Научная тема: «ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ И ВЫЯВЛЕНИЯ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ»
Специальность: 14.01.05
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. У молодых мужчин 18-27 лет с высоким нормальным АД и АГ 1 ст целесообразно включать в алгоритм исследования СМАД для уточнения фенотипа и типа АГ.   Частота АГ, установленной на основании клинических измерений и СМАД, составляет 57,7%. Предикторам  АГ, подтвержденной СМАД,  и изолированной АГ являются семейный анамнез АГ.
  2. ММЛЖ, нормированная к росту 2,7, обладает высокой значимостью для дополнительного определения гипертрофии ЛЖ и повышения категории риска у молодых мужчин АГ и абдоминальным ожирением  и увеличивает пропорцию пациентов с   субклиническим поражением сердца.
  3. ОТС>0,39  является интегрирующим показателем наличия субклинического поражения органов-мишеней у молодых мужчин АГ. ОТС>0,39   значительно превосходит СРПВ > 8,5 м/с, КД>108, ДПРП >180, ТКИМ > 0,5 мм по предсказывающей способности в отношении наличия других субклинических органных изменений.
  4. Характеристики центральной пульсовой волны, структурное состояние стенок общих сонных артерий  существенно различаются в подгруппах АГ, подтвержденной СМАД,  и изолированной клинической АГ.
  5. У молодых мужчин с АГ, подтвержденной СМАД, достоверно чаще выявляются  признаки ремоделирования левого желудочка (концентрическая геометрия, концентрическое ремоделирование, непропорционально высокая масса ЛЖ), чем при изолированной клинической АГ. Гипертрофия левого желудочка выявляется только при АГ, подтвержденной СМАД. Минимальным диапазоном плотности распределения пикселей характеризуются лица с верифицированным нормальным уровнем АД, максимальным - с АГ, подтвержденной СМАД.
  6. У беременных с исходно нормальным АД для своевременного выявления гестационной АГ необходимо включать в алгоритм исследования СМАД в I и II триместрах. Отсутствие  снижения среднесуточного АД к 20-й неделе гестации позволяет спрогнозировать развитие гестационной АГ.
  7. У беременных с нормальным АД ремоделирование сердца (эксцентрическая гипертрофия ЛЖ)  рассматривается как компенсаторно-приспособительная реакция сердца в ответ на увеличение ОЦК при неосложненной беременности.  Расширенное эхокардиографическое исследование у беременных с ГАГ и/или преэклампсией  позволяет выявить субклиническое поражение сердца (концентрическое ремоделирование, ГЛЖ), связанное с нарушением компенсаторно-приспособительного ответа на гемодинамическую нагрузку.
  8. Особенности характеристики центральной пульсовой волны  у беременных женщин с гестационной АГ   могут рассматриваться как дополнительные маркеры   развития преэклампсии.
Список опубликованных работ
1. Сафарова А.Ф. Непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией: клинические ассоциации и особенности ремоделирования /Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., А.Ф. Сафарова, И.П. Малая, А.С. Мильто, В.С. Моисеев // Кардиология.-2008.-№11. С.19 – 28

2. Safarova A.F. Disproportionately high left ventricular myocardial mass in patients with arterial hypertension. / ZhD Kobalava, Ju.V. Kotovskaia, A.F. Safarova, S.V. Villeval´de, A.S. Mil´to, I.P.Malaia, V.S. Moiseev//PMID: 19076076, 2008

3. Сафарова А.Ф. Взаимосвязь массы миокарда левого желудочка с показателями клинического, амбулаторного и центрального артериального давления у молодых мужчин / Ю.В. Котовская, Р.Ю. Кобзев, А.Ф.Сафарова П.К.Мухамедали, В.Р. Юртаева, Ж.Д. Кобалава//Артериальная гипертензия.-2010.-№2.- том 16.- С.150-155.

4. Сафарова А.Ф. Особенности морфофункционального состояния левого желудочка у молодых мужчин с устойчивой и неустойчивой артериальной гипертонией/ А.Ф. Сафарова, П.К.Мохаммедали, В.Р. Юртаева, Ж.Д.Кобалава// Клиническая фармакология и терапия.-2010.- №3.- С.47-49.

5. Сафарова А.Ф. Ремоделирование миокарда и диастолическая функция у молодых мужчин с артериальной гипертонией/А.Ф. Сафарова, П.К.Мохаммедали, В.Р. Юртаева, Ю.В.Котовская, Ж.Д. Кобалава// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2010.- №4.-том 9.-С.36-40.

6.Safarova A.F. Inappropriate left ventricular mass in young hypertensive men. Abstract/P.K.Mohammedali, A.Safarova, R.Akhmetov, V.Yurtaeva, Y.Kotovskaya, Z.Kobalava.// Journal of Hypertension. 2010.-Vol.28, P. 356-357.

7.Safarova A.F. Non-invasive myocardial fibrosis evaluation in young hypertensive men. Abstract./P.K.Mohammedali, A.Safarova, V.Yurtaeva, E.Tyulkina, Y.Kotovskaya, Z.Kobalava//Journal of Hypertension.-2010.-Vol.28, P.357.

8.Safarova A.F. Lack of correlation between three indices of arterial stiffness in young hypertensive men. Abstract/ V.Yurtaeva, R.Kobzev, A.Safarova, E.Tyulkina, Y.Kotovskaya, Z.Kobalava//Journal of Hypertension.-2010.-Vol.28.- Р.175.

9.Safarova A.F. Correlation between left ventricular mass index or brachial blood pressure in young men. /Kotovskaya Y., Safarova A., Kobzev R., Yurtaeva V., Tyulkina E., Kobalava Z. //23rd Scientific Meeting of the ISH. Vancouver. Canada. Sep 26-30, 2010. PS3/WED/74.

10.Сафарова А.Ф. Эхокардиографическая оценка фиброза миокарда у молодых мужчин с артериальной гипертонией и разными типами ремоделирования левого желудочка / Ж.Д.Кобалава, Ю.В. Котовская, А.Ф. Сафарова, В.С. Моисеев В.С. //Кардиология.- 2011.-№2. С. 34 – 39

11.Сафарова А.Ф. Роль миокардиального фиброза в развитии ремоделирования левого желудочка и современные методы его оценки /А.Ф. Сафарова, Р.Е. Ахметов, А.С. Клименко, С.В. Виллевальде, Ю.В. Котовская. // Клиническая фармакология и терапия.- 2011-№3- С.71-74.

12.Сафарова А.Ф. Миокардиальный фиброз у молодых мужчин с артериальной гипертонией. // Клиническая фармакология и терапия.- 2011.-№4, С.87-89.

13.Сафарова А.Ф. Особенности центральной и периферической гемодинамики у беременных с гестационной артериальной гипертонией /В.А.Кичеева, А.Ф. Сафарова, Ж.Г. Тигай, В.П. Ефимова, Ж.Д. Кобалава. // Клиническая фармакология и терапия.-2011.- №5.-С.35-37

14.Safarova A.F. Diagnosis of left ventricular diastolic dysfunction with tissue doppler echocardiography/ A.Safarova, D.Basgopal, Y.Karaulova, Y.Kotovskaya, E.Korovina, Zh.Kobalava// Journal of Hypertension.-2005.- Vol. 23 (suppl 2).-Р.44.

15.Safarova Diagnosis of left ventricular diastolic dysfunction with Tissue Doppler Echocardiography /A.F. A.F.Safarova, Dharanjay Basgopal, Y.L. Karaulova, ZhD. Kobalava. // Abst. XV European Meeting on Hypertension, Milan, June, 17/21, 2005, S 44

16.Сафарова А.Ф. Частота встречаемости непропорционально высокой массы миокарда левого желудочка у больных АГ с МС/ В.С. Моисеев, Ж.Д. Кобалава, А.Ф. Сафарова, Ж.Г. Тигай. //Медицинский журнал. Астана.- 2006.-№3.- С.86-90

17.Сафарова А.Ф. Связь диспропорциональности ММЛЖ с факторами риска развития ССО у больных АГ с МС/ В.С. Моисеев, Ж.Д. Кобалава, А.Ф. Сафарова, Ж.Г. Тигай.// Медицинский журнал. Астана,.-2006.-№3.- С.79-83

18.Сафарова А.Ф. Детерминанты морфофункционального состояния миокарда ЛЖ у больных АГ с МС /В.С. Моисеев, Ж.Д. Кобалава, А.Ф. Сафарова, Ж.Г. Тигай. // Медицинский журнал. Астана.- 2006.-№4.-С.148-154

19.Сафарова А.Ф. Особенности клинических, метаболических, ЭхоКГ характеристик в зависимости от степени коэффициента диспропорциональности у больных АГ с МС /В.С. Моисеев, Ж.Д. Кобалава, А.Ф. Сафарова, Ж.Г. Тигай.//Медицинский журнал. Астана.- 2006.-№4.-С..144-148

20.Сафарова А.Ф. Частота выявления нарушения диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертонией и гипертрофией левого желудочка/ А.Ф. Сафарова, Ж.Г. Тигай, Ж.Д. Кобалава, В.С. Моисеев //Azerbaijan medical journal.- 2006.-№3.-С.123-125