- Современная стратегия эффективного лечения МРРШМ требует перехода от конвенциальной лучевой терапии к многокомпонентным программам на основе сочетания модифицированных вариантов облучения с неоадъювантной химиотерапией и при наличии условий - с радикальным хирургическим вмешательством. Для выбора и коррекции варианта многокомпонентного лечения при МРРШМ необходим комплексный анализ клинико-морфологических факторов прогноза у каждой больной с формированием индивидуальных карт их учета до начала лечения и на каждом из его этапов.
- Современным стратегическим принципом, определяющим тактику проведения лучевых этапов в рамках многокомпонентного лечения оперированных и неоперированных больных МРРШМ, является дифференцированный в соответствии с результатами анализа клинико-морфологических факторов выбор объемов облучения, разовой и суммарной очаговых доз, способов их подведения, вариантов профилактики и коррекции осложнений. Технологическую основу данной стратегии составляют адаптированные методики визуально-контролируемой лучевой терапии с интеграцией современных ультразвуковых технологий в стандарт топометрии и мониторинга.
2. Титова В.А., Харченко Н.В., Горбунова В.В., Крейнина Ю.М. и др. Медицинская визуализация в сопровождении лучевой терапии рака яичников // Медицинская визуализация. – 2001. – №1. – С. 37 – 44.
3. Ашрафян Л.А., Крейнина Ю.М., Те С.А., Огоев А.Ю., Пачулия Т.А. Ультразвуковая томография в диагностике рецидивов и метастазов гинекологического рака // Материалы VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов « Алгоритмы в лучевой диагностике и программы лучевого и комплексного лечения больных». – Москва, 2001. – С. 17.
4. Ашрафян Л.А., Огоев А.Ю., Те С.А., Крейнина Ю.М.. Значение доплерографии в оценке эффективности лучевой терапии при раке шейки матки // Материалы научно–практической конференции «Роль лучевой терапии в гинекологической онкологии». – Обнинск, 2002. – С.28.
5. Крейнина Ю.М., Ашрафян Л.А., Титова В.А., Те С.А. Особенности неоадъювантной терапии при органосохраняющем лечении распространенного рака шейки матки // Материалы региональной научно–практической конференции НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН «Рак репродуктивных органов: профилактика, диагностика и лечение» – Томск, 2002. – С. 66-67.
6. Егорова Е.В., Титова В.А., Крейнина Ю.М., Ивашин А.В.. Компьютерная томография в сопровождении лучевой терапии местно-распространенного рака матки и яичников // Материалы Пленума Российской ассоциации радиологов.–Челябинск-Москва, 2002. – С. 53. Режим доступа http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v3/papers/ego_v3.htm
7. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Горбунова В.В. Химиолучевое лечение распространенного рака шейки матки: оптимизированная лучевая терапия и нормодозная химиотерапия // Российский онкологический журнал. –2003. – №5. – С. 4 - 10.
8. Ашрафян Л.А., Те С.А, Огрызкова В.Л., Крейнина Ю.М., Алешикова О.И. Трехмерная эхография при раке шейки матки // Медицинская визуализация. – 2003. – 2. – С.68-73.
9. Титова В.А., Крейнина Ю.М., Курганова И.Н., Шипилова А.Н. Особенности адъювантной лучевой терапии гинекологического рака после эндоскопических хирургических вмешательств // Материалы 4-го Российского научного форума «Радиология - 2003». – Москва, 2003. – С. 292.
10. Титова В.А., Крейнина Ю.М., Курганова И.Н., Шипилова А.Н. Терапевтический мониторинг химиолучевого лечения местнораспространенного рака шейки матки // Материалы 4-го Российского научного форума «Радиология- 2003». – Москва, 2003. – С. 293.
11. Ашрафян Л.А., Те С.А., Крейнина Ю.М. и др. Ультразвуковой мониторинг противоопухолевой терапии рака шейки матки // Материалы 4-го Российского научного форума «Радиология- 2003». –Москва, 2003. – С. 23.
12. Шипилова А.Н., Крейнина Ю.М., Титова В.А., Курганова И.Н. Химиолучевое лечение местнораспространенного рака шейки матки // Материалы научно–практической конференции «Роль лучевой терапии в развитии органосохраняющих методов лечения злокачественных новообразований». – Москва, 2003. – С.108-110. Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v1/papers/schi_v1.htm
13. Ашрафян Л.А., Те С.А., Крейнина Ю.М. и др. Ультразвуковой мониторинг противоопухолевой терапии рака шейки матки // Сборник научных трудов научно–практической конференции «Ранняя диагностика и лечение предраковых и злокачественных заболеваний органов репродуктивной системы».– Москва, 2003. – С. 124-127.
14. Ашрафян Л.А., Алешикова О.И., Огрызкова В.Л., Ивашина С.В., Крейнина Ю.М. и др. Предварительные результаты комплексного лечения рака шейки матки с использованием неоадъювантной полихимиотерапии // Материалы научно–практической конференции «Современные подходы к диагностике и лечению гинекологического рака». – Псков, 2004. – С.4-6.
15. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Олтаржевская Н.Д. и др. Локальная монохимиотерапия в многокомпонентном лечении местнораспространенных злокачественных опухолей // Паллиативная медицина и реабилитация . – Москва, 2004. – С. 58.
16. Крейнина Ю.М., Шипилова А.Н., Титова В.А., Болтенко А.И. Индивидуализация лучевой терапии в программах комплексного лечения рака шейки матки // Материалы конференции, посвященной 80-летию РНЦРР МЗ РФ «Научно-технический прогресс отечественной лучевой диагностики, лучевой терапии». – Москва, 2004. – С.131. Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v3/papers/krey_v3.htm
17. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Шипилова А.Н., Шевченко Л.Н., Поварова Е.В. Особенности проведения лучевой терапии у больных раком шейки матки с транспозицией яичников // Медицинская радиология и радиационная безопасность – М., 2005. − 4. – С. 33-42.
18. Каприн А.Д., Титова В.А., Крейнина Ю.М., Клименко А.А. Применение @-адреноблокаторов в профилактике и лечении лучевых циститов // Материалы Невского радиологического форума. – СПб, 2005 . – С. 372.
19. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Шипилова А.Н. и др. Особенности проведения лучевой терапии у больных раком шейки матки с транспозицией яичников // Материалы Российского научного форума «Радиология-2005». – Москва, 2005. – С. 210.
20. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Шипилова А.Н. Непосредственные результаты предлучевых этапов и стратегия послеоперационной лучевой терапии в комплексном лечении рака шейки матки II-III стадий // Материалы Российского научного форума « Радиология-2005». – Москва, 2005. – С. 208.
21. Крейнина Ю.М., Шипилова А.Н. Лучевая терапия в программах комплексного и химио-лучевого лечения инвазивного рака шейки матки // Материалы VI Всероссийского съезда онкологов. – Ростов-на Дону, 2005. – С. 178.
22. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Шипилова А.Н. и др. Оптимизация послеоперационной лучевой терапии в комплексном лечении рака шейки матки II-III стадии // Вопросы онкологии. – 2006. – т.52. – №1.– С. 83-88.
23. Титова В.А., Крейнина Ю.М., Шипилова А.Н. и др. Системная и локальная озонотерапия в профилактике осложнений многокомпонентного лечения злокачественных опухолей различных локализаций // Вестник Российского Научного Центра Рентгенорадиологии. − Москва, 2006. Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v3/papers/krey_v3.htm
24. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Шипилова А.Н., Шевченко Л.Н., Болтенко А.И. Облучение парааортальных лимфатических узлов в многокомпонентных программах лечения рака шейки матки // Материалы Российского научного форума « Радиология-2006». – Москва, 2006. – С. 127.
25. Дыхно А.Ю., Титова В.А., Хмелевский Е.В., Крейнина Ю.М. и др. Низкомощностная брахитерапия в современных программах мультимодального лечения рака молочной железы и половых органов // Материалы X Российского Онкологического Конгресса..– Москва, 2006. − С. 487.
26. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Нечеснюк А.В., Ивашин А.В., Шипилова А.Н., Шевченко Л.Н. Адъювантное облучение парааортальных лимфатических узлов в многокомпонентных программах лечения местнораспространенного рака шейки матки // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2007. – т.52. – №1. – С. 134 -140.
27. Титова В.А., Шипилова А.Н., Крейнина Ю.М. и др. Системная и локальная озонотерапия в профилактике осложнений многокомпонентного лечения злокачественных опухолей различных локализаций // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2007. – т.52. – № 4. – С. 33-42.
28. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Добровольская Н.Ю., Болтенко А.И. Современные подходы к терапии рецидивов и метастазов рака шейки матки // Медицинская радиология и радиационная безопасность –2007. – т.52. – №6. – С. 36–45.
29. Дыхно А.Ю., Титова В.А., Каприн А.Д., Петровский В.Ю., Крейнина Ю.М. Радиохирургические методы в комплексном лечении злокачественных опухолей различных локализаций // Материалы Российского научного форума «Радиология-2007». − Москва, 2007. − С. 121-122.
30. Титова В.А., Крейнина Ю.М., Шипилова А.Н., Шeвченко Л.Н., Петровский В.Ю. Системная и локальная озонотерапия в профилактике осложнений многокомпонентного лечения злокачественных опухолей различных локализаций // Материалы Невского радиологического форума − СПб., 2007. − С.695.
31.Титова В.А., Шевченко Л.Н., Крейнина Ю.М. Интенсивная локальная лазерная гипертермия и криогенное воздействие – универсальные радиосенсибилизаторы в терапии опухолей женской половой системы и прямой кишки // Материалы XII онкологического конгресса. – Москва, 2008. – С. 217–218.
32.Каприн А.Д., Титова В.А., Ашрафян Л.А., Костин А.А., Крейнина Ю.М. Интервенционные технологии при урологических осложнениях многокомпонентных программ лечения гинекологических опухолей // Онкохирургия. – 2008. – №1. – С.74.
33.Шевченко Л.Н., Титова В.А., Крейнина Ю.М., Шипилова А.Н. Опыт применения локальной лазерной гипертермии в многокомпонентном лечении местно-распространенных и рецидивных опухолей женской половой cистемы // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2009.- №1–2. – С. 90–95.
34. Титова В.А., Харченко Н.В., Добровольская Н.Ю., Крейнина Ю.М. Стратегия и тактика современной лучевой терапии рака шейки и тела матки // Вопросы онкологии. – 2009. – №4. – С. 471–473.
35. Крейнина Ю.М. Планирование и реализация лучевой терапии в консервативном лечении местно-распространенного рака шейки матки // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. − 2009. − Т. 20. − №2. − С. 69−70.
36. Крейнина Ю.М., Титова В.А. Современные принципы планирования и реализации лучевой терапии в консервативном лечении местно-распространенного рака шейки матки // Материалы Российской научно-практической конференции «Пути развития онкорадиологической помощи в регионах РФ». – Челябинск, 2010. – С. 61–62.
37. Титова В.А., Крейнина Ю.М., Шевченко Л.Н и др. Вторичная профилактика нейтропении, ассоциированной с химиолучевой терапией онкогинекологических заболеваний //Современная онкология. – 2010. – 4(12). – С. 38–42.
38. Титова В.А., Крейнина Ю.М., Шипилова А.Н. и др. Эритропоэтины (Эпостим®) в сопровождении химио–лучевого лечения злокачественных опухолей у больных с анемией // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2010.- №3. – С. 45–49.
39. Каприн А.Д., Титова В.А., Крейнина Ю.М., Костин А.А. Урологические осложнения в онкогинекологии: диагностика, интервенционная и консервативная коррекция. − Тверь, 2010. − 167 с. (монография)
40. Крейнина Ю.М., Титова В.А., Скобелева Т.Ф. Современные принципы планирования и реализации лучевой терапии в консервативном лечении местно-распространенного рака шейки матки // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2011. − №1. – С. 107−111.
41. Крейнина Ю.М. Современные тенденции и методы визуально–контролируемой лучевой терапии в лечении местно распространенного рака шейки матки // Вестник Российского Научного Центра Рентгенорадиологии. − Москва, 2011. − Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/krey_v12.htm
42. Julia M. Kreinina, Vera A. Titova. Radiotherapy optimization in chemoradiotherapy of advanced cervix cancer // Materials of 10th Biennale of International Gynecological Cancer Society. – Edinburg, 2004. – P. 191.
43. L.A. Ashraphyan, N.V. Kharchenko, V.L. Ogryzkova, J.M. Kreinina et al. Transvaginal Complex Doppler Sonography in Evaluation of Advanced Cervical Cancer Treatment Results // Materials of 10th Biennale of International Gynecological Cancer Society. – Edinburg, 2004. – P. 67.
44. Julia M. Kreinina, Vera A. Titova The results of pre-radiotherapeutic phases in multimodal treatment of advanced cervical cancer: radiotherapist’s view // Materials of 14th ESGO Conference. – Stambul, 2005. – P. 346 -347.
45. Julia M. Kreinina, Vera A. Titova The Particular Conditions of Radiotherapy in Patients with Ovarian Transposition during Invasive Cervix Cancer Treatment // Materials of 14th ESGO Conference.- Stambul, 2005. – P. 351.
46. Julia M. Kreinina, Vera A. Titova The 3-year results of different multicomponent programs in advanced cervical cancer treatment: one-centre experience // Materials of 14th ESGO Conference. – Stambul, 2005. – P. 406.
47. Titova V.A., Kharchenko N.V., Tishenko V.A., Kreinina J.M. et al. Lazer interstitial thermotherapy in multimodal treatment of locally advanced and recurrent gynecological cancer: the pilot study // International Journal of Gynecological Cancer. – 16(3). – P. 731.
48. Titova V.A., Kharchenko N.V., Khmelevsky E.V., Dykhno A.Y., Kreinina J.M. The advantages of LDR brachytherapy in modern multimodal treatment of breast and urogenital cancer // Radiotherapy and Oncology. – 81(1). – 2006. – P.273.
49. Kreinina J.M., Titova V.A., Shipilova A.N., Shevchenko L.N. The benefits of adjuvant extra-field radiotherapy in multimodal treatment of advanced cervical cancer // Radiotherapy and Oncology. – 81(1). – 2006. – P. 330.
50.Dykhno A.Y., Titova V.A., Kaprin A.D., Kreynina J.M. Role of LDR Interstitial Brachytherapy within Multimodality Cancer Treatment // Materials of 12th International Conference “Optimal Use of Advanced Radiotherapy in Multimodality Oncology” Brachytherapy and External Beam. – Rome, 2007. – P. 479-480.
51.Titova V.A., Kreinina J.M., Shipilova A.N. et al. Intravenous and local ozone used for therapy and prevention of complications in gynecological cancer multimodal treatment // ESGO-15 Abstracts. – Berlin, 2007. – Р. 283.
52. J.M. Kreynina, V.A. Titova, N. V. Kharchenko, N.Y. Dobrovolskaya, A.I. Boltenko The actual algorithms of recurrent cervical cancer multimodal treatment // ESGO-15 Abstracts. – Berlin, 2007.- P. 287.
53. V.A. Titova, N.V. Kharchenko, J.M. Kreynina et al. Benefits of 3D-sonography and MRI integration in gynecological HDR brachytherapy (GYN BT) image-guided planning // Materials of 1st World Congress of Brachytherapy. – Boston, 2008. – P. 677.
54.V.A. Titova, N.V.Kharchenko, E. Ph. Stranadko, V.A. Tishenko J.M.Kreynina et al. Laser interstitial thermotherapy and photodynamic therapy in locally advanced and recurrent gynecological cancer multimodality treatment // Photodiagnosis and photodynamic Therapy. – 2008. – 5(1). – P.8.
55.V.A. Titova, N.V.Kharchenko, J.M. Kreynina et al. New laser technologies – photodynamic therapy and local interstitial thermotherapy– as universal radiosensitizers for locally advanced and recurrent gynecological cancer radiotherapy // Int J Gynecol Cancer. – 2008. – Р.1491.
56.V.A. Titova, N.V. Kharchenko, J.M. Kreynina Optimal integration of 3D-sonography and MRI in gynecological brachytherapy image-guided individual planning // Int J Gynecol Cancer. – 2008. – 7(2). – Р.154.
57. J.M. Kreynina, V.A. Titova, N.V. Kharchenko et al. The clinical impact of 5-FU continual local applications, cryohypothermia and laser induced hyperthermia to effective radiotherapy of locally advanced cervical cancer // Int J Gynecol Cancer. – 2009. – 19(2). – P.946
58. J.M. Kreynina,V.A. Titova Full–dose chemoradiation in advanced cervical cancer primary treatment // Materials of ESGO–13. – Prague, 2010. – P. 614.
59. Kreynina J.M., Titova V.A., Shevchenko L.N., Shipilova A.N., Kokoncev D.A. Image-Guided 3D-Optimized Brachytherapy In Full-Dose Chemoradiation Programs of Advanced Cervical Cancer Primary Treatment // J Am Brachytherapy. – 2011. – 4. – P. 46−47.
Патенты на изобретения
1. Патент на изобретение №2268763 «Способ лечения рака шейки матки с экзофитной формой опухоли» от 25 июня 2004 года.
2. Патент на изобретение №2268724 «Способ лечения онкологических больных с опухолевым поражением влагалища» от 25 июня 2004 года.
Медицинские технологии
1. «Послеоперационная сочетанная лучевая терапия у больных местно-распространенным раком шейки матки с учетом клинико-морфологических факторов прогноза» (ФС №2009/151 от 15.06.09г.)
2. «Многокомпонентные программы лечения рака шейки матки, вульвы, влагалища и прямой кишки в условиях радиосенсибилизирующего действия локальной лазерной гипертермии» (ФС №2009/389 от 25.11.2009);
3. «Комплексная коррекция осложнений многокомпонентного лечения злокачественных опухолей различных локализаций с использованием озонотерапии и низкоинтенсивного лазерного излучения» (ФС №2009/391 от 25.11.2009).