Научная тема: «СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОМ СТРЕССЕ»
Специальность: 14.01.05
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. У 25% лиц, изначально расцениваемых как практически здоровые, профессия которых связана с регулярным психоэмоциональным стрессом, результаты ЭКГ-обследований в покое дают основание предполагать кардиальную патологию. Около 10% всей кардиальной патологии лиц молодого возраста, работающих машинистами подвижного состава, имеют изменения сердца, вызванные воздействием хронического психоэмоционального стресса и не укладывающиеся в рамки известных нозологических форм.
  2. Стрессорные повреждения миокарда тесно связаны с низкой психологической стрессоустойчивостью, характеризуемой повышением непродуктивной нервно- психической напряженности, тревожности, преобладании негативных и астениче ских переживаний, ухудшении профессиональных психологических характери стик.
  3. Для пациентов, испытывающих хронический психоэмоциональный стресс, характерны изменения на ЭКГ в виде аритмий сердца, нарушений процессов ре- поляризации не ишемического характера, нарушения вегетативной регуляции сердечной деятельности с преобладанием симпатического тонуса, централизаци ей и напряжением регуляторных систем, дислипопротеидемия.
  4. Эхокардиография диагностирует высокую частоту малых соединительнотканных аномалий сердца, признаки фиброзной дегенерации сердца и диастолической дисфункции левого желудочка, коррелирующей с централизацией и напряжением регуляторных систем. Однофотонная эмиссионная компьютерной томографиия сердца с 99mTc-тетрафосмином позволяет выявить и количественно оценить выраженность и распространенность изменений в миокарде под воздействием хронического психоэмоционального стресса. Умеренное и/или выраженное нарушение захвата 99mTc-тетрафосмина особенно характерно для лиц с клинически значимыми сердечными аритмиями.
  5. Результаты эхокардиографииГ и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца с 99mTc-тетрафосмином у лиц с преимущественным психоэмоциональным стрессом и преимущественным физическим, в целом, не имеют значимых различий.
  6. Алгоритм, основанный на совокупности значимых показателей: увеличения показателя времени замедления потока быстрого наполнения левого желудочка, умеренного нарушения захвата 99mTc-тетрафосмина, нарушений процессов репо-ляризации на ЭКГ, характеризует вероятность наличия изменений сердца, вызванных хроническим психоэмоциональным стрессом и не укладывающиеся в рамки известных нозологических форм.
  7. Медикаментозная коррекция изменений сердца, вызванных воздействием хронического психоэмоционального стресса и не укладывающиеся в рамки известных нозологических форм, возможна при использовании препаратов мильдоний и симвастанин.
Список опубликованных работ
1. Бондарев, С.А. Об аритмическом варианте клинического течения дистро фии миокарда физического перенапряжения у лиц молодого возраста / С.А. Бондарев // Избранные вопросы внутренней патологии подростков : сб. науч. тр. под ред. Л.И. Левиной. – СПб.: ЛПМИ, 1993. – С. 47 - 55

2. Бондарев, С. А. Нарушение функции синусового узла у спортсменов / Э. В. Земцовский, С. А. Бондарев // Синдром слабости синусового узла : монография под ред. В.А. Шульман, Д.Ф. Егоров. — СПб.: Алфавит, 1995. — С. 167-187.

3.Bondarev, S. Myocardial dystrophy (secondary cardiomyopathy) in athletes / E. V. Zemtsovsky, E. A. Gavrilova, S. A. Bondarev // Overtraining and overreaching in sport. International Conference July 14–17, 1996. Abstracts. — Vol. III. — Р. 1.

4.Бондарев, С. А. Фибрилляция предсердий у спортсменов / Э. В. Земцовский, С. А. Бондарев // Мерцательная аритмия. Стратегия и тактика лечения на пороге 21 века : монография под ред. Д.Ф. Егоров, Л.А. Лещинский. — СПб.: Алфавит, 1998. — С. 207-216.

5.Бондарев, С. А. Некоторые данные о возможности оценки дистрофических изменений миокарда на фоне стрессорных воздействий методом перфузионной сцин-тиграфии / С. А. Бондарев // Вестн. аритмологии. — 2000. — № 15. — С. 87.

6.Бондарев, С. А. Соединительнотканные дисплазии сердца, толерантность к физическим нагрузкам и дистрофия миокарда физического перенапряжения / Э. В. Земцовский, С. А. Бондарев, М. Ю. Лобанов // Вестн. спортив. медицины России. — 1999. — Т. 24, № 3. — С. 27–30.

7.Бондарев, С.А. Соединительнотканные дисплазии и стресс-устойчивость к физическим нагрузкам / Э. В. Земцовский, С. А. Бондарев, М. Ю. Лобанов // Вестн. аритмологии. — 2000. — № 15. — Р. 5565.

8.Бондарев, С. А. Клиника, диагностика и лечение ДМФП (стрессорной кардиомио-патии) / С. А. Бондарев, Е. А. Гаврилова, Э. В. Земцовский // Рос. нац. конгр. кардиологов : сб. тезисов. — СПб., 2001. — С. 146.

9.Бондарев, С. А. Аритмический вариант клинического течения стрессорной кардиомиопатии / Э. В. Земцовский, С. А. Бондарев, Е. А. Гаврилова // Вестн. аритмологии. — 2002. — № 29. — С. 19–28.

10.Бондарев, С. А. Стрессорная кардиомиопатия или дистрофия миокарда физического перенапряжения? / Э. В. Земцовский, Е. А. Гаврилова, С. А. Бондарев // Вестн. аритмологии. — 2002. — № 25. — С. 507.

11.Бондарев, С. А. Некоторые подходы к диагностике стрессорной кардиомиопа-тии / С. А. Бондарев, В. Ю. Сухов, А. Н. Ялфимов, А. В. Староверова // Вестн. аритмологии. — 2004. — № 35. — С. 176.

12.Бондарев, С. А. Особенности психологического портрета машинистов с аритмическим вариантом стрессорной кардиомиопатии / Е. С. Вороненко, С. А. Бондарев, С. П. Фокин, С. Е. Маякова, С. Е. Назаренко // Вестн. аритмо-логии. — 2004. — № 35. — С. 176.

13.Бондарев, С. А. Значение антиоксидантной, антигипоксантной терапии стати-нами в лечении аритмического варианта клинического течения стрессорной кардиомиопатии / С. А. Бондарев // Вестн. аритмологии. — 2004. — № 35, прил. С. — С. 9.

14. Bondarev, S. 99-m Tc-Tetrafosmine SPECT in Diagnostic of Stress Cardiomiopathy / S. Bondarev, V. Soukhov, A. Yalfimov // Eu. J. Nuclear Мed. Mol. Imaging. — 2005. — Vol. 32, suрpl. 1. — Р. 179.

15.Бондарев, С. А. Стрессорная кардиомиопатия: Диагностические аспекты использования перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда в ходе метаболической терапии цитопротекторами / С. А. Бондарев, В. Ю. Сухов // Вестн. Рос. Воен. - мед. акад. — 2007. — № 2 (18). — С. 34–36.

16.Бондарев, С. А. Нарушения ритма сердца при хронической кардиомиопатии вследствие психоэмоционального перенапряжения / Э. В. Земцовский, С. А. Бондарев, Е. А. Вороненко // Вестн. аритмологии. — 2008. — Прил. А. — С. 150.

17.Бондарев, С. А. Сравнительная характеристика стрессорной кардиомио-пати при физическом и психоэмоциональном перенапряжении / С. А. Бондарев // Теория и практика физической культуры. — 2008. — № 3. — С. 77–80.

18.Бондарев, С. А. Стрессорная кардиомиопатия / Э. В. Земцовский, Е. А. Гаврилова, С. А. Бондарев // Кардиология : рук. для врачей / под ред. Н.Б. Перепича, С.И. Рябова. — СПб., 2008. — Т. 2. — С. 257–263.

19.Бондарев, С. А. Стрессорная кардиомиопатия вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения : самостоятельная нозологическая форма или дебют ИБС? / Э. В. Земцовский, С. А. Бондарев, Е. С. Вороненко, В. И. Ларионова // Артериал. гипертензия. — 2008. — Т. 14, № 2. — С. 131– 150.

20.Бондарев, С. А. Алгоритм диагностики стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С. А. Бондарев, В. Ю. Сухов // Вестн. Санкт-Петербург. гос. Мед. акад. им. И. И. Мечникова. — 2008. — Т. 28, № 3/1. — С. 38–44.

21.Бондарев, С. А. Метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца в диагностике стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального стресса / С. А. Бондарев, В. Ю. Сухов, В. И. Сергиенко // Вестн. Санкт-Петербург. Гос. Мед. акад. им. И. И. Мечникова. — 2008. — Т. 28, № 3/1. — С. 187–193.

22.Bondarev, S. Features of disadaptation of cardiovascular system in patients with physical and psychoemotional strain / S. Bondarev // 30 FIMS World Congress of Sport Medicine. Barselona, Spain, 18–23 november 2008: Materials of World Congress, 2008. - 2008. - С. 532.

23.Бондарев, С. А. Клинико-инструментальные особенности стрессорной кардиомиопатии при физическом и психоэмоциональном перенапряжении / С. А. Бондарев, А. Н. Ялфимов // Сиб. Мед. журн. — 2009. — № 1. — С. 99– 103.

24.Bondarev, S. Noncoronary Myocardial Stres Injury Assessment by SPECT / S. Bondarev, K. Zaplatnikov, V. Sukhov // Nukleamedizin. — 2009. — № 2, А. — Р. A114.

25.Бондарев, С. А. Эхокардиография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца в диагностике стрессорной кардиомиопатии вследствие психоэмоционального перенапряжения / С. А. Бондарев, Э. В. Земцовский // Артериал. гипертензия. — 2009. — Т. 15, № 2. — С. 121–126.

26.Бондарев, С.А. ЭхоКГ и ОФЭКТ в диагностике стрессорной кардиомиопа-тии вследствие психоэмоционального перенапряжения / С.А. Бондарев, А.Н. Ялфимов, В.Ю.Сухов // Вестн. Рос. Воен. – мед. акад.- 2009г.- Т. 4(28).- С.151.

27.Bondarev, S. 99mTc-Tetrafosmine SPECT in Diagnostics of Stress Induced car-diomyopathy / V. Sukhov, S. Bondarev, A. Yalfimov, K. Zaplatnikov // Europ. J. Nucl. Med. Mol. Imag. – 2010. – V. 37, suppl. 2. – Р. S380.

28.Бондарев, С.А. Диагностика стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С.А. Бондарев // Учеб. – метод. пособие для студентов, интернов и клинических ординаторов. – СПб: СПБГПМА, 2010. – 12 с.

29.Бондарев, С.А. Диагностический алгоритм ранней диагностики и контроля эффективности лечения стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С.А. Бондарев, И. В. Сергиенко // Вестн. МЕДСИ. – 2010. - №8. – С. 25-31.

30.Бондарев, С. А Кардиальная патология у машинистов железнодорожного транспорта / С. А. Бондарев, В.С. Василенко // Сиб. Мед. журн. — 2011. — № 2(1). — С. 116-121.

31.Бондарев, С. А Медикаментозная коррекция метаболических нарушений в миокарде при стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С. А. Бондарев, В.С. Василенко // Сиб. Мед. журн. — 2011. — № 3(1). — С. 48-52.

32.Бондарев, С.А. Возможности радионуклидной диагностики стрессорной кардиомиопатии при хроническом психоэмоциональном стрессе / С.А. Бондарев, Э.В. Земцовский // Вестн. Санкт-Петербург. Акад. последи-плом. образования. – 2011. - Т.3, № 1. – С. 50-54.

33.Бондарев, С.А. Лечение аритмического варианта клинического течения стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С.А. Бондарев // Вестн. Санкт-Петербург. ун - та. – 2011. - серия 11, выпуск 1. – С. 24-36.

34.Бондарев, С.А. Влияние пола, спортивного мастерства и периода тренировочного цикла на развитие стрессорной кардиомиопатии у высококвалифицированных спортсменов / В.С. Василенко, С.А. Бондарев // Учен. Зап. СПБГМУ им. Акад. И.П. Павлова. – 2011. – Т.18, №2. – С. 36-38.

35.Бондарев, С.А. ЭКГ и ЭхоКГ особенности аритмического варианта клинического течения стрессорной кардиомиопатии при физическом и психоэмоциональном перенапряжении/ С.А. Бондарев // Учен. Зап. СПБГМУ им. Акад. И.П. Павлова. – 2011. – Т.18, №3. – С. 66-69.

36. Бондарев, С.А. Применение ОЭКТ сердца в оценке эффективности метаболической терапии о пациентов со стрессорной кардиомиопатией вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С.А. Бондарев, В.С Василенко // Современные проблемы науки и образования. – 2011. – № 6 [Электронный ресурс]. URL: http://www.science-education.ru/100-5178 (Дата обращения: 31.03.2013).

37.Бондарев, С.А. Применение препаратов с метаболическим эффектом в лечении пациентов со стрессорной кардиомиопатией вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С.А. Бондарев, В.С Василенко // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 1 [Электронный ресурс]. URL: http://www.science-education.ru/101-5283 (Дата обращения: 31.03.2013).

38.Бондарев, С.А. Заболеваемость сердечно-сосудистой системы у лиц, испытывающих хроническое профессиональное психоэмоциональное перенапряжение/ С.А. Бондарев, В.С Василенко // Учен зап. СПБГМУ им. Акад. И.П. Павлова. – 2012. – Т.19, №1. – С. 54-58.

39.Бондарев, С.А. Клинико-инструментальные особенности аритмического варианта клинического течения стрессорной кардиомиопатии при хроническом профессиональном физическом и психоэмоциональном перенапряжении / С.А. Бондарев // Вестн. аритмологии. – 2012. - № 67. – С.45-49.

40.Бондарев, С.А. Оптимизация ранней диагностики стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С.А. Бондарев // Вестн. Сев. –Зап. Гос. Мед. ун - та им. И.И. Мечникова. – 2012. – Т. 4, № 2. – С. 36-42.

41.Бондарев, С. А. Современные подходы к прогнозированию развития жиз-неопасных аритмий при стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С. А. Бондарев // Бюл. Федерал. центра сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова. – 2012. – Прил.2. – С.4.

42.Бондарев, С.А. Постановка диагноза стрессорной кардиомиопатии вследствие хронического психоэмоционального перенапряжения / С.А. Бондарев, В.С Василенко // Кардиосоматика. – 2012. – № 3. – С. 12 – 17.

43.Бондарев С.А. Диагностика и прогнозирование стрессорной кардиомиопатии при помощи однофотонной эмиссионной компьютерной томографии / С.А. Бондарев, А.Н. Ялфимов, А.А. Исмаилов // Невский радиологический форум 2013 : сб. науч. работ – СПБ, 2013. – С. 181.