- Критериями исходного статуса болевого синдрома является комплекс оценочных характеристик, включающий диагностику типа боли и ее интенсивности по ШВО, по ВАШ; эффективность предшествующей терапии, продолжительность ночного сна, не прерываемого болью.
- Основой дифференцированной диагностики и лекарственной терапии болевых синдромов в онкологической клинике является выделение двух этиопатогенетических типов боли - нейропатического и ноцицептивного.
- Среди онкологических больных с генерализованными формами ЗНО наиболее часто формируется сильный (45%) и умеренный (44%) ХБС; нейропатический компонент, выявляемый у 40% больных, усугубляет ее интенсивность и требует проведения патогенетической терапии; степень интенсивности боли не зависит от вида ноцицептивного болевого синдрома - висцерального или соматического.
- Анальгетики в неинвазивных лекарственных формах ПД имеют значимые преимущества в балансе эффективности и переносимости перед анальгетиками короткого действия (в том числе в инъекционной форме) при проведении терапии хронической боли у онкологических больных;
- Дифференцированная патогенетическая лекарственная терапия болевого синдрома является наиболее эффективным методом лечения ХБС у онкологических больных, поскольку позволяет достичь лучших показателей обезболивания при использовании меньших доз опиоидных анальгетиков, сокращает время подбора дозы препаратов, способствует уменьшению числа сильно выраженных ПЭ, и повышению физической активности пациентов.
- Алгоритм дифференцированной диагностики и лекарственной терапии хронической боли у онкологических пациентов основан на:
-
- этиопатогенетической концепции формирования боли;
- использовании разработанного комплекса критериев диагностики хронического болевого синдрома;
- применении современных неинвазивных форм высокоэффективных анальгетиков и антиконвульсантов последнего поколения в соответствии с типом и интенсивностью боли.
2.Абузарова Г.Р. - Opioid pharmacopherapy of the chronic cancer Pain (CCP) in Russia/ Osipova N.А., Abuzarova G.R., Novikov G.A. - Abstracts 10-th World Congress on Pain, 2002, San-Diego, USA.- Р. 539.
3.Абузарова Г.Р. - Протокол ведения больных с онкологическими синдромами хронической боли/ Сборн. научн. работ VII коференции "Паллиативная помощь в онкологии".- М, 2003.-С.16-17.
4.Абузарова Г.Р. - Роль трамадола в онкологии и хирургии/ Тезисы докладов Х Российского Национального конгресса "Человек и лекарство". - М., 2003.-С.331.
5.Абузарова Г.Р. - Лечение хронического болевого синдрома у онкологических больных пожилого возраста/ Материалы научно-практической конференции «Здоровье человека: реалии и перспективы», 19-21 мая, Ростов-на-Дону.- Москва: Русский врач, 2003.-С.61-64.
6.Абузарова Г.Р. - Длительная опиоидная терапия хронического болевого синдрома в онкологии. Проблемы и пути решения/ Осипова Н.А., Новиков Г.А., Абузарова Г.Р., Прохоров Б.М. -Паллиативная медицина и реабилитация.-2004.-№2.-С.105.
7.Абузарова Г.Р. - Первый опыт применения нейронтина для лечения нейропатической боли у онкологических больных/ Абузарова Г.Р. -Паллиативная медицина и реабилитация.- 2004.-№ 2.-С.104.
8.Абузарова Г.Р. - Фентанил трансдермальный (Дюрогезик): свойства, показания, клиническое применение/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Новиков Г.А., Прохоров Б.М., Вайсман М.А. - Тезисы докладов ХI Российского Национального конгресса "Человек и лекарство".-М., 2004.-С.284.
9.Абузарова Г.Р. - Problems of long-term therapy of chronic cancer pain (CCP)/ Osipova N.A., Abuzarova G.R., Novikov G.A., Prokhorov B.M. -Abstracts 3-rd congress World Institute of Pain.-Barselona, 2004.- Р.159-160.
10.Абузарова Г.Р. - Патологическая боль в онкологической клинике/ Осипова Н.А., Петрова В.В., Абузарова Г.Р., Донскова Ю.С., Эделева Н.В., Митрофанов С.В., Ермолаев П.Е. - Тезисы докладов 3-го Российского конгресса по патофизиологии «Дизгегуляционная патология органов и систем».- Москва, 2004.-С.34.
11.Абузарова Г.Р. - Новые возможности лечения болевых синдромов. Комбинированный анальгетик Залдиар/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Хороненко В.Э., Сергеева И.Е - Боль.-2004.-№1-2.-С.42-47
12.Абузарова Г.Р. - 3-й Международный конгресс «Всемирный Институт Боли». Аналитический обзор/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. - Анестезиология и реаниматология.-2004.-№5.-С.-20-22.
13.Абузарова Г.Р. - Трансдермальная терапевтическая система фентанила: место в современной терапии хронических болевых синдромов/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. - Боль.-2004.- №1-2.-С.42-47.
14.Нейронтин (габапентин) в лечении нейропатической боли в онкологии/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. - Патогенез.-2005.-№2.-С.28.
15.Абузарова Г.Р. - Обозрение материалов 3-го Международного конгресса Всемирного Института боли/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. -Боль.-2005.-№ 1(6).- С.66-69.
16.Абузарова Г.Р. - Патогенетические подходы к лечению послеоперационной боли и профилактике возникновения хронического болевого синдрома у онкологических больных после обширных хирургических вмешательств/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. - В сб. научных работ I конференции с международным участием «Проблемы боли и обезболивания в клинической медицине», Египет, 2005. / Паллиативная медицина и реабилитация.-2005.-№1.-С.41.
17.Абузарова Г.Р.- Залдиар: новые возможности лечения болевых синдромов/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. Хороненко В.Э., Сергеева И.Е - Консилиум медикум, экстравыпуск, 2005, с12-13.
18.Абузарова Г.Р. - Tramadol/paracetamol in oncological clinic/ Osipova N.A., Abuzarova G.R. - Abstracts 11-th World Congress on Pain, 2005, Sydney.-Р.375.
19.Абузарова Г.Р. - Нейропатическая боль в онкологии: механизмы возникновения и современные подходы к лечению/ Абузарова Г.Р., Осипова Н.А. - Анестезиология и реаниматология, 2005.-№5.-С.33-39.
20.Абузарова Г.Р. - Перспективы профилактики послеоперационного нейропатического болевого синдрома у онкологических больных/ Осипова Н.А., Петрова В.В., Абузарова Г.Р., Эделева Н.В., Белов А.В. - Анестезиология и реаниматология.-2005.-№5.-С.30-33.
21.Абузарова Г.Р. - Принципы клинического применения наркотических и ненаркотических анальгетических средств при острой и хронической боли: методические указания/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В.- Москва, 2005.- 72с.
22.Абузарова Г.Р. - Лечение хронической боли залдиаром в онкологической клинике. Сочетание эффективности и безопасности/ Абузарова Г.Р., Фетисова Е.В. - Сб. научных работ II Конференции с международным участием «Проблемы боли и обезболивания в клинической медицине», Египет, декабрь, 2005. // Медицина и качество жизни.- 2005.-№2.-С.3.
23.Абузарова Г.Р. - Новые анальгетические средства для применения в онкологии и хирургии/ Осипова Н.А., Петрова В.В., Абузарова Г.Р., Хороненко В.Э., Белов А.В., Сергеева И.Е., Крайник В.М. - Сб. научных работ VIII Конгресса с международным участием «Паллиативная помощь и реабилитация в здравоохранении», Турция, апрель, 2006. // Паллиативная медицина и реабилитация.- 2006.- №2.-С.25.
24.Абузарова Г.Р. - Нейропатическая боль в онкологии/ Осипова Н.А. Абузарова Г.Р. - Москва, 2006.- 22с.
25.Абузарова Г.Р. - Просидол уникальный отечественный опиоидный анальгетик в универсальной неинвазивной лекарственной форме/ Осипова Н.А. Абузарова Г.Р. - Новые лекарственные препараты.-2006.-№7.-С.7-16.
26.Абузарова Г.Р. - Залдиар в лечении онкологической боли умеренной интенсивности/ Абузарова Г.Р., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. - Российский онкологический журнал.-2006.- №5.-С.45-48.
27.Абузарова Г.Р. - Нестероидные противовоспалительные средства в терапии онкологической боли. На чем остановить выбор?/ Абузарова Г.Р. - Консилиум Медикум. – 2006.-№2.-С.21-24.
28.Абузарова Г.Р. - Хронический болевой синдром в онкологии. Клинические рекомендации. / Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Новиков Г.А., Прохоров Б.М., Рудой С.В. - Глава в книге -Онкология, ред. В.И. Чиссов.- Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2006.-С. 21-55.
29.Абузарова Г.Р. - Обезболивание у онкологических больных. Что можно реально предпринять?/ Абузарова Г.Р. - Врач, специальный выпуск «Обезболивание на скорой помощи: стандарты и клинические рекомендации».-2006.-С.2-3.
30.Абузарова Г.Р. - Болевой синдром/ Глава в книге «Онкология: учебник с компакт-диском», ред. В.И. Чиссов, С.Л. Дарьялова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-С.135-143.
31.Абузарова Г.Р. - Нейропатическая боль в онкологии. Лекция/ Абузарова Г.Р., Осипова Н.А. - Российский онкологический журнал.- 2006.-№6.-С.45-51.
32.Абузарова Г.Р. - Lidocain patch 5% reduce postsurgical neuropathic pain with the cancer patients/ Abuzarova G.R. - Abstracts of Second International congress on Neuropathic Pain, 2007, Berlin.-Р. 98.
33.Абузарова Г.Р. - Transdermal fentanyl in clinical management of the chronic cancer pain/ Abuzarova G.R., Osipova N.A., Novikov G.A., Prokhorov B.M. Abstracts of 3-th International forum on Pain Medicine, 2007, Monreal.-Р.115.
34.Абузарова Г.Р. - Принципы клинического применения наркотических и ненаркотических анальгетических средств при острой и хронической боли: методические указания/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. - М., 2007 г.- 84с.
35.Абузарова Г.Р. - Состояние противоболевой помощи онкологическим больным в России и новый приказ Минздравсоцразвития РФ №110 от 12.02.2007. Мнение специалистов/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. - / Фарматека (спецвыпуск «Онкология ASCO»).-2007.- С. 54-58.
36.Абузарова Г.Р. - Применение неопиоидного анальгетика катадолона у онкологических больных/ Абузарова Г.Р., Фетисова Е.В. - Тезисы докл. Российской научно-практической конференции с международным участием «Хронические болевые синдромы», Новосибирск, 2007.-С.235-237.
37.Абузарова Г.Р. - Боль в онкологии/ Абузарова Г.Р. - Глава в книге «Нейропатическая боль», Данилов А.Б., Давыдов О.С.- Москва: Боргес, 2007.- 192с.
38.Абузарова Г.Р. - Трансдермальный лидокаин в терапии боли у онкологических больных /Абузарова Г.Р., Прохоров Б.М., Соколенов А.С. - Справочник поликлинического врача.-2007.-№15.-С.34-39.
39.Абузарова Г.Р. - Трансдермальная терапевтическая система бупренорфина транстек в лечении хронического болевого синдрома у онкологических больных/ Осипова Н.А. Абузарова Г.Р. - Боль.-2008.-№ 2.-С. 17-22.
40.Абузарова Г.Р. - Правила назначения и применения трансдермальной терапевтической системы дюрогезик у онкологических больных/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. - Пособие для врачей.- М.: ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена МЗ и СР РФ.- 2008.- 34с.
41.Абузарова Г.Р. - Проблемы организации адекватной опиоидной терапии болевых синдромов/ Палехов А.В., Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. - Боль.-2008.-№ 4.-С.66-69.
42.Абузарова Г.Р. - Новые возможности таргетной терапии нейропатической боли в онкологии/ Абузарова Г.Р., Прохоров Б.М., Соколенов А.С., Шахнович Е.Б. - Современная онкология.-2008.-№1.-С.2-6.
43.Абузарова Г.Р. - Трансдермальные формы фентанила (дюрогезик) и бупренорфина (транстек) в онкоанестезиологии/ Осипова Н.А., Петрова В.В., Абузарова Г.Р., Ластухин А.В., Кудрявцев С.Б. -Онкохирургия.-2008.-№2.-С.40.
44.Абузарова Г.Р. - Хронический болевой синдром/ Абузарова Г.Р, Осипова Н.А., Прохоров Б.М. - Глава в книге «Национальное руководство Онкология», ред. В.И. Чиссов, М.И. Давыдов.Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008.-С.571-581.
45.Абузарова Г.Р. - Нейропатический болевой синдром в онкологии/ Абузарова Г.Р., Осипова Н.А., Прохоров Б.М. - Глава в книге «Руководство по онкологии», ред. В.И.Чиссов, С.Л. Дарьялова, Москва: МИА, 2008.-С.232-243.
46.Абузарова Г.Р. - Болевые синдромы в онкологической клинике/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. - Глава в книге «Руководство по онкологии», ред. В.И. Чиссов, С.Л. Дарьялова, Москва: МИА, 2008.-С.243-254.
47.Абузарова Г.Р. - Хронический болевой синдром в онкологии/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р. Новиков Г.А., Прохоров Б.М., Рудой С.В.- Глава в книге «Клинические рекомендации. Онкология», издание 2-е, ред. В.И. Чиссов. - Москва, ГЕОТАР-Медиа, 2009.-С.41-83.
48.Абузарова Г.Р. - Дифференцированная фармакотерапия болевого синдрома в онкологии/ Абузарова Г.Р., Прохоров Б.М.- Российский онкологический журнал.- 2009.-№1.-С.50-57.
49.Абузарова Г.Р. - Современная фармакотерапия хронической боли в онкологической клинике/ Абузарова Г.Р. - Материалы научно-практической межрегиональной конференции с международным участием «Паллиативная медицина в онкологии», Кемерово, 2009. // Медицина в Кузбассе.-2009.- спецвыпуск №1.-С.5-6.
50.Абузарова Г.Р. - Transdermal buprenorphine for the treatment of chronic pain syndrome in oncological patients/ Osipova N.A., Abuzarova G.R.-Ann.of Applied Terapeutic Research.-2009.-Vol.7, N2.-P.65-72.
51.Абузарова Г.Р. - Антиконвульсанты последнего поколения в фармакотерапии невропатической боли в онкологии/ Абузарова Г.Р., Соколенов А.С. - Сборник материалов VII съезда онкологов.Москва,2009.-C.214.
52.Абузарова Г.Р. - Невропатический болевой синдром у пациента с раком Панкоста/ Абузарова Г.Р. - Глава в книге «Невропатическая боль: клинические наблюдения», ред. Н.Н. Яхно, В.В. Алексеев, Е.В. Подчуфарова, М.Л. Кукушкин.- Москва: РАМН, 2009.-С.136-147.
53.Абузарова Г.Р. - Нейропатический болевой синдром в онкологии: эпидемиология, классификация, особенности нейропатической боли при злокачественных новообразованиях/ Абузарова Г.Р. -Российский онкологический журнал.-2010.-№5.-С.50-55.
54.Абузарова Г.Р. - Возвращение отечественного опиоидного анальгетика просидола/ Абузарова Г.Р., Осипова Н.А., Данилова Т.В., Петрова Г.В - Российский онкологический журнал.-2010.-№6.-С.42-46.
55.Абузарова Г.Р. – Нейропатический болевой синдром в онкологии : диагностика и новые подходы в терапии/ Абузарова Г.Р. -Российский онкологический журнал.- 2011.-№1.-С.50-56.
56.Абузарова Г.Р. - Тяжелые специфические болевые синдромы в онкологии/ Абузарова Г.Р. - Глава в книге «Болевой синдром в онкологии», ред. М.Е. Исакова. - Москва: Практическая медицина.-2011.-С.62-89.
57.Абузарова Г.Р. - Трансдермальные терапевтические системы. Абузарова Г.Р, Пчелинцев М.В - Врач.- 2011.-№ 6.-С.39-42.
58.Абузарова Г.Р. - Алгоритм фармакотерапии хронического болевого синдрома в онкологической клинике. Абузарова Г.Р., Галлингер Э.Ю. Пчелинцев М.В - Врач.-2011.-№ 6.-С.55-57.
59.Абузарова Г.Р. - Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли/ Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В.-Клинические рекомендации. - М.: ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена МЗ и СР РФ, 2011.-72с.
60.Абузарова Г.Р. - Боль в онкологии/ Абузарова Г.Р., Галлингер Э.Ю. Данилова Т.В.- Глава в книге «Болевые синдромы», ред. Н.Н. Яхно, В.В. Алексеев, Е.В. Подчуфарова, М.Л. Кукушкин. - Москва: РАМН, 2011.-Сдано в печать.