- У больных с острым калькулезным холециститом в 73,1% случаев развиваются деструктивные формы заболевания, обусловленные поздней госпитализацией, имеющей место на фоне коморбидных состояний, что приводит к стертости клинико-лабораторной картины заболевания и увеличивает операционно-анестезиологический риск, снижение которого возможно при применении новых подходов к оценке тяжести больных и их лечения.
- На большом катамнестическом материале у больных, не оперированных радикально по поводу ОКХ при первой госпитализации, выявлены особенности течения желчнокаменной болезни с высоким процентом возникновения рецидивов и их тяжелым течением, что свидетельствует о необходимости радикального лечения, в том числе, у больных с высоким анестезиологическим риском, обусловленным полиморбидностью и возрастом пациентов.
- У больных с ОКХ выявляется высокая корреляция уровня деструктивных изменений стенки желчного пузыря и прогноза заболевания с показателями СРП, в том числе, с ПИХЛб иПИХЛс, позволяющими оценить кислородный этап окислительного стресса; уровнем АПА, характеризующим состояние собственных антиоксидантных резервов, и МДА - маркером липидной составляющей СРП.
- Оценка расстройства энергосинтеза, приводящего у больных ОКХ к формированию локальных и системных дезадаптационно-гиперергических реакций, лежащих в основе возникновения осложненных форм заболевания, дает возможность разработать критерии раннего прогноза течения и исхода ОКХ и аргументировать необходимость применения энергокорригирующей терапии.
- Разработанные алгоритмы обследования и лечения позволяют уже на ранних этапах с успехом применять оптимальные индивидуализированные варианты ведения больных, в том числе, альтернативные и многоэтапные, позволяющие улучшить результаты при высоком операционно-анестезиологическом риске, а также при поступлении больных в разные сроки от дебюта заболевания и/или при наличии различных локальных и системных осложнений и заболеваний, осложняющих течение ОКХ.
2.Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Смирнов А.С., Балкизов З.З. Лапароскопическая холецистэктомия: 5-летний опыт. Актуальные вопросы клинической медицины. //Сборник научных работ, посвященный 20-летию городской Клинической больницы №15 города Москвы, Москва, 2001, 230-235;
3.Хоконов М.А., Михайлусов С.В., Смирнов А.С., Балкизов 3.3. Особенности лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите. //Сборник "Проблемы неотложной помощи в клинической практике", том VIII, c. 104-105;
4.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бурова В.А., Тронин Р.Ю., Хоконов М.А., Балкизов 3.3. Эндоскопические вмешательства в лечении панкреонекроза. //Материалы VI Московского Международного конгресса по эндоскопической хирургии, 2002, с. 243-245;
5.Ступин В.А., Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Балкизов3.3., Смирнов А.С. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении острого калькулезного холецистита. //Материалы VI Московского Международного конгресса по эндоскопической хирургии. 2002, с. 374 - 375;
6.Михайлусов С.В., Смирнов А.С., Хоконов М.А., Балкизов 3.3. Лапароскопическая холецистэктомия в отсроченном периоде при остром калькулезном холецистите после микрохолецистостомии. Актуальные проблемы современной хирургии. //Материалы Международного хирургического конгресса, 2003 , Москва, 2003 г., с. 38;
7.Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В., Тронин Р.Ю., Хоконов М.А., Моисеенкова Е.В. Лечение панкреонекроза. Роль малоинвазивных вмешательств при лечении острого панкреатита. //Материалы городского семинара, том 162. Москва. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 2003, с. 24-28;
8.Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В., Бурова В.А., Гридчик И.Е., Захаренко Н.В., Тронин Р.Ю., Моисеенкова Е.В., Хоконов М.А. Программа лечения панкреонекроза. //Юбилейный сборник научных трудов по госпитальной хирургии. К 100-летию со дня рождения профессора Валентина Сергеевича Маята. «Учителю посвящается». Москва, 2003, с.15 - 24;
9.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бурова В.А., Хоконов М.А., Балкизов 3.3. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений. //Хирургия. № 10, 2003, с. 41-45;
10.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Тронин Р.Ю., Аввакумов A.Г., Хоконов М.А. Чресфистульная санация желчного пузыря при остром холецистите пожилых и стариков. //Материалы II съезда геронтологов и гериатров России. Москва 1-3 октября 2003г. Клиническая геронтология. том 9, № 9, 2003, с. 108 - 109;
11.Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Смирнов А.С., Балкизов 3.3. Лапароскопическая холецистэктомия при остром калькулезном холецистите. //Материалы научно-практической конференции (к 35-летию ГНУВ МО РФ), 2003, с. 56-57;
12.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Балкизов 3.3. Хирургическая тактика при неосложненном остром холецистите. //Материалы XI Международной конференции хирургов гепатологов России и СНГ. Сентябрь 2004 г. Омск. //Анналы хирургической гепатологии, 2004, том 9, №2, с. 141;
13.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Балкизов 3.3. Лечение острого осложненного холецистита. //Материалы XI Международной конференции хирургов гепатологов России и СНГ. Сентябрь 2004 г. Омск. //Анналы хирургической гепатологии, 2004, том 9, №2, с. 141 - 142;
14.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Балкизов 3.3. Особенности ведения больных с острым холециститом и высоким операционно-анестезиологическим риском. //Материалы XI Международной конференции хирургов гепатологов России и СНГ. Сентябрь 2004 г. Омск. //Анналы хирургической гепатологии, 2004, том 9, №2, с. 142;
15.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Лаптев В.В., Тронин Р.Ю., Никифоров Ю.В., Моисеенкова Е.В., Хоконов М.А., Шевченко М.В., Овчинников С.В. Панкреонекроз в новом тысячелетии. //Материалы первого конгресса московских хирургов. Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Москва, 2005, с. 106-107;
16.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Кан В.И., Аввакумов А.Г. Чресфистульная санация желчного пузыря при остром калькулезном холецистите и высокой степени операционно-анестезиологического риска. //Анналы хирургической гепатологии. том 10, 2005, №1, с. 73-78;
17.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Лаптев В.В., Моисеенкова Е.В., Хоконов М.А., Тронин Р.Ю., Юдин А.Ю., Поликарпова С.В., Рог А.А. Постнекротический инфильтрат при деструктивном панкреатите. //Материалы городского семинара. Актуальные вопросы диагностики и лечения панкреатогенного инфильтрата забрюшинной клетчатки. Москва, 2005, с. 15-21;
18.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Лаптев В.В., Тронин Р.Ю., Бурова В.А., Хоконов М.А., Моисеенкова Е.В., Балкизов 3.3. Дуоденоскопические вмешательства в лечении токсической фазы панкреонекроза. //Анналы хирургической гепатологии, том 10, 2005, №3, с.95-100;
19.Лаптев В.В., Михайлусов С.В., Цкаев А.Ю., Хоконов М.А., Черняков А.В., Гивировская Н.Е. Лечебно-диагностические аспекты у больных с механической желтухой доброкачественного генеза. //Сборник научных работ, посвященный 25-летию городской клинической больницы №15 г. Москвы имени О.М. Филатова, Москва, 2006, с. 136 - 146;
20.Михайлусов С.В., Нестеренко Ю.А., Тронин Р.Ю., Хоконов М.А., Шевченко М.В., Балкизов 3.3. Острый холецистит у лиц пожилого и старческого возраста. //Сборник научных работ, посвященный 25-летию городской клинической больницы №15 г. Москвы имени О.М. Филатова, Москва, 2006, с. 195 -206;
21.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Лаптев В.В., Тронин Р.Ю., Бурова В.А., Юдин А.Ю., Хоконов М.А., Моисеенкова Е.В., Балкизов 3.3. Лечебно-диагностическая эндоскопия при остром панкреатита. //Сборник научных работ, посвященный 25-летию городской клинической больницы №15 г. Москвы имени О.М. Филатова. Москва, 2006, с. 206 - 221:
22.Ступин В.А., Михайлусов С.В., Лаптев В.В.. Моисеенкова Е.В., Бурова В.А., Тронин Р.Ю., Юдин А.Ю., Ворыханов А.В., Хоконов М.А. Роль эндоскопической назоинтестинальной интубации в лечении стерильного панкреонекроза. //Сборник научных работ, посвященный 25-летию городской клинической больницы №15 г. Москвы имени О.М. Филатова. Москва, 2006, с. 248 - 254:
23.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Тронин Р.Ю., Хоконов М.А., Шевченко М.В., Балкизов 3.3. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите, осложненном холедохолитиазом. //Материалы десятого юбилейного московсковского международного конгресса по эндоскопической хирургии. Москва, 2006, с. 148:
24.Ступин В.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В., Цкаев А.Ю., Хоконов М.А., Мортазави М.К. Лечебно-диагностические аспекты синдрома Мириззи. //Материалы XIII Международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ (г. Алматы.Казахстан, 27-29 сентябрь 2006 г.). Анналы хирургической гепатологии, 2006, том 11, №3, с. 114;
25.Нестеренко Ю.А., Михайлусов СВ., Тронин Р.Ю., Хоконов М.А., Кан В.И., Шевченко М.В., Балкизов 3.3., Соломахин А.Е. Острый холецистит у пожилых и стариков. //Клиническая геронтология: научно-практический журнал, том 12, №6, 2006, с.40-46:
26.Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Поликарпова С.В., Рог А.А., Моисеенкова Е.В., Хоконов М.А., Шевченко М.В., Соломахин А.Е. Антибактериальная терапия острого калькулезного холецистита, осложненного инфильтратом. Общая реаниматология, 2007, том 3, № 5-6, с. 172-177;
27.Михайлусов С.В., Тронин Р.Ю., Аввакумов A.T., Соломахин А.Е., Хоконов М.А., Шевченко М.В. Неоперационный метод радикального лечения острого калькулезного холецистита у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском. //Материалы XIII Российской Гастроэнтерологической недели, 2007, Москва, Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, приложение №30, 2007, том 17, №5, с. 146;
28.Михайлусов С.В., Моисеенкова Е.В., Хоконов М.А., Шевченко М.В., Соломахин А.Е. Особенности течения острого калькулезного холецистита после успешного купирования воспаления. //Вестник Российского государственного медицинского университета, 2008, №6, Москва, с. 16-19;
29.Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Кан В.П., Александрова Е.Е.. Моисеенкова Е.В., Шевченко М.В., Соломахин А.Е. Лапароскопическая холецистэктомия в многоэтапном лечении острого калькулезного холецистита. // Материалы XIV Российской гастроэнтерологической недели, 6-8 октября 2008, Москва. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, приложение №2, том 18, №5, 2008, с. 122;
30.Лаптев В.В., Цкаев А.Ю., Хоконов М.А., Мортазави М.К. Интраоперационные повреждения внепеченочных желчных протоков. //Материалы XV международного конгресса хирургов-гепатологов стран СНГ, Анналы хирургической гепатологии, 2008, том 13, №3, с. 127;
31.Ступин В.А., Михайлусов С.В., Мударисов P.P., Моисеенкова Е.В., Хоконов М.А., Александрова Е.Г., Шевченко М.В., Соломахин А.Е. Видеолапароскопия в лечении острого калькулезного холецистита, осложненного перитонитом. //Вестник Российского государственного медицинского университета, №1, 2009, с. 15-18;
32.Михайлусов С.В., Моисеенкова Е.В., Хоконов М.А., Шевченко М.В., Соломахин А.Е. Отдаленные результаты срочной лапароскопической холецистэктомии при остром калькулезном холецистите. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. //Приложение №34. Материалы XV Российской гастроэнтерологической недели, 2009 г., Москва, том 19, №5, с. 111;
33.Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Моисеенкова Е.В., Шевченко М.В., Соломахин А.Е. Диагностика формы острого калькулезного холецистита с помощью ультразвукового сканирования. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы XV Российской гастроэнтерологической недели, 2009, Москва, Том 19, №5, с. 111;
34.Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Моисеенкова Е.В., Шевченко М.В., Соломахин А.Е. Многоэтапное хирургическое лечение острого калькулезного холецистита с использованием лапароскопической холецистэктомии. //Вестник Российского государственного медицинского университета, №6, 2009, с. 11-15;
35.Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В., Болевич C.Б., Федин А.И., Силина Е.В., Хоконов М.А., Голузова Ю.Н. Второй шанс (современные представления об энергокоррекции). МИГ «Медицинская книга». Москва-Санкт-Петербург, 2010, Тираж 1000 экз. печ.л. 11.0, 175 с.
36.Болевич С.Б., Ступин В.А.. Гахраманов Т.В., Хоконов М.А., Силина Е.В.. Меньшова Н.И., Богданова Л.С. Особенности течения свободнорадикальных процессов у больных с механической желтухой и методы их коррекции. //Хирургия №7, 2010, с. 65-70;
37.Михайлусов С.В., Моиссенкова Е.В. Хоконов М.А.. ЧерняковА.В., Эштреков М.С. К вопросу о классификации панкреонекроза. Материалы Шестнадцатой Российской гастроэнтерологической недели. 11-13 октября 2010 года. Москва. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. колопроктологии 2010, том 20, №5, с. 66;
38.Хоконов М.А., Силина Е.В.. Ступин В.А.. Гахраманов Т.В., Болевич С.Б., Меньшова Н.И., Синельникова Т.Г., Балкизов З.З. Свободнорадикальные процессы у больных с острым калькулезным холециститом. Хирургия №2, 2011, с. 58-64;
39.Лаптев В.В., Цкаев А.Ю., Хоконов М.А., Черняков А.В., Койбаев А.З. Сочетанные лапароскопические вмешательства у больных с калькулезным холециститом доброкачественными кистами печени. Материалы XVI Российского конгресса «Гепатология сегодня» 21-23 марта 2011 года, Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, Колопроктологии, 2011, том 21, №1, с. 166;
40.Ступин В.А.. Гахраманов Т.В., Хоконов М.А., Болевич С.Б., Силина Е.В.. Меньшова Н.И., Богданова Л.С. Коррекция оксидантного стресса у пациентов с механической желтухой. Материалы XVI Российского конгресса «Гепатология сегодня» 21-23 марта 2011 года, Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, Колопроктологии, 2011, том 21, №1, с. 164;
41.Хоконов М.А. Использование реамберина при хирургических заболеваниях //Румянцева С.А., Ступин В.А., Афанасьев В.В., Федин А.И., Силина Е.В., Критические состояния в клинической практике. МИГ «Медицинская книга». Москва-Санкт-Петербург, 2010, Тираж 1500 экз. печ.л. 23.5, С. 486-507;
42.Ступин В.А., Михайлусов С.В., Хоконов М.А., Силина Е.В., Моиссенкова Е.В., Балкизов З.З. Значение маркеров свободно-радикальных процессов при остром калькулезном холецистите. //Российский кардиологический журнал, 2011, том 2, №2, с. 100-107;
43.Хоконов М.А., Ступин В.А., Михайусов С.В., Силина Е.В., Моиссенкова Е.В., Балкизов З.З. Прогностическое значение маркеров свободнорадикальных процессов при остром калькулезном холецистите. //Материалы XI съезда хирургов Российской федерации, Волгоград, 2011, с. 379;
44.Хоконов М.А., Ступин В.А., Михайусов С.В., Моиссенкова Е.В., Балкизов З.З. Дифференцированная хирургическая тактика при остром холецистите. //Материалы XI съезда хирургов Российской федерации, Волгоград, 2011, с. 378;
45.Хоконов М.А., Тронин Р.Ю., Кобесов Н.В. К вопросу о комбинированных инструментальных методах исследования пациентов с желчекаменной болезнью перед оперативным лечением.