- У женщин репродуктивного возраста охарактеризованы два разных типа первичного ожирения - гиноидное и андроидное, при которых топография и степень накопления жировой ткани ассоциированы с увеличением тазогребневого и плечевого диаметров тела соответственно. При гиноидном ожирении, которое характеризуется увеличением подкожножировой клетчатки преимущественно в глютеофеморальной области, у женщин выявлены сниженный уровень энергообмена, функциональная гиперинсулинемия, постпрандиальная гипогликемия на углеводную нагрузку, отсутствие в суточном ритме гормональной регуляции углеводного обмена фазы вечерней физиологической инсулинорезистентности, наличие выраженной стрессорной реакции со стороны гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы на пищевую депривацию и гипогликемию. Эти особенности обусловливают преимущественно у них эмоциогенный и компульсивный типы нарушений пищевого поведения и повышение содержания углеводов в пищевом рационе. При андроидном ожирении, которое характеризуется накоплением жировой клетчатки в абдоминальной области, у женщин выявлены повышенный уровень энергообмена, инсулинорезистентность, постпрандиальная гипергликемия на углеводную нагрузку, абсолютная гиперинсулинемия, дислипидемии, повышенный базальный уровень кортизола в крови и отсутствие стрессорной реакции на пищевую депривацию. Эти особенности во многом обусловливают экстернальный тип нарушений пищевого поведения, снижение чувства насыщения и повышение потребления жиров в пищевом рационе.
- Типы первичного ожирения у женщин определяют различную степень риска развития сердечно-сосудистой патологии и сахарного диабета 2 типа. У женщин с андроидным ожирением по сравнению с гиноидным ожирением в два раза чаще встречается метаболический синдром (около 60 и 30% соответственно), в структуре которого у них доминирует такой его компонент как артериальная гипертензия, что ассоциировано с большей выраженностью изменений структурно-функциональных показателей миокарда.
- Первичное ожирение у женщин ассоциировано с осуществлением репродуктивной функции и беременность с различными вариантами её исходов является ведущим фактором накопления подкожной жировой ткани преимущественно в глютеофеморальной области, что не снижает фертильности женщин. Андроидное ожирение, формирующееся в пре- и пубертатные периоды онтогенеза, имеет нейроэндокринную природу, ассоциировано с нарушениями фертильности, выраженным накоплением висцерального жира, метаболическими нарушениями, свойственными женщинам периода завершения репродуктивной деятельности, и ускоряет процессы старения организма.
- На основе сравнительного анализа патогенетических особенностей разных типов первичного ожирения определены специализированные лечебные мероприятия, направленные на коррекцию массы тела при андроидном и гиноидном типах ожирения. Разработан способ повышения интенсивности энергетического обмена организма в условиях гипокалориного питания, применение которого позволило повысить эффективность снижения массы тела в 1,6 раза, массы жировой ткани в 1,2 раза.
1.Mood and energy regulation in seasonal and non-seasonal depression before and after midday treatment with physical exercise or bright light / B.B. Pinchasov, A.M. Shurgaja, O.V. Grischin, A.A. Putilov // Psychiatry Res. - 2000. - Vol. 94. – P. 29-42.
2.Шорин Ю.П. Суточные колебания углеводно-жирового обмена у здоровых людей / Ю.П. Шорин, Б.Б. Пинхасов, О.И. Кузьминова // Сибирский консилиум. - 2001. - №5 (23). - С. 66-69.
3.Pinchasov B.B. Rate of oxygen consumption in seasonal and non-seasonal depression / B.B. Pinchasov, O.V. Grischin, A.A. Putilov // World J Biol Psychiatry. – 2002. - Vol. 3, №2. - P. 101-104.
4.Пинхасов Б.Б., Оценка физической работоспособности в нагрузочных тестах с учетом массы тела / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, А.М. Шадрова // Сибирский консилиум. - 2004. - №10 (40). - С. 25-29.
5.Putilov A.A. Antidepressant effect of mono- and combined non-drug treatments for seasonal and non-seasonal depression / A.A. Putilov, B.B. Pinchasov, E.Y. Poljakova // Biological Rhythm Research. - 2005. - Vol. 36, №5. - Р. 405-421.
6.Частота встречаемости компонентов метаболического синдрома у пациентов терапевтической клиники, постоянно проживающих в разных регионах Сибири / Ю.В. Лутов, М.А. Когай, Б.Б. Пинхасов, И.Ю. Кузнецова, В.Г. Селятицкая // Сибирский консилиум. - 2006. - № 3 (50). - С. 63 – 68.
7.Особенности энергетического обмена у женщин с ожирением / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, Ю.В. Лутов, В.Г. Селятицкая // Сибирский консилиум. - 2006. - № 3 (50). - С. 69 – 72.
8.Метаболический синдром у лиц разного пола с избыточной массой тела и ожирением / М.А. Когай, Ю.В Лутов, Б.Б. Пинхасов, В.Г. Селятицкая, Ю.П. Шорин // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - №3 (131). - С. 82-88.
9.Пинхасов Б.Б. Нарушения пищевого поведения и предпочитаемые рационы питания у женщин с алиментарно-конституциональным ожирением / Б.Б.Пинхасов, Ю.П. Шорин, В.Г. Селятицкая // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2009. - №1 (52) - С. 80-83.
10.Особенности индивидуальной реактивности организма женщин с различным типом ожирения на пищевую депривацию / Б.Б.Пинхасов, Э.Л. Астраханцева, Ю.П. Шорин, М.А. Когай, В.Г. Селятицкая // Бюллетень СО РАМН. - 2009. - № 3 (137). - С. 10-14.
11.Гинекологическая заболеваемость и репродуктивные возможности женщин с ожирением / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, Г.А. Скосырева, В.Г. Селятицкая // Вестник НГУ. – 2010. - Т.2, № 2. - С.62-67.
12.Характер ожирения и скорость старения у женщин с нарушениями репродуктивной функции / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, Г.А. Скосырева, В.Г. Селятицкая // Успехи геронтологии. - 2010. - Т. 23, № 4. - С. 546-569.
13.Пинхасов Б.Б. Метаболический синдром у женщин с разными типами ожирения / Б.Б. Пинхасов, В.Г. Селятицкая, И.В. Обухов // Вестник НГУ. - 2011. -Т.9, № 2. - С. 36-43.
14.Влияние типа ожирения на уровни глюкозы и инсулина в крови при пероральном тесте на толерантность к глюкозе у женщин / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, Э.Л. Астраханцева, Е.В. Ануфриенко, В.Г. Селятицкая // Фундаментальные исследования. - 2011. - №9. - С. 279-282.
15.Pinhasov B.B. Nature of obesity and the rate of aging in women with reproductive function disturbances / B.B. Pinhasov, Yu.P. Shorin, G.A. Skosyreva, V.G. Selyatitskaya // Advances in Gerontology. - 2011. - Vol. 1, № 3. - P. 244-248.
Патенты и свидетельства об официальной регистрации программы для ЭВМ
16.Пинхасов Б.Б. Программа индивидуальной оценки физической нагрузки на тредмиле «МАРАФОН» / Б.Б. Пинхасов, А.В. Дурасов // Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ (рег. №2007611343) от 28.03.2007.
17.Пинхасов Б.Б. Программа оценки соматотипа и расчета рациона питания «СОМАТОНИК» / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, А.В. Дурасов // Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ (рег. №2007614197) от 03.10.2007.
18.Горелкин А.Г. «Способ определения биологического возраста человека и скорости старения» // А.Г. Горелкин, Б.Б. Пинхасов // Патент РФ № 2387374 от 22.06.2008.
19.Пинхасов Б.Б. Способ коррекции массы тела человека / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, В.Г. Селятицкая // Патент РФ № 2405427 от 18.03.2009.
Публикации в материалах съездов, конференций и сборниках научных трудов
20.Non-pharmacological treatments: Siberian experiences / A. Putilov, G. Russkikh, V. Palchikov, E. Poljakova, Y. Plusnin, K. Danilenko, B. Pinchasov // Abstracts of the XI World Congress of Psychiatry «Psychiatry on New Thresholds». Germany. -1999. - Vol. 1. - P.440.
21.Шорин Ю.П. Конституциональные признаки связанные с ожирением у женщин / Ю.П. Шорин, Б.Б. Пинхасов, С.В. Одинцов // Современные проблемы общей патологии и экологии человека: Труды НЦКЭМ СО РАМН. – Новосибирск, 2002. - C.152-160.
22.Шорин Ю.П. Циркадные механизмы в патогенезе ожирения / Ю.П. Шорин, Б.Б. Пинхасов // Эндокринология Сибири: Материалы II Сибирской конференции эндокринологов, посвященной 50-летию эндокринологической службы Красноярского края. – Красноярск, 2003. - С. 200 – 201.
23.Open trials of mono- and combined non-drug treatments for seasonal and non-seasonal depression: effects of patients expectations / A.A. Putilov, B.B. Pinchasov, K.V. Danilenko, E.Y. Poljakova // The Official Journal of the International Society of Behavioral Medicine. - 2004. - Vol. 11. - P. 282.
24.Пинхасов Б.Б. Нагрузочные методы тестирования больных с сердечно-сосудистой патологией, имеющих нормальную и избыточную массу тела / Б.Б. Пинхасов, А.М. Шадрова, Ю.П. Шорин // Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты: Тезисы II Всероссийской конференции. – Новосибирск, 2004. - С. 192.
25.Пинхасов Б.Б. Особенности энергетического обмена у женщин, имеющих различную массу тела / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин // Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты: Тезисы II Всероссийской конференции. – Новосибирск, 2004. - С. 196.
26.Пинхасов Б.Б. Расстройства пищевого поведения и анализ рациона питания у лиц с ожирением / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин // Сибирский консилиум. - 2007. -№ 7. -С. 128.: Материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов».
27.Когай М.А. Биохимические критерии метаболического синдрома у мужчин и женщин – пациентов терапевтической клиники, с избыточной массой тела и ожирением / М.А. Когай, Б.Б. Пинхасов, В.Г. Селятицкая // Сибирский консилиум. - 2007. -№ 7. -С. 112.: Материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов».
28.Когай М.А. Биохимические критерии метаболического синдрома у мужчин с различными типами жироотложения / М.А. Когай, Б.Б. Пинхасов, В.Г. Селятицкая // Сибирский консилиум. - 2007. -№ 7. -С. 111-112.: Материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов».
29.Метаболический синдром у лиц разного пола с избыточной массой тела и ожирением / М.А. Когай, Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, В.Г. Селятицкая // VI Сибирский физиологический съезд: Тезисы докладов.- Барнаул, 2008. - С.174-175.
30.Пинхасов Б.Б. Энергетический обмен у женщин с ожирением в динамике разгрузочно-диетической терапии / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, В.Г. Селятицкая // VI Сибирский физиологический съезд: Тезисы докладов.- Барнаул, 2008. - С.181.
31.Особенности метаболического синдрома у мужчин и женщин с избыточной массой тела и ожирением / М.А. Когай, Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, В.Г. Селятицкая // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2008. - №2. С. 22-23.: Материалы межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 10-летию Научных центров ВСНЦ СО РАМН «Человек: здоровье и экология».
32.Пинхасов Б.Б. Особенности гормональной регуляции углеводно-жирового обмена у женщин с различными типами ожирения после пищевой депривации / Б.Б. Пинхасов // Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов. Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Новосибирск, 2009. - С. 182-183.
33.Репродуктивная функция женщин как фактор риска избыточной массы тела и ожирения / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, Г.А. Скосырева, В.Г. Селятицкая // Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов. Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Новосибирск, 2009. - С. 183-184.
34.Патогенетические особенности метаболического синдрома у лиц с избыточной массой тела в зависимости от степени её выраженности и пола / Ю.В. Лутов, М.А. Когай, Б.Б. Пинхасов, В.Г. Селятицкая // Эндокринология Сибири: Материалы III Сибирского съезда эндокринологов с международным участием. – Красноярск, 2009. -С.140-142.
35.Шорин Ю.П. Тревожно-депрессивные расстройства у женщин с алиментарно-конституциональным ожирением / Ю.П. Шорин, Б.Б. Пинхасов, М.А. Когай // Эндокринология Сибири: Материалы III Сибирского съезда эндокринологов с международным участием. – Красноярск, 2009. - С.156-158.
36.Пинхасов Б.Б. Патогенетические варианты первичного ожирения у женщин / Б.Б. Пинхасов // Вопросы патогенеза типовых патологических процессов: Труды II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Новосибирск, 2010. - С. 266-270.
37.Связь висцерального ожирения со скоростью старения у женщин / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, Г.А. Скосырева, В.Г. Селятицкая // II Съезд терапевтов Сибири и Дальнего Востока. – Новосибирск, 2010. - С. 101-102.
38.Пинхасов Б.Б. Особенности суточного ритма гормональной регуляции углеводного обмена у женщин с разными типами ожирения / Б.Б. Пинхасов // Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов: Материалы V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.- Новосибирск, 2011. - С. 170-171.
39.Пинхасов Б.Б. Компенсаторно-приспособительные реакции организма женщин при разных схемах лечения ожирения / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, В.Г. Селятицкая // Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов: Материалы V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.- Новосибирск, 2011. - С. 172-173.
40.Пинхасов Б.Б. Гендерные особенности реакции организма человека на разгрузочно-диетическую терапию ожирения / Б.Б. Пинхасов, Ю.П. Шорин, Н.П. Добровольская В.Г. Селятицкая // Фундаментальные аспекты компенсаторно-приспособительных процессов: Материалы V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием.- Новосибирск, 2011. - С. 173-174.
41.Пинхасов Б.Б. Циркадные ритмы углеводного обмена в норме и при ожирении / Б.Б. Пинхасов // Вопросы патогенеза типовых патологических процессов: Труды III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Новосибирск, 2011. - С.204-207.