитационных мероприятий для различных клинико-реабилитационных групп пациентов с хроническими ВНЗ способствует повышению эффективности восстановительного лечения.

Список опубликованных работ
1. Комлева Н.Е. Позитивная терапевтическая эффективность гомеосиниатрии у больных с сочетанной патологией позвоночника и органов пищеварения // ЖКТ: актуальные вопросы антигомотоксической терапии: мат. науч. симпозиума. – СПб. - 2004. – С. 8-9.

2. Комлева Н.Е., Марьяновский А.А. Терапевтический эффект гомеосиниатрии у больных с сочетанной патологией позвоночника и органов пищеварения // Биологическая медицина. - 2005. - Т. 11, №1. - С. 29-33.

3. Заикина И.В., Комлева Н.Е., Гроздова Т.Ю., Долгова Е.М. Антигомотоксическая терапия моторно-эвакуаторных нарушений при заболеваниях биллиарной системы // Санкт-Петербург – Гастро-2006: Мат. 8-го Междунар. Славяно-Балтийского науч. форума. – СПб. - 2006. – С. 57.

4. Заикина И.В., Комлева Н.Е., Марьяновский А.А., Гроздова Т.Ю. Опыт лечения моторно-эвакуаторных нарушений гастродуоденоэзофагеальной зоны при заболеваниях биллиарной системы // Развитие гомеопатического метода в современной медицине: мат. XVI междунар. конф. – М. - 2006. - С. 73-74.

5. Комлева Н.Е., Марьяновский А.А. Боль как интегральный показатель эффективности гомеосиниатрии // Развитие гомеопатического метода в современной медицине: мат. XVI междунар. конф. – М. - 2006. - С. 85-86.

6. Комлева Н.Е., Марьяновский А.А. Изменение физиологических показателей при лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника методом гомеосиниатрии // Биологическая медицина. - 2006. - Т. 12, №1. - С. 39-42.

7. Комлева Н.Е. Гомеосиниатрия болевых синдромов при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника // Антигомотоксическая терапия боли: мат. науч. симпозиума. – М. - 2008. – С. 3-5.

8. Комлева Н.Е., Гришина Т.В., Трубецков А.Д. Выявление плечелопаточного периатроза в ходе периодических медицинских осмотров // Материалы III Всероссийского съезда врачей-профпатологов. - Новосибирск: ООО «Югус-Принт». - 2008. ─ С. 489-490.

9. Комлева Н.Е., Марьяновский А.А. Антигомотоксическая терапия в комплексной коррекции неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Развитие гомеопатического метода в современной медицине: мат. XVIII междунар. конф. – М. - 2008. - С. 150-152.

10. Трубецков А.Д., Комлева Н.Е. Особенности выявления и профилактики профессиональных заболеваний медработников // Мат. III Всеросс. съезда врачей-профпатологов. – Новосибирск: Югус-Принт. - 2008. – С. 530-531.

11. Спирин В.Ф., Варшамов Л.А., Комлева Н.Е., Новикова Т.А., Гришина Т.В., Меденцов В.А., Неумолотова Т.Н., Сафронова О.В., Заикина И.В. Предупреждение профессиональных заболеваний у работников сельского хозяйства (опорно-двигательного аппарата, респираторной и сердечно-сосудистой систем): пособие для врачей. – Саратов: Печатный мир. - 2008. – 31 с.

12. Заикина И.В., Комлева Н.Е., Трубецков А.Д. Распространённость гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у работников сельского хозяйства // IV Национальный конгресс терапевтов: сб. науч. тр. – М. – 2009. - С. 231.

13. Комлева Н.Е., Варшамов Л.А., Заикина И.В. Изучение состояния органов пищеварения у больных с диагнозом дорсопатия // Медицина труда. Здоровье работающего населения: достижения и перспективы (Актуальные вопросы профпатологии): мат. междунар. науч. конф. под ред. С.В. Гребенькова. – СПб.: СПбМАПО. – 2009. – С. 222.

14. Комлева Н.Е., Гришина Т.В., Скворцова Н.В. Профпатологические аспекты диагностики некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата // Пермский медицинский журнал. – 2009. - Т. 26, №6. - С. 109-115.

15. Комлева Н.Е., Скворцов В.О. Оптимизация лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата // Гомеопатия и современная медицина: мат. XIV Межрегион. науч.-практ. гомеопатической конф. – Саратов. – 2009. – С. 19-20.

16. Марьяновский А.А., Комлева Н.Е., Спирин В.Ф. Опыт реабилитации больных с дорсалгией, имеющих сопутствующие заболевания органов пищеварения. / Вестник новых медицинских технологий. – 2009. – Т. XVI, №2. – С. 245-247.

17. Скворцова Н.В., Комлева Н.Е. Интегральная оценка степени нарушения функций плечевого сустава в профпатологии // Окружающая среда и здоровье: сб. мат. III Всерос. науч.-практ. конф. молодых учёных и специалистов НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН под ред. академика РАМН Ю.А. Рахманина. – Москва, 2009[1]. [Электронный ресурс]. Систем. Требования: Архиватор RAR. - URL: http://www. sysin.ru/blok/9/ (дата обращения 14.01.2010).

18. Спирин В.Ф., Трубецков А.Д., Комлева Н.Е., Гришина Т.В., Скворцова Н.В. Состояние здоровья работников защищённого грунта с учётом новых технологий производства // Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения: сб. науч. трудов Юбилейной конф. Нижегородского НИИ гигиены и профессиональной патологии – Н. Новгород. – 2009. – С. 188-189.

19. Трубецков А.Д., Комлева Н.Е., Гришина Н.В., Скворцова Н.В. Оптимизация диагностики плечелопаточного периартроза в профпатологии // Медицина труда. Здоровье работающего населения: достижения и перспективы (Актуальные вопросы профпатологии): мат. междунар. науч. конф. под ред. С.В. Гребенькова. – СПб.: СПбМАПО. – 2009. – С. 162.

20. Бакуткин В.В., Комлева Н.Е., Скворцов В.О. Сравнительная оценка диагностических методов исследования состояния межпозвонковых дисков // Сборник тезисов IX Съезда травматологов ортопедов: В 3 томах. Том I / Под ред. академика РАН и РАМН С.П. Миронова, д.м.н., профессора И.А. Норкина, Саратов, 15-17 сентября, 2010 г. – Саратов: Научная книга. - 2010 г. – С. 1171.

21. Гришина Т.В., Комлева Н.Е. Особенности показателей нейрофизиологического обследования у пациентов с болью в плече // Производственно-обусловленные нарушения здоровья работников в современных условиях: мат. Всеросс. научно-практ. конф. - Шахты: Рос Издат. - 2010. – С. 42-43.

22. Комлева Н.Е., Лобанов В.В., Большаков А.А., Бакуткин В.В. Оценка состояния вертеброневрологической системы с помощью информационно-аналитической системы // Гомеопатия и современная медицина: мат. Юбилейной XV Межрегион. науч-практ. гомеопатической конф. – Саратов. - 2010. - С. 55.

23. Комлева Н.Е., Марьяновский А.А. Новые возможности лечения радикулопатий у больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями шейного отдела позвоночника // Развитие гомеопатического метода в современной медицине: мат. XX Московской междунар. гомеопатической конф. – Москва. – 2010. – С. 117.

24. Комлева Н.Е., Спирин В.Ф., Варшамов Л.А., Гришина Т.В., Новикова Т.А., Меденцов В.А., Заикина И.В., Михайлова Н.А. Особенности показателей качества жизни у работников сельского хозяйства и промышленных предприятий // Здоровье населения – основа процветания России: мат. IV Всеросс. науч.-практ. конф. – Анапа: Изд-е филиала РГСУ в г. Анапе. - 2010. - С. 141-142.

25. Комлева Н.Е., Спирин В.Ф., Гришина Т.В. Качество жизни у работников сельского хозяйства с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника // Человек и лекарство: мат. XVIII Российского национ. конгресса. – М. - 2010. – С. 368-369.

26. Комлева Н.Е., Спирин В.Ф., Гришина Т.В., Новикова Т.А., Меденцов В.А., Михайлова Н.А., Скворцов В.О. Влияние дорсопатии на качество жизни работников сельского хозяйства // Профилактическая и клиническая медицина. – 2011. - №2(35). – С. 300-307.

27. Комлева Н.Е., Скворцов В.О., Меденцов В.А. Сравнительная оценка метода визуализации межпозвонкового диска // Здоровье населения и среда обитания. – 2011. - №2. – С. 20-22.

28. Меденцов В.А., Комлева Н.Е. Исследование качества жизни у работников сельского хозяйства с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника // Современные технологии обеспечения биологической безопасности: мат. науч.-практ. конф. молодых учёных и специалистов научно-практических организаций Роспотребнадзора / Под ред. академика РАМН Г.Г. Онищенко, д.м.н. профессора И.А. Дятлова. – Протвино: А-ПРИНТ ЗАО. - 2010. – С. 27 - 29.

29. Меденцов В.А., Комлева Н.Е. Оптимизация лечения больных с дорсопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника // Гомеопатия и современная медицина: мат. Юбилейной XV Межрегион. науч.-практ. гомеопатической конф. – Саратов. - 2010. - С. 57.

30. Скворцов В.О., Спирин В.Ф., Фадеев О.В., Бакуткин В.В., Комлева Н.Е. Сравнительная оценка методов визуализации межпозвонковых дисков // Методы компьютерной диагностики в биологии и медицине – 2010: мат. ежегодн. Всерос. науч. школы-семинара / Под ред. проф. Д.А. Усанова. – Саратов: Изд-во Сарат. ун-та. - 2010. – С. 136-138.

31. Спирин В.Ф., Бакуткин В.В., Комлева Н.Е., Скворцов В.О., Большаков А.А., Глазков В.П., Дауров С.К. Возможности компьютерного имадж-анализа изображений межпозвонковых дисков по данным МРТ // Сборник тезисов IX Съезда травматологов ортопедов: В 3 томах. Том I / Под редакцией академика РАН и РАМН С.П. Миронова, д.м.н., профессора И.А. Норкина. – Саратов: Научная книга. – 2010. – С. 1173-1174.

32. Спирин В.Ф., Бакуткин В.В., Комлева Н.Е., Скворцов В.О., Большаков А.А., Глазков В.П., Дауров С.К., Лобанов В.В. Исследование межпозвонковых дисков на основе компьютерного имадж-анализ позвоночника // Гомеопатия и современная медицина: мат. Юбилейной XV Межрегион. науч.-практ. гомеопатической конф. – Саратов. - 2010. - С. 59.

33. Трубецков А.Д., Комлева Н.Е., Гришина Т.В. Гигиенические и клинические проблемы профессионального плечелопаточного периартроза // Современные проблемы гигиенической науки медицины труда: сб. науч. трудов Всеросс. науч.-практ. конф. – Уфа. - 2010. – С. 471-474.

34. Гришина Т.В., Комлева Н.Е., Спирин В.А., Меденцов В.А. Электронейромиографическое обследование сельских жителей с болью в плече // Технологии живых систем. – 2010. – Т. 17, №6. – С.47-50.

35. Комлева Н.Е., Марьяновский А.А., Спирин В.Ф., Заикина И.В. Распространённость заболеваний органов пищеварения у жителей сельской местности с диагнозом дорсопатия // Технологии живых систем. – 2010. – Т. 17, №6. – С.24-28.

36. Спирин В.Ф., Фадеев О.В., Бакуткин В.В., Комлева Н.Е., Скворцов В.О. Визуализация дегенеративных изменений межпозвонковых дисков // Проблемы оптической физики и биофотоники: мат. 14-ой Междунар. Молодёжной науч. Школы по оптике, лазерной физике и биофотонике. - Саратов: Новый ветер. - 2010. - С. 67-70.

37. Трубецков А.Д., Комлева Н.Е., Гришина Т.В., Скворцова Н.В. Диагностика плечелопаточного периартроза в профпатологии: пособие для врачей. – Саратов.: Печатный мир. - 2010. – 18 с.

38. Гришина Т.В., Комлева Н.Е., Меденцов В.А., Скворцов В.О. Синдром грушевидной мышцы в структуре дорсопатий: диагностика и оптимизация лечения: информационно-методическое письмо. – Саратов: Печатный мир. - 2010. – 15 с.

39. Спирин В.Ф., Комлева Н.Е., Меденцов В.О., Варшамов Л.А., Борская Н.Л. Восстановительное лечение больных с болью в нижней части спины: пособие для врачей. // Реабитационно-профилактические аспекты заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы работников сельского хозяйства: сб. Информ.-метод. мат. – Саратов: Печатный мир. - 2010. – С. 42-67.

40. Спирин В.Ф., Комлева Н.Е., Скворцов В.О., Меденцов В.А., Варшамов Л.А. Реабилитация больных с заболеваниями плечелопаточной области. Пособие для врачей / Составители Спирин В.Ф., Комлева Н.Е., Скворцов В.О., Меденцов В.А., Варшамов Л.А. // Реабитационно-профилактические аспекты заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы работников сельского хозяйства: сб. Информ.-метод. мат. – Саратов: Печатный мир. - 2010. – С. 68-93.

41. Заикина И.В., Комлева Н.Е., Здражевский Р.А. Факторы риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у работников сельского хозяйства // Здоровье населения и среда обитания. – 2011. - №11. – С. 14-16.

42. Комлева Н.Е., Спирин В.Ф., Бакуткин В.В., Скворцов В.О., Дауров С.К. Объективизация оценки состояния межпозвонковых дисков // Здоровье населения и среда обитания. – 2011. - №11. - С. 25-27.

43. Комлева Н.Е., Скворцов В.О. Совершенствование реабилитации пациентов с вертеброгенным болевым синдромом. // Гомеопатия и современная медицина: мат. XVI Межрегион. науч.-практ. гомеопатической конф. – Саратов. - 2011. - С. 20-22.

44. Меденцов В.А., Комлева Н.Е. Оптимизация реабилитационных мероприятий у пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями профессионального генеза. // Современные технологии обеспечения биологической безопасности: мат. III науч.-практ. школы-конф. молодых учёных и специалистов научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора / Под ред. академика РАМН Г.Г. Онищенко, д.м.н., проф. И.А. Дятлова. - Протвино: А-Принт. - 2011. - С. 405-407.

45. Меденцов В.А., Комлева Н.Е. Мануальная терапия как метод индивидуализации лечения пациентов с профессиональными вертеброневрологическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника. // Актуальные проблемы гигиенической оценки и управления рисками здоровью сельского населения работников сельского хозяйства: мат. межрегион. научно-практ. конф. / Под ред. профессора В.Ф. Спирина. – Саратов: ООО «Новый цвет». - С. 234-237.

46. Михайлова Н.А., Комлева НЕ. Биологический возраст как показатель профессионального риска для здоровья работников сельского хозяйства // Здравоохранение Российской Федерации. – 2011. - №4. - С. 71.

47. Скворцов В.О., Варшамов Л.А., Комлева Н.Е. Оптимизация лечения болевого синдрома на основе данных функциональной динамической электропунктурной диагностики. / Российский журнал боли. - 2011. - №2(31). - С. 127.

48. Скворцов В.О., Варшамов Л.А., Комлева Н.Е. Применение вакуумной рефлексотерапии у больных с плечелопаточным периартрозом // Актуальные проблемы гигиенической оценки и управления рисками здоровью сельского населения работников сельского хозяйства: мат. межрегион. науч.-практ. конф. / Под ред. профессора В.Ф. Спирина. – Саратов: ООО «Новый цвет». - 2011. - С. 237-239.

49. Спирин В.Ф., Фадеев О.В., Бакуткин В.В., Комлева Н.Е., Скворцов В.О., Большаков А.А., Глазков В.П., Дауров С.К., Лобанов В.В. Метод компьютерного имэйдж-анализа в исследовании позвоночника // Методы компьютерной диагностики в биологии и медицине - 2011: мат. ежегод. Всерос. науч. школы-семинара / Под ред. проф. Д.А. Усанова. – Саратов: Саратовский источник. – 2011. - С. 206.

50. Комлева Н.Е., Марьяновский А.А., Шоломов И.И. Особенности биологического возраста у пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями // Технологии живых систем. – 2011. – Т. 18, №6. – С. 15-19.

51. Комлева Н.Е., Марьяновский В.В., Шоломов И.И., Меденцов В.А. Совершенствование реабилитации пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями // Вестник восстановительной медицины. – 2011. - №5 (45). – С. 42-45.

52. Комлева Н.Е., Бакуткин В.В., Марьяновский А.А. Характеристика межпозвонковых дисков на основе компьютерного анализа // Технологии живых систем. – 2011. – Т. 18, №5. – С. 11-14.

53. Дауров С.К., Комлева Н.Е., Глазков В.П., Бакуткин В.В., Скворцов В.О. Система компьютерного анализа межпозвонковых дисков // Инновации и Паблисити. – 2011. - №2. – С. 36-37.

54. Комлева Н.Е., Марьяновский А.А., Шоломов И.И., Меденцов В.А. Реабилитация больных с вертеброневрологическими заболеваниями с учётом коморбидности // Вестник восстановительной медицины. – 2012. – №

55. Комлева Н.Е., Дауров С.К., Большаков А.А., Глазков В.П., Бакуткин В.В., Марьяновский А.А. Компьютерная программа для анализа цифровых МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. - №

56. Комлева Н.Е., Спирин В.Ф, Бакуткин В.В., Скворцов В.О., Большаков А.А., Глазков В.П., Дауров С.К. Критерии оценки состояния межпозвонковых дисков // Фундаментальные исследования. – 2012. – №

57. Комлева Н.Е., Реброва О.Ю., Дауров С.К., Марьяновский А.А. Способ определения степени дегенеративных изменений межпозвонковых дисков при компьютерном анализе цифровых магнитно-резонансных томограмм // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. - №

58. Спирин В.Ф., Комлева Н.Е., Трубецков А.Д., Заикина И.В. Распространённость гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у работников сельского хозяйства // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - Т.

Изобретения

1. Заявка на патент «Способ оценки состояния межпозвонковых дисков» №2011109815/01425 с приоритетом от 15.03.2011 г.

2. Заявка на патент «Способ вертеброневрологических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника» №2011148835/073216 с приоритетом от 30.11.2011 г.