- Отсутствие специализированной системы оказания медицинской помощи пострадавших с политравмой сопровождается летальностью 39,8% даже в многопрофильном стационаре.
- Организация в приемно-диагностическом отделении многопрофильного стационара противошокового центра, соблюдение временного стандарта оказания медицинской помощи в остром периоде политравмы, использование рационального объема обследования, объективизация тактики программируемых многоэтапных хирургических вмешательств в зависимости от доминирующего синдромам травмы и значений шкалы «ШОСС», научно обоснованные сроки и условия перевода пострадавших в остром периоде политравмы из неспециализированных лечебных учреждений в многопрофильный стационар для оказания ранней специализированной помощи являются основными положениями комплексной координирующей программы оказания медицинской помощи при политравме.
- Сроки перевода пострадавших в остром периоде политравмы из непрофильных лечебных учреждений в региональный многопрофильный стационар для оказания ранней специализированной помощи зависят от доминирующего синдрома травмы:
- при наличии травматического шока и/или дыхательной недостаточности перевод пострадавших должен осуществляться сразу после достижения относительной стабилизации состояния, определенной шкалой относительной стабилизации состояния («ШОСС») (патент РФ № 2353289 2009 г.) при условии устранения жизнеугрожающих последствий повреждений, но не позднее 48 часов после травмы;
- при травматической коме и спинальном шоке, обусловленными сдавлением головного или шейных сегментов спинного мозга, перевод должен производиться до относительной стабилизации состояния, в течение 12 часов после получения травмы, при условии устранения жизнеугрожающих последствий повреждений и протезирования витальных функций организма.
2.Афаунов А.И., Блаженко А.Н., Афаунов А.А., Аль-Джамаль Н. Лечение односторонних переломов вертлужной впадины, осложнённых переломом шейки или диафиза и вывихом головки бедра // Научно-теоретический и практический журнал Гений ортопедии. - Курган. – 2001. - №2, - С. 79.
3.Афаунов А.И., Блаженко А.Н. Анализ группы больных с множественными повреждениями таза и переломами других локализаций // Всероссийская научно-практическая конференция. Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей. - Москва. - 2003. - С. 28-29.
4.Афаунов А.И., Блаженко А.Н., Афаунов А.А. Лечение односторонних переломов вертлужной впадины, осложненных переломами шейки или диафиза с вывихом головки бедра // Кубанский научно-медицинский вестник. - Краснодар. – 2003. - № 1-2, - С. 40-41.
5.Афаунов А.И., Блаженко А.Н., Квартей Кваси Р. Лечение нестабильных повреждений тазового кольца у больных с множественными повреждениями в остром периоде травмы // IX Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье» - Санкт-Петербург.- 2004. - С. 8.
6.Афаунов А.И., Блаженко А.Н., Квартей Кваси Р. Лечение тяжёлых нестабильных повреждений тазового кольца у больных с множественными и сочетанными повреждениям // Материалы региональной научно-практической конференции травматологов-ортопедов Южного федерального округа РФ «Повреждения позвоночника и таза» – Геленджик. - 2004. - С. 59-63.
7.Афаунов А.И., Блаженко А.Н., Квартей Кваси Р., Блаженко А.А. Остеосинтез переломов диафиза большеберцовой кости интрамедуллярным стержнем с деротационным остеосинтезом анкерно- спицевым аппаратом наружной фиксации // Сборник тезисов Всероссийской научно-практической конференции травматологов ортопедов. - Москва, - 2005. - С. 37.
8. Афаунов А.И., Блаженко А.Н., Квартей Кваси Р., Гуляева Е.М. Лечебная тактика у больных с одновременными переломами бедра и таза // II-я научно-практичная конференция травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства «Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей». - Москва. - 2005. - С. 5.
9.Афаунов А.И. Блаженко А.Н., Квартей Кваси Р., Блаженко А.А. Лечение переломов таза в условиях множественных повреждений скелета // II-я научно-практичная конференция травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства «Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей». - Москва.- 2005. - С. 11.
10.Афаунов А.И., Блаженко А.Н., Квартей Кваси Р., Блаженко А.А. Сравнительный анализ результатов лечения пострадавших с сочетанной травмой в ККБ № 1 г. Краснодара // Успехи современного естествознания. - Москва. - 2005. - № 10, приложение № 1. – С. 43-46.
11.Афаунов А.И., Блаженко А.Н., Квартей Кваси Р., Блаженко А.А. Анализ результатов лечения пострадавших с сочетанной травмой в ККБ № 1 г. Краснодара // Кубанский научно-медицинский вестник. - Краснодар.– 2005. - № 5-6. - С. 32-34.
12.Блаженко А.Н., Афаунов А.И., Дубров В.Э. Ошибки и осложнения в хирургии тяжелой сочетанной травмы. // Травматология и ортопедия XXI в. Сборник тезисов докладов на 8 съезде травматологов-ортопедов России. – Самара, - 2006. – С. 1114-1115.
13. Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.И., Блаженко А.А. Обоснование этапной системы оказания помощи в стационарах 2, 3 и 4 уровня при лечении тяжелой сочетанной травмы // Материалы международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии повреждений мирного времени». - Санкт-Петербург. - 2006. - С. 158-159.
14.Блаженко А.Н. Дубров В.Э, Афаунов А.И., Квартей Кваси Р., Блаженко А.А. Особенности оказания неотложной помощи пострадавшим с политравмой в стационаре 3 уровня // Кубанский научно-медицинский вестник. - Краснодар. – -2007. - № 4-5 (97-98). - С. 36-39.
15.Порханов В.А., Блаженко А.Н., Дубров В.Э, Афаунов А.И., Блаженко А.А., Сабодашевский В.В. Оказание помощи пострадавшим с сочетанной травмой, множественными повреждениями и настораживающей травмой в остром периоде травматической болезни (методич. рек.) // Рек. ЦМС КГМУ Краснодар. - 2008. – 74 С.
16.Блаженко А.Н., Афаунов А.А., Сибаев С.С., Хашагульгов Г.М. Тактика этапного оказания медицинской помощи пострадавшим с тяжелой позвоночно-спиномозговой тавмой // Научно-практический рецензируемый журнал «Политравма». - Ленинск-Кузнецкий. - 2010. - №3. - С. 71-76.
17. Блаженко А.Н., Афаунов А.А., Хашагульгов Г.М., Блаженко А.А. Тактика оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной спинальной травмой в многопрофильном стационаре // Научно-практический рецензируемый журнал «Хирургия позвоночника». – Новосибирск. - 2010г. - №4. – С. 8 -15.
18.Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.А., Ханин М.Ю., Блаженко А.А.. Тактика лечения пострадавших с открытыми и закрытыми множественными переломами длинных костей нижних конечностей // Кубанский научно-медицинский вестник. - Краснодар. – -2010. - №4, - С. 21-27.
19. Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.А., Ханин М.Ю., Блаженко А.А Тактика оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной ПСМТ в многопрофильном стационаре // Сборник тезисов докладов на 9 съезде травматологов-ортопедов России. - Самара 2010. - С 26.
20.Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.А., Ханин М.Ю., Блаженко А.А Особенности лечения пострадавших с МПДКНК в условиях политравмы // Сборник тезисов докладов на 9 съезде травматологов-ортопедов России. – Самара. - 2010. - С. 96.
21.Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.А., Ханин М.Ю., Блаженко А.А Реализация динамического контроля повреждений в остром периоде политравмы конечностей // Сборник тезисов докладов на 9 съезде травматологов-ортопедов России. – Самара.- 2010. – С. 96.
22.Блаженко А.Н. Дубров В.Э., Афаунов А.А., Ханин М.Ю., Блаженко А.А Тактика лечения пострадавших с закрытыми ипсилатеральными переломами длинных костей нижних конечностей // «Московский хирургический журнал». - 2010. - № 3 (13). - С. 43-48.
23. Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.А., Ханин М.Ю., Блаженко А.А. Тактика лечения пострадавших с открытыми ипсилатеральными переломами длинных костей нижних конечностей // Журнал "Хирург". - Москва. - 2011. - №4. - С. 33-44.
24. Завражнов А.А., Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.А., Ханин М.Ю., Блаженко А.А Нормативы времени выполнения лечебно-диагностических манипуляций в противошоковой операционной до начала неотложных и срочных операций у пострадавших с политравмой // Сборник тезисов докладов на 2 Московском конгрессе травматологов и ортопедов «Повреждения при ДТП и их последствия, вопросы ошибки и осложнения. – 2011. – С. 102.
25.Порханов В.А., Завражнов А.А., Блаженко А.Н. Организация оказания помощи пострадавшим при ДТП в Краснодарском крае: первые итоги // Сборник тезисов докладов на 2 Московском конгрессе травматологов и ортопедов «Повреждения при ДТП и их последствия, вопросы ошибки и осложнения. – 2011. – С. 131.
26. Завражнов А.А., Блаженко А.Н., Барбухати К.О., Федорченко А.Н. / Ранняя диагностика и лечение диссекции аорты (децелерационного синдрома) у пострадавших с изолированной и сочетанной травмой // Сборник тезисов докладов на XI съезде хирургов Российской федерации. – Волгоград. - 2011. – С. 599-600.
27. Завражнов А.А., Блаженко А.Н., Попов А.Ю., Лищенко А.Н. / Опыт применения тактики «damage control» по организационным показаниям у пострадавших с травмой живота // Сборник тезисов докладов на XI съезде хирургов Российской федерации. – Волгоград. - 2011. – С. 602.
28. Блаженко А.Н., Завражнов А.А., Дубров В.Э., Блаженко А.А. Оценка информативности методов диагностики сочетанных и множественных повреждений в остром периоде политравмы в условиях многопрофильного стационара // Научно-практический журнал «Скорая медицинская помощь». - Санкт- Петербург. - том 12. - №4. - 2011 С. 68-75.
29.Дубров В.Э., Блаженко А.Н., Ханин М.Ю., Хащагульгов Г.М. / Реализация динамического контроля повреждений у пострадавших с политравмой // Научно-практический рецензируемый журнал «Политравма». -- Ленинск-Кузнецкий. - № 1. - 2012. - С
30. Блаженко А.Н., Афаунов А.И., Способ лечения переломов и разрывов переднего и заднего полуколец таза с вертикальным смещением половины таза // Пат. №2180533 Российская Федерация 2002. С2. (51) 7 А61 В 5/02 В 17/56 заявитель и патентодержатель Кубанский государственный медицинский университет. - №2000103508; заявл. 14.02.2000; опубл. 14.02.02. Бюл. №8. 7С.
31. Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.И., Способ определения возможности выполнения экстренных хирургических вмешательств после завершения операций по жизненным показаниям в остром периоде сочетанной травмы // Пат. 2353289 Российская Федерация 2009. С1. (51) МПК. А61В 5/02 (2006.01), А61В 5/042 (2006.01), А61В 5/145 (2006.01); заявитель и патентодержатель Кубанский государственный медицинский университет. - №2008105587; заявл. 13.02.08; опубл. 21.09.09. Бюл. № 12. 17С.
32. Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.И., Экспресс-выбор тактики ведения больного в остром периоде тяжелой травмы // Пат. 2411914 Российская Федерация 2011. С2. (51) МПК. А61В 10/00 (2006.01), А61В 16/00 (2006.01); заявитель и патентодержатель Кубанский государственный медицинский университет. - №2008132280; заявл. 04.08.08; опубл. 20.02.11. Бюл. №5. 15С.
33. Блаженко А.Н., Дубров В.Э., Афаунов А.И., Блаженко А.А. Способ лечения множественных переломов длинных костей нижних конечностей // Пат. № 2414183 Российская Федерация 2011. С1 (51) МПК А 61В 17/56 (2006.01); заявитель и патентодержатель Кубанский государственный медицинский университет. - №2008132280; заявл. 04.08.08; опубл. 20.02.11. Бюл. №8, 16С.