- Для всесторонней оценки структурно-функционального состояния головного мозга новорожденных различного срока гестации необходим комплекс критериев, полученных в результате проведенных параллельно клинических, нейровизуализирующих, нейрофизиологических и иммунохимических исследований, каждый из которых имеет различную диагностическую и прогностическую информативность.
- Различное диагностическое и прогностическое значение методов нейровизуализирующего, электроэнцефалографического и иммунохимического обследования определяется степенью гестационной зрелости ребенка при рождении и его биологическим возрастом при проведении обследования. Диагностическая и прогностическая информативность НСГ для глубоконедоношенных детей возрастает к хронологическому возрасту 3 недели жизни. Данные ЭЭГ в СВ 36-40 нед. позволяют прогнозировать риск задержки психического развития к СВ 1 год. Наибольшей диагностической и прогностической информативностью изученных иммунохимических показателей обладает динамика изменений в первые 3 недели жизни.
- В комплексе изученных иммунохимических показателей повышение сывороточной концентрации основного белка миелина (MBP) на протяжении первых 3 недель жизни более, чем в 2 раза по сравнению с референтными значениями, можно использовать как ранний предиктор последующего формирования псевдокистозных форм перивентрикулярных или субкортикальных лейкомаляций, тогда как нейросонографически постишемические псевдокистозные полости в этот возрастной период еще не визуализируются.
- При объективной оценке исходов ПП ЦНС у детей различного гестационного возраста необходимо использовать количественные шкалы, позволяющие дифференцированно оценивать различные сферы нервно-психического развития и неврологического статуса, так как в случаях парциальной задержки и/или нарушения моторного и психического развития информативность шкалы «INFANIB», оценивающей мышечно-постуральный тонус и рефлексы к СВ 1 год снижается, тогда как шкала Н.Бейли демонстрирует высокую информативность.
- Оптимизация способов профилактики и лечения гипоксических поражений головного мозга у новорожденных детей различного срока гестации доказательно базируется на результатах объективной оценки эффективности терапии с использованием комплекса клинико-инструментальных, иммунохимических методов и улучшает отдаленный исход.
2.Рогаткин С.О., Володин Н.Н., Медведев М.И. «Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе».//«Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001.-№ 7. - Том 101, стр.4-9.
3.Рогаткин С.О., Чехонин В.П., Гурина О.И., Семенова А.В., Мухина Ю.Г.«Моноклональные антитела к основному белку миелина». «Нейрохимия».- 2001.-Том 18, № 4. – С.310-314.
4.Рогаткин С.О., Гурина О.И., Володин Н.Н. «Перспективы иммунологического определения нейроспецифических белков для диагностики перинатальных поражений ЦНС у новорожденных»// «Педиатрия . Журнал им. Г.Н. Сперанского»- 2001.-№ 4.-Стр.35-43.
5.Дегтярева М.Г., Рогаткин С.О., Володин Н.Н.«Прогностическое значение ЭЭГ-паттерна сна при перинатальных постгипоксических поражениях ЦНС у доношенных детей».//Вестник Российского государственного медицинского университета. Москва. 2001-.№5(20).- с.30-33.
6.Рогаткин С.О., Чехонин В.П., Лебедев С.В., Володин Н.Н., Блинов Д.В., Петров С.В.
«Экспериментальное моделирование перинатального гипоксически-ишемического поражения мозга».//«Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» .-2002.-Том I, № 2. – С.9-17.
7.Рогаткин С.О., Володин Н.Н., Медведев М.И., Буркова А.С., Дегтярев Д.Н. «О проекте новой классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни».//«Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии» 2003.-Том 3, № 3. – С.86-89.
8.Рогаткин С.О., Блинов Д.В., Лебедев С.В., Чехонин В.П., Володин Н.Н., Петров С.В., Гурина О.И., Семенова А.В.«Перспективы применения иммуноферментного анализа нейроспецифических антигенов в перинатальной неврологии» .//«Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии».2003.-том 2, № 4. – С.8-15.
9.Рогаткин С.О., Володин Н.Н., Медведев М.И., Буркова А.С. «Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация».//«Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского»- 2004.-№ 1.-Стр.1-5.
10.Рогаткин С.О., Блинов Д.В., Лебедев С.В., Чехонин В.П., Володин Н.Н., Петров С.В., Гурина О.И., Семенова А.В., И.Л. Лазаренко,И.А. Рябухин. «Патогенетическая роль нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера для нейроспецифических белков при перинатальных гипоксически-ишемических поражениях ЦНС у новорожденных».//«Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии».- 2004.-Том 3, № 2. – С.47-50.
11.Дегтярева М.Г., Строганова Т.А., Рогаткин С.О., Володин Н.Н. «Клинико-нейрофизиологические аспекты оценки тяжести перинатального постгипоксического поражения ЦНС у новорожденных.//«Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии». -2005.-т.4.-№1.-с.57-66.
12.Рогаткин С.О., Людковская Е.В., Володин Н.Н. «Лечение детей, перенесших перинатальную гипоксию в периоде ранней неонатальной адаптации»«Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии».-2005.-Том 4, № 3. – Стр.37-43.
13.Володин Н.Н., Рогаткин С.О., Дегтярева М.Г., Ермолаев С.С. «Комплексная оценка психомоторного развития недоношенных детей на первом году жизни».«Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии». 2005т.4.-№. 5-6.-с.7-13.
14.Дегтярева М.Г., Рогаткин С.О., Ворон О.А., Володин Н.Н. «Экспертная оценка ЭЭГ физиологического сна у недоношенных детей различного гестационного возраста с перинатальными поражениями ЦНС».//«Вопросы практической педиатрии»,-2006.-т.1.-№.5-с.5-14.
15.С.О.Рогаткин, Н.Н.Володин, В.М.Шкловский, Н.Н.Заваденко, М.И.Медведев, Г.А.Асмолова «Особенности речевого развития в раннем возрасте у детей с последствиями перинатальной патологии нервной системы. Ранняя диагностика речевых нарушений и их коррекция».// «Вопросы практической педиатрии».- 2007.-Том 2, № 2, с. 30-46.
16.С.О.Рогаткин, Н.П.Голубкина, Ю.Г.Мухина, В.П.Чехонин, О.И.Гурина, А.В.Семенова «Иммунохимический анализ нейроспецифических белков в оценке функционального состояния центральной нервной системы новорожденных из двоен».// «Вопросы практической педиатрии.- 2007.-Том 2, № 1, с. 5-10.
17.Володин Н.Н., Рогаткин С.О., Таран Н.Н., Юсупова И.У., Дегтярева М.Г., Потапова О.В. «Особенности психомоторного и физического развития недоношенных детей с транзиторными нарушениями углеводного и липидного обмена в неонатальном периоде». //«Вопросы практической педиатрии», -2008.-т.3.-№.1-с.6-14.
18.Вайнштейн Н.П., Мухина Ю.Г., Чехонин В.П., Рогаткин С.О., Гурина О.И., Семенова А.В., Калашников С.А.«Значение иммунохимического анализа нейроспецифических белков в оценке состояния центральной нервной системы новорожденных из двоен»//«Вестник Российского государственного медицинского университета»-2008.-№ 6; с 27-33.
19.Рогаткин С.О., Антонов А.Г., Буркова А.С., Им В.Л.«Эффективность применения цитофлавина в интенсивной терапии недоношенных новорожденных с церебральной ишемией».//Ж. «Российский вестник перинатологии и педиатрии» .-2010.-Том 55 №1 стр. 27-35.
20.Н.Н. Володин, М.И. Медведев, А.В. Горбунов, С.О. Рогаткин, с соавт. «Ранняя диагностика неблагоприятных последствий перинатальных гипоксически-ишемических поражений головного мозга у недоношенных детей и оптимизация их лечения». //Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского.-2010.-Том 89.-№2:101-106.
21.Рогаткин С.О., Володин Н.Н., Дегтярева М.Г., Гребенникова О.В. c соавт. «Современные подходы к церебропротекторной терапии недоношенных новорожденных в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии».// «Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова»-2011.-т.111.-№ 1.-с.27-32.