- Для пациентов с АБ, прекративших употреблять алкоголь, характерны частые (всего у 73.1% больных) симптомы поражения сердечно-сосудистой системы в раннем и позднем постабстинентном периоде. Наиболее частыми симптомами поражения сердечно-сосудистой системы являются АГ (56.9%) и нарушения сердечного ритма (23.1%), наиболее редким - нарушения сердечной проводимости (1.2%).
- Динамика АГ и нарушений сердечного ритма, а также доля пациентов, нуждающихся в непрерывном приеме кардиотропных препаратов, значительно различаются в раннем и позднем постабстинентном периодах. Необходимость постоянного приема гипотензивных и антиаритмических препаратов к 12 месяцам наблюдения сохраняется и возникает не менее чем в 52.2% случаев.
- Пациенты с АБ, страдающие АГ и желудочковыми нарушениями сердечного ритма, наиболее часто (92.3%) нуждаются в постоянном непрерывном приеме гипотензивных и антиаритмических препаратов.
- Наиболее эффективными гипотензивными препаратами у пациентов с АБ являются b-адреноблокаторы, наименее эффективными - препараты класса ингибиторы АПФ. При неэффективности монотерапии высокий гипотензивный эффект оказывает комбинация «b-адреноблокатор+антагонист кальция».
- Наиболее эффективными антиаритмическими препаратами для коррекции суправентрикулярных и желудочковых нарушений сердечного ритма являются b-адреноблокаторы, а также комбинация «b-адреноблокатор+амиодарон». При необходимости достижения одновременного гипотензивного и антиаритмического эффекта наиболее эффективной комбинацией является «b-адреноблокатор+антагонист кальция+амиодарон».
- Среди пациентов с АБ достоверно реже по сравнению со здоровыми лицами встречается вариант генетического полиморфизма АСЕ I/D, недостоверно чаще - неблагоприятный вариант генетического полиморфизма АСЕ D/D.
- Пациенты с АБ, прекратившие употреблять алкоголь, нуждаются в длительном (24-36 месяцев после прекращения употребления алкоголя) динамическом кардиологическом наблюдении.
1.Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Сулимов В.А., Фоминых Е.В., Аксельрод А.С., Гайтукаева З.К., Батурин К.А. Психогенно провоцированные ангинозные состояния (к проблеме психосоматических реакций у больных ишемической болезнью сердца). Кардиология, 2004, №8, с. 20-26
2.Аксельрод А.С., Аксельрод Б.А., Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Подбор кардиотропной терапии у пациентов с алкогольной болезнью. Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Перспективы российской кардиологии», 2005, с.23.
3.Аксельрод А.С., Иванкова Н.И., Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Состояние сердечно-сосудистой системы и особенности кардиотропной терапии у пациентов с алкогольной болезнью. Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Перспективы российской кардиологии», 2007, с.64.
4.Аксельрод А.С., Иванкова Н.И., Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и терапия у пациентов с алкогольной болезнью: особенности диагностики, течения и терапии. Международный конгресс «Кардиостим-2008», Санкт-Петербург «Перспективы российской кардиологии», 2008, с.58
5.Аксельрод А.С., Иванкова Н.И., Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В. Кардиологические аспекты алкогольной зависимости. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2008, №2, том 1, с.4-7.
6.Аксельрод А.С., Иванкова Н.И., Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В. Кардиальная терапия у пациентов с алкогольной зависимостью. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2008, №2, том 4, с.7-9
7.Аксельрод А.С., Иванкова Н.И., А.О. Кибитов, Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В. Нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и генетический полиморфизм адренорецепторов и рецепторов дофамина у пациентов с хроническим алкоголизмом: есть ли взаимосвязь? Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2010, №2, том 3, с.72-75.
8.Сыркин А.Л., Иванов Г.Г., Аксельрод А.С., Буланова Н.А., Попов В.В. Прогнозирование эффективности поддерживающей антиаритмической терапии при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2010, №4, том 3, с.84-87.
9.Аксельрод А.С., Иванкова Н.И., Генерозов Э.В., Чоговадзе А.Г., Трухина Е.В., Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В. Артериальная гипертензия и генетический полиморфизм у пациентов с хроническим алкоголизмом: насколько реальна взаимосвязь? Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2010, №2, том 3, с.72-75.
10.Аксельрод А.С., Иванкова Н.И., Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В. О риске внезапной смерти у пациентов с алкогольной болезнью. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2011, №1, том 4, с.72-76.
11.Аксельрод А.С., Иванкова Н.И., Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В. Особенности течения артериальной гипертензии у пациентов с алкогольной болезнью. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2011, №2, том 4, с.67-72.
12.Аксельрод А.С., Иванкова Н.И., Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В. Гипотензивная терапия у пациентов с алкогольной болезнью: чем лечить и как долго? Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2011, №3, том 4, с.67-72.
13.Аксельрод А.С., Гиляров М.Ю., Генерозов Э.В., Магомадова М.У., Морошкина С.Ю., Погода Т.В., Костин П.А., Сулимов В.А., Сыркин А.Л. Тромбоэмболические осложнения у пациентов с фибрилляцией предсердий: роль генетических факторов. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2011, №4, том 4, с.77-83.
14.Аксельрод А.С., Гиляров М.Ю., Иванкова Н.И, Сыркин А.Л., Сиволап Ю.П., Савченков В.А., Янушкевич М.В. Алкогольная кардиомиопатия: что реально в клинической практике. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2011, №4, том 5, с.46-49.
15.Аксельрод А.С., Сиволап Ю.П., Сыркин А.Л., Савченков В.А., Янушкевич М.В. Риск внезапной сердечной смерти у пациентов с алкогольной зависимостью: насколько актуальна проблема? Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, Том 11, вып.2, с.44-48