- Согласно математическому моделированию горизонтальный анастомоз лоханки и мочеточника, в сравнении с вертикальным, повышает гидродинамическую производительность чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) на 19,75% за счет увеличения скорости потока жидкости.
- Расчленяющая пиелопластика с горизонтальным лоханочно-мочеточниковым анастомозом, выполненная по поводу обструкции ПУС и гидронефроза, сопровождается ускоренной регрессией объема ЧЛС, нормализацией анализов мочи и ликвидацией бактериурии в сравнении с вертикальным анастомозом.
- Радикальное иссечение диспластически измененного сегмента мочеточника не препятствует формированию ненатяжного лоханочно-мочеточникового анастомоза, а редукция гидронефроза и ликвидация инфекции верхних мочевых путей происходят достоверно раньше и в большей степени, чем при сохранении диспластических сегментов и их использовании при пиелопластике.
- При тяжелом и протяженном сужении прилоханочного отдела мочеточника целесообразно замещение его круговым лоханочным лоскутом и формирование анастомоза между тубуляризированным лоскутом и мочеточником. Эффективность расчленяющей круговой лоскутной пиелопластики сопоставима с результатами, полученными при формировании горизонтального анастомоза после расширенной резекции прилоханочного отдела мочеточника.
- Бездренажное послеоперационное ведение расчленяющей пиелопластики возможно в 80,7% случаев хирургии гидронефроза, при этом ассоциированные с методом дренирования осложнения выявлены только в 7,04% наблюдений.
- Существуют два варианта клинического течения обструкции ЛМС вследствие пересекающего сосуда. Первый, когда пересекающий сосуд является единственной причиной обструкции. Второй, при котором помимо пересекающего сосуда имеют место внутренние причины обструкции ЛМС. Дифференциация названных состояний необходима для выбора варианта хирургического вмешательства. Для пациентов раннего возраста с антенатальным гидронефрозом, как правило, характерно сочетание внутренних и наружных причин обструкции и перемещение «конфликтного» сосуда не приводит к устранению обструкции. Для пациентов старше 4 лет в большинстве случаев перемещение «конфликтного» сосуда может быть оптимальной опцией хирургического лечения.
- Правосторонний гидронефроз вследствие обструкции ЛМС у девочек в 64,3% наблюдений сочетается с дорсальной ротацией правой почки на 35-440. Выявление типичной для этого состояния сонограммы почек предопределяет особенности хирургического доступа к почке. Кроме того, ротационный гидронефроз имеет свою специфику отдаленных результатов.
- Лапароскопическая пиелопластика (ЛП) при обструкции ЛМС у детей может осуществляться как полностью лапароскопическая процедура, так и при ручном ассистировании на этапе формирования пиелоуретерального анастомоза с непосредственными и отдаленными результатами, сравнимыми с открытой хирургией.
2.Опыт чрезкожной пункционной нефростомии под контролем УЗ у детей / Скнар А.А., Клюка И.В., Новикова Л.В., Макаров Г.А. // Материалы Всероссийского симпозиума детских хирургов - урологов. - Казань. - 1998.- С.18.
3.Особенности диуреза у больных в послеоперационном периоде после пластики пиелоуретерального сегмента / Коган М.И., Скнар А.А., Сизонов В.В., Новикова Л.В., Макаров Г.А. // Актуальные вопросы урологии III съезд Ассоциации урологов Дона. – Ростов-н/Д. – 2000. – С. 114.
4.Изучение внутрилоханочного давления с помощью аппарата «Нефроскан» / Коган М.И., Скнар А.А., Сизонов В.В., Новикова Л.В., Макаров Г.А.// Актуальные вопросы урологии III съезд Ассоциации урологов Дона. – Ростов-н/Д. – 2000. – С. 115.
5.Уродинамика верхних мочевых путей в раннем послеоперационном периоде после пластики пиелоуретерального сегмента / Сизонов В.В., Скнар А.А., Новикова Л.В., Макаров Г.А. // Материалы научно-практической конференции детских урологов посвященная 35 – летию отдела урологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ. – Москва. – 2001. – С. 130-132.
6.Использование мониторинга внутрилоханочного давления в диагностике уродинамики верхних мочевых путей / Скнар А.А., Сизонов В.В., Макаров Г.А., Новикова Л.В. // Материалы научно-практической конференции детских урологов посвященная 35 – летию отдела урологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ. – Москва. – 2001. – С. 133.
7.Уродинамика верхних мочевых путей после пластики при гидронефрозе у детей / Коган М.И., Бабич И.И., Сизонов В.В. // Актуальные вопросы детской хирургии. – Ростов н/Д. – 2001. – С. 39 – 42.
8.Регенерация пиелоуретерального сегмента в эксперименте / Коган М.И, Мационис А.Э., Сизонов В.В., Скнар А.А., Новикова Л.В. Макаров Г.А. // Сборник научных трудов юбилейной дорожной научно-практической конференции, посвященной 90-летию дорожной больницы СКЖД «Актуальные вопросы железнодорожной медицины» - Ростов-на-Дону.-2001.- С. 204.
9. Бездренажный способ хирургической коррекции обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента / Коган М.И, Сизонов В.В., Скнар А.А., Новикова Л.В. Макаров Г.А. // Сборник научных трудов юбилейной дорожной научно-практической конференции, посвященной 90-летию дорожной больницы СКЖД «Актуальные вопросы железнодорожной медицины» - Ростов-на-Дону.-2001.- С. 205.
10.Мониторинг внутрилоханочного давления в раннем послеоперационном периоде после пластики пиелоуретерального сегмента у детей / Коган М.И, Сизонов В.В., Скнар А.А., Новикова Л.В. Макаров Г.А.// Сборник научных трудов юбилейной дорожной научно-практической конференции, посвященной 90-летию дорожной больницы СКЖД «Актуальные вопросы железнодорожной медицины» - Ростов-на-Дону.-2001.- С. 206.
11.Diclofenac for surgical treatment of hydronephrosis in children / Sizonov V.V. // 12th International symposium Krka prizes. – Novo Mesto. – 2002. – P.98.
12.Интенсивная терапия в комплексном лечении острого гнойного пиелонефрита у детей /Скнар А.А., Макаров Г.А., Клюка И.В., Новикова Л.В.// Сборник «Актуальные проблемы педиатрической анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» – Ростов-на-Дону. – 2002. – С.92 – 93.
13.Современные подходы к формированию уретеропиелоанастомоза при обструкции ЛМС у детей / Коган М.И., Сизонов В.В., Бабич И.И., Скнар А.А., Макаров Г.А., Новикова Л.В., Клюка И.В. // Тезисы докладов 1 Конференции по детской урологии ЮФО «Актуальные вопросы детской урологии». – Ростов-н/Д. – 2003. – С. 22.
14.Применение эндопиелотомии при вторичных обструкциях пиелоуретерального сегмента у детей / Сизонов В.В., Скнар А.А., Макаров Г.А., Новикова Л.В., Клюка И.В., Горишняя Е.Е.// Тезисы докладов 1 Конференции по детской урологии ЮФО «Актуальные вопросы детской урологии». – Ростов-н/Д. – 2003. – С. 26.
15.Основные принципы диагностики и лечения детей с обструктивной патологией мочевых путей в Ростовской области / Скнар А.А., Сизонов В.В., Волкова Л.П., Корытько О.А. // Тезисы докладов 1 Конференции по детской урологии ЮФО «Актуальные вопросы детской урологии». – Ростов-н/Д. – 2003. – С. 26-27.
16.Эндопиелотомия при рецидивах обструкции пиелоуретерального сегмента у детей / Коган М.И., Сизонов В.В., Макаров Г.А., Новикова Л.В., Клюка И.В.// Материалы Пленума Правления Российского Общества Урологов. – Тюмень. – 2005. – С.176.
17.Результаты применения модифицированной бездренажной пиелопластики гидронефроза у детей / Коган М.И., Сизонов В.В., Клюка И.В., Новикова Л.В., Макаров Г.А.// Материалы пленума правления Российского общества урологов. – Тюмень. – 2005. – С. 115.
18.Опыт лечения рецидивов обструкции ЛМС у детей с использованием малоинвазивных технологий / Бабич И.И., Короткова О.В., Романеев А.Б., Сизонов В.В. // Сборник статей 2 научно-практической Конференции кафедры хирургии №4 РостГМУ «Актуальные проблемы хирургии». – Ростов-на-Дону. - 2005. – С. 92-93.
19. Способ ультразвуковой диагностики обструкции пиелоуретерального сегмента, Патент № 2257148 Российская Федерация: МПК 51 А 61 В 8/08 / Сидоренко Ю.С., Бабич И.И., Сизонов В.В., Максимова Н.А. № 2003115045/14; заявл. 20.05.2003; опубл. 27.07.2005, бюллетень №21. - 9 С.
20.Наш опыт пластики пиелоуретерального сегмента при гидронефрозе у детей / Коган М.И., Скнар А.А., Сизонов В.В., Клюка И.В., Новикова Л.В., Макаров Г.А. // Урология. – М. – 2005. - № 3. – С. 54-58.
21.Оптимизация технологии пластики пиелоуретерального сегмента на основе гидродинамического анализа / Коган М.И., Сизонов В.В., Коновалов С.А., Клюка И.В., Гаришняя Е.Е. // Сборник научных статей, посвященных 50-летию (1956-2006гг.) кафедры детской хирургии и ортопедии Ростовского государственного медицинского университета. – Ростов-на-Дону. – 2006. – С. 49-52.
22.Optimisation of the pyeloplasty technology in the base of hydrodynamic analysis / Kogan M.I., Sizonov V.V., Konovalov S.A., Antonenko V.I., Afoko A. // European urology- 2006; (vol.5).-(issue2), P 263
23.Оправдана ли практика расширенной резекции верхней трети мочеточника при обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефрозе у детей / Коган М.И., Сизонов В.В.// Тезисы материалов XI Всероссийского Съезда Урологов. – М. – 2007. – С. 488.
24.Возрастная характеристика гидронефроза в аспекте выбора пиелопластики или нефрэктомии / Сизонов В.В. // Детская хирургия. – М. – 2008. - № 2. – С. 26-28.
25.Оправдана ли расширенная резекция верхней трети мочеточника при пиелопластике гидронефроза у детей / Коган М.М., Сизонов В.В., Макаров Г.А., Клюка И.В., Гаришняя Е.Е. // Материалы Пленума Правления РОУ. – С-Петербург. – 2008. – С. 101
26.Оптимизация технологии пиелопластики на основе гидродинамического анализа / Коган М.И., Сизонов В.В., Коновалов С.А., Макаров Г.А., Клюка И.В., Гаришняя Е.Е. // Материалы ежегодной объединенной конференции кафедр хирургических болезней РостГМУ Росздрава «Актуальные проблемы в лечении хирургических болезней посвященные 90-летию рождения члена-корреспондента РАМН, профессор Коваленко П.П.». – Ростов-на-Дону. – 2009. – С. 221.
27.Транспозиция «конфликтного» сосуда при гидронефрозе у детей / Коган М.И., Бабич И.И., Сизонов В.В., Макаров Г.А., Клюка И.В. // Материалы ежегодной объединенной конференции кафедр хирургических болезней РостГМУ Росздрава «Актуальные проблемы в лечении хирургических болезней посвященные 90-летию рождения члена-корреспондента РАМН, профессор Коваленко П.П.». – Ростов-на-Дону. – 2009. – С. 196-197.
28.Оправдана ли практика радикальной резекции прилоханочного отдела мочеточника при пиелопластике у детей / Коган М.И., Бабич И.И., Сизонов В.В., Макаров Г.А., Клюка И.В. // Материалы ежегодной объединенной конференции кафедр хирургических болезней РостГМУ Росздрава «Актуальные проблемы в лечении хирургических болезней посвященные 90-летию рождения члена-корреспондента РАМН, профессор Коваленко П.П.». – Ростов-на-Дону. – 2009. – С. 65.
29.Способ пиелопластики пи гидронефрозе у детей: Патент № 2372037 Рос. Федерация: МПК 51 А61В, 17/00 / Сизонов В.В., Дауд Башар; № 2008142875/14; заявл. 28.10.2008; опубликовано 10.11.2009, бюл. №31.-9с.
30.Транспозиция «конфликтного» сосуда при обструкции пиелоуретерального сегмента у детей / Сизонов В.В., Коган М.И., // Урология. – М. – 2009. – № 4. – С. 51 – 55.
31.Гидронефроз вследствие обструкции пиелоуретерального сегмента в сочетании с дорсальной ротацией почки / Коган М.И., Сизонов В.В., Клюка И.В., Макаров Г.А., Шалденко О.А., Донцова М.В.// Материалы II съезда детских урологов-андрологов. – Москва – 2011. – С. 38 – 39.
32.Ипсилатеральный уретероуретероанастамоз – способ хирургического лечения при обструктивном уретерогидронефрозе верхней половины полностью удвоенной почки / Коган М.И., Сизонов В.В., Шалденко О.А., Клюка И.В., Макаров Г.А., Горишняя Е.Е. // Материалы II съезда детских урологов-андрологов. – Москва. – 2011. – С. 39 – 40.
33.Лапароскопическая пиелопластика с ручным ассистированием / Коган М.И., Сизонов В.В., Шалденко О.А., Клюка И.В., Макаров Г.А., Макаров А.Г. // Материалы II съезда детских урологов-андрологов. – Москва. – 2011. – С. 40 – 41.
34.Лапароскопическая пиелопластика с ручным ассистированием при гидронефрозе у детей / Сизонов В.В., Романеев А.Б. // Детская хирургия. – 2011. – № 1. – С.32 - 34
35.Сизонов В.В., Коган М.И. Особенности гидронефроза вследствие обструкции пиелоуретерального сегмента, сочетающегося с дорсальной ротацией почки. // Урология. – 2011. – № 4. – С. 3-7.
36.Обосновано ли изменение взгляда на парадигму деривации мочи после пиелопластики при гидронефрозе у детей / Сизонов В.В. Коган М.И. // Кубанский научный медицинский вестник. – 2011. – № 3. – С. 142 – 146.
37.Использование оригинальной технологии перемещения «конфликтного» (добавочного) сосуда у детей при оперативном лечении гидронефроза лапароскопическим доступом / Коган М.И., Сизонов В.В. // Современные технологии в медицине. – 2011. – №4. – С. 28-31.
38.Роль конфликтного сосуда в обструкции пиелоуретерального сегмента у детей / Сизонов В.В., Коган М.И. // Детская хирургия. – 2011. – № 6. – С. 25 – 29.
39.Лапароскопическая пиелопластика у детей / Сизонов В.В., Коган М.И. // - Эндоскопическая хирургия. 2011.-№ 6.-С.47-50.
40.Влияет ли выбор сегмента лоханки при формировании пиелоуретерального анастомоза на эффективность пиелопластики при гидронефрозе у детей / Сизонов В.В. Коган М.И. // – Кубанский научный медицинский вестник. – 2012. – № 1. – С.152-155.
41.Трансформирующий фактор роста β – роль в диагностике гидронефроза на фоне обструкции пиелоуретерального сегмента у детей / Сизонов В.В., Коган М.И. // Медицинский вестник Северного Кавказа.- 2012.- -№ 1.- С.76-81
42.Результаты использования расчленяющей лоскутной пиелопластики у детей / Сизонов В.В. Коган М.И. // – Казанский медицинский журнал. - 2012. - №2. Том. 92.- С 271-276.
43.Дорсальная люмботомия – оптимальный доступ при открытой пиелопластике по поводу гидронефроза у детей / Сизонов В.В., Коган М.И. // - Современные проблемы науки и образования. – 2012. - №2. URL: http://www.science-education.ru/102
44. Влияет ли протяженность резекции проксимального отдела мочеточника на результат расчленяющей пиелопластики при гидронефрозе у детей / Коган М.И. , Сизонов В.В. // - Современные проблемы науки и образования. – 2012. - №2. URL: http://www.science-education.ru/102