- Изучение потоморфоза внебольничной и нозокомиальной пневмоний выявило изменение структуры осложнеий, показало значение микробных ассоциаций в развитии критических состояний у больных с рахличной ннозологией. Результаты клинико-морфологического исследования свидетельствуют, что пневмония может быть как причиной, так и следствием критического состояния.
- Генетическими маркерами предрасположенности к риску возникновения внебольничной пневмонии являются аллельные варианты генов: CYP1A1 T606G, GSTM1 Ins/Del и АСE Ins/Del.
- Функциональный полиморфизм гена GSTP1 A313G сопряжен с риском ризвития нозокомиальной пневмонии.
- Полиморфные варианты генов CYP1A1 T606G, GSTM1 Ins/Del и АСЕ Ins/Del ассоциированы с развитием осложненного течения внебольничной пневмонии.
- Инсерционно-делеционный полиморфизм гена ACE Ins/Del сопряжен с исходом критических состояний (ОРДС, сепсис, органная недостаточность).
- Аллельные варианты генов GSTP1 A313G и ABCB1 T3435C могут служить критерием выбора антибактериального средства при лечении внебольничной пневмонии, так как сопряжены с эффективностью терапии.
- Использование медико-генетических тестов позволяет выделить людей высокого риска возникновения внебольничной и нозокомиальной пневмонии, своевременно, с учетом индивидуальной чувствительности проводить лечение.
- Динамика цитокинов IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10 и TNF-α в различных биологических средах (сыворотка венозной крови, бронхоальвеолярная жидкость) отражает характер течения пневмонии и ее исход.
1.Т.В. Смелая. Острое повреждение легких при огнестрельных ранениях // Общая реаниматология. 2006. – Т. II. - № 4. – С. 45-49.
2.Голубев А.М., Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев М.А., Велиган Е.П., Марсова Л.А., Шаршавых М.В., Лазарева Н.М. Провоспалительные цитокины при пневмониях различного генеза // Общая реаниматология. – 2007. – Т. III - № 3. – С. 72-76
3.Смелая Т.В., Шестопалов А.Е. Особенности интенсивной терапии острого повреждения при огнестрельных ранения на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи // Медицинский вестник МВД. 2008. - № 3. – С. 28-31.
4.Мороз В.В., Смелая Т.В., Голубев А.М., Голубев МА., Велиган Е.П., Марсова Л.А., М.В. Шаршавых, Лазарева Н.М., Савельева Т.В. Динамика уровня провоспалительных цитокинов при пневмониях различного генеза // Медицинский вестник МВД. 2008. - № 3. – С. 32-36.
5.Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Азаров Г.В., Кузовлев А.Н., Марсова Л.А., Гаджиева Л.Р., Тихонов Ю.Г., Велиган А.Н. Клинико-морфологические особенности нозокомиальной пневмонии у больных с перитонитом // Общая реаниматология. 2008. – Т. IV. - № 3. – С. 59-65
6.Мороз В.В., Голубев А.М., Кузовлев А.Н., Смелая Т.В. Острое повреждение легких при пневмониях (обзор) // Общая реаниматология. 2008. – Т. IV. - № 3. – С. 77-82
7.Сальникова Л.Е., Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Понасенков Н.Х., Хоменко Р.В., Харламова И.В., Лаптева Н.Ш., Кузнецова Г.И., Порошенко Г.Г., Рубанович А.В. Гены детоксикации ксенобиотиков и их роль в развитии пневмонии // Общая реаниматология. 2008. – Т. IV. - № 6. – С. 9-15.
8.Кузовлев А.Н., Мороз В.В., Голубев А.М., Половников С.Г., Смелая Т.В. Диагностика острого респираторного дистресс-синдрома при нозокомиальной пневмонии // Общая реаниматология. 2009. – Т. V. - № 6. – С. 5-12
9.Сальникова Л.Е., Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Лаптева Н.Ш., Порошенко Г.Г., Рубанович А.В. Генетическая предрасположенность к развитию острой внебольничной пневмонии // Общая реаниматология. 2010. – Т. VI. - № 1. – С. 5-10.
10.Голубев А.М., Смелая Т.В., Мороз В.В., Попов А.А, Толбатов А.А., Медунецкая С.В. Внебольничная и нозокомиальная пневмония: клинико-морфологические особенности // Общая реаниматология. 2010. – Т. VI. – № 3. – С. 5-14.
11.Смелая Т.В., Мороз В.В. Сальникова Л.Е., Голубев А.М., Хоменко Р.В., Рубанович А.В. Помогут ли гены в изучении пневмонии? // Медицинский вестник МВД. 2010. - № 6. – С. 33-39.
12.Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Азаров Г.В., Медунецкая С.В., Демкина Е.Ю., Велиган Е.П., Гаджиева Л.Р., Велиган А.Н. Нозокомиальная пневмония: особенности развития и течения у больных с распространенным перитонитом // Медицинский вестник МВД. 2011. - № 5. – в печати.
13.Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Заржецкий Ю.В., Рубанович А.В.Генетический полиморфизм и частота развития осложнений при пневмонии различного генеза // Общая реаниматология. 2011. – Т. VII. - № 2. – С. 10-16.
14.Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Медунецкая С.В. Перитонит и нозокомиальная пневмония: частота развития и клинико-морфологические особенности // Вестник РНЦРР. 2011. - №11 (http://vestnik.rncrr.ru/...).
15.Мороз В.В., Власенко А.В., Голубев А.М., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г., Булатов Н.Н., Смелая Т.В. Патогенез и дифференциальная диагностика респираторного дистресс-синдрома // Общая реаниматология. 2011. - Т. VII. - № 3. – С. 5-13.
16.Мороз В.В., Власенко А.В., Голубев А.М., Яковлев В.Н., Алексеев В.Г., Булатов Н.Н., Смелая Т.В. Дифференциальное лечение острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямым и непрямым этиологическими факторами // Общая реаниматология. 2011. - Т. VII. - № 4. – в печати.
Тезисы в сборниках
1.Мороз В.В., Голубев А.М., Смелая Т.В., Голубев М.А., Азаров Г.В., Тихонов Ю.Г., Велиган А.В. Динамика уровня цитокинов при лечении пневмонии различного генеза // XV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство», 14—18 апр. 2008 г. Москва: Сб. мате риалов конгр., тез докл. — М., 2008. — С. 234.
1.Смелая Т.В., Шестопалов А.Е., Войновский Е.А., Ковалев А.С. Вероятность развития полиорганной недостаточности у раненых с минно-взрывной травмой в раннем посттравматическим периоде // XI съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов: Сб. материалов, тез докл., Санкт-Петербург, 2008. - С. 218.
2.Smelaya T., Golubev A., Moroz V., Azarov G., Tikhonov Y. Cytokine dynamics in treatment of pneumonias of various etiologies - №12АР8-1// Европейский конгресс «Euroanaesthesia 2009», Milan, Italy, June 6-9, 2009: Сб. материалов конгресса: European Journal of Anaesthesiology, 2009. – V. 26 Supplement 45. - P. 174-175.
3.Salnikova L.E., Smelaya T.V., Moroz V.V., Golubev A.M., Ponasenkov G.K, Khomenko R.V., Kharlamova I.V., Lapteva N.S., Kuznecova G.I., Poroshenko G.G., Rubanovich A.V. Predispositions to pneumonias in various xenobiotiocs detoxication genes genotypes // Мат.конф. Novinky v anesteziologii a intenzivnej medicine. Zbornik vychadza pri prilezitosti 16. medzinarodnego kongresu Slovenskej spolocnosti anesteziologie a intensivnej mediciny komanom v Piestanoch 20-22 maja 2009. Пиештяны. - С. 50-51
4.Golubev A.M., Smelaya T.V., Moroz V.V., Popov A.A., Kuzovlev A.N., Tolbatov A.A. Primary and nosocomial pneumonias: clinical and morphological analysis // Мат.конф. Novinky v anesteziologii a intenzivnej medicine. Zbornik vychadza pri prilezitosti 16. medzinarodnego kongresu Slovenskej spolocnosti anesteziologie a intensivnej mediciny komanom v Piestanoch 20-22 maja 2009. Пиештяны. - С. 64-65.
5.Smelaya T., Moroz V., Golubev A., Salnikova L., Rubanovich A. Current progress in pneumonia research. Critical care. Мат.конф. 30th International Symposium on intensive care and emergency medicine. 2010. Брюссель. – С. 27.
6.Смелая Т.В., Сальникова ЛЕ., Мороз В.В., Голубев А.М., Рубанович А.В. Изучение предрасположенности к развитию пневмонии по генам детоксикации ксенобиотиков // Медицинская генетика. VI съезд Российского общества медицинских генетиков 15-18 мая 2010г., Роснов-на-Дону: Сб. материалов, тез докладов. – С. 167.
7.Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Рубанович А.В. Роль генетического полиморфизма в развитии острой внебольничной пневмонии // XII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва 19-21 сентября 2010г. – Сб. материалов, науч.тез. –М., 2010. - С. 415.
8.Голубев А. М., Смелая Т. В., Мороз В. В., Попов А. А., Толбатов А. А. Клинико-морфологические особенности при пневмонии различного генеза // XII съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов, Москва 19—22 сент. 2010 г.: науч. тез. — М., 2010. —С. 114—115.
9.Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Заржецкий Ю.В., Рубанович А.В. Изучение влияния полиморфизма генов первой и второй фаз детоксикации ксеноьиотиков, генов ACE, MTHFR, CCR5 на возникновение внебольничной и нозокомиальной пневмонии // Российско-испанский инновационный бизнес-форум 12-14 мая 2011г., Мадрид: Сб.материалов симпозиума, тез докладов. – электронная версия.
10.Белопольская О.Б., Смелая Т.В., Сальникова Л.Е. Ассоциативные исследования генов детоксикации с внебольничной пневмонией // 2-я Всероссийская научно-практическая конференцияс международным участием «Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии» 19-21 мая 2011г, Курск: Сб. материалов, науч тез. – С. 34-35.
11.Смелая Т.В., Хоменко Р.В., Сальникова Л.Е. Существуют ли гены предрасположенности к возникновению внебольничной пневмонии? // Седьмая ежегодная Московская конференция «Гнойно-септические заболевания у детей» 2-3 июня 2011г., Москва. – М.: Сб. материалов, тез докладов. – С.127-129.
12.Смелая Т.В., Мороз В.В., Голубев А.М., Сальникова Л.Е. Влияние генетического полиморфизма в развитии внебольничной пневмонии // Четвертый Беломорский симпозиум 23-24 июня 2011г, Архангельск: Сб. материалов, тез докладов – С.105-106.
13.Смелая Т.В., Хоменко Р.В., Сальникова Л.Е. Результаты ассоциативного исследования по изучению генетической предрасположенности к риску возникновения пневмонии // Международная конференция ´´Актуальные достижения науки´´ 25-27 июня 2011 года, Прага: Сб. материалов конфер, науч тез. - принято к печати
14.Асланян М.М., Сальникова Л.Е., Смелая Т.В., Зелинская Н.М., Белопольская О.Б., Замулаева И.А., Иванова Т.И., Рубанович А.В. Дизруптивный характер ассоциирования генов детоксикации ксенобиотиков с мультифакториальными заболеваниями // Глава в монографии «Пост-геномные исследования и технологии» в 2-х томах. Под редакцией чл.-корр. РАН С.Д.Варфоломеева. М., 2011.
15.Смелая Т.В., Хоменко Р.В., Кузовлев А.Н., Сальникова Л.Е. Изучение генетической предрасположенности к возникновениювнебольничной и нозокомиальной пневмонии // VI съезд Межрегиональной Ассоциации общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада совместно с медицинскими сестрами-анестезистами, Санкт-Петербург 12-14 сентября 2011 года: Сб.материалов конфер. – принято к печати.
16. Смелая Т.В., Заржецкий Ю.В., Хоменко Р.В. Цитокиновый профиль в сыворотке крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости у больных внебольничной и нозокомиальной пневмонией // VI съезд Межрегиональной Ассоциации общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада совместно с медицинскими сестрами-анестезистами, Санкт-Петербург 12-14 сентября 2011 года: Сб.материалов конфер. – принято к печати.