Научная тема: «ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ СТЕНТОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА»
Специальность: 14.01.13; 14.01.05
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
На большом объеме клинических наблюдений проведен научный анализ частоты развития рестеноза непокрытых стентов в зависимости от исходных клинических и рентгеноморфологических характеристик. Выявлены показатели, достоверно увеличивающие риск развития рестеноза непокрытого стента: протяженные стенозы, хронические окклюзии, сосуды малого диаметра, бифуркационные поражения, поражения проксимальных сегментов коронарных артерий, стенозы аортокоронарных шунтов, сахарный диабет. Выявлены факторы, негативно влияющие на отдаленный прогноз и увеличивающие вероятность развития рестеноза и позднего тромбоза стентов с лекарственным покрытием. При использовании стентов с рапамициновым покрытием мощным независимым предиктором развития тромбоза стента в первый год после имплантации является прекращение приема двойной антиагрегантной терапии, риск позднего тромбоза стента в первый год также повышен при стентировании протяженных поражений. В более отдаленные сроки (второй год наблюдения) увеличивался риск развития этого осложнения при почечной недостаточности, низкой фракции выброса и при стентировании протяженных стенозов. При использовании стентов с новым типом гидрофильного полимера и лекарственным покрытием зотаролимус отдаленных тромботических осложнений не выявлено. Впервые в отечественной практике использован большой объем клинических наблюдений для изучения отдаленных результатов применения новых эндоваскулярных технологий: стентов с биоинженерным покрытием и стентов с платформой кобальт-хром. Была изучена частота развития рестеноза новых типов стентов, выявлены факторы, негативно влияющие на отдаленный прогноз. В группе биоинженерных стентов достоверно увеличивали риск развития рестеноза следующие факторы: протяженные стенозы, поражение проксимального сегмента передней нисходящей артерии, стентирование сосудов малого диаметра, множественное стентирование в сочетании с сахарным диабетом. Использование стентов с платформой кобальт-хром сопровождалось более частыми рестенозами у больных сахарным диабетом и стентировании протяженных поражений. В группах биоинженерных стентов и стентов с платформой кобальт-хром не было отмечено поздних тромботических осложнений.
Список опубликованных работ
1.Savchenko A., Tereshchenko S., Rudenko B., Cherkavskaya O. Long-term outcomes and predictors of adverse cardiac events after EPC-coated and drug-eluting stent implantation. Proceeding of the 9-th International Congress on Coronary Artery Disease. Venice, Italy, October 23-26, 2011: 395-401.

2.Maslennikov M., Karpov Y., Cherkavskaya O., Rudenko B., Savchenko A. Long-term prognosis of coronary artery chronic total occlusions revascularization. Тезисы конгресса Paris, France 2011, October 13-14 (Abstract P11.22).

3.Cherkavskaya O., Maslennikov M., Rudenko B., Savchenko A., Karpov Y. Effect of coronary revascularization for chronic total occlusion on long-term prognosis: analysis of 585 patients. Тезисы конгресса ICCAD 2011, Venice, Italy 2011, (Abstract P970), October 23-26.

4.Cherkavskaya O., Rudenko B., Savchenko A., Tereshchenko S. Рredictors of adverse cardiac events after PCI with EPC-coated and drug-eluting stents. Тезисы конгресса TransCatheterTherapeutics 2011, November 7-11, (Abstracts/Poster TCT -248, p. B67),San-Francisco, USA.

5.Cherkavskaya O., Maslennikov M., Rudenko B., Savchenko A., Karpov Y. Effect of coronary revascularization for chronic total occlusion on long-term prognosis: analysis of 585 patients. Тезисы конгресса TransCatheterTherapeutics 2011, November 7-11, (Abstracts/Poster TCT -277, p. B76), San-Francisco, USA.

6.Черкавская О.В., Руденко Б.А., Кочетов А.Г., Савченко А.П. Клинические результаты применения новых биоинженерных технологий (стенты захватывающие клетки-предшественники эндотелия) в лечении ишемической болезни сердца. Вестник рентгенологии и радиологии 2012; 1:

7.Савостьянов К.А., Черкавская О.В., Савченко А.П., Руденко Б.А. Сравнительная эффективность медикаментозного и эндоваскулярного лечения с применением стентов с лекарственным покрытием у больных ИБС с протяженным поражением коронарного русла. Вестник рентгенологии и радиологии 2011; 5: 11-17.

8.Герасимов А. М., Черкавская О. В., Масленников М. А., Кочетов А. Г. Клеточные механизмы, клинические и морфологические факторы риска развития рестеноза. Вестник рентгенологии и радиологии 2011; 4: 58-66.

9.Савченко А. П., Болотов П. А., Черкавская О. В., Руденко Б. А. Клинические результаты эндоваскулярной реваскуляризации в госпитальном периоде инфаркта миокарда без зубца Q с использованием стентов с лекарственным покрытием. Consilium Medicum 2011; 5: 75-85.

10.Cавченко А. П., Черкавская О. В., Руденко Б. А. Современные устройства закрытия места пункции после проведения инвазивных вмешательств. Вестник рентгенологии и радиологии 2011; 4: 66-72.

11.Филатов Д. Н., Черкавская О. В., Коробкова И. З. Йопамидол – безопасный выбор в практике диагностической визуализации. Вестник рентгенологии и радиологии 2011; 3: 69-75.

12.Черкавская О. В., Савостьянов К. А., Руденко Б. А. Использование различных эндоваскулярных методов в лечении протяженных поражений коронарного русла. Вестник рентгенологии и радиологии 2011; 1: 45-53.

13. Савченко А. П., Акчурин Р. С., Руденко Б. А., Ширяев А. А., Черкавская О. В., Козлов Г. В. Отдаленные результаты применения сиролимус-покрытых стентов у больных ИБС, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, с окклюзионным поражением коронарного русла. Вестник рентгенологии и радиологии 2010; 4: 4-13.

14.Савченко А. П., Руденко Б. А., Черкавская О. В. Результаты применения стента Resolute в каждодневной клинической практике у 5000 больных. Вестник рентгенологии и радиологии 2010; 4: 43-48.

15. Савченко А. П., Терещенко С. Н., Руденко Б. А., Черкавская О. В. Отдаленные результаты имплантации биоинженерных и лекарственных стентов у больных ИБС: сравнительная характеристика предикторов неблагоприятного прогноза. Вестник рентгенологии и радиологии 2010; 3: 4-10.

16. Савченко А. П., Руденко Б. А., Черкавская О. В. Клинические результаты эндоваскулярного лечения ИБС с применением лекарственных стентов Resolute. Вестник рентгенологии и радиологии 2010; 3: 42-47.

17. Савченко А. П., Акчурин Р. С., Руденко Б. А., Ширяев А. А., Черкавская О. В., Козлов Г. В. Отдаленные результаты применения сиролимус-покрытых стентов у больных ИБС, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, с окклюзионным поражением аортокоронарных шунтов. Вестник рентгенологии и радиологии 2010; 1-2: 4-10.

18. Cавченко А. П., Руденко Б. А., Черкавская О. В. Эндоваскулярные технологии в лечении ишемической болезни сердца: накопленный опыт и перспективы развития. Кардиологический вестник 2010; 1: 49-56.

19. Cавченко А. П., Черкавская О. В., Руденко Б. А. Катетеризация сердца и коронарная ангиография. Кардиология: национальное руководство. 249-254. Изд. Геотар 2010.

20. Cавченко А. П., Черкавская О. В., Руденко Б. А. Болотов П. А. Интервенционная кардиология. Коронарная ангиография и стентирование. Монография, стр. 1-444. Изд-во Геотар 2010.

21. Cавченко А. П., Черкавская О. В. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий. Кардиология: национальное руководство. 254-266. Изд. Геотар 2010.

22. Терещенко С. Н., Масенко В. П., Черкавская О. В., Шашкова Н. В. Апелин — новый белок регулятор в сердечно-сосудистой системе. Терапевтический архив 2009; 9: 58-62.

23. Черкавская О. В., Савченко А. П., Руденко Б. А. Стенты с биоинженерным покрытием – новые подходы к эндоваскулярным вмешательствам у больных ИБС. XIII Всероссийская научно-практическая конференция “Высокие медицинские технологии” ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс 2009.

24. Савченко А. П., Черкавская О. В., Руденко Б. А. Клинический опыт применения передовых эндоваскулярных технологий в лечении ишемической болезни сердца. Кардиологический вестник 2008; 1: 4-10.

25. Черкавская О. В., Савченко А. П. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии; инвазивные вмешательства на коронарных артериях: показания, противопоказания, предварительное обследование, подготовка больного с. 355. Изд-во Геотар, 2007 г. Москва.

26. Черкавская О. В., Савченко А. П. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии; диагностическая ангиография коронарных артерий с. 355-363. Изд-во Геотар, 2007 г. Москва.

27. Черкавская О. В., Савченко А. П. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии; эндоваскулярные операции на коронарных артериях с. 364-371. Изд-во Геотар, 2007 г. Москва.

28. Черкавская О. В., Савченко А. П. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии; коронарное шунтирование. 372-379. Изд-во Геотар, 2007 г. Москва.

29. Наполов Ю. К., Коробкова И. З., Черкавская О. В., Горгадзе Т. Т., Калиничев А. С. Теория патогенеза побочного действия рентгенконтрастных средств. Вестник рентгенологии и радиологии 2006; 5: 54-62.

30. Наполов Ю. К., Коробкова И. З., Черкавская О. В., Горгадзе Т. Т., Калиничев А. С. Подходы к классификации побочных реакций рентгеноконтрастных средств. Вестник рентгенологии и радиологии 2006; 4: 53-62.

31. Наполов Ю. К., Коробкова И. З., Черкавская О. В., Калиничев А. С. Фармокинетические основы побочных реакций рентгеноконтрастных средств. Вестник рентгенологии и радиологии 2006; 2: 52-61.

32. Савченко А. П., Болотов П. А., Руденко Б. А., Черкавская О. В. Сравнительный анализ эффективности стентов с лекарственным покрытием при лечении поражений нативного русла, маммарных, венозных и лучевых шунтов у больных после операции коронарного шунтирования. Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2006; 3: 65.

33. Савченко А. П., Болотов П. А., Руденко Б. А., Черкавская О. В. Клинические результаты применения стентов с лекарственным покрытием в подостром периоде инфаркта миокарда с зубцом Q. Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2006; 5: 181.

34. Савченко А. П., Болотов П. А., Руденко Б. А., Черкавская О. В. Клинические результаты применения стентов с лекарственным покрытием в подостром периоде инфаркта миокарда без зубца Q. Бюллетень НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН 2006; 3: 65.