- Эффективность лечения больных перитонитом, ОДП, обширными флегмонами, длительно незаживающими послеоперационными ранами, протекающими на фоне СД 2 типа и политравмы у пациентов разных возрастов, в том числе пожилого и старческого возраста, значительно повышается при включении в комплекс лечебных мер иммуностимулирующей терапии.
- Антилимфолин в дозе 0,5-0,8 мг/кг (курс - 2 введения с интервалом 1 день) к 4-м суткам от начала терапии повышает фагоцитоз и нормализует субпопуляционный состав Т-лимфоцитов. К 7-10 суткам он полностью восстанавливает функциональную активность нейтрофилов и моноцитов/макрофагов у больных с перитонитом, ОДП, обширными флегмонами, длительно незаживающими послеоперационными ранами, протекающими на фоне сахарного диабета 2 типа и политравмы, что значительно повышает активность процессов регенерации и сокращает время лечения больных. Стимулирующий эффект от лечения АТГ сохраняется до 3-х недель.
- Комбинированное применение экстракорпоральной регуляции агрегатного состояния крови (ЭРАСК) и иммуностимуляции позволяет увеличить эффективность последней. Наиболее эффективным такой режим воздействия на иммунную систему оказался в условиях нарушения агрегатного состояния крови и интоксикации.
- Включение в комплекс лечения иммуностимулирующей терапии позволяет сократить затраты на лечение, что имеет большое клиническое и экономическое значение
1.Епифанова Н.Ю. Влияние пептидов тимического происхождения и антитимоцитарного иммуноглобулина на течение послеоперационного периода у больных с синдромом диабетической стопы // Аспиранский вестник Поволжья. - 2010. – №3-4. - С.198-203.
2.Епифанова Н.Ю., Коняев И.Г., Голубева В.Л., Серова Л.Д. и др. Коррекция нарушений иммунной системы у больных с деструктивным панкреатитом. - Вестник РГМУ. - 2010. - №2. - С.12-17.
3.Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л. Сравнительный анализ иммуно-модулирующей терапии у больных с панкреонекрозом в фазе гнойных осложнений // Врач-аспирант. - 2011. - №3(46). - С.13-21.
4.Епифанова Н.Ю., Коняев И.Г., Голубева В.Л., Гаврилов А.О. Комплексное лечение гнойно-воспалительных осложнений у больных пожилого и старческого возраста с острой хирургической патологией // Врач-аспирант. - 2011. - №4(47). - С.125-133.
5.Епифанова Н.Ю., Коняев И.Г., Епифанов И.Г. Купирование воспаления у пациентов разного возраста с вторичным перитонитом с использованием в комплексном лечении иммуномодулирующей терапии // Успехи геронтологии. - 2011. - Т.24. - №3 - С.488-494.
6.Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л., Овчаров А.В. Успешное лечение длительно незаживающей раны антитимоцитарным иммуноглобулином антилимфолин у больной с термической травмой // Вестник службы крови России. – 2011. - №2. - С.33-34.
7.Епифанова Н.Ю., Овчаров А.В., Голубева В.Л. идр. Комплексное лечение больных с обширными флегмонами с применением антитимоцитарного иммуноглобулина // Вестник службы крови. – 2011. - №2.- С.35-38.
8.Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л. Результаты лечения длительно незаживающих ран у больных пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа с ГНПНК под влиянием иммуномодулирующей терапии // Научные ведомости БелГУ. Раздел Медицина, фармация. №16(111). – 2011. - Вып. 16/1.- С.49-56
9.Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л. Результаты лечения длительно незаживающих ран у больных пожилого возраста с сахарным диабетом 2 типа с ГНПНК под влиянием иммуномодулирующей терапии // Научные ведомости БелГУ. Раздел Медицина, фармация. №16(111). – 2011. - Вып. 16/1.- С.49-56
Учебные пособия и главы в монографии
10.Гаврилов А.О., Епифанова Н.Ю., Королев М.Л. и др. Регуляция системных нарушений агрегатного состояния крови у больных пожилого и старческого возраста. - М.: Изд-во НИИК Хирургии Крови РАМН. – 2003. - 113 с.
11.Гаврилов А.О., Королев М.Л., Захаров Д.В., Епифанова Н.Ю., Тузов Г.Н. Анализ результатов лечения больных пожилого и старческого возраста с деструктивно – дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. - М.: Изд-во НИИК Хирургии Крови РАМН. – 2003.- 70 с.
12.Гаврилов А.О., Захаров Д.В., Епифанова Н.Ю., Королев М.Л., Тузов Г.Н. Актуальные вопросы оценки эффективносТи лечения больных пожилого и старческого возраста с тяжелыми травматическими повреждениями опорнодвигательного аппарата. - М.: Изд-во НИИК Хирургии Крови РАМН. – 2003.- 107 с.
Статьи в других изданиях
13.Епифанова Н.Ю. Хирургия крови в геронтологии //«Медицинская газета»,№59.- 02.08.02. - С.11.
14.Епифанова Н.Ю., Гаврилов А.О., Серова Л.Д. и др. Иммунная поддержка антитимоцитарным иммуноглобулином в послеоперационном периоде у больных с синдромом диабетической стопы // Нижегородский медицинский журнал. - 2008. - №4 - С. 46-50.
15.Епифанова Н.Ю, Коняев И.Г., Голубева В.Л., Серова Л.Д. и др. Коррекция иммунитета при некоторых заболеваниях брюшной полости гнойно-воспалительной природы // Альм. Геронтология и гериатрия. – 2009. - вып. 8. – С.154-158.
16.Епифанова Н.Ю. Иммуномодулирующая терапия у больных с деструктивным панкреатитом // Ежегод. сб. науч. тр. ПКГб и НИИК ХК. – 2009. - С.106-116.
17.Епифанова Н.Ю., Коняев И.Г., Епифанов С.Ю., Голубева В.Л., Серова Л.Д., Гаврилов А.О. Иммунокоррегирующая терапия при панкреонекрозе и перитонитах различной этиологии // Ежегод. сб. науч. тр. ПКГб и НИИК ХК. – 2007. - С.97-107.
18.Епифанова Н.Ю., Королев М.Л., Гаврилов А.О. Экстракорпоральная регуляция агрегатного состояния крови в комплексном лечении различных заболеваний у больных пожилого и старческого возраста // Ежегод. сб. науч. тр. ПКГб и НИИК ХК. – 2004. - С.70-79.
Тезисы докладов
19.Чумаева Е.А., Епифанова Н.Ю. и др. Гемоагрегационные изменения у больных пожилого и старческого возраста с патологией органа зрения /"Геронтологические аспекты офтальмологии" / Сб. науч.тр. Всерос. конф. и VI Междунар. сем. по вопр. пожилых "Самарские лекции"- Самара, 2002. – С.284.
20.Чумаева Е.А., Осадчих В.Г., Кутузова B.C., Епифанова Н.Ю., Гаврилов А. О. Лечебный плазмаферез в терапии диабетической ретинопатии. М. 2001; 48-49.
21.Епифанова Н.Ю., Иванов А.Н., Коняев И.Г. и др. Применение антилимфолина в условиях экстракорпоральных методов иммунокоррекции у хирургических больных /Тр. 13 конф. Москов. общества гемафереза. – 30 мая-1июня - Москва. - 2005г. – С.110-111.
22.Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л., Коняев И.Г., Серова Л.Д. Применение иммуномодулятора антилимфолина в лечении больных разных возрастных групп с деструктивным панкреонекрозом / «Общество, государство и медицина для пожилых и инвалидов» / Сб. науч. тр. IV науч.-практ. конф. - Москва, 13-14 Апр. 2007. - С.39-40.
23.Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л., Коняев И.Г. Иммунотерапия гнойных осложнений острого деструктивного панкреатита (ОДП) антитимоцитарным иммуноглобулином – антилимфолином /«Иммунитет и болезни: от теории к практике» / Матер. 2-го Междунар. конгресса - Москва, Сентябрь, 2007. – С.83.
24.Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л., Серова Л.Д. и др. Влияние антитимоцитарного иммуноглобулина (АТГ) – антилимфолина на клинико-морфологические изменения раны и показатели иммунитета у больных с анаэробной неклостридиальной флегмоной /«Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей» / Сб. науч. тр. Всерос. юбил. науч.- практ. конф., посвященная 75-летию кафедры травм. и ортопед. и ВПХ РГМУ. - Москва. – Октябрь, 2008.- С.34.
25.Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л., Серова Л.Д. и др. Иммунная поддержка у больных с политравмой / «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей» / Сб. науч. тр. Всерос. юбил. науч.-практ. конф., посвященная 75 летию кафедры травмат. и ортопед. и ВПХ РГМУ. - Москва. – Октябрь, 2008.- С.34.
26.Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л. Течение послеоперационного периода у больных СД 2 типа с ГНПНК под воздействием иммуномодуляторов / «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» / Сб. матер. II Всерос. науч.-практ. конф. с Междунар. участ. - Курск. - Май 2011. – С.289-290.
27.Epifanova N.Yu., Golubeva V.L., Konyaev I.G. Immunotherapy of festering complications of acute destructive pancreatitis (ADP) by means of antithymoid immunoglobulin - antilimfolin Abstracts of the Congress « Immune- Mdiated Diseases: from Theory to Therapy», September, 2007. - P.18.