- Многолетнее наблюдение за взрослым населением Тверской области свидетельствует о сохраняющейся высокой частоте таких ФР ССЗ, как АГ, низкая физическая активность (НФА), курение мужчин и нарастающей частоте курения у женщин, ожирения, избыточной массы тела (ИМТ) и сахарного диабета (СД). В семьях, имеющих лиц с АГ, в значительной степени концентрируются случаи ССЗ и других ФР не только у самих лиц с АГ, но и у других членов семьи; случаи курения также концентрируются в семьях.
- Основные демографические (пол, возраст) и социально-экономические факторы (образование, доход) оказывают существенное независимое влияние на образ жизни взрослого населения и частоту ФР ССЗ. При значительной вариабельности взаимосвязей больший возраст, женский пол, более высокий уровень образования и дохода преимущественно ассоциируются с меньшей частотой поведенческих ФР ССЗ.
- Как в общей взрослой популяции, так и в отдельных фокусных группах (медицинские работники, студенты-медики, учителя) при удовлетворительном уровне общей информированности о ССЗ имеется значительный дефицит конкретных знаний по вопросам профилактики ССЗ и ФР их развития.
- Среди больных ГБ и ХИБС отмечаются крайне низкие показатели активности и эффективности профилактического поведения при их комплексной оценке. У больных ГБ в многофакторных регрессионных моделях детерминантами активного профилактического поведения служат пол, уровень образования, семейный статус, тяжесть заболевания, информированность, социальная поддержка, качество жизни, оптимизм; детерминантами эффективного профилактического поведения - пол, тяжесть заболевания и выраженность кардиальных жалоб, информированность, социальная и семейная поддержка, депрессивные черты личности.
- У больных ХИБС в многофакторных регрессионных моделях детерминантами активного профилактического поведения являются пол, возраст, тяжесть заболевания, отягощенная наследственность, информированность, социальная поддержка; детерминантами эффективного профилактического поведения - пол, социально-экономический статус, тяжесть заболевания, информированность, самооценка состояния здоровья, отношение к медицинской службе, социальная поддержка, депрессивные черты личности и признаки социальной дезадаптации.
- При семейном подходе участкового врача-терапевта к проведению комплексного лечебно-профилактического вмешательства по первичной и вторичной профилактике ССЗ среди взрослого прикрепленного населения с первоочередным вниманием к семьям, имеющим лиц с ИБС или АГ, в течение трех лет возможен достаточно хороший охват различными профилактическими модулями лиц с ССЗ и ФР их развития, позволяющий добиться в группе активной профилактики эффективного или частично эффективного контроля АГ в 86%, отказа от курения - в 29%, уменьшения интенсивности курения - в 32%, различной степени похудания - в 37%.
- Удовлетворительное сотрудничество с участковым врачом-терапевтом в ходе программы первичной и вторичной профилактики ССЗ отмечается со стороны всех членов семьи почти в каждой второй семье участка (в 45%), а неудовлетворительное - более, чем в каждой третьей (в 36%). Около половины пациентов (44%) с исходно низким комплайнсом могут быть привлечены к сотрудничеству с врачом при активной работе в семьях, имеющих лиц с более высоким комплайнсом.
2.Частота патологических изменений электрокардиограммы покоя по критериям Миннесотского кода у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией на врачебном терапевтическом участке / Д.Ю. Платонов, В.Ф. Астахов // Научно-практическая конференция «Новые методы диагностики и лечения в клиниках Тверской области»: Тезисы докладов. – Тверь, 1991. – С. 84-86.
3.О некоторых условиях проведения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на городском терапевтическом участке / Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Ученые института практическому здравоохранению»: Тезисы докладов. – Тверь, 1992. – С. 85.
4.Сравнительный анализ двух различных подходов к проведению профилактических мероприятий у лиц с пограничной артериальной гипертонией / В.С.Волков, С.А. Дворцов, Д.Ю. Платонов // Кардиология. – 1992. – № 4. – С. 46-48.
5.О работе участкового терапевта по профилактике неинфекционных заболеваний в семье / Д.Ю. Платонов // Здравоохранение Российской Федерации. – 1993. – № 7. – С. 3-4.
6.Сердечно-сосудистые заболевания и факторы риска: семейный подход к профилактике / Д.Ю. Платонов // I Конгресс кардиологов Центральной Азии: Тезисы докладов. – Бишкек, 1993. – С. 34-35.
7.Концепция интегральной профилактики основных неинфекционных заболеваний в работе городского участкового врача-терапевта / Д.Ю. Платонов // Научная конференция молодых ученых России, посвященная 50-летию Академии медицинских наук: Тезисы докладов. – Москва, 1994. – С. 384.
8.Результаты выполнения 3-летней программы первичной и вторичной профилактики основных сердечно-сосудистых заболеваний на городском терапевтическом участке / Д.Ю. Платонов // Научная конференция «Современные вопросы диагностики и лечения»: Тезисы докладов. – Тверь, 1994. – С. 68.
9.О распространенности основных сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых факторов риска их развития в семьях городских жителей / Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Рискометрия и адаптация в медицине»: Тезисы докладов. – Иваново, 1994. – С. 10-12.
10.Сравнительный анализ результатов тестирования врачей и студентов по внутренним болезням / В.С. Волков, Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Информатизация медицины и здравоохранения в Тверской области»: Тезисы докладов. – Тверь, 1994. – С. 18-19.
11.Prevention of cardiovascular diseases: patients´ compliance / D.Yu. Platonov // II International Heart Health Conference: Abstracts. – Barselona, 1995. – P. 175.
12.Динамика пограничной артериальной гипертонии у лиц, получивших немедикаментозные рекомендации по ее коррекции / Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний»: Тезисы докладов. – Москва, 1995. – С. 56.
13.Семья и готовность населения к участию в профилактике основных сер¬дечно-сосудистых заболе¬ваний / В.С. Волков, Д.Ю. Платонов // Кардиология. – 1995. – № 8. – С. 23-26.
14.Контроль артериальной гипертонии и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой популяции: ориентация на семью / Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Современные аспекты артериальных гипертензий»: Тезисы докладов. – СПб, 1995. – С. 95.
15.Пропаганда рационального питания как компонент профилактики сердечно¬сосудистых заболеваний на врачебном участке / Д.Ю. Платонов // II Конгресс кардиологов Центральной Азии: Тезисы докладов. – Алма-Ата, 1995. – С. 83
16.Участие больных гипертонической болезнью в профилактической программе, проводимой участковым врачом / Д.Ю. Платонов // II Конгресс кардиологов Центральной Азии: Тезисы докладов. – Алма-Ата, 1995. – С. 84.
17.Борьба с артериальной гипертонией в популяции: возможности участкового врача-терапевта / Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Клиническая и экспериментальная кардиология»: Тезисы докладов. – Тверь, 1996. – С. 13-16.
18.Артериальная гипертензия на врачебном территориальном участке: проблемы и перспективы решения / В.С. Волков, Д.Ю. Платонов // V Всероссийский съезд кардиологов: Тезисы докладов. – Челябинск, 1996. – С. 36-37.
19.Борьба с курением как компонент профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в практике участкового терапевта / Д.Ю. Платонов // V Всероссийский съезд кардиологов: Тезисы докладов. – Челябинск, 1996. – С. 135.
20.Опыт создания и использования компьютерной программы тестового контроля знаний по внутренним болезням "Контест" / В.С. Волков, С.Ф. Сергеева, Д.Ю. Платонов // Научная конференция «Учебно-методическая работа в ТГМА: опыт, проблемы, перспективы»: Тезисы докладов. – Тверь, 1996. – С. 51-52.
21.О медико-социальной значимости реабилитации пожилых жителей городского терапевтического участка, имеющих сердечно-сосудистые заболевания / Д.Ю. Платонов // «Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями»: Тезисы докладов. – Москва, 1997. – С. 18.
22.Эффективность мероприятий по коррекции факторов риска у больных ИБС на городском терапевтическом участке / Д.Ю. Платонов // I Конгресс ассоциации кардиологов стран СНГ: Тезисы докладов. – Москва, 1997. – С. 64.
23.The prevalence of some chronic noncommunicable diseases and risk factors in two populations of urban and rural inhabitants in Tver Region of Russia / I.S. Petrukhin, D.Yu. Platonov, A.S. Vishnyakov, V.D. Panteleev // Canadian Journal of Cardiology. – 1997. – № 13, Suppl.B. – P. 123B.
24.Основные хронические неинфекционные заболевания и их факторы риска на городском и сельском терапевтических участках / Д.Ю. Платонов, С.А.Вишняков, И.С.Петрухин // Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний»: Тезисы докладов. – Москва, 1997. – С. 31-32.
25.Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в семьях жителей Тверской области / Д.Ю. Платонов, Д.А. Гнедов // Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний»: Тезисы докладов. – Москва, 1997. – С. 189-190.
26.Опыт изучения распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний методом семейного скрининга / Д.Ю. Платонов, Д.А. Гнедов // Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы медицины и организации здравоохранения в Тверской области»: Тезисы докладов. – Тверь, 1997. – С. 158-159.
27.О некоторых факторах, влияющих на участие населения в мероприятиях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы медицины и организации здравоохранения в Тверской области»: Тезисы докладов. – Тверь, 1997. – С. 159.
28.Посемейный скрининг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Тверской области / Д.Ю. Платонов, Д.А. Гнедов // Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы медицины и организации здравоохранения в Тверской области»: Тезисы докладов. – Тверь, 1997. – С. 160-161.
29.Анализ результатов анкетирования учителей города Твери по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / В.С. Волков, Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы медицины и организации здравоохранения в Тверской области»: Тезисы докладов. – Тверь, 1997. – С. 164-165.
30.Изучение распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний методом семейного скрининга / В.С. Волков, Д.А. Гнедов, Д.Ю. Платонов, О.В. Сидорова // Здравоохранение Российской Федерации. – 1997. – № 4. – С. 41-43.
31.Comparison of different approaches to preventive work against smoking / I.S.Petrukhin, D.Yu. Platonov // VI World Congress on Tobacco: Abstracts. – Beijing, 1997. – P. 56.
32.General practitioner´s potential in cardiovascular disease prevention: short-term results of dietary counseling / D.Yu. Platonov // Meeting of the working group on epidemiology and prevention of the European Society of Cardiology: Abstracts. – Shannon, 1998. – P. 28.
33.General practitioner´s potential for hypertension control in adult urban population / D.Yu. Platonov // III International Heart Health Conference: Abstracts. – Singapore, 1998. – P. 43.
34.Результаты тестового контроля знаний практических врачей по вопросам превентивной кардиологии / Д.Ю. Платонов, М.В. Мельник // Научная конференция «Совершенствование структуры и содержания преподавания профилактической медицины»: Тезисы докладов. – Тверь, 1998. – С. 75-76.
35.Осведомленность населения о факторах риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний / В.С. Волков, И.С. Петрухин, В.Ф. Виноградов, Д.Ю. Платонов, С.Ф.Сергеева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 1999. – № 2. – С. 18-21.
36. Сравнительный анализ двух эпидемиологических исследований факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний / В.С. Волков, И.С. Петрухин, Д.Ю. Платонов, В.Ф. Виноградов, С.Ф.Сергеева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 1999. – № 2. – С. 29-33.
37.Избыточная масса тела и абдоминальный тип жироотложения как факторы риска артериальной гипертонии / В.С. Волков, Д.Ю. Платонов, // Научно-практическая конференция кардиологов Московской области: Тезисы докладов. – Жуковский, 1999. – С. 63-64.
38.Распространенность низкой физической активности по данным опроса взрослого населения / В.С. Волков, Д.Ю. Платонов, И.С. Петрухин, В.Ф. Виноградов, С.Ф.Сергеева // Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний»: Тезисы докладов. – Москва, 1999. – С. 7.
39.Оценка знаний практических врачей по вопросам профилактической кардиологии / Д.Ю. Платонов, М.В. Мельник // Научная конференция «Вопросы первичной и вторичной профилактики заболеваний в Тверской области»: Тезисы докладов. – Тверь, 1999. – С. 2-3.
40.Стереотипы гипотензивной терапии по данным опроса населения / В.С. Волков, Д.Ю. Платонов, И.С. Петрухин, В.Ф. Виноградов, С.Ф.Сергеева // Научно-практическая конференция «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии»: Тезисы докладов. – Москва, 1999. – С. 174.
41.Адаптивный программный комплекс "Контест" как "экспресс-метод" в системе обучения студентов-медиков / С.Ф. Сергеева, Т.Р. Рахманова, В.С. Волков, Д.Ю. Платонов // Всероссийская научная конференция «Развитие системы тестирования в России»: Тезисы докладов. – Москва, 1999. – С. 92.
42.«Экспресс-метод» в системе обучения работников здравоохранения / С.Ф. Сергеева, Т.Р. Рахманова, В.С. Волков, Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Формирование умений и навыков исследовательской деятельности будущего педагога»: Тезисы докладов. – Тверь, 2000. – С. 176-177.
43.Abdominal obesity and high blood pressure in adult females / D.Yu. Platonov, S.F. Sergeeva // Canadian Journal of Cardiology. – 2000. – № 16; Suppl. B. – P. 26B.
44.Контроль артериальной гипертонии среди населения: состояние проблемы (по результатам эпидемиологического исследования) / В.С. Волков, Д.Ю. Платонов // Кардиология. – 2001. – № 9. – С. 22-25.
45.Awareness and knowledge in relation to high blood pressure in adult residents of Tver Region of Russia / D.Yu. Platonov, I.S. Petrukhin, V.S. Volkov, V.F. Vinogradov // V International Conference on Preventive Cardiology jointly with IV International Heart Health Conference: Abstracts. – Osaka, 2001. – P. 119.
46.Шестилетний опыт и перспективы использования компьютерных технологий в обучении и оценке знаний студентов-медиков / М.Н. Калинкин, В.С. Волков, С.Ф. Сергеева, Д.Ю. Платонов // Межрегиональная научно-практическая конференция «Объективизация оценки качества образования в современных условиях»: Тезисы докладов. – Новосибирск, 2001. – С. 49-50.
47.Гормональная заместительная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин / Д.Ю. Платонов // Губернские медицинские вести. – 2001. – № 3. – С. 7-9.
48.Частота профилактических мероприятий в отношении высокого артериального давления среди взрослого населения / В.С. Волков, Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Охрана и укрепление здоровья населения. Международный и отечественный опыт»: Тезисы докладов. – Москва, 2001. – С. 92.
49.Методические подходы к анализу и оценке абдоминального жироотложения как самостоятельного фактора риска высокого артериального давления / Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины»". – Тверь, 2001. – С. 19-22.
50.Анализ дожития больных инфарктом миокарда, госпитализированных в кардиологические стационары / Д.Ю. Платонов, Л.С. Жухоров, Н.Н. Курочкин, Д.В. Килейников, В.С. Волков, В.Ф. Егоршин // II Российский национальный конгресс кардиологов: Тезисы докладов. – Москва, 2001. – С. 58.
51.Больные инфарктом миокарда в основных городских кардиологических стационарах Твери: различия, требующие объяснения / Д.Ю. Платонов, Л.С. Жухоров, Н.Н. Курочкин, Д.В. Килейников, В.С. Волков, В.Ф. Егоршин // Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы ишемической болезни сердца и эндокринологии»: Тезисы докладов. – Тверь, 2001. – С. 14-15.
52.О профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы на врачебном терапевтическом участке / Д.Ю. Платонов // Губернские медицинские вести. – 2001. – № 6. – С. 43-44.
53.Ежегодный международный обучающий семинар по эпидемиологии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний глазами участника / Д.Ю. Платонов // Губернские медицинские вести. – 2001. – № 6. – С. 21-22.
54.Эпидемиологическое исследование распространенности основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и информированности взрослого населения Тверской области о здоровом образе жизни / В.С. Волков, И.С. Петрухин, В.Ф. Виноградов, Б.И. Могилевский, Д.Ю. Платонов, Н.Н.Соловьева // Губернские медицинские вести. – 2001. – № 6. – С. 23-28.
55.Type of disease onset and hospital survival in patients with myocardial infarction / D.Yu. Platonov, A.I. Brandt, L.S. Zhukhorov, N.N. Kurochkin, D.V. Kileinikov, V.S. Volkov // European Heart Journal. – 2002. – Vol. 23. – P. 110.
56.Предынфарктное состояние и ангинозный статус как факторы, влияющие на риск госпитальной летальности при инфаркте миокарда / Д.Ю. Платонов, А.И. Брандт, Л.С. Жухоров, Н.Н. Курочкин, Д.В. Килейников // Российский национальный конгресс кардиологов: Тезисы докладов. – СПб, 2002. – С. 86.
57.Качество лечебно-диагностической помощи больным инфарктом миокарда в кардиологических стационарах города Твери / Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы политики общественного здоровья / здравоохранения и методологии исследований»: Тезисы докладов. – Тверь, 2002. – С. 148-150.
58.Роль медицинских работников первичного звена здравоохранения в укреплении здоровья здоровых и первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний / Д.Ю. Платонов // Губернские медицинские вести. – 2003. – № 1. – С. 12-14.
59.Оценка выполнения рекомендаций по медикаментозному и немедикаментозному лечению лицами с эссенциальной артериальной гипертонией / Д.Ю. Платонов, Т.А.Голикова // Научно-практическая конференция «Гуманитарные, клинические и морфологические аспекты медицины»: Тезисы докладов. – Тверь, 2003. – С. 155-157.
60.Связь качества жизни и профилактического поведения у больных артериальной гипертонией / Д.Ю. Платонов, Т.А. Голикова // Научно-практическая конференция «Гуманитарные, клинические и морфологические аспекты медицины»: Тезисы докладов. – Тверь, 2003. – С. 158-159.
61.Роль некоторых привычек питания у лиц с артериальной гипертонией для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (по данным эпидемиологического исследования) / Д.Ю. Платонов, В.С. Волков, И.С. Петрухин, Т.А.Голикова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2004. – № 6. – С. 23-28.
62. Sex and age differences in preventive practice related to high blood pressure control in adult Russian population / D.Yu. Platonov, I.S. Petrukhin, V.S. Volkov // II International Conference on Women, Heart Disease, and Stroke: Abstracts. – Circulation, 2005. – Vol. 111. – P. E65.
63.Артериальная гипертония у лиц, перенесших инфаркт миокарда / Д.Ю. Платонов, А.И. Брандт // Научно-практическая конференция «Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога»: Тезисы докладов. – Москва, 2006. – С. 4-5.
64.Субдепрессия у мужчин, перенесших инфаркт миокарда: распространенность и ассоциированные факторы / Д.Ю. Платонов, А.И. Брандт // Российский национальный конгресс кардиологов: Тезисы докладов. – Москва, 2006. – С. 289.
65.Отношение взрослого городского населения к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и участие в мероприятиях по коррекции факторов риска их развития / Д.Ю. Платонов // Научно-практическая конференция «Диагностика, лечение и профилактика болезней сердца и сосудов». – Тверь. – 2006. – С. 112-118.
66.О некоторых привычках поведения больных эссенциальной артериальной гипертонией, мешающих их профилактической активности / Д.Ю. Платонов, Т.А. Костюк // Научно-практическая конференция «Диагностика, лечение и профилактика болезней сердца и сосудов». – Тверь. – 2006. – С. 119-126.
67.Некоторые привычки питания взрослого населения Тверской области и их связь с демографическими и социально-экономическими факторами / Д.Ю. Платонов, И.С. Петрухин, В.С. Волков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2007. – № 1. – С. 28-36.
68.Масса тела и абдоминальное ожирение как независимые факторы риска повышенного артериального давления / Д.Ю. Платонов, И.С. Петрухин, В.С. Волков, Е.Ю. Лунина, А.И. Брандт // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2007. – № 2. – С. 12-18.
69.Психологические особенности личности, способствующие или препятствующие профилактическому поведению больных эссенциальной артериальной гипертонией / Д.Ю. Платонов, Т.А. Костюк // Российский национальный конгресс кардиологов: Тезисы докладов. – Москва, 2007. – С. 362.
70.Некоторые привычки питания у лиц с артериальной гипертонией в свете профилактики сердечно-сосудистых осложнений / Д.Ю. Платонов // IV Всероссийская научно-практическая конференция «Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертонии»: Тезисы докладов. – Москва, 2008. – С. 15.
71.Привычки питания пациентов с артериальной гипертензией, важные для профилактики сердечно-сосудистой патологии / Д.Ю. Платонов, Т.А. Костюк // Российский национальный конгресс кардиологов: Тезисы докладов. – Москва, 2009. – С. 279.
72.Влияние заместительной терапии левотироксином на артериальную гипертензию и ремоделирование сердца у больных первичным гипотиреозом / Д.В. Килейников, Ю.А. Орлов, В.В. Мазур, Д.Ю. Платонов, Е.С. Мазур // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2011. – № 1. – С. 41-44.