- Определяющей характеристикой нормального микробиоценоза влагалища у клинически здоровых женщин репродуктивного возраста является количественное соотношение между нормофлорой и облигатными анаэробами, которое характеризуется присутствие лактобацилл в количестве более 80% от общей бактериальной массы и доминированием среди них L.crispatus. Состояние абсолютного и условного нормоценоза во время беременности представляет собой устойчивую систему, на которую экзогенные факторы, в том числе и лекарственная терапия, не оказывают существенного влияния.
- Микроскопическая картина мазка вагинального отделяемого у пациенток с клиническими признаками патологии влагалища в подавляющем большинстве случаев либо неинформативна, либо не позволяет оценить степень тяжести дисбиоза, в то время как с помощью ПЦР-РВ удается установить этиологию патологического процесса более чем в 80% случаев.
- Установлено, что в формировании дисбиоза вагинальной микрофлоры у женщин репродуктивного возраста ведущая роль принадлежит ассоциациям облигатно-анаэробных микроорганизмов, при этом структура и состав микробиоценоза влагалища значительно различаются у пациенток с неспецифическим вагинитом, бактериальным вагинозом и дисбиозом не-уточненной этиологии.
- Видовой состав лактобацилл и количество Ureaplasma spp. в составе вагинального микробиоценоза коррелируют с определенными сочетаниями нормальных и мутантных генов про- и противовоспалительных цитокинов. Установлено, что отсутствие субъективных признаков патологии влагалища у пациенток при наличии Ureaplasma spp. в количестве более 104 ГЭ/ мл достоверно чаще сочетается с «противовоспалительным» генотипом организма-хозяина, что может свидетельствовать в пользу относительной толерантности местного иммунитета к персистентной инфекции.
- Микробиоценоз влагалища ВИЧ-инфицированных женщин характеризует высокая частота дисбиотических нарушений, носительство Mycoplasma spp. и Candida spp. в диагностически значимых количествах при отсутствии клинических признаков патологии влагалища. У ВИЧ-инфицированных женщин, получающих антиретровирусную терапию, отмечается увеличение доли нормофлоры и уменьшение количества генитальных микоплазм в составе вагинальной микробиоты.
2. Ворошилина, Е.С. ПЦР-диагностика возбудителей внутриутробных инфекций у ВИЧ-инфицированных беременных. / Е.С. Ворошилина, А.В. Горленко // Сборник материалов научно-практической конференции «Генодиагностика и терапия инфекций, передаваемых половым путем».— Екатеринбург.— 2003.— С.53–54.
3.Ворошилина, Е.С. Клинико-иммунологические особенности течения беременности при ВИЧ-инфекции. /Е.С. Ворошилина, А.В. Горленко// Материалы научно-практического форума «Мать и дитя». — Москва.— 2005. — С. 154.
4.Ворошилина, Е.С. Генитальные микоплазмы: критерии назначения антибиотиков. / Е.С. Ворошилина, Е.Э. Плотко, В.Н. Хаютин// Материалы научно-практического форума «Мать и дитя». — Москва.— 2006. — С. 49.
5.Ворошилина, Е.С. Лабораторные критерии назначения антибиотиков при лечении урогенитального микоплазмоза. / Е.С. Ворошилина, Е.Э. Плотко, В.Н. Хаютин //Уральский медицинский журнал. — 2006. — №2.
— С. 63–65.
6. Ворошилина, Е.С. Количественная оценка биоценоза влагалища у беременных женщин методом ПЦР в реальном времени. / Е.С. Вороши- лина, А.А. Кротова, Л.В. Хаютин // «Акушерство, гинекология и перина- талогия» Материалы 4 съезда акушеров-гинекологов России. —Москва. — 2008. —С. 45.
7.Ворошилина, Е.С. Опыт применения тест-системы Фемофлор для оценки вагинальной микробиоты у беременных женщин. / Е.С. Воро-шилина, Л.В. Хаютин, А.А. Кротова // Материалы научно-практической конференции «Новый способ лабораторной диагностики урогенитальных инфекций. Проблемы и пути решения». —Москва. — 2008. —С.78.
8.Voroshilina, E.S. Correlation between CD4 rate and prevalence of CMV infection in HIV-positive pregnant women. / E.S. Voroshilina// Materials of ХVII International AIDs conference. —Mexico city. — 2008. — Abstract number: CDB0085.
9.Voroshilina, E.S. Prevalence of chlamydia, mycoplasma, CMV and HSV infection in HIV-positive pregnant women in Ekaterinburg, Russia. / E.S. Voroshilina// Materials of ХVII International AIDs conference. — Mexico city. — 2008. — Abstract number: CDC0104.
10.Ворошилина, Е.С. Эффективность выявления и лечения генитальных микоплазм на этапе предгравидарной подготовки. / Е.С. Ворошилина, Е.Э. Плотко, В.Н. Хаютин// Сборник материалов конференции «Дерматовенерология — итоги первого этапа реформирования и перспективы развития». —Екатеринбург, —2008. —С. 93.
11.Ворошилина, Е.С. Частот а обнаруже н и . A.vaginae у беременных же н -щин с бактериальным вагинозом. / Е.С. Ворошилина, Е.Э. Плотко, Л.В. Хаютин, А.А. Кротова // Материалы «Всероссийской научно-практической конференции «Амбулаторно-поликлиническая практика — платформа женского здоровья». —Москва. —2009. — С. 256.
12.Ворошилина, Е.С. Характеристика урогенитального биоценоза у женщин в первом триместре беременности с помощью ПЦР в реальном времени. / Е.С. Ворошилина, А.А. Кротова, Е.Э. Плотко, Л.В. Хаютин// Вестник последипломного медицинского образования. —2009. —№1 — С. 48–49.
13.Плотко, Е.Э. Репродуктивное поведение женщины и состояние биоценоза влагалища./ Е.Э. Плотко, Е.С. Ворошилина, Л.В. Хаютин, Е.И. Абакумова, Л.В. Тумбинская, А.Е. Донников //Уральский медицинский журнал. — 2009.— № 10(54). — С. 150–154.
14.Ворошилина, Е.С. Применение молекулярных методов диагностики для профилактики инфекционной патологии у беременных женщин. /Е.С. Ворошилина, Е.Э. Плотко, Л.В. Хаютин// Вестник уральской медицинской академической науки. — 2009.— № 4 (27). —. С. 114–116.
15.Ворошилина, Е.С. Качественный и количественный состав микробиоценоза влагалища беременных женщин./ Е.С. Ворошилина, А.Е. Донников, Л.В. Тумбинская, С.М. Муллабаева, М.К. Меджидова, Н.М. Касабулатов// Специальный выпуск «Проблемы репродукции», материалы 4 международного конгресса по репродуктивной медицине. — 2010. —С. 67–68.
16.Ворошилина, Е.С. ВИЧ-инфекция, репродуктивный выбор и состояние биоценоза влагалища у беременных в I триместре./ Е.С. Ворошилина, С.А. Ежова, Е.Э. Плотко, Л.В. Тумбинская, А.Е. Донников, Л.В. Хаютин // Уральский медицинский журнал. — 2010. — № 5(70). — С. 160–166.
17.Ворошилина, Е.С. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: состояние во время беременности./ Е.С. Ворошилина, Л.В. Тумбинская, А.Е. Донников, Е.Э. Плотко, Л.В. Хаютин // Уральский медицинский журнал. —2010. — №3(68). — С. 103–105.
18.Тумбинская, Л.В. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: изменения и коррекция во время беременности / Л.В. Тумбинская, Е.С. Ворошилина, А.Е. Донников, Е.Э. Плотко, Л.В. Хаютин// Уральский медицинский журнал. — 2010. —№3(68) —С. 105–112.
19.Ворошилина, Е.С. Структура дисбиотических нарушений у женщин репродуктивного возраста по результатам исследования методом количественной ПЦР в реальном времени. / Е.С. Ворошилина, Л.В. Тумбинская, А.Е. Донников// Сборник трудов VII всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Молекулярная диагностика 2010». —Москва. — 2010. —Том 3. —С. 197–200.
20.Voroshilina, E.S. Evaluation of vaginal biocenosis of HIV-positive non-pregnant women by quantitative real-time PСR. / E.S. Voroshilina, L.V. Tumbinskaya, A.E. Donnikov, S.A. Ezhova// Materials IX International AIDs conference. — Vienne. — 2010. — Abstract number: CDB0106.
21.Ворошилина, Е.С. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? / Е.С. Ворошилина, Л.В. Тумбинская, А.Е. Донников, Е.Э. Плотко, Л.В. Хаютин// Акушерство и гинекология. — 2011. — № 1. — С. 57–65.
22.Тумбинская, Л.В. Особенности биоценоза влагалища у женщин с нормальным и промежуточным типом мазка по результатам ПЦР-РВ. // Акушерство и гинекология, 2011, № 1. С. 66-70 (Л.В. Тумбинская, Е.С. Ворошилина, А.Е. Донников, Е.Э. Плотко, Г.Р. Байрамова)
23.Ворошилина, Е.С. Экология влагалища: смена клинической парадигмы. / Е.С. Ворошилина// Вестник уральской медицинской академической науки. — 2011. — №1 (33). — С. 95–98.
24.Ворошилина, Е.С. Роль различных видов лактобактерий в формировании биоценоза влагалища у женщин с сохранной нормофлорой. / Е.С. Ворошилина, Л.В. Тумбинская, Е.В. Гончарова// Вестник уральской медицинской академической науки. — 2011. — №1 (33). —С. 99–103.
25.Ворошилина, Е.С. Влияние ВИЧ-инфекции на состояние биоценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста. / Е.С. Ворошилина// Уральский медицинский журнал. — 2011.— №3 (81). — С.38–44.
26.Ворошилина, Е.С. Характеристика биоценоза влагалища ВИЧ-инфицированных беременных. /Е.С. Ворошилина, С.А. Ежова, Л.В. Хаютин, Е.Э. Плотко, Л.В. Тумбинская// Уральский медицинский журнал. — 2011.— №3 (81). —С. 64–69.
27.Хаютин, Л.В. Содержание цитокинов в вагинальном отделяемом у женщин в I триместре беременности и состояние биоценоза влагалища. / Л.В. Хаютин, Е.С. Ворошилина, Е.Э. Плотко// Уральский медицинский журнал. — 2011. — №3 (81). —С.50–54.
28.Ворошилина, Е.С. Возбудители инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (учебноет пособие). / Е.С. Ворошилина, А.Г. Сергеев, Ю.В. Григорьева, А.П. Козлов// Медицинский Вестник — Журнал для студентов и врачей. —Челябинск. — 2008. —№7 (152).—36 с.
29.Ворошилина, Е.С. Полиморфизм генов системы цитокинов и видовой состав вагинальных лактобактерий у женщин репродуктивного возраста с сохранной нормофлорой. / Е.С. Ворошилина, А.Г. Сергеев, Л.В. Тумбинская // Уральский медицинский журнал. —2011. —№3 (81). —С58–64.
30.Ворошилина, Е.С. Лабораторная диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (учебно-методическое пособие). / Е.С. Ворошилина, Ю.В. Григорьева, Т.А. Обоскалова, И.Н. Кононова, С.В. Цвиренко, Н.С. Киселева, под редакцией Сергеева А.Г.// Учебно-методическое пособие для врачей, клинических интернов и ординаторов. —Екатеринбург. —2011. —34 с.
31.Ворошилина, Е.С. Полиморфизм генов системы цитокинов и колонизация урогенитального тракта женщин репродуктивного возраста уреаплазмами. /Е.С. Ворошилина, А.Г. Сергеев, Л.В. Тумбинская // Уральский медицинский журнал. —2011. —№3 (81). —С.54–58.