- Более половины пациентов хирургического профиля трудоспособного возраста имеют в анамнезе синдром АГ, адекватная коррекция этого синдрома выявляется из них только у 50%. Наличие АГ, особенно при отсутствии ее предоперационного контроля, повышает вероятность регистрации послеоперационных кардиологических и некардиологических осложнений, удлиняет сроки госпитализации и ухудшает отдаленный послеоперационный прогноз.
- Для пациентов с АГ, по сравнению с пациентами без АГ, характерны более выраженные предоперационные стресс-индуцированные нарушения гомеостаза: дестабилизация АГ, психоэмоциональных дисфункций, нарушение баланса между про- и противовоспалительными маркерами.
- Оценка показателей «офисного» измерения АД не является адекватным методом оценки операционного риска. Для пациентов с АГ в предоперационном периоде необходимо проводить суточное изучение динамики АД.
- Предоперационная терапия пролонгированным селективным бета-адреноблокатором - бисопрололом, начатая за 2 недели до оперативного вмешательства, при условии титрации дозы у пациентов промежуточного риска безопасна и позволяет уменьшить гемодинамические проявления стресса у пациентов с АГ, что проявляется четырехкратным снижением числа послеоперационных осложнений и длительности пребывания пациентов в стационаре.
1.Барбараш, О. Л. Предоперационный стресс у пациентов с ишемической болезнью сердца / О. Л. Барбараш, Р. В. Репникова // Сибирский медицинский журнал, Иркутск. – 2011. – Т. 101, № 2. – С. 59-62.
2.Барбараш, О. Л. Психологический и провоспалительный статус у пациентов с артериальной гипертензией при выполнении лапароскопической холецистэктомии / О. Л. Барбараш, Р. В. Репникова, О. И. Голофаева // Сибирское медицинское обозрение. – 2011. – № 4. – С. 32-37.
3.Барбараш, О. Л. Роль бета-адреноблокаторов в профилактике сердечно-сосудистых осложнений при некардиологических вмешательствах / О. Л Барбараш, Р. В. Репникова // Сердце. – 2011. – Т.10, №2. – С. 79-84.
4.Влияние артериальной гипертензии на течение периоперационного периода при реконструктивных вмешательствах при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей / В. В. Евтушенко, Р. В. Репникова, А. А Головин, А.В. Фролов // Медицина в Кузбассе. – 2010. – № 4. – С. 12-17.
5.Влияние бета-блокаторов на уровень артериального давления, периоперационные осложнениия и длительность госпитализации у пациентов с промежуточным риском сердечно-сосудистых осложнений при плановой холецистэктомии: открытое сравнительное рандомизированное исследование / О. Л. Барбараш, Р. В. Репникова, Т. В. Шофорусь, О. И. Голофаева // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2010. – № 5. – С. 683-688.
6.Клинико-биохимические корреляты предоперационного стресса у пациентов с ишемической болезнью сердца / Р. В. Репникова, Я. В. Казачек, С. В. Иванов, О. Л. Барбараш // Лечебное дело. – 2011. - № 3. – С. 58-65.
7.Особенности нейро-гуморального гомеостаза у пациентов с ишемической болезнью сердца / Р. В. Репникова, М. В. Мерзляков, В. Н. Каретникова, О. Л. Барбараш // Казанский медицинский журнал. – 2010. – Т. 91, № 4. – С. 460-463.
8.Репникова, Р. В. Артериальная гипертензия и риск развития послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова // Политравма. – 2011. – № 1. – С. 98-103.
9.Репникова, Р. В. Взаимосвязь предоперационных стресс-индуцированных изменений психологического состояния пациента с провоспалитеьным статусом и послеоперационными осложнениями при выполнении лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Цитокины и воспаление. – 2011. – № 3. – С. 107-112.
10.Репникова, Р. В. Взаимосвязь стресс-индуцированных нарушений гомеостаза с показателями суточного мониторирования артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией при выполнении некардиологических оперативных вмешательств / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Сибирский медицинский журнал, Томск. – 2011. – Т. 26, № 1, выпуск 1. – С. 47-53.
11.Репникова, Р. В. Предоперационная динамика показателей артериального давления, эндотелиальной функции и цитокинового профиля у пациентов с холецистэктомией / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Сибирский медицинский журнал, Иркутск. – 2011. – № 4. – С. 47-51.
Материалы конференций
1.Барбараш, О. Л. Артериальная гипертензия в оценке предоперационного стресса у пациентов хирургического профиля (монография) / О. Л. Барбараш, Р. В. Репникова. – ООО «Полиграфист», Кемерово, 2011. – 123 с.
2.Голофаева, О. И. Оценка уровня тревожности у пациентов хирургического профиля / О. И. Голофаева, Р. В. Репникова // Медицина в Кузбассе. – 2009. – № 3. – С. 45.
3.Голофаева, О. И. Роль сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, подвергшихся не кардиохирургическим вмешательствам / О. И. Голофаева, Р. В. Репникова // Медицина в Кузбассе. – 2010. – № 1. – С. 72-73.
4.Евтушенко, В. Ю. Артериальная гипертензия – предиктор периоперационных осложнений у пациентов с атеросклерозом / В. Ю. Евтушенко, Е. В. Фролов, Р. В. Репникова, О. Л Барбараш // Материалы III съезда кардиологов Уральского федерального округа. – Тюмень, 2008. – С. 29.
5.Евтушенко, В. Ю. Клиническая значимость синдрома артериальной гипертензии у пациентов с атеросклерозом сосудов нижних конечностей / В. Ю. Евтушенко, Е. В. Фролов, Р. В. Репникова, О. Л. Барбараш // Актуальные вопросы клинической кардиологии: сб. науч. работ, посвящ. 20-летию Алтайского краевого кардиологического диспансера. – Барнаул, 2008. – С. 40-41.
6.Мироненко, А. Е. Артериальная гипертензия и периоперационные осложнения у пациентов с холецистэктомией / А. Е. Мироненко, Р. В. Репникова // Медицина в Кузбассе. – 2009. – № 3. – С. 117.
7.Мироненко, А. Е. Влияние артериальной гипертензии на течение операционного периода у пациентов с холецистэктомией / А. Е. Мироненко, Р. В. Репникова // Медицина в Кузбассе. – 2008. – № 2. – С. 129.
8.Репникова, Р. В. Артериальная гипертензия в предоперационном периоде у пациентов с атеросклерозом сосудов нижних конечностей / Р. В. Репникова, В. Ю. Евтушенко, Е. В. Фролов, О. Л. Барбараш // Сибирский медицинский журнал. – 2008. – Том 23, №3 (выпуск 2). – С. 174.
9.Репникова, Р. В. Взаимосвязь показателей субклинического воспаления и послеоперационных осложнений у пациентов при некардиологических оперативных вмешательствах / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – Т. 21, № 1, прил. 37: Материалы XVI Российского конгресса «Гепатология сегодня». – Москва, 2011. – С. 243.
10.Репникова, Р. В. Взаимосвязь предоперационных изменений психологического состояния с провоспалительным статусом и послеоперационными осложнениями у пациентов при плановой лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова // Сибирский медицинский журнал. – 2011 (прил. 1): Материалы Конгресса «психосоциальные факторы и внутренние болезни: состояние и перспективы». – Новосибирск, 2011. – С. 207.
11.Репникова, Р. В. Влияние синдрома артериальной гипертензии на развитие ранних послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших плановую холецистэктомию / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Вестник современной клинической медицины. – 2010. – Т. 3, № 1 (прил). – С.149-150.
12.Репникова, Р. В. Влияние сопутствующей артериальной гипертензии на течение госпитального периода у пациентов с плановой эндохолецистэктомией / Р. В. Репникова, Т. В. Шофорусь, А. Е. Мироненко др. //Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2008. – № 22 – 74-77.
13.Репникова, Р. В. Влияние стресса на течение послеоперационного периода у больных с артериальной гипертонией после холецистэктомии / Р. В. Репникова, С. Н. Трищенкова, Т. В. Шофорусь // Медицина в Кузбассе. – 2005. – № 3. – С. 84-86.
14.Репникова, Р. В. Гемодинамические осложнения у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, при проведении плановой лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова, Т. В. Шофорусь, О. Л. Барбараш // Многопрофильная больница: проблемы и решения : материалы III Всерос. науч.-практ. конф. – Новосибирск, 2010. – С. 334-335.
15.Репникова, Р. В. Значение офисного измерения артериального давления для прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых и других событий в течение трехлетнего периода после перенесенной лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2011. – № 25. – С. 115-121.
16.Репникова, Р. В. Клиническая значимость синдрома артериальной гипертензии у пациентов с плановыми некардиологическими хирургическими вмешательствами / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований (материалы конф.). – Тайланд, 2011. – № 3. – С. 120-121 .
17.Репникова, Р. В. Лапароскопическая холецистэктомия и риск развития послеоперационных осложнений / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Медицина в Кузбассе. – 2010. – № 3. – С.112-113.
18.Репникова, Р. В. Место β-адреноблокаторов в профилактике сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, подвергшихся некардиохирургическим вмешательствам / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, Е. Д. Баздырев, О. Л. Барбараш // Вестник Кузбасского научного центра. Выпуск № 12. Актуальные вопросы муниципального здравоохранения : материалы восьмой науч.-практ. конф. – Кемерово, 2010. – С. 159-161.
19.Репникова, Р. В. Особенности провоспалительного статуса у пациентов с синдромом артериальной гипертензии при проведении лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Тезисы докладов II Международного конгресса «Кардиология на перекрестке наук» совместно с V Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, XVIII ежегодной науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы кардиологии». – Тюмень, 2011. – С. 269.
20.Репникова, Р. В. Особенности синдрома артериальной гипертензии у пациентов, подвергшихся лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш //Экология и медицина: современное состояние, проблемы и перспективы : материалы международ. науч.-практ. конф. – Москва, 2010. – С. 72-73.
21.Репникова, Р. В. Особенности суточного профиля артериального давления у пациентов с лапароскопической холецистэктомией / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // XI международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке» «Научные и прикладные аспекты концепции здоровья и здорового образа жизни». – Москва, 2010. – С. 555-556.
22.Репникова, Р. В. Оценка стресс-индуцированных нарушений гомеостаза при ишемической болезни сердца // Материалы Российского национального конгресса кардиологов.– Москва, 2010. – С. 283 .
23.Репникова, Р. В. Показатели субклинического воспаления, эндотелиальной дисфункции и гормонального профиля у пациентов с артериальной гипертензией при некардиологических оперативных вмешательствах / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // XVIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: сб. материалов конгресса. – Москва, 2011. – С. 117-118.
24.Репникова, Р. В. Предоперационные стресс-индуцированные изменения психологического состояния пациентов и их взаимосвязь с провоспалительным статусом и послеоперационными осложнениями при выполнении лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Тезисы докладов II Международного конгресса «Кардиология на перекрестке наук» совместно с V Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку, XVIII ежегодной науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы кардиологии». – Тюмень, 2011. – С. 270.
25.Репникова, Р. В. Предоперационные стресс-индуцированные изменения гомеостаза и психологического статуса пациента при выполнении лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // 13-й Славяно-Балтийский научный форум «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга». – 2011, № 3. – С. М77.
26.Репникова, Р. В. Прогностическое значение синдрома артериальной гипертензии в периоперационном периоде при холецистэктомии / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Вестник современной клинической медицины. – 2010. – Т. 3, № 1 (прил). – С. 149.
27.Репникова, Р. В. Психосоматическая характеристика пациентов с ишемической болезнью сердца / Р. В. Репникова, О. Л. Барбараш // Сб. науч. статей, посвящ. 50-летию кафедры факультетской терапии, профболезней, клинической иммунологии и эндокринологии КемГМА. – Кемерово, 2010. – С.129-135.
28.Репникова, Р. В. Психосоматический статус у больных ИБС / Р. В. Репникова, О. Л. Барбараш // Сибирский медицинский журнал. – 2009. – Том 24, № 4 (выпуск 2). – С. 116-117.
29.Репникова, Р. В. Оценка периоперационного риска у пациентов с артериальной гипертензией при выполнении некардиологических хирургических вмешательств (методические рекомендации) / Р. В. Репникова, О. Л. Барбараш. – Кемерово, 2011. – 93 с.
30.Репникова, Р. В. Сердечно-сосудистые осложнения у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии. – 2010. – № 24. – С. 124-125.
31.Репникова, Р. В. Характеристика клеточного иммунитета на фоне операционного стресса у пациентов накануне аорто-коронарного шунтирования / Р. В. Репникова, О. Л. Барбараш // Материалы Российского национального конгресса кардиологов. – Москва, 2010. – С. 283 .
32.Репникова, Р. В.Показатели субклинического воспаления при лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш // Материалы V Национального конгресса терапевтов. – Москва, 2010. – С. 203-204.
33.Репниковаа, Р. В. Риск развития послеоперационных осложнений при лапароскопической холецистэктомии / Р. В. Репникова, О. И. Голофаева, О. Л. Барбараш //Сибирский вестник гепатологии и гастроэнтерологии, 2010. – № 24. – С. 79-81.
34.Трищенкова, С. Н. Периоперационные показатели центральной и периферической гемодинамики у больных с атеросклерозом сосудов нижних конечностей в сочетании с ИБС / С. Н. Трищенкова, Р. В. Репникова, Е. А. Савицкая // Медицина в Кузбассе. – 2006. – № 3. – С. 146-147.
35.Трищенкова, С. Н. Гемодинамические реакции у пациентов при плановой эндохолецистэктомии / С. Н. Трищенкова, Р. В. Репникова, Т. В. Шофорусь // Медицина в Кузбассе. – 2007. – № 2. – С.182.
36.Шофорусь, Т. В. Артериальная гипертония, стресс и активность вегетативной нервной системы у пациентов при плановой холецистэктомии / Т. В. Шофорусь, Р. В. Репникова, О. Л. Барбараш // Формирование здорового образа жизни как личностного и национального приоритетов : сб. материалов науч.-практ. конф. Международная выставка-ярмарка «Мединтекст». – Кемерово, 2007. – С. 79-81.
37.Шофорусь, Т. В. Синдром артериальной гипертензии у хирургических больных / Т. В. Шофорусь, О. Л. Барбараш, Р. В. Репникова, С. Н. Трищенкова // Дальневосточный медицинский журнал. – 2007. – №2. – С. 99.