Научная тема: «ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ»
Специальность: 14.01.08
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  • Впервые установлены особенности влияния экологически неблагоприятных факторов на изменения в иммунитете детей I и II групп здоровья. Показано, что у 69,1% практически здоровых детей, проживающих в условиях с умеренным уровнем загрязнения окружающей среды, отмечается значимое угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов с достоверным снижением показателя «Фагоцитарное Число», которое у 54,2% детей сочеталось со снижением уровня CD8+клеток и повышением CD25+клеток. Параметры иммунитета 82% здоровых детей из региона с очень высоким уровнем загрязнения окружающей среды отличаются от нормативных показателей РФ и характеризуются дефицитом зрелых Т-лимфоцитов и выбросом иммунокомпетентных клеток с маркерами активации (CD25+) и апоптоза (CD95+) на фоне выраженного угнетения интерфероногенеза, что способствует развитию частых реккурентных заболеваний респираторного тракта и определяет низкую эффективность вакцинопрофилактики гриппа.
  • Впервые доказано, что в регионе с умеренным уровнем загрязнения окружающей среды дефицит показателей врожденного иммунитета у детей сопровождается активацией клеточной цитотоксичности и адаптивного иммунитета с превалированием синтеза IgM и IgG, что носит адаптивный характер. Угнетение выработки IgA у детей в регионе с очень высоким уровнем загрязнения окружающей среды способствует замедлению процессов элиминации этиологически значимых возбудителей, что лежит в основе этиопатогенеза формирования хронических инфекций ЛОР-органов и снижает прогноз вакцинации против гриппа.
  • Впервые показана низкая эффективность вакцинопрофилактики гриппа у здоровых детей, проживающих в регионах экологического неблагополучия. На основании комплексной оценки показателей врожденного и адаптивного иммунитета до вакцинации и иммунологических параметров вакцинального противогриппозного иммунитета в период эпидемического сезона научно доказана патогенетическая роль иммунокоррекции с применением препарата виферон перед проведением вакцинации против гриппа как у здоровых детей, так и у детей с соматической патологией и дано научное обоснование форсифицикации вакцинопрофилактики гриппа у детей высокого риска заболевания гриппом и ОРИ.
  • Впервые разработаны клинико-иммунологические критерии прогноза эффективности противогриппозной вакцинации детей из регионов экологического неблагополучия с использованием математической модели многомерного анализа результатов комплексного обследования детей и определен алгоритм дифференцированного выбора тактики вакцинопрофилактики гриппа.
Список опубликованных работ
1.Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Тимина В.П., Макарова З.С.. Применение интерферона в лечении и профилактике ОРВИ у детей // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Перспективы снижения инфекционной заболеваемости и летальных исходов у детей: патогенез, терапия, профилактика». СПб. 2001. С.146.

2.Чеботарева Т.А., Малиновская В.В. Применение виферона в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей // International Journal on immunorehabilitation. 2002.Vol.4. № 1. P.95-96.

3.Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Тимина В.П. Сезонная интерпретация показателей интерферонового статуса // Материалы I конгресса педиатров-инфекционистов. 2002. 2-6 декабря. С. 234.

4.Чеботарева Т.А., Тимина В.П., Малиновская В.В., Подлегаева Г.Г. Параметры иммунного статуса детей в условиях мегаполиса // Inernational Journal on immunorehabilitation 2002. December. Vol. 4. № 2. P.345-346.

5.Чеботарева Т.А., Малиновская В.В. Оптимизированная схема вакцинации детей против гриппа с применением виферона // Материалы X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М. 2002. С. 326.

6.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В. Новые подходы к профилактике гриппа // Материалы VIII конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии». М. 18-21 февраля 2003. С.327.

7.Чеботарева Т.А. Усовершенствованный метод профилактики гриппа и других ОРВИ у детей // Детские инфекции. 2004. № 2. С.34-37.

8.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Павлова Л.А. Иммунный и цитокиновый статус у больных ОРВИ // Материалы III конгресса педиатров-инфекционистов. М. 8-10 декабря 2004. С. 140.

9.Чеботарева Т.А., Малиновская В.В. Применение виферона в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей // Материалы XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». апрель 2005. С. 280.

10.Чеботарева Т.А., Малиновская В.В. Новый способ специфической профилактики гриппа у детей // Материалы Российской научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии и дерматологии». Орел. 31марта-1 апреля 2005. С.42.

11.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Горкин А.А., Иванова Л.А. Нормальный вакцинальный процесс у детей // Консилиум медикум. № 12. 2005. С.50-52.

12.Чеботарева Т.А. Эффективность Нурофена у детей при купировании симптомов нормального вакцинального процесса у детей // Материалы XIII конгресса «Человек и лекарство». М. апрель 2006.С.603-604.

13.Чеботарева Т.А. Местная интерферонотерапия ОРВИ у детей // Материалы III Международного конгресса Восстановительная медицина и реабилитация. 20-21 сентября 2006. С. 215.

14.Чеботарева Т.А., Соловьева И.Л., Костинов М.П. Адьювантная вакцинация против гриппа и гепатита В у детей // Материалы III Международного конгресса Восстановительная медицина и реабилитация. 20-21 сентября 2006. С. 216.

15.Тимина В.П., Малиновская В.В., Доскин В.А., Колобухина Л.В., Чеботарева Т.А. и др. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат Виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно-бактериальными инфекциями // уч. пособие для врачей. Издание 2-е. М. РАМН. НИИ им. Н.Ф. Гамалеи. 2006. 30 С.

16.Ершов Ф.И., Григорян С.С., Орлова Т.Г., Семененко Т.А., Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А. и др. Этиопатогенетические подходы к лечению ОРВИ у детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2006. Т.3.6. С.62-69.

17.Ершов Ф.И., Григорян С.С., Орлова Т.Г., Семененко Т.А., Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А. и др. Противовирусная терапия ОРВИ у детей // Детские инфекции. 2006. №3. С.56-61.

18.Чеботарева Т.А. Форсификация поствакцинального иммунного ответа у часто и длительно болеющих детей // глава в книге Иммунокоррекция вакцинального процесса у лиц с нарушенным состоянием здоровья / Под ред. М.П. Костинова. М. МдВ. 2006, С.64-69.

19.Чеботарева Т.А. О возможности применения препарата Нурофен при вакцинальных реакциях у детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2007. Т.4.3. С.41-44.

20.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н. Виферон в терапии и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей // глава в руководстве для врачей Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача (руководство для врачей всех специальностей). СПб.:ЭЛБИ-СПб. 2007. С.316-327.

21.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В., Парфенов В.В., Ульянова И.И. Клинико-иммунологическая эффективность местной интерферонотерапии при ОРВИ у детей // Вопросы современной педиатрии. 2007. Т. 6, №4. С.29-32.

22.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н. Современные возможности местной терапии гриппа и других ОРВИ у детей // Аннотированные доклады Российской научно-практической конференции «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей». 19-20 мая 2008. С.78-80.

23.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Ульянова И.И., Мешкова Е.Н., Кольцов В.Д. Рациональная терапевтическая тактика ОРВИ и гриппа у детей // Вопросы практической педиатрии. 2008. Т.3. № 1. С.56-59.

24.Малиновская В.В., Быстрых О.А., Сускова В.С., Емец В.И., Козлова М.Н., Чеботарева Т.А. и др. Исследование сигнальных внутриклеточных HUMAN TOLL-подобных рецепторов (TLR3) в иммунном ответе у детей с бронхиальной астмой, вакцинированных против гриппа // Ж. Аллергология и иммунология. Сентябрь 2008. Т. 9. № 3. С.279.

25.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н. Эффективность виферона в терапии и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2008. Т. 5.1. С.29-33.

26.Чеботарева Т.А. Ибупрофен для коррекции проявлений нормального вакцинального процесса // Вопросы современной педиатрии. 2008. Т. 7. №5. С.23-26.

27.Мазанкова Л.Н., Чеботарева Т.А., Брагина Г.С. Пробиотики и интерфероны – новые возможности комбинированной терапии острых кишечных инфекций // Детские инфекции. 2008. Т.7. №4. С.47-51.

28.Чеботарева Т.А. HUMAN TOLL-подобные рецепторы (TLR3) в иммунном ответе детей с бронхиальной астмой, вакцинированных против гриппа // Материалы VII конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». 3-5 декабря 2008. С.161.

29.Тимина В.П., Малиновская В.В., Доскин В.А., Колобухина Л.В., Чеботарева Т.А. и др. Иммуномодулирующий и противовирусный препарат Виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно-бактериальными инфекциями // уч. пособие для врачей. Издание 2-е. М. РАМН. НИИ им. Н.Ф. Гамалеи. 2008. 30 С.

30.Чеботарева Т.А. Влияние совместного применения человеческого рекомбинантного альфа-2 интерферона и противогриппозной вакцинации на иммунный ответ детей с бронхиальной астмой // Аннотированные доклады Российской научно-практической конференции «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей». 19-20 мая 2009. С.127-129.

31.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н. Малиновская В.В., Каряева С.К., Лазарев В.В. Клиническая эффективность профилактики гриппа и других ОРВИ у детей, проживающих в районе экологического неблагополучия // Педиатрия. 2009. № 6. Т. 88. С.104-111.

32.Каряева С.К., Чеботарева Т.А., Гусева Т.С., Паршина О.В. Влияние антропогенных факторов на иммунный статус здоровых детей, проживающих в г. Владикавказ // Материалы VIII конгресса детских инфекционистов «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». 2009. С.121.

33.Каряева С.К., Чеботарева Т.А., Лазарев В.В. Оптимизация профилактики гриппа и других ОРИ у детей // Материалы XIV конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» М. 15-18 февраля 2010 г. С.350.

34.Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Каряева С.К., Лазарев В.В. Modern possibilities of the efficient preventive maintenances of influenza and other ARVI in children // International Scientific Exchange 14th ICID, Miami. Florida. USA. march 9-12 2010. final abstract number: ISE.312.

35.Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Хохоева А.Г., Паршина О.В., Гусева Т.С. Состояние системного иммунитета часто болеющих детей, проживающих в условиях техногенного воздествия промышленного города // Материалы II Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М. 29-31 марта 2010. С.360.

36.Каряева С.К., Чеботарева Т.А. Форсификация вакцинального иммунитета у детей с экологически обусловленными иммунодефицитами при вакцинации против гриппа // Материалы XVII Российского национального конгресса «Человек и Лекарство». М. 2010. С.416.

37.Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С., Чеботарева Т.А., Каряева С.К. Особенности иммунного и микроэлементного статуса детей, проживающих в условиях техногенного воздействия промышленного города // Детские инфекции. 2010. Т 9. №1. С.23-26.

38.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Каряева С.К., Лазарев В.В. Концепция модернизации профилактики гриппа и др. ОРВИ у детей высокого риска инфицирования // Аннотированные доклады III Всероссийской научно-практической конференции «Инфекционные аспекты соматической патологии у детей». 19-29 мая 2010. С.135-140.

39.Karyaeva S.K., Chebotareva T.A., Malinovskaya V.V. Mineral status in children living in Vladikavkaz // Trace elements in medicine. Special issue. 4th International Symposium on Trace Elements and Minerals in Medicine and Biology. St. Petersburg. Russia. June 9-12, 2010. Vol.11. № 2. P.33.

40.Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н., Лазарев В.В., Хохоева А.Г., Паршина О.В., Гусева Т.С. Часто болеющие дети: иммунологическая концепция профилактики гриппа и др. ОРВИ // Педиатр. 2010. Т.2. №2. С. 106-110.

41.Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н., Лазарев В.В., Хохоева А.Г., Паршина О.В., Гусева Т.С. Особенности иммунитета ЧБД: иммунодефицит или транзиторные нарушения? // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2010. Т.55. №4. С.70-74.

42.Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Лазарев В.В. Особенности интерферонового статуса у детей раннего возраста часто болеющих респираторными инфекциями // Журнал инфектологии. 2010. Т.2, №3. С.175.

43.Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Лазарев В.В., Мазанкова Л.Н. Иммунокомпрометированные дети: современные возможности повышения эффективности вакцинации против гриппа // «Ремедиум приволжье». декабрь 2010. С.40-41.

44.Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н., Лазарев В.В., Калоева З.Д., Паршина О.В., Гусева Т.С. Вiферон: сучаснi можливостi в профилактицi гриппу та iнших ГРВI у дiтей, як часто хворiють // Педiатрия, акушерство та гiнекологiя. Листопад-грудень 2010. № 6 [442]. С.62-65.

45.Захарова И.Н., Торжхоева Л.Б., Заплатников А.Л, Коровина Н.А., Малиновская В.В., Чеботарева Т.А., Глухарева Н.С., Курбанова Х.И., Короид Н.В. Особенности системы интерферона при острых респираторных инфекциях и клинико-иммунологическая эффективность модифицированной интерферонотерапии у детей раннего возраста // Эффективная педиатрия. 2011. №1. С.2-5.

46.Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н. Обоснование местной ИФН-терапии при ОРИ у детей // Материалы IV Нацiональнього конгрессу «Людина та лiки». Украiна. 23-25 березня 2011. С.126-127.

47.Захарова И.Н., Торжхоева Л.Б., Заплатников А.Л, Коровина Н.А., Малиновская В.В., Чеботарева Т.А., Глухарева Н.С., Курбанова Х.И., Короид Н.В., Выжлова Е.Н. Модифицированная интерферонотерапия острых респираторных инфекций у детей раннего возраста: патогенетическое обоснование и эффективность // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. №3. С.49-54.

48.Чеботарева Т.А., Каряева С.К., Малиновская В.В., Мазанкова Л.Н., Калоева З.Д. Современные возможности повышения эффективности вакцинации против гриппа у детей высокого риска заболеваемости // Иммунология 2011. №3. С.146-150.

49.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Выжлова Е.Н., Каряева С.К. Форсифицированная вакцинация: исторический опыт и перспективы // Детские инфекции. 2011. № 2. С.4-8.

50.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Зайцева О.В., Рычкова Т.И. Форсифицированная вацинация против гриппа детей с бронхиальной астмой с применением препарата интерферона альфа-2b // Практическая медицина. 2011. №5. С.20-25.

51.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В., Каряева С.К., Шеянов Г.Г., Калоева З.Д., Мерденова З.С. Современные возможности повышения эффективности вакцинации против гриппа детей, проживающих в регионе экологического неблагополучия // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2011. №3. С.52-56.

52.Чеботарева Т.А., Зайцева О.В., Рычкова Т.И. Клинико-иммунологическая эффективность вакцинации против гриппа у детей с бронхиальной астмой // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2011. Т.56. №4. С.41-46.

53.Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В. Состояние местного иммунитета при ОРИ у детей и топическая интерферонотерапия // Материалы Межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные болезни взрослых и детей. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики» Казань. 1-2 ноября 2011 г. С.107.

54.Чеботарева Т.А., Малиновская В.В., Зайцева О.В., Рычкова Т.И. Патент на изобретение «Способ профилактики гриппа и острых респираторных инфекций у детей с бронхиальной астмой» (заявление о выдаче патента, регистрационный № 2011111956). 30.03.2011.

55.Каряева С.К., Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., Малиновская В.В.Особенности иммунитета здоровых детей, проживающих в регионах экологического неблагополучия // Материалы X общероссийского конгресса детских инфекционистов. 7-9 декабря 2011 г. С. 47-48.

56.Учайкин В.Ф., Малышев Н.А., Малиновская В.В., Полеско И.В., Зайцева О.В., Каражас Н.В., Чеботарева Т.А. Обоснование, опыт лечения и профилактика острых респираторных вирусных инфекций препаратами рекомбинантного интерферона // Пособие для врачей. М., 2011. С. 43.