- Источником ТЭЛА являются эмбологенные флотирующие тромбы. Формирование эмбологенных флотирующих тромбов обусловлено особенностями локальной гемодинамики в системе нижней полой вены. Чаще эмбологенные тромбы расположены в подколенной вене, венах голени, общей бедренной и наружной подвздошной венах; реже - в нижней полой вене, общей подвздошной и бедренной венах.
- Ультразвуковыми критериями эмбологенного флотирующего тромба являются: параболическая форма верхушки, гипоэхогенная или гетерогенная структура, неровный контур, высокая подвижность. Ультразвуковыми критериями неэмбологенного флотирующего тромба являются: параболическая форма верхушки, ровный контур, гиперэхогенная структура тромба с гиперэхогенным контуром, низкая подвижность.
- Полный объем исследования вен голени с включением камбаловидной, малой берцовой и медиальной икроножной вен, а также использование методик исследования мышц, суставов, фасциальных пространств, подкожной клетчатки повышает чувствительность ультразвукового метода в диагностике дистальных венозных тромбозов до 100%.
- Выделение ультразвуковых критериев положительной и отрицательной динамики течения острого тромбоза на фоне лечения антикоагулянтами, наряду с контролем гемостаза, позволяет своевременно провести коррекцию лечения и выявить группу пациентов с тромбофилиями.
- Ультразвуковая диагностика интимальной гиперплазии нижней полой вены и фильтр-индуцированного тромбоза возможна в случае проведения ультразвукового исследования в динамическом режиме с первых дней после имплантации кава- фильтра.
2.Ультразвуковые критерии флотирующих тромбов // Хирургическое лечение острого венозного тромбоза и перитонита: материалы IX Всеросийского съезда хирургов .-Волгоград, 2000.-С.247. (соавт. Кунгурцев В.В. Чиж В.Р.)
3.Тактика лечения острых тромбозов вен нижних конечностей // Хирургическое лечение острого венозного тромбоза и перитонита: материалы IX Всеросийского съезда хирургов .-Волгоград, 2000 .- С.257. (соавт. Кунгурцев В.В.,Чиж В.Р.)
4.Применение высокоэнергетического лазера в хирургическом лечении варикозной болезни // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.- Т.7 .- №4.- С.68-73. (соавт. Назаренко Г.И., Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Кучин Г.А., Мельченко Д.С.)
5.Длительность и скорость рефлюкса в диагностике степени первичной ХВН // Материалы I cъезда специалистов ультразвуковой диагностики в медицине Центрального федерального округа. Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2005.- №2.- С.132. (соавт. Кунгурцев В.В., Леменев В.Л., Кунгурцев В.Е., Шестоперов В.Е.)
6.Ультразвуковое ангиосканирование в выборе оптимального хирургического метода лечения пациентов с первичной хронической венозной недостаточностью // Профессия и здоровье: материалы IV Всероссийского конгресса .-М., 2005 .-С.472-474. (соавт. Глазачев О.С., Классина С.Я., Орлова М.Я., Кунгурцев Е.В., Никулин Б.И.).
7.Внутрисердечный кровоток в остром периоде тромбоэмболии ветвей легочной артерии // Радиология 2006: материалы VII Всероссийского научного форума .-М., 2006. -С.155. (соавт. Маныкин И.Е., Межебицкая Л.О., Кудряшова Н.Е.).
8.Ультразвуковое ангиосканирование в выборе оптимальной тактики лечения пациентов с первичной хронической венозной недостаточностью // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН: материалы X сессии .-М., 2006 .-Т.7.-№3.-С.198. (соавт. Кунгурцев Е.В. Щербюк А.А.).
9.Ультразвуковое ангиосканирование в оценке динамики острых тромбозов глубоких вен нижних конечностей // Ассоциация флебологов России: материалы V конференции. М., 2006 .-С.68. (соавт. Кунгурцев Е.В., Никулин Б.И.).
10.Duration and velosity of reflux obtained by color Doppler as prognostic criteria of chronic venous insufficiency // Official Procedings of the 11-th Congress of the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology. Seul, Korea // Ultrasound in Medicine and Biology.-2006.-Vol.32.-№5S.-P.127.- Ab.2194. (соавт. Трофимова Е.Ю.,Кунгурцев Е.В.).
11.Клиническая ценность ультразвукового ангиосканирования в диагностике эмбологенных тромбозов глубоких вен // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН: материалы XII съезда .-М., 2006.- Т.7.-№5.- С.241. (соавт. Богницкая Т.В., Михайлов И.П., Кунгурцев Е.В. Кудряшова Н.Е.).
12.Ультразвуковая оценка эффективности хирургического лечения венозных тромбозов // Бюлл.НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН: XI сессия. –НЦССХ.- М.- 2007. –Т.8.-№3.-С.73. (соавт. Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П., Кудряшова Н.Е.).
13.Тактика хирургического лечения эмбологенных тромбозов глубоких вен нижних конечностей // Актуальные вопросы флебологии. Распространенный перитонит: материалы Всероссийской научной конференции.-Барнаул. Проблемы клинической медицины- 2007.-№3.-С.96-97. (соавт. Кунгурцев Е.В.,Щербюк А.А., Иофик В.В., Ефименко П.М.).
14.Хирургическая профилактика эмболии легочной артерии у больных с эмбологенным тромбозом глубоких вен нижних конечностей // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: тез. Докл. II конгр. Моск. хирургов, 17-18 мая 2007.-М., 2007.-С.30-31. (соавт. Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П., Щербюк А.А., Иофик В.В., Никулин Б.И., Ефименко, П.М. Бочаров С.М.).
15.Особенности клинической и ультразвуковой диагностики тромбоза глубоких вен у пациентов с синдромом зависимости от психоактивных веществ // Бюлл.НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН: XIII съезд .-М.-НЦССХ.-2007.-Т.8.-№6.-прил.-С.264. (соавт. Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П. ,Щербюк А.А., Иофик В.В., Кудряшова Н.Е.).
16.Выбор метода лечения эмбологенных тромбозов глубоких вен нижних конечностей // Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН.-М.- НЦССХ.- 2007.-Т.8.-№6.-прил.-С.99. (соавт. Кунгурцев Е.В., Леменев В.Л., Михайлов И.П., Щербюк А.А.).
17.Лучевая диагностика разрывов аневризмы аорты с образованием соустий с нижней полой веной и различными органами // Вестн. рентгенол. и радиол.-2007.-№ 1.-С.31-35. (соавт. Прозоров С.А., Белозеров Г.В., Шарифулин В.А., Дубров Э.Я., Михайлов И.П.).
18.Прогностическая ценность ультразвуковых критериев острого эмбологенного венозного тромбоза.// Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-М.- НЦССХ.- 2008.-№3.-С.156. (соавт. Трофимова Е.Ю., Леменев В.Л., Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П.).
19.Дистальные венозные тромбозы как источник тромбоэмболии легочной артерии // Бюлл. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.- М.- НЦССХ.- 2008.-№3.-С.159. (соавт. Гольдина И.М., Трофимова Е.Ю., Леменев В.Л., Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П.).
20.Ультразвуковое ангиосканирование в исследовании венозного кровотока при вторичной хронической венозной недостаточности // VII научно-практическая конференция Ассоциации флебологов России.-Москва, 15-16мая 2008г. Флеболимфология, специальный выпуск.- С.21. (соавт. Трофимова Е.Ю.,Михайлов И.П.,Кунгурцев Е.В., Щербюк А.А.).
21.Хирургическое лечение эмбологенных тромбозов в системе нижней полой вены // Ангиология и сосудистая хирургия.-2008.- Т.15.-№2.-прил.- С.190-191. (соавт. Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П., Щербюк А.А., Ефименко П.М.).
22.Эндовазальная коагуляция вен высокоэнергетическим лазером (Nd:Yag) в лечении варикозной болезни вен нижних конечностей // Флебология.- 2008.- Т.2.-№3.- С.10-15. (соавт. Назаренко Г.И., Кунгурцев В.В., Сидоренко В.И., Кучин Г.А., Зверева Л.С., Макаров В.П., Вилкул Е.В.).
23.Клиническая и ультразвуковая диагностика острых венозных тромбозов // Хирургия.- 2008. -№ 5. -С.11-16. (соавт. Леменев В.Л., Кунгурцев Е.В., Трофимова Е.Ю., Михайлов И.П., Кудряшова Н.Е.)
24.Современные принципы хирургического лечения эмбологенных тромбозов в системе нижней полой вены // VII Моссковская Ассамблея «Здоровье столицы».- Москва.-18-19дек 2008.-С.60. (соавт. Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П., Леменев В.Л., Щербюк А.А., Ефименко П.М.).
25.Уровень острого эмбологенного венозного тромбоза как прогностический критерий риска развития тромбоэмболии легочной артерии // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2008.-№5.- С.66-75. (соавт. Трофимова Е.Ю., Леменев В.Л., Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П.).
26.Ультразвуковая структура флотирующих тромбов в оценке риска эмбологенного тромбоза // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2008.-№6.-С.38-45. (соавт. Трофимова Е.Ю. Кунгурцев Е.В.).
27.Возможности ультразвукового исследования в диагностике острых тромбозов глубоких вен голени // Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2009.-№1.-С.59-68. (соавт. Трофимова Е.Ю.).
28.Особенности клинической и ультразвуковой диагностики острых венозных тромбозов глубоких вен голени // Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2009.-№2.-С.60-70. (соавт. Трофимова Е.Ю., Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П., Леменев В.Л., Малыгина М.А.).
29.Острый венозый тромбоз глубоких вен нижних конечностей после эндопротезирования крестообразных связок коленного сустава // Новые технологии в оказании помощи пострадавшим при авариях на производстве и дорожно-транспортных происшествиях: материалы IV научно- практ. конф. травматологов и ортопедов Федерального медико-биологическогоагентства. г.Железногороск, 28-29 мая 2009.- С.53. (соавт. Малыгина М.А.,Клюквин И.Ю., Сахарова О.М.)
30.Ультразвуковое ангиосканирование в диагностике первичного острого тромбоза нижней полой вены // Ультразвуковая и функциональная диагностика.-2009.-№3.-С.39-47. (соавт. Трофимова Е.Ю., Кунгурцев Е.В., Леменев В.Л., Михайлов И.П.).
31. Ультразвуковое исследование в оценке ранних тромбозов кава-фильтра и нижней полой вены // Ультразвуковая и функциональная диагностика 2009.-№ 4.-С. 35-46. (соавт. Хубутия М.Ш., Трофимова Е.Ю., Лопотовский П.Ю., Леменев В.Л., Михайлов И.П., Кунгурцев Е.В.).
32.Эффективность тромбэктомии у больных с эмбологенным тромбозом глубоких вен нижних конечностей // Материалы XXI международной конференции сердечно-сосудистых хирургов.-Самара.- 2009.- Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия.-Т.15.-№2. (Приложение).-С.219. (соавт. Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П.,Леменев В.Л., Ефименко П.М.).
33.Опыт лечения эмбологенных тромбозов глубоких вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия.-2009. Т.15.- №4.-С.75-78. (соавт. Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П., Леменев В.Л., Щербюк А.А., Гольдина И.М., Ефименко П.М.).
34. Тромболизис у больных с тромбоэмболией легочной артерии и тромбозом глубоких вен нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия .-2009.-№2 .-прил.-С.220. (соавт. Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П., Леменев В.Л., Ефименко П.М., Никитина О.В.).
35.Ультразвуковое исследование сосудов в оценке отдаленных результатов имплантации кава- фильтра // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2010.-№ 2.-С.38-49. (соавт. Хубутия М.Ш., Трофимова Е.Ю., Лопотовский П.Ю., Михайлов И.П.).
36.Профилактика тромбоэмболии легочной артерии у больных с эмбологенным тромбозом глубоких вен нижних конечностей // Бюлл.НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН: XVI съезд.- М.-НЦССХ.- 2010.-Т.11.-№6.- прил.-С.123. (соавт. Кунгурцев Е.В., Михайлов И.П., Щербюк А.А., Ефименко П.М., Бондаренко А.Н.)
37.Ультразвуковые критерии оценки эффективности антикоагулянтной терапии пациентов с острым венозным тромбозом // Ультразвуковая и функциональная диагностика.- 2010.-№ 4.-С.97. (соавт. Трофимова Е.Ю., Михайлов И.П.).
6. ВНЕДРЕНИЯ
Диагностика и лечение венозных тромбозов и тромбоэмболии легочных артерий // Методические рекомендации №4.-М.:НИИ СП им.Н.В.Склифосовского.-2010.-13с (соавт. Михайлов И.П., Леменев В.Л., Кунгурцев Е.В., Спиридонова Т.Г., Логинов Л.П., Борисов В.С., Шахламов М.В.)