Научная тема: «ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ЗНАЧЕНИЕ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ.»
Специальность: 14.03.10
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Лабораторные маркеры позволяют диагностировать практически все этапы патогенеза ССЗ и контролировать  эффективность лечения.
  2. Белковые маркеры липидного транспорта более показательны, чем традиционные показатели нарушений липидного метаболизма (ОХС, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ТГ) в контроле корреции липидного метаболизма. 
  3. Уровень эндотелина-1 и динамика его изменений при нестабильной стенокардии является наиболее информативным  лабораторным тестом среди таких маркеров как СРБ, РАРР-А, гомоцистеин для контроля клинического течения заболевания и прогноза течения нестабильной стенокардии.
  4. Среди иммунохроматографических экспресс-тестов в качестве раннего маркера ОИМ наиболее высокой чувствительностью  и специфичностью обладает определение сердечного белка, связывающего жирные кислоты, превышая диагностическую эффективность хроматографических тестов  определения КК-МВ, тропонина I и миоглобина.
  5. Достоверность диагностики острого коронарного синдрома зависит не только от наличия современных методов, точности определения кардиомаркеров и других биохимических, иммунологических и гематологических показателей у больных. Исключительно важную роль играет четко выстроенный алгоритм диагностики, в основе которого лежит последовательность в проведении лабораторных и инструментальных исследований.
  6. Уровень мозгового натрийуретического пептида может быть использован для оценки тяжести и объективизации функциональных классов хронической сердечной недостаточности, что позволяет выявлять ранние нарушения функции миокарда, диагностировать хроническую сердечную недостаточность на начальных стадиях.
  7. У больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением между уровнем лептина и концентрацией инсулина имеется корреляционная зависимость. Гиперлептинемия и гиперинсулинемия связаны между собой через нарушение взаимодействия гормонов с клеточными мембранами (лептино- и инсулинорезистентность). Лептинорезистентность может быть причиной развития ожирения. Гипоадипонектинемия может быть лабораторным предиктором развития инсулинорезистентности и дислипидемии
  8. У пациентов с гипертонической болезнью показатели нарушений липидного обмена не коррелируют с тяжестью гипертензии, при этом ожирение и сахарный диабет 2-го типа являются  дополнительными факторами повышения ХС-ЛПНП, индекса атерогенности и снижения концентрацияи ХС-ЛПВП. 
  9. У больных с инфекционным эндокардитом уровень прокальцитонина и мозгового натрийуретического пептида (BNP) отражают тяжесть заболевания и имеют прогностическое значение по выживаемости больных.
Список опубликованных работ
1.Ройтман А.П., Раков С.С., Долгов В.В. Влияние липидной нагрузки на показатели аполипопротеинов сыворотки крови. // Материалы 5 Республиканского съезда специалистов клинической лабораторной диагностики Беларуси. – 1997. - С.79.

2.Долгов В.В., Эмануэль В.Л., Ройтман А.П., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика нарушений водно-электролитного обмена: учебое пособие. - 1997. – с.56.

3. A.Roitman, V.Dolgov. Significance of the monitoring of hypolipemic therapy. // Medlab 12 IFCC European Congress of Clinical Chemistry. – 1997. - Р.255.

4.Рослякова Л.В., Якушина Т.В., Ройтман А.П. Влияние акарбозы на основные патофизиологические механизмы гипергликемии у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом. // Тезисы докладов Конференции «Эндокринные механизмы регуляции функций в норме и патологии. – 1997. - С.137-138.

5.Аметов А.С., Рослякова Л.В., Ройтман А.П., Якушина Т.В., Иванова Л.П. Некоторые аспекты применения препарата «Глюкобай» в терапии инсулиннезависимого сахарного диабета. // Материалы 4 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - . 1997. - С.105.

6.Рослякова Л.В., Якушина Т.В., Ройтман А.П., Грановская А.М., Иванова Л.П. Динамика показателей липидного спектра плазмы крови у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом на фоне приема акарбозы. // Материалы 5 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». – 1998. - С.187.

7.Ройтман А.П. Современные аспекты диагностики нарушений липидного обмена: методическое пособие. – 1998. – с.16.

8. Ройтман А.П., Рослякова Л.В., Улюмджиева Д.Б. Опыт применения акарбозы в коррекции дислипидемий при инсулиннезависимом сахарном диабете.// Клиническая лабораторная диагностика. – 1998, - №8. - С. 46.

9.Рослякова Л.В., Аметов А.С., Ройтман А.П., Долгов В.В. Влияние акарбозы («Глюкобай») на показатели липидного метаболизма у больных ИНСД. // Терапевтический архив. - 1998. - №7. - С.45-51.

10. Федорова Т.А., Рудакова И.В., Ройтман А.П., Мамонов А.В., Кириллова Л.А. Клинико-лабораторные эффекты монотерапии арифоном у больных мягкой артериальной гипертензией. // Материалы 5 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». – 1998. - С.224.

11. Либов И.А., Ройтман А.П., Черкесова С.В. Современные аспекты дислипидемий и практические подходы к их лечению.// Московский медицинский журнал. - 1998. - №6. - С.34-37.

12. Долгов В.В., Аметов А.С., Щетникович К.А., Ройтман А.П., Демидова Т.Ю. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов, сахарный диабет: учебное пособие. – 1999. – с.63.

13. Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Рыбакова М.К., Ройтман А.П., Альтшулер Б.Ю., Устинов А.А., Орлова О.П. Влияние периндоприла на активность ангиотензинпревращающего фермента и морфофункциональные показатели сердца у больных хроническими обструктивными болезнями легких. // Материалы 9 национального конгресса по болезням органов дыхания. – 1999. - С.374.

14. Аметов А.С., Овсянников К.В., Гурфинкель Ю.И., Ройтман А.П. Влияние глюренорма (гликвидона) на некоторые показатели капиллярного кровотока и липидного спектра плазмы крови у больных с ИНСД. // Материалы конгресса «Международные дни диабета». – 2000. - С.129.

15. Долгов В.В., Титов В.Н., Творогова М.Г., Ройтман А.П., Шевченко Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена липидов: учебное пособие. – 2000. - с.56.

16. Либов И.А., Черкесова С.В., Иткин Д.А., Ройтман А.П., Улюмджиева Д.Б., Кечкер М.И. Показатели липидного обмена в остром периоде инфаркта миокарда. // Сборник трудов научно-практической конференции МГМСУ «Актуальные вопросы клинической медицины». - 2000. - С.28-31.

17. Федорова Т.А., Алейникова Л.И., Буланова И.Б., Рыбакова М.К., Коротченко Н.В., Ройтман А.П., Дерман Е.А. Длительное лечение изолированной систолической артериальной гипертонии пролонгированным индапамидом у пожилых. // Клиническая геронтология. - 2000. - №7-8. - С.66.

18. Альтшулер Б.Ю., Ройтман А.П., Попова Н.С., Токарева И.Я., Кулешова Л.С., Федорова Т.А. Определение активности сывороточного ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в оценке состояния легочной микроциркуляции. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - №9. - С.8.

19. Трубникова Т.А., Равич Л.Д., Ройтман А.П., Раков С.С., Кочетов А.Г., Долгов В.В. Динамика показателей липидного обмена у больных пожилого возраста, оперированных по поводу желчнокаменной болезни. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - №11. - С.6.

20. Альтшулер Б.Ю., Ройтман А.П., Долгов В.В. Методические аспекты определения ангиотензинпревращающего фермента. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2000. - №12. – С.10-14.

21. Либов И.А., Ройтман А.П., Иткин Д.А., Черкесова С.В., Улюмджиева Д.Б. Арифулин Ш.С., Кечкер М.И. Показатели липидного обмена у больных нестабильной стенокардией. // Сборник трудов ГКБ им. С.П.Боткина «Актуальные вопросы организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильной больнице». - 2000. - С.156-158.

22. Химочко Т.Г., Ройтман А.П., Рыбакова М.К., Жидкова Н.В., Павлова И.В., Трубникова Т.Ю. Морфофункциональные особенности сердца и показатели липидного обмена у больных хроническими обструктивными болезнями легких. // Сборник трудов ГКБ им. С.П.Боткина, «Актуальные вопросы организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильной больнице». - 2000. - С.153-155.

23. Trubnikova T.Y., Baranova L.Y., Roytman A.P., Starkova N.T., Dolgov V.V. Lipostat influence on hormone regulation of lipid and carbonhydrate metabolism in IDDM patients. // Medlab 13 IFCC European Congress of Clinical Chemistry. - 2001. - Р. 345.

24. Буланова И.Б., Алейникова Л.И., Рыбакова М.К., Коротченко Н.В., Ройтман А.П. Возможность использования современных диуретиков в лечении артериальной гипертонии. // Материалы 2 Российской конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины». - 2001 - том 1. - С.235.

25. Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Ройтман А.П., Альтшулер Б.Ю., Рыбакова М.К., Устинов А.А., Ибрагимова Г.В., Жидкова Н.В. К вопросу о состоянии ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем. // Московский медицинский журнал - 2001 - №1. - С.23-25.

26. Альтшулер Б.Ю., Ройтман А.П., Долгов В.В. Клинико-диагностическое значение определения сывороточной активности ангиотензинпревращающего фермента. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2001. - №7. – С.9-13.

27. Буланова И.Б., Рыбакова М.К., Ройтман А.П., Алейникова Л.И., Ким Т.В. Эффективность различных схем терапии у больных артериальной гипертонией. // Материалы клинической конференции молодых ученых факультета послевузовского профессионального образования ММА им. И.М.Сеченова «Актуальные вопросы клинической медицины». - 2001. - С.255-259.

28. Трубникова Т.Ю., Баранова Л.Ю., Ройтман А.П., Старкова Н.Т., Долгов В.В. Влияние липостата на гормональную регуляцию метаболизма липидов и углеводов у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.// Клиническая лабораторная диагностика. – 2001. - №11. – С.12.

29. Устинов А.А., Альтшулер Б.Ю., Ройтман А.П., Федорова Т.А., Мамонов А.В., Химочко Н.Г. Роль активности ангиотензинпревращающего фермента в клинико-функциональных изменениях у больных ХОБЛ. // Материалы 11 национального конгресса по болезням органов дыхания. - 2001. - С.312.

30. Устинов А.А., Ройтман А.П., Альтшулер Б.Ю. Влияние активности ангиотензинпревращающего фермента на клинико-функциональные показатели у больных хроническими обструктивными болезнями легких. // Материалы 11 конференции молодых ученых России. - 2001. - С.453.

31.Долгов В.В., Эмануэль В.Л., Ройтман А.П. Гипонатриемия. // Лаборатория. - 2002. - №2. - С.12-13.

32. Ройтман А.П., Старкова Н.Т., Трубникова Т.Ю. Влияние гиполипидемической терапии на состояние углеводного и липидного обменов и их гормональных регуляторов у больных сахарным диабетом 2 типа. // Проблемы эндокринологии. - 2003. - №1. – С. 21-23.

33. Ройтман А.П. Протоколы лабораторной диагностики и мониторинга пациентов с нарушениями липидного обмена. // Лаборатория. - 2003. - №2. - С.12-13.

34. Федорова Т.А., Эккерт Н.В., Макарова О.В., Чернеховская Н.Е., Ройтман А.П., Жидкова Н.В. Опыт длительной противовоспалительной терапии хронической обструктивной болезни легких. // Материалы 10 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - 2003. - С.389.

35. Либов И.А., Гультикова О.С., Кечкер М.И., Ройтман А.П., Ракова Н.Г., Улюмджиева Д.Б., Иткин Д.А. Влияние факторов воспаления на клинику и течение нестабильной стенокардии. // Материалы 10 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - 2003. - С.247.

36. Смирнова В.Ю., Ройтман А.П., Улюмджиева Д.Б., Либов И.А., Долгов В.В. Лабораторная оценка гиполипидемической терапии больных с острым инфарктом миокарда с зубцом Q на ЭКГ. // Материалы 6-ой Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Человек и его здоровье». - 2003. - С.149-150.

37. Smirnova V., Roitman A., Ulumdgieva D., Libov I., Dolgov V. Laboratory estimation lipid-lowering therapy of patients with Q-wave myocardial infarction. // Medlab 15 IFCC European Congress of Clinical Chemistry. - 2003. - Р. 339.

38. Tamarova E., Dolgov.,Roitman A., Klemin V. Acoustic measurement of total protein concentration and a serum protein separation. // Medlab 15 IFCC European Congress of Clinical Chemistry. - 2003. - Р. 582.

39. Ройтман А.П., Либов И.А., Долгов В.В. Эндотелин – высокочувствительный маркер повреждения стенки сосудов. // Лаборатория. - 2004. - №1, - С.6-7.

40. Ройтман А.П. Новый подход к определению сывороточного железа. // Лаборатория. - 2004. - №3. - С.16-17.

41. Федорова Т.А., Эккерт Н.В., Чернеховская Н.Е., Ройтман А.П., Макарова О.В., Жидкова Н.В. Влияние эреспала на клиническое течение и показатели воспаления у больных хронической обструктивной болезнью легких. // Пульмонология. - 2004. - №6. - С.60-67.

42. Ройтман А.П., Либов И.А., Долгов В.В. Эндотелин – высокочувствительный маркер поврежедения стенки сосудов. // Материалы научно-практической конференции «Современные методы диагностических исследований и актуальные вопросы клинической практики». - 2004. - С. 7-10.

43. Селиванова А.В., Ракова Н.Г., Федорова М.М., Демидова Т.Ю., Ройтман А.П., Аметов, А.С., Долгов В.В. Ожирение и сахарный диабет. // Лаборатория. - 2005. - №1. - С.12-15.

44. Тамарова Е.Н., Клемин В.А., Ройтман А.П., Долгов В.В. акустическое (ультразвуковое) определение общего белка и белковых фракций сыворотки крови. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2005. – 2. – С.12-18.

45. Альтшулер Б.Ю., Ройтман А.П., Долгов В.В., Соколов А.В. Влияние гипер- и дислипидемий на активность ангиотензинпревращающего фермента ( о биохимических нарушениях при метаболическом синдроме). // Терапевтический архив. - 2005. - №1. – С.51-56.

46. Долгов В.В., Селиванова А.В., Ройтман А.П., Щетникович К.А., Аметов А.С., ДемидоваТ.Ю., Ильин А.В. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов. Метаболический синдром, сахарный диабет: учебное пособие. – 2006. - с.123.

47. Автандилов А.Г., Либов И.А., Кисилев М.В., Катаева Е.А., Ройтман А.П., Смиронова В.Ю. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента Диротон (Лизиноприл) на уровень эндотелина-1 в крови при нестабильной стенокардии. // Материалы 9-го Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология 2007». - 2007. - С.5-7.

48. Федорова Т.А., Ройтман А.П., Алексеев В.Г., Семененко Н.А. Состояние иммунитета при инфекционном эндокардите.// Материалы научно-практической конференции «Инфекционный эндокардит: диагностика, медикаментозные и хирургические методы лечения, профилактика». - 2007. - С.14.

49. Ройтман А.П., Федорова М.М. Влияние снижения массы тела при приеме орлистата на риск развития ишемической болезни сердца у женщин, больных ожирением и сахарным диабетом 2 типа.// Материалы 14 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - 2007. - С.246.

50. Ройтман А.П., Федорова М.М., Ракова Н.Г. Влияние снижения массы тела при приеме орлистата на углеводный обмен и гормональную активность жировой ткани у женщин, больных ожирением и сахарным диабетом 2 типа.// Материалы 14 Российского национального конгресса «Человек и лекарство». - 2007. - С.247.

51. Семененко Н.А., Федорова Т.А., Яковлев В.Н., Ройтман А.П. Оценка активности воспаления при инфекционном миокардите. // Клиническая геронтология. - 2008. - №9. - С.15.

52. Федорова Т.А., Яковлев В.Н., Левина О.Н., Тазина С.Я., Ройтман А.П. Современные проблемы и патоморфоз инфекционного эндокардита (по данным многопрофильного стационара).//Клиническая геронтология. - 2008.-№11.-С.11-16.

53. Федорова Т.А., Яковлев В.Н., Ройтман А.П., Семененко Н.А. Оценка дисфункции миокарда у больных инфекционным эндокардитом. // Материалы Российского национального конгресса кардиологов. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - №7. - С.379-380.

54. Федорова Т.А., Яковлев В.Н., Левина О.Н., Семененко Н.А., Ройтман А.П., Шутов В.Ю., Алейникова Л.И. Особенности современного течения инфекционного эндокардита в многопрофильном стационаре. // Клиническая медицина. - 2008. - №10. - С.62-66.

55. Федорова М.М., Ройтман А.П. Прогностическое значение адипонектина как маркера метаболического синдрома. // Лаборатория. - 2009. - №1. - С.9-10.

56. Федорова М.М., Ройтман А.П. Современные возможности лабораторной диагностики при лечении больных ожирением и сахарным диабетом 2 типа. // Лаборатория. – 2009. -№2. - С.3-4

57. Федорова М.М., Ройтман А.П. Прогностическое значение концентрации адипонектина на возможность снижения массы тела у больных ожирением и сахарным диабетом 2 типа. // Пермский медицинский журнал. - 2009. - №3. - С.109-112.

58. Щекотова А.П., Щекотов В.В., Булатова И.А., Ройтман А.П. Диагностическая эффективность лабораторных тестов определения функционального состояния эндотелия у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2009. - №10. – С.24-26.

59. Федорова Т.А., Яковлев В.Н., Семененко Н.А., Тазина С.Я., Ройтман А.П., Шутов В.Ю. ФНО-ά и РСТ в комплексной диагностике воспаления при инфекционном миокардите. // Медицина и качество жизни. - 2010. - №1. – С.25-29.

60. Федорова Т.А., Яковлев В.Н., Семененко Н.А., Тазина С.Я., Ройтман А.П., Шутов В.Ю. Диагностика активности воспаления при инфекционном эндокардите. // Клиническая медицина. – 2010. - №6. – С.20-24.

61. Федорова Т.А., Семененко Н.А., Тазина С.Я., Ким Т.В., Ройтман А.П., Дерман Е.А. Фактор некроза опухоли альфа и С-реактивный белок в диагностике воспаления при инфекционном эндокардите. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию городской клинической больницы им. С.П.Боткина «Актуальные вопросы организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильной клинической больнице. - 2010. - С.189.

62. Федорова Т.А., Семененко Н.А., Сотникова Т.И.,Тазина С.Я., Ройтман А.П., Дерман Е.А. Роль прокальцитонина в диагностике инфекционного эндокардита. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию городской клинической больницы им. С.П.Боткина «Актуальные вопросы организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильной клинической больнице. - 2010. - С.190-191.

63. Федорова Т.А., Семененко Н.А., Тазина С.Я., Ройтман А.П., Рыбакова М.К., Дерман Е.А. Возможности диагностики дисфункции миокарда у больных инфекционным эндокардитом. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию городской клинической больницы им. С.П.Боткина «Актуальные вопросы организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильной клинической больнице. - 2010. - С.192-193.

64. Федорова М.М., Ройтман А.П., Селиванова А.В., Коровина В.И., Макарова Т.Б., Беляева А.А., Долгов В.В. Метаболические показатели у больных с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию городской клинической больницы им. С.П.Боткина «Актуальные вопросы организации лечебно-диагностического процесса в многопрофильной клинической больнице. - 2010,. - С.199-200.

65. Лысиков О.Ю., Ройтман А.П. Диагностическая значимость миокардиального белка, связывающего жирные кислоты при остром повреждении миокарда. // Клиническая лабораторная диагностика. – 2011. – 9. – С.13.