- Для оценки результатов выявления больных ТОД предложен оптимальный комплекс критериев как внешних (показатель заболеваемости, в том числе с бактериовыделением, клиническая структура, доли больных, умерших от туберкулёза неизвестных диспансеру и в течение первого года наблюдения), так и внутренних (соответствие обследованного рентгено-флюорографически населения подлежащим осмотру лицам в абсолютных числах, процент выполнения плана осмотров населения, доли групп риска по туберкулёзу и декретированных контингентов среди населения и их охват рентгено-флюорографическими осмотрами).
- Обоснована необходимость пересмотра средней длительности лечения в стационаре больных туберкулёзом с учётом установленных сроков средней длительности лечения больных активным ТОД (94,0 ± 0,6 койко-дней), в том числе впервые выявленных (102,0 ± 1,84 койко-дней). Основным критерием эффективности лечения на стационарном этапе следует считать показатель прекращения бактериовыделения, так как на закрытие полостей распада в лёгких в силу морфологических особенностей требуется гораздо больше времени.
- Средние показатели летальности по клиническим формам ТОД в туберкулёзных больницах и стационарах ПТД могут быть рассмотрены в качестве их критериальных значений.
- На реальную оценку эпидемиологической ситуации влияет качество диспансерного наблюдения, которое определяется по установленным показателям соотношения численности групп диспансерного учёта (ГДУ), наблюдаемых в ПТД лиц и больных туберкулёзом из контингентов: «0» ГДУ - 3,0-3,5%; I -II ГДУ - 30,0-35,0%; III ГДУ - 30,0-35,0%; IV ГДУ - 20,0-25,0%.
- По материалам исследования для оценки качества оказания медицинской помощи в противотуберкулёзных диспансерах предлагается оптимальный комплекс показателей, состоящий из внешних и внутренних критериев.
К внешним критериям (показателям достижения цели) относятся: распространенность, смертность, заболеваемость, в том числе с бактериовыделением на 100 тыс. населения, заболеваемость взрослых лиц из контакта с бактериовыделителями на 100 тыс. среднегодовых контактов.
К внутренним (технологическим) критериям относятся: обеспеченность врачами-фтизиатрами, число посещений врачей-фтизиатров на 1000 жителей в год (или на 1 жителя в год), функция врачебной должности; соотношение численности групп диспансерного учёта; число взрослых лиц из контакта, приходящихся на 1 бациллярного больного, средняя длительность наблюдения больных туберкулёзом из контингентов; эффективность лечения (прекращение бактериовыделения, закрытие полостей распада, клиническое излечение впервые выявленных больных ТОД).
2.Организация и контроль за госпитализацией больных туберкулёзом. /Свистунова А.С., Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В., Комлякова Е.Г.// Актуальные проблемы туберкулёза на рубеже ХХ-ХХ1 столетий. Сборник научных трудов. (Материалы научно-практической конференции, посвящённой 85-летию ТКБ № 3 им. проф. Г.А.Захарьина) М.:Журн. агенство «Гласность», 1999. – с.14-15.
3.Туберкулёз в Москве (эпидемиологическая ситуация)./ Литвинов В.И., Плавунов Н.Ф., Сельцовский П.П., Свистунова А.С., Овсянкина Е.С., Кочеткова Е.Я. //IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола.- 1999. – с. 28.
4. Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в г.Москве. /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Свистунова А.С., Кочеткова Е.Я., Слоготская Л.В.//IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола. – 1999. – с. 28-29.
5.Особенности выявления туберкулёза у лиц пожилого возраста в г.Москве /Кочеткова Е.Я., Свистунова А.С., Худякова Р.В., Комлякова Е.Г.//IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров: Тезисы докладов – Йошкар-Ола, 8-10 июня 1999г., - с. 10.
6.Целевая диспансеризация населения г.Москвы на туберкулёз. /Свистунова А.С., Литвинов В.И., Хрулёва Т.С., Кочеткова Е.Я. // IV съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Йошкар-Ола. – 1999. – с. 29.
7.Туберкулёз в Москве (1990-1998гг.). /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Свистунова А.С., Овсянкина Е.С., Сон И.М., Кочеткова Е.Я., Слоготская Л.В., Больбит В.Т., Марков А.Н., Заховаева Е.Н. //М.: МНПЦ БТ. – 1999. – 186с.
8. Туберкулёз в Москве (1999г.)./Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я. // М.: ММНПЦ БТ. – 2000. – 82 с.
9.Проблема пожилых во фтизиатрии /Свистунова А.С., Кочеткова Е.Я., Пироцкий Н.Н., Алексеева Л.П.//Международная научно-практическая конференция «Здравоохранение Москвы с заботой о пожилых»:Тезисы докладов – Москва, - 1999, – с.24-25
10.Организация и контроль за взятием на учёт и эффективностью лечения больных туберкулёзом органов дыхания./Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В., Комлякова Е.Г. //Туберкулёз сегодня: Проблемы и перспективы. Материалы конференции, посвященной памяти М.М.Авербаха (к 75-летию со дня рождения). – М. – 2000. – с. 204-205.
11.Организация и контроль за взятием на учёт и эффективностью лечения больных туберкулёзом в Москве. /Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В., Комлякова Е.Г., Попова И.Ф. //Научные труды (к 75-летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г.Москвы). – М.:МНПЦ БТ. – 2001. – с. 45-46.
12.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и организация противотуберкулёзной помощи населению Москвы (2000г.). /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я. //М.: МНПЦ БТ. – 2001.–212 с.
13.Структура заболеваемости внелёгочными формами туберкулёза в Москве. /Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В. //Сборник резюме 12-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания (Москва, ноябрь 11-15, 2002). Пульмонология (приложение). – М., -2002. – с. 291.
14.Результаты лечения больных туберкулёзом органов дыхания в специализированных стационарах Москвы. /Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В., Комлякова Е.Г., Попова И.Ф. //Сборник резюме 12-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания (Москва, ноябрь 11-15, 2002). Пульмонология (приложение). – М., 2002. – с. 292.
15.Оказание специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом в Москве. /Кочеткова Е.Я., Комлякова Е.Г., Сельцовский П.П. //Сборник резюме 12-го Национального Конгресса по болезням органов дыхания. (Москва, ноябрь 11-15, 2002), - Пульмонология (приложение). – М., - 2002. – с. 291.
16.Структура клинических форм у впервые выявленных больных внелёгочным туберкулёзом. /Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В. //Туберкулёз сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. – М. – 2003. – с. 176-177.
17.Эпидемиологическая ситуация и особенности эпидемии туберкулёза в Москве. /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Кочеткова Е.Я., Сон И.М., Андрюхина Г.Я. //Туберкулёз сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М. – 2003. – с.20.
18.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и результаты противотуберкулёзной работы в Москве в 2001г. /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я. //М.: МНПЦ БТ. – 2002. – 64с.
19.Некоторые аспекты состояния флюорографической службы Москвы и возможные подходы к её организации. /Горбунов А.В., Кочеткова Е.Я. //Пробл. туб. и болезней лёгких. – 2003. - № 4. – с. 3-7.
20.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и организация противотуберкулёзной помощи населению г.Москвы (2002г.). /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я. //М.:МНПЦ БТ. – 2003. – 63с.
21.Выявление больных туберкулёзом органов дыхания флюорографическим методом в условиях г.Москвы. /Горбунов А.В., Кочеткова Е.Я., Азбель Н.С. //Радиология – практика. – 2004. - № 2. – с.31-35.
22.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и организация противотуберкулёзной помощи населению Москвы (2003) /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я., Горбунов А.В..//М.: МНПЦБТ, 2004 – 78с.
23.ВИЧ-инфекция и туберкулёз. /Кочеткова Е.Я., Сон И.М. //Актуальные проблемы туберкулёза на современном этапе. Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию туберкулёзной клинической больницы № 3 им. проф. Г.А.Захарьина и 175-летию со дня рождения Г.А.Захарьина. – М. – 2004. – с.26-29.
24.Дифференцированные подходы к организации обследования населения с целью выявления больных туберкулёзом в условиях Москвы. /Горбунов А.В., Кочеткова Е.Я. //Актуальные проблемы туберкулёза на современном этапе. Материалы научно-практической конференции, посвященной 90-летию туберкулёзной клинической больницы № 3 им. проф. Г.А.Захарьина и 175-летию со дня рождения Г.А.Захарьина. – М. – 2004. – с.9-14.
25.Организация противотуберкулёзной помощи лицам с психическими расстройствами, поступающим или проживающим в психоневрологических интернатах г.Москвы /Кочеткова Е.Я., Горбунов А.В., Сон И.М. //Медико-социальные проблемы социально обусловленных заболеваний: Научные труды Российской научно-практической конференции 26-27 мая 2004г. /М /РИО ЦНИИОИЗ/ 2004г. – с.182-186.
26.Централизованный контроль за диагностикой впервые выявленных больных внелёгочным туберкулёзом в Москве. /Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В. //К 100-летию туберкулёзной больницы № 6. – М. – 2005. – с.28-30.
27.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и организация противотуберкулёзной помощи населению Москвы (2004г.). /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В., Мейснер А.Ф. //М.: МНПЦ БТ. – 2005. – 93с.
28.Организация выявления больных туберкулёзом в Москве. /Горбунов А.В., Кочеткова Е.Я. //Пробл. туб. и болезней лёгких. – 2005. - № 8. – с.18-22.
29.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в Москве в конце XX – начале XXI века. /Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я. //Пробл. туб. и болезней лёгких. – 2005. - № 8. – с.10-14.
30.Эффективность лечения больных туберкулёзом в стационарах фтизиатрической сети г.Москвы. /Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В., Коваленко И.С..//Пятая Московская Ассамблея «Здоровье столицы» 14-15 декабря 2006г. – М.: Инфомедфарм. – 2006. – с.55-56.
31.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и организация противотуберкулёзной помощи населению Москвы (2005г.). /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В., Казаков А.Ф., Мейснер А.Ф. // М.: МНПЦ БТ. – 2006. – 123с.
32.Оценка качества медицинского обслуживания больных туберкулёзом органов дыхания в стационарах туберкулёзных больниц. /Кочеткова Е.Я.// Научные труды (к 80-летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г.Москвы, 10-летию Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулёзом). – М.: МНПЦ БТ. – 2007. – с.56-60.
33.Особенности выявления туберкулёза у лиц, госпитализированных в общесоматические стационары города Москвы. /Кочеткова Е.Я., Горбунов А.В., Никитина Л.В. //Научные труды (к 80-летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г.Москвы, 10-летию Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулёзом) – М.: МНПЦ БТ. – 2007. – с.53-55.
34.Качественная оценка деятельности противотуберкулёзных диспансеров с круглосуточными стационарами. /Кочеткова Е.Я. //Научные труды (к 80-летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г.Москвы, 10-летию Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулёзом) – М.: МНПЦ БТ. – 2007. – с. 60-65.
35.Реализация подпрограмм «Целевая диспансеризация населения г. Москвы по раннему выявлению туберкулёза»./Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Горбунов А.В. Кочеткова Е.Я., Никитина Л.В. //Научные труды (к 80-летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г.Москвы, 10-летию Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулёзом). –М.: МНПЦ БТ. – 2007. – с.22-28.
36. 10-летний опыт работы ЦВКК Московского научно-практического центра борьбы с туберкулёзом. /Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В., Туктарова Л.М. //Туберкулёз в России. Год 2007. Материалы VIII Российского съезда фтизиатров. – М.: ООО «Идея». – 2007. – с.56.
37.Критерии клинического излечения и оценка эффективности лечения больных туберкулёзом органов дыхания в Москве. /Кочеткова Е.Я., Литвинов В.И., Мейснер А.Ф. //Пробл. туб. и болезней лёгких. – 2007. - № 10. – с.43-47.
38.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и организация противотуберкулёзной помощи населению Москвы (2006г.). /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В., Мейснер А.Ф. //М.: МНПЦ БТ. – 2007. – 136с.
39.Результаты выполнения подпрограммы «Целевая диспансеризация населения г.Москвы по раннему выявлению туберкулёза. /Сельцовский П.П., Горбунов А.В., Кочеткова Е.Я., Никитина Л.В. //Пробл. туб. и болезней лёгких. – 2007. - № 10. – с.24-28.
40.Туберкулёз у ВИЧ-инфицированных: выявление, диспансерное наблюдение, лечение (по данным Москвы) /Никитина Л.В., Сельцовский П.П., Кочеткова Е.Я., Алексеева Л.П., Зебницкая И.С., Батыров Ф.А., Щелканова Л.И., Пироцкий Н.Н., Плюснина Т.В., Юдицкий М.В., Ламбаев Т.П., Литвинов В.И.// Пробл. туб. и болезней лёгких – 2007. - № 10. – с. 31 – 36.
41.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в городе Москве и организация противотуберкулёзной помощи населению (2007г.). /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В., Мейснер А.Ф. // М.: МНПЦБТ.- 2008г. – 133с.
42.Оценка эффективности лечения контингентов больных туберкулёзом органов дыхания. /Кочеткова Е.Я. //Рос. мед. журнал – 2009 - № 1 – с.19-22.
43.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и организация противотуберкулёзной помощи населению Москвы (2008г.). /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В. //М.: МНПЦБТ. – 2009. – 149с.
44.Критерии оценки эффективности качества деятельности противотуберкулёзных диспансеров города Москвы. /Кочеткова Е.Я. //Рос. мед. журнал. – 2010. - № 2. – с. 6-8.
45.Фиброзно-кавернозный туберкулёз в структуре контингентов больных туберкулёзом в г. Москве и анализ эффективности лечения диспансерного наблюдения данной группы больных. /Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я. //Научные труды (К 85-летию со дня рождения заслуж. деятеля науки, проф. М.М.Авербаха). Под ред. В.И.Литвинова. – М.: МНПЦБТ. 2010. – с. 142-145.
46.Качество фтизиатрической помощи в городе Москве /Кочеткова Е.Я., Горбунов А.В. //IX Московская Ассамблея «Здоровье столицы». Тезисы докладов 16-17 декабря 2010г., - М.: Инфомедфарм. – 2010. – с. 158-159.
47.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в городе Москве и организация противотуберкулёзной помощи населению (2009) /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В.// М.: МНПЦБТ. – 2010. – 180с.
48.Качество фтизиатрической помощи на примере города Москвы /Кочеткова Е.Я. // Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням /Москва, 28-30 марта 2011г.: Инф. болезни – 2011. – Т. 9 – приложение 1, - с. 186.
49.Оценка эффективности оказания амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулёзом в городе Москве / Кочеткова Е.Я. // Инновационные технологии в организации фтизиатрической и пульмонологической помощи населению (Материалы научно-практической конференции. Под редакцией проф. П.К.Яблонского) – СПб., 2011. – с. 41-42.
50.Критерии эффективности оказания амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулёзом органов дыхания / Кочеткова Е.Я. // Туберкулёз и болезни лёгких. – IX съезд фтизиатров России 1-3 июня 2011г. - № 4. – с. 213.
51.Анализ особенностей эпидемиологической ситуации по туберкулёзу и системы защиты населения от туберкулёза в г.Москве /Cельцовский П.П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я., Горбунов А.В.//Туберкулёз и болезни лёгких – 2011. - № 6. – с. 10-16.
52.Сравнительная характеристика показателей деятельности стационаров туберкулёзных больниц и противотуберкулёзных диспансеров Департамента здравоохранения города Москвы /Кочеткова Е.Я. //Рос. мед. журнал – 2011. - № 6. – с. 6-12.
53.Туберкулёз у детей и подростков мигрантов в Москве /Овсянкина Е.С., Стахеева Л.Б., Слоготская Л.В., Кочеткова Е.Я., Сенчихина О.Ю.// Туберкулёз и болезни лёгких. – 2011. - № 9, -с. 38-42.
54.Оценка качества организации амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулёзом органов дыхания в городе Москве /Кочеткова Е.Я.//Туберкулёз и болезни легких – 2011 - № 9, с. 3-10.
55.Совершенствование системы противотуберкулёзной помощи взрослому населению города Москвы /Кочеткова Е.Я., Сельцовский П.П.//Пермский мед. журнал – 2011 - № 5. –Т 28,- с. 120-127.
56.Совершенствование системы организации мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулёзом органов дыхания в городе Москве /Кочеткова Е.Я., Сельцовский П.П.// Вестник Волгоградского гос. мед. университета – 2011 - № 4 (40), - с. 68-71.
57.Совершенствование системы организации противотуберкулёзной помощи взрослому населению города Москвы /Литвинов В.И., Кочеткова Е.Я., Сельцовский П.П.// Совершенствование медицинской помощи больным туберкулёзом (Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Под ред. профессора П.К.Яблонского) – СПб, 2011. – с.71-73.
58.Совершенствование системы противотуберкулёзной помощи взрослому населению города Москвы /Кочеткова Е.Я., Сельцовский П.П., //X Московская Ассамблея «Здоровье столицы». Тезисы докладов 15-16 декабря 2011, - М.: Инфомедфарм, - 2011, - с. 166.
59.Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу в городе Москве и противотуберкулёзная работа (2010г.) /Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов А.В.//М.: МНПЦБТ, - 2011, - 275с.
60.Оценка качества организации своевременного выявления больных туберкулёзом органов дыхания по критериям эффективности в городе Москве/Кочеткова Е.Я., Литвинов В.И., Сельцовский П.П.//Рос. мед. журнал - 2012 - № 3, -с.
61.Совершенствование системы противотуберкулёзной помощи взрослому населению мегаполиса (на примере города Москвы) / Кочеткова Е.Я., Сельцовский П.П.// Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» - 2012 - № 1 – с. 41-45.
62.Peculiarities of the epidemiologie situation for TB in Moscow. /Seltsovsky P.P., Kochetkova E.Ya., Gorbunov A.V. // 5-th Congress of the International Union Against tuberculosis and Lung Disease Abstract Book, 27-30 May,2009.-Dubrovnik.-p.66.