- Заболеваемость органа зрения железнодорожников по данным обращаемости, периодических медицинских осмотров и дополнительной диспансеризации превышает частоту данной патологии у трудоспособного населения других профессиональных групп. Установленные отличия отражают специфику труда работников, обеспечивающих движение поездов, и эффективность регулярных обязательных медицинских осмотров.
- Болезни глаза остаются одной из ведущих причин дисквалификаций железнодорожников по медицинским показаниям. Основными проблемами высокой частоты отстранений являются: преимущественно нозологический подход в оценке трудоспособности, отсутствие клинико-организационных стандартов, ограниченное количество применяемых диагностических методик, недооценка эффективности профилактических, восстановительных и реабилитационных возможностей современной офтальмологии.
- Операторский характер труда работников основных профессий на железнодорожном транспорте, сопряженный с нервно-психологическими перегрузками, влияет на формирование синдрома зрительного утомления, прежде всего нейросенсорного, что снижает профессиональную надежность специалистов, способствует дальнейшему развитию офтальмологической патологии и отстранениям от профессии. Функциональная коррекция зрения позволяет восстановить нарушенные функции.
- Высокотехнологичные современные методы хирургического лечения глазных заболеваний: фоторефракционные операции, ультразвуковая факоэмульсификация, селективная лазерная трабекулопластика являются эффективными средствами реабилитации профессионально значимых зрительных функций работников железнодорожного транспорта.
- Разработанные алгоритмы диагностических, лечебно - восстановительных и организационных мероприятий при функциональных нарушениях зрения и офтальмологической патологии у железнодорожников, включающие мониторинг профессионально значимых зрительных функций на всех этапах ведомственного медицинского обеспечения, позволяют провести пересмотр принципов и критериев допуска к работам I категории с целью сохранения ценных для отрасли квалифицированных кадров и, как следствие, предотвратить необоснованные экономические потери.
- Функциональные зрительные нарушения, влияющие на транспортную безопасность, и патологии, определяющие отстранения от профессий по классу «Болезни глаза и его придаточного аппарата», могут быть предупреждены. Предотвратимость снижения офтальмологической составляющей в обеспечении безопасности движения поездов и потерь профессиональной пригодности железнодорожников обеспечивается системой специальных профилактических мероприятий, включающей групповое лекарственное обеспечение, рефракционную помощь, высокотехнологичный диагностический мониторинг.
- Основой реформирования офтальмологической помощи работникам ОАО «РЖД» является приоритет профессионально сберегающего лечения и профилактики. Реализация данного приоритета обеспечивается внедрением отраслевых клинико-организационных Стандартов и организационно-функциональной модели системы охраны зрения работников ОАО «РЖД», что способствует профессиональному долголетию специалистов и повышению безопасности движения поездов.
2.Леонова Е.С. Качество зрительной жизни машинистов локомотивов как показатель надежности их работы // Проблемы управления здравоохранением. – Москва, 2004. - № 6 (19). - С.78-79.
3. Фатыхов Р.Р., Леонова Е.С. Использование новых информационных технологий в отделении микрохирургии глаза (по материалам ДКБ Горьковской железной дороги) // Проблемы управления здравоохранением. – М., 2005. - № 1. - С. 53–57.
4.Леонова Е.С. Роль офтальмологических профилактических и реабилитационных программ в сохранении работоспособности машинистов локомотивов // Проблемы управления здравоохранением. – М., 2005. - №2. – С. 88–90.
5.Леонова Е.С. Клинико-организационные аспекты лечения и реабилитации больных при заболеваниях органа зрения у работников железнодорожного транспорта. – Монография. Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. – Н.Новгород, 2005. – Тираж 350 экз. – 149 с.
6.Леонова Е.С., Карауловская Е.А., Усикова Т.Е Результаты обследования и опыт коррекции темновой адаптации у работников железнодорожного транспорта в рамках программы безопасности движения поездов // Естествознание и гуманизм – сборник научных работ Сибирского государственного медицинского университета. – Томск, 2005. – Том 2, № 4. – С.87-88.
7.Леонова Е.С. Исследование состояния сумеречного зрения у работников железнодорожного транспорта // Нижегородский медицинский журнал. – Н.Новгород, 2006. - № 4. – С. 101 – 103.
8.Леонова Е.С. Зрительная астенопия у работников железнодорожного транспорта // Нижегородский медицинский журнал. – Н.Новгород, 2006. - № 4. – С. 104 – 106.
9.Леонова Е.С. Междорожный реабилитационный центр микрохирургии глаза - новая организационная структура в железнодорожной медицине // Нижегородский медицинский журнал. – Н.Новгород, 2006. - № 5. – С. 146 – 151.
10.Благодатин В.М., Леонова Е.С., Карауловская Е.А., Усикова Т.Е. Зрительная нагрузка поездных диспетчеров как фактор риска, влияющий на безопасность движения поездов // Материалы 3-ей межрегиональной научно-практической конференции «Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и восстановления здоровья военнослужащих и населения». – Н.Новгород, 2006. – С.116 – 118.
11.Леонова Е.С., Усикова Т.Е, Карауловская Е.А. Функциональное состояние органа зрения при гипертонической болезни и его коррекция у работников железнодорожного транспорта // Материалы 3-ей межрегиональной научно-практической конференции «Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и восстановления здоровья военнослужащих и населения». – Н.Новгород, 2006. – С.196 – 198.
12.Вопросы экспертизы профессиональной пригодности лиц, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой в ОАО «РЖД»/ А.М.Выборонов, В.Н.Гайдуков, Н.В.Ефимов, В.Г.Запорожец, С.А.Краевой, В.И. Ни, Е.С.Леонова, А.И.Лопотко, Т.В.Старикова, под ред. Ефимова Н.В., Краевого С.А. – Справочное пособие. Издательство ПМП АХУ-филиал ОАО«РЖД».–М., 2006.–Тираж 1000 экз.–311с.
13.Карауловская Е.А., Леонова Е.С. К проблеме зрительного утомления и его коррекции у поездных диспетчеров на железнодорожном транспорте // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины. - Санкт-Петербург, 2006. – С. 243-244.
14.Карауловская Е.А., Леонова Е.С., Благодатин В.М. Офтальмоэргономика операторской деятельности поездных диспетчеров на железнодорожном транспорте // Сборник научно-практической конференции «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения». - Рязань, 2006. – Вып. 10. - С.175-180.
15.Леонова Е.С., Усикова Т.Е., Карауловская Е.А. Оптимизация оценки состояния органа зрения при гипертонической болезни // Сборник научно-практической конференции «Современные методы диагностики в офтальмологии. Анатомо-физиологические основы патологии органа зрения». - Москва, 2006. – С. 45-47.
16.Леонова Е.С., Усикова Т.Е., Карауловская Е.А. Результаты обследования и опыт коррекции нарушений темновой адаптации у работников железнодорожного транспорта // Сборник научно-практической конференции «Современные методы диагностики в офтальмологии. Анатомо-физиологические основы патологии органа зрения». - Москва, 2006. – С. 47-49.
17.Леонова Е.С., Усикова Т.Е. Оптимизация оценки функционального состояния органа зрения при гипертонической болезни у работников железнодорожного транспорта // Ангиология и сосудистая хирургия. II Всероссийская научная конференция с международным участием «Микроциркуляция в клинической практике»: сб. науч. тр. - Москва, 2006. - С. 18.
18.Леонова Е.С., Карауловская Е.А., Коссовский Л.В. Новая методика в лечении расстройств кровообращения сетчатки в рамках программ медицинской и профессиональной реабилитации работников железнодорожного транспорта // Вестник Российского университета дружбы народов Серия Медицина (Вестник РУДН, серия медицина). – М., 2007. - № 6. – С. 161 –165.
19. Леонова Е.С., Карауловская Е.А., Коссовский Л.В. Исследование и коррекция функциональных нарушений зрительного анализатора у поездных диспетчеров на железнодорожном транспорте// Вестник Российского университета дружбы народов Серия Медицина (Вестник РУДН, серия медицина). – М., 2007. - № 6. – С. 172 –175.
20.Леонова Е.С., Карауловская Е.А. Опыт коррекции синдрома зрительной астенопии у поездных диспетчеров в рамках программ медицинской и профессиональной реабилитации работников железнодорожного транспорта // Научные труды VIII международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации». - Москва, 2007. – С. 382-383.
21.Подушкина И.В., Дмитроченков А.В., Ямуркова Н.Ф., Зубков В.М., Леонова Е.С. Методические основы организации работы стационаров дневного пребывания хирургического профиля //– Методические рекомендации. Издательство НижГМА – Н.Новгород, 2007. – 95 с.
22.Леонова Е.С., Ни В.И., Прусаков Н.Ю. Состояние мезопического зрения у работников ОАО «РЖД», непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой // Вестник Российского университета дружбы народов Серия Медицина (Вестник РУДН, серия медицина). – М., 2008. - № 7. – С. 387 – 392.
23.Леонова Е.С., Камаев И.А., Азаров А.В. Роль профилактических офтальмологических программ в сохранении зрительного здоровья работников железнодорожного транспорта // Вестник Российского университета дружбы народов Серия Медицина (Вестник РУДН, серия медицина). – М., 2008. - № 7. – С. 392 – 397
24.Леонова Е.С., Карауловская Е.А. Особые подходы к диагностике и лечению глаукомы у работников железнодорожного транспорта, непосредственно обеспечивающих безопасность движения поездов // Сборник статей научно-практической конференции «Глаукома: реальность и перспективы». – Москва, 2008. – С. 34-35.
25.Антипенко Л.А., Леонова Е.С., Кудрявцев Ю.М., Карауловская Е.А. Результаты эксимерлазерной коррекции миопии высокой степени и миопического астигматизма // Сборник научных трудов Томского государственного университета: Проблемы и перспективы современной науки. – Томск, 2008. - Том 1, вып.2. – С. 17-20.
26.Антипенко Л.А., Кудрявцев Ю.М., Линева Е.Ю., Леонова Е.С. Эффективность операции ЛАСИК у пациентов с гиперметропией высокой и средней степени и гиперметропическим астигматизмом // Сборник научных трудов Томского государственного университета: Проблемы и перспективы современной науки. – Томск, 2008. - Том 1, вып.2. – С. 20-21.
27.Леонова Е.С., Павленко О.А., Бянкина И.Н. Реабилитация лиц с катарактой, работающих в основных профессиях на железнодорожном транспорте // Материалы XVI научно-практической конференции офтальмологов. - Екатеринбург, 2008. – С. 67-70.
28.Леонова Е.С., Дмитроченков А.В., Щекотов Е.В., Карауловская Е.А. Диагностика и лечение функциональных расстройств зрительного анализатора машиниста // Железнодорожный транспорт. – М., 2009. - № 12. – С. 57–59.
29.Бянкина И.Н., Панова И.Е., Леонова Е.С., Павленко О.А. Современные тенденции офтальмологической заболеваемости и состояния зрительного здоровья работников железнодорожного транспорта, обеспечивающих безопасность движения поездов // Пермский медицинский журнал. – Пермь, 2009. – Т.26, № 6. – С. 127 – 131.
30.Леонова Е.С., Горынина О.А., Карауловская Е.А. Клиническая апробация индикатора ВГД ИГД-2 в системе железнодорожного здравоохранения / Е.С. Леонова, О.А. Горынина, Е.А. Карауловская // Глаукома. – М., 2009. – № 4. – С. 49 – 52.
31.Леонова Е.С., Бянкина И.Н., Сергеева М.И., Павленко О.А. Результаты консервативного лечения нарушений мезопического зрения у работников железнодорожного транспорта // Материалы V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. - Екатеринбург, 2009. – С. 305-306.
32.Бянкина И.Н., Леонова Е.С., Рыжкова Е.П. Динамика зрительных функций после факоэмульсификации катаракты у работников железнодорожного транспорта // Материалы V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии._- Екатеринбург, 2009. – С. 32-33.
33.Леонова Е.С., Бянкина И.Н., Баймакова М.М., Степанова Н.В., Носуль Ю.В. Пространственная контрастная чувствительность-критерий контроля в процессе реабилитации работников железнодорожного транспорта // Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фёдоровские чтения – 2009». - Москва, 2009. – С. 287.
34.Леонова Е.С., Горынина О.А., Карауловская Е.А., Щёкотов Е.В Ксалатан, как средство повышения качества жизни и профессиональной надёжности работников железнодорожного транспорта с первичной открытоугольной глаукомой // Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения : науч. тр. - Нижний Новгород, 2009. – С. 256-262.
35.Леонова Е.С., Дмитроченков А.В., Карауловская Е.А., Щёкотов Е.В., Горынина О.А. Влияние факторов производственной среды на формирование зрительного утомления машинистов и современные аспекты функциональных методов диагностики и лечения расстройств зрительного анализатора // Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения : науч. тр. - Нижний Новгород, 2009. – С. 262-267.
36.Леонова Е.С., Дмитроченков А.В., Карауловская Е.А., Щёкотов Е.В., Горынина О.А. Современные аспекты сохранения зрительного здоровья машинистов локомотивов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Актуальные проблемы демографической политики состояния здоровья населения Российской Федерации. – Астрахань, 2009. – С.170-172.
37.Леонова Е.С., Горынина О.А., Карауловская Е.А., Е.В. Щёкотов Е.В. Эффективность высокотехнологичных лазерных операций при глаукоме у лиц железнодорожного транспорта // Сборник научных статей научно-практической конференции: Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра. - Москва, 2009. – С.344-348.
38.Леонова Е.С., Лихачева А.А., Карауловская Е.А. Особенности лазерной коррекции аметропии у лиц, непосредственно обеспечивающих безопасность движения поездов // Сборник научных статей научно-практической конференции: Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра. - Москва, 2009. – С. 349-353.
39.Леонова Е.С., Камаев И.А., Горынина О.А., Карауловская Е.А. Медико-организационные подходы оптимизации диспансерного наблюдения за работниками железнодорожного транспорта с диагнозом первичная открытоугольная глаукома // Сборник научных трудов Х Международного конгресса: Здоровье и образование в 21 веке. – Москва, 2009. – С. 1152-1154.
40.Леонова Е.С., Павленко О.А, Бянкина И.Н. Реабилитация лиц с катарактой, работающих в основных профессиях на железнодорожном транспорте // Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции: Современные возможности восстановительного и реабилитационного лечения в условиях НУЗ ОАО «РЖД». - Челябинск, 2009. - С. 164–166.
41.Леонова Е.С., Камаев И.А., Щекотов Е.В., Горынина О.А. Определение уровня плотности оптического пигмента макулы в комплексной диагностике функционального состояния сетчатки работников железнодорожного транспорта // Сборник научных трудов X Международного конгресса: Здоровье и образование в 21 веке. – Москва, 2009.- С. 1152-1153.
42.Камаев И.А., Леонова Е.С., Горынина О.А. Алгоритм клинико - диагностических мероприятий по выявлению и мониторингу глаукомы у работников, обеспечивающих движение поездов // Уральский медицинский журнал. – Екатеринбург, 2010. – № 10(75). – С. 119 – 122.
43.Леонова Е.С., Щекотов Е.В. Влияние Окувайт - Лютеина на состояние профессионально значимых зрительных функций машинистов локомотивов // Офтальмологические ведомости. – Санкт - Петербург, 2010. – Т.3, № 3. – С. 79 – 84.
44.Леонова Е.С., Щекотов Е.В., Колина И.В. Значение методики определения уровня плотности оптического пигмента макулы в сохранении профессионального долголетия работников железнодорожного транспорта // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – М., 2010. – № 5 - 6. – С. 55 – 60.
45.Азаров А.В., Леонова Е.С. Особенности офтальмологической помощи работникам железнодорожного транспорта // Казанский медицинский журнал. – Казань, 2010. – Т.31, № 6. – С. 840 – 843.
46.Камаев И.А., Леонова Е.С., Щекотов Е.В. Качество жизни, офтальмологическая заболеваемость машинистов локомотивов и основные причины их отстранения от работы // Общественное здоровье и здравоохранение. – Казань, 2010. – № 2. – С. 27 – 31.
47.Камаев И.А., Леонова Е.С., Щекотов Е.В. Особенности заболеваемости машинистов локомотивов Горьковской железной дороги // Медицинский альманах. – Н.Новгород, 2010. – № 3 (12). – С. 14 – 17.
48.Леонова Е.С., Камаев И.А., Горынина О.А. Организация лечебно-восстановительных мероприятий для железнодорожников с установленным диагнозом первичной открытоугольной глаукомы // Российский медицинский журнал.– М., 2010. – Т.11, № 3. – С. 93 – 95.
49.Камаев И.А., Леонова Е.С., Горынина О.А., Карауловская Е.А. Значение экономической эффективности в решении проблем дисквалификации работников железнодорожного транспорта I категории с диагнозом глаукома // Медицинский альманах. – Н.Новгород, 2010. – № 4 (13). – С. 32 – 36.
50.Леонова Е.С., Старостин В.А., Камаев И.А. О профилактической офтальмологической помощи работникам железнодорожного транспорта // Социальные аспекты здоровья населения (информационно-аналитический вестник) – электронный журнал. – М., 2010. – № 4 (16).
51.Леонова Е.С., Бянкина И.Н. Алгоритм клинико-диагностических и лечебных мероприятий для работников, обеспечивающих движение поездов на железнодорожном транспорте, с диагнозом катаракта // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – М., 2010. – № 7 - 8. – С. 57 – 62.
52.Кульбачинский В.В., Леонова Е.С. Отстранения от основных профессий на железнодорожном транспорте по классу «болезни глаза и его придаточного аппарата» как клинико - организационная проблема // Проблемы управления здравоохранением. – М., 2010. – № 6 (55). – С. 76 – 82.
53. Камаев И.А., Леонова Е.С., Горынина О.А., Карауловская Е.А., Щекотов Е.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди работников Горьковской железной дороги // Сборник научных трудов с международным участием: Актуальные проблемы управления здоровьем населения. - Н.Новгород, 2010. – С.160-163.
54.Леонова Е.С., Лихачева А.А., Карауловская Е.А. Организация реабилитации зрительных функций при рефракционных нарушениях у лиц зрительно-напряженного труда на железнодорожном транспорте // Сборник научных трудов с международным участием: Актуальные проблемы управления здоровьем населения. - Н.Новгород, 2010. – С. 245-252.
55.Леонова Е.С. Возможности современной коррекции зрительных нарушений у работников основных профессий на железнодорожном транспорте и высокотехнологичной офтальмохирургической реабилитации // Сборник VII международного конгресса: Восстановительная медицина и реабилитация - 2010. – Москва, 2010. - С. 62.
56.Леонова Е.С., Камаев И.А., Горынина О.А., Романова И.В. Анализ структуры отстранений работников I категории на железнодорожном транспорте // Сборник научных трудов с международным участием: Актуальные проблемы управления здоровьем населения. - Н.Новгород, 2010. – С. 209-212.
57.Бянкина И.Н., Панова И.Е., Леонова Е.С., Павленко О.А. Восстановление профессионально значимых зрительных функций у работников железнодорожного транспорта после хирургического лечения катаракты // Сборник трудов научно-практической конференции: III Российский общенациональный офтальмологический форум. – Москва, 2010. - С. 272–275.
58.Леонова Е.С., Щекотов Е.В., Старостин В.А. Особенности формирования заболеваемости машинистов локомотивов разных видов движения железнодорожного транспорта, проблемы их зрительного утомления. – Монография. Издательство Нижегородской государственной медицинской академии. – Н.Новгород, 2011. – Тираж 700 экз. – 152 с.
59.Рекомендации по профилактике, раннему выявлению и лечению «сухой» формы возрастной макулярной дегенерации / Астахов Ю.С., Нероев В.В., Голубев С.Ю., Лисочкина А.Б., Леонова Е.С. и др. – Методические рекомендации. Издательство Н-Л – Санкт – Петербург, 2011. – 84 с.
60.Клинико–методологические аспекты организации офтальмологической помощи работникам железнодорожного транспорта. Стандарты офтальмологической помощи в НУЗ ОАО «РЖД» / Е.С.Леонова, Е.А.Карауловская и др. /под ред. Атькова О.Ю., Леоновой Е.С. – Руководство для врачей. Издательство ГЭОТАР-Медиа – М., 2011. – Тираж 1500 экз. –214 с.
61.Планы ведения больных, офтальмология (Клинические рекомендации) / под ред. Атькова О.Ю., Леоновой Е.С. – Руководство для врачей. Издательство ГЭОТАР-Медиа – М., 2011. – Тираж 1250 экз. – 588 с.
62.Леонова Е.С., Бянкина И.Н., Щекотов Е.В., Карауловская Е.А. Результаты углубленного клинико-физиологического обследования органа зрения машинистов локомотивов // Медицина труда и промышленная экология. – М., 2011. – № 1. – С. 38 – 42.
63.Леонова Е.С. Особенности диагностики и лечения позднеприобретенной миопии у лиц зрительно напряженного труда на железнодорожном транспорте // Казанский медицинский журнал. – Казань, 2011. – № 3. – С. 327 – 331.
64.Леонова Е.С. Экономический эффект лечебно-профилактических мероприятий у машинистов локомотивов с функциональными нарушениями зрительного анализатора // Проблемы управления здравоохранением. – М., 2011. – № 1(56)11. – С.80 - 85.
65.Леонова Е.С., Азаров А.В. Проблемы профилактики и коррекции зрительной астенопии у машинистов локомотивов на железнодорожном транспорте // Здравоохранение Российской Федерации. – М., 2011. – № 1. – С. 48 – 52.