Научная тема: «СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СОСУДОВ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ»
Специальность: 14.01.05
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. У больных артериальной гипертензией наиболее ранними признаками сосудистого ремоделирования являются нарушения соотношения скоростей пристеночного и центрального кровотока в общих сонных артериях, определяющие индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
  2. Повышение артериального давления способствует возникновению структурно-функциональных изменений общих сонных артерий, представленных тремя типами ремоделирования: внутреннее концентрическое ремоделирование, наружное эксцентрическое ремоделирование и наружная концентрическая гипертрофия.
  3. Нарушение скорости восстановления исходного диаметра плечевой артерии при пробе с эндотелий-зависимой вазодилатацией свидетельствует о структурных нарушениях сосудистой стенки и является неблагоприятным прогностическим признаком.
  4. По реакции времени ускорения кровотока в междолевых почечных артериях при проведении ортостатической пробы можно судить о состоянии дистального отрезка почечного кровеносного русла. Удлинение времени ускорения сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации.
  5. Фозиноприл и симвастатин обладают положительным действием на характер внутрисосудистого кровотока, способствуя его ламинарному течению. Увеличение индекса замедления пристеночного кровотока на фоне проводимой терапии свидетельствует о благоприятном воздействии препаратов на сосудистую стенку.
  6. Влияние фозиноприла на структурно-функциональные особенности общих сонных артерий проявляется в зависимости от типа их ремоделирования. При внутреннем концентрическом ремоделировании и наружной концентрической гипертрофии фозиноприл вызывает улучшение упруго-эластических свойств сосудистой стенки.
Список опубликованных работ
Публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ

1.Бартош, Л. Ф. Состояние стенки артерий эластического типа у больных артериальной гипертензией с различными вариантами ремоделирования левого желудочка / Л. Ф. Бартош, Л. В. Мельникова // Артериальная гипертензия. – 2009. – Т. 15, № 3. – С. 296–299.

2.Мельникова, Л. В. Структурно-функциональные изменения стенки общих сонных и плечевых артерий при гипертонической и ишемической болезни сердца / Л. В. Мельникова, Ф. Л. Бартош, Л. Ф. Бартош // Кардиология. – 2009. – № 9. – С. 17–20.

3.Мельникова, Л. В. Структурно-функциональные особенности общих сонных артерий у больных эссенциальной гипертензией в зависимости от величины систолического артериального давления / Л. В. Мельникова // Артериальная гипертензия. – 2009. – Т. 15, № 5. – С. 551–554.

4.Мельникова, Л. В. Ранние допплерографические признаки структурно-функциональных изменений почечных артерий у больных с эссенциальной гипертензией / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Артериальная гипертензия. – 2010. – Т. 16, № 3. – С. 282–285.

5.Мельникова, Л. В. Снижение скорости пристеночного кровотока в общих сонных артериях как предиктор атеросклероза у больных с эссенциальной артериальной гипертензией / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош, О. А. Гречишкина // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2010. – № 2 (14). – С. 69–75.

6.Бартош, Л. Ф. Значение скоростных параметров кровотока в общих сонных артериях для прогнозирования степени риска сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией / Л. Ф. Бартош, О. А. Гречишкина, Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова // Вестник новых медицинских технологий. – 2010. – Т. XVII, № 3. – С. 85–87.

7.Мельникова, Л. В. Замедление пристеночного кровотока в общей сонной артерии как предиктор развития атеросклероза / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Врач-аспирант. – 2010. – № 6.1 (43). – С. 162–168.

8.Мельникова, Л. В. Структурно-функциональные свойства артерий мышечного типа при артериальной гипертензии / Л. В. Мельникова // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2011. – № 2 (18). – С. 3–10.

9.Мельникова, Л. В. Особенности ремоделирования общих сонных артерий при гипертонической болезни / Л. В. Мельникова // Врач-аспирант. – 2011. – № 1.4 (44). – С. 583–589.

10.Мельникова, Л. В. Значение гемодинамических факторов в развитии ремоделирования сосудов мышечно-эластического типа при артериальной гипертензии / Л. В. Мельникова // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 1. – С. 76–79.

11.Мельникова, Л. В. Изменения внутрипочечного кровотока при ортостатической пробе у больных артериальной гипертензией / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Казанский медицинский журнал. – 2011. – Т. 92, № 3. – С. 347–350.

Монография

12.Мельникова, Л. В. Ремоделирование сосудов у больных артериальной гипертензией / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош. – Пенза, 2010. – 194 с.

Публикации в других изданиях

13.Гречишкина, О. А. Гиперхолестеринемия, эндотелиальная дисфункция и данные суточного мониторирования артериального давления при артериальной гипертензии I–II степени / О. А. Гречишкина, Л. Ф. Бартош, Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова // Артериальная гипертензия. – 2009. – Т. 15. – С. 30.

14.Мельникова, Л. В. Влияние систолического артериального давления на параметры ремоделирования общих сонных артерий / Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова, О. А. Гречишкина, Л. Ф. Бартош // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2009. – № 4. – С. 78–79.

15.Мельникова, Л. В. Особенности кровотока в общих сонных артериях у больных артериальной гипертензией в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2010. – № 4. – С. 98–99.

16.Мельникова, Л. В. Параметры сосудистого ремоделирования в зависимости от группы сердечно-сосудистого риска у больных артериальной гипертензией / Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова // Настоящее и будущее кардиологии : сб. материалов II съезда кардиологов Приволжского федерального округа. – Саратов, 2008. – С. 91–92.

17.Осипова, Е. В. Эластические свойства стенки общих сонных артерий при артериальной гипертензии в зависимости от группы сердечно-сосудистого риска / Е. В. Осипова, Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – № 6. – С. 273–274.

18.Осипова, Е. В. Параметры сердечно-сосудистого ремоделирования в зависимости от группы сердечно-сосудистого риска у больных артериальной гипертензией / Е. В. Осипова, Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – № 6. – С. 274.

19.Осипова, Е. В. Структурные особенности стенки общих сонных артерий у больных артериальной гипертензией с различными вариантами ремоделирования левого желудочка / Е. В. Осипова, Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош, О. А. Гречишкина // Актуальные проблемы медицинской науки и образования : материалы II Межрегиональной научной конференции. – Пенза, 2009. – С. 193–194.

20.Гречишкина, О. А. Индекс времени систолического и диастолического артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией I–II степени в зависимости от эндотелиальной функции / О. А. Гречишкина, Л. Ф. Бартош, Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова // Кардиология: реалии и перспективы : материалы Российского национального конгресса кардиологов. – М., 2009. – С. 99–100.

21.Мельникова, Л. В. Изменения ренального паренхиматозного кровотока при ортостатической нагрузке у больных артериальной гипертензией / Л. В. Мельникова // Кардиология: реалии и перспективы : материалы Российского национального конгресса кардиологов. – М., 2009. – С. 233–234.

22.Осипова, Е. В. Ренальный паренхиматозный кровоток у больных с артериальной гипертензией / Е. В. Осипова, Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош, О. А. Гречишкина // Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных : материалы XIV Межрегиональной научно-практической конференции. – Пенза, 2009. – С. 226–227.

23.Гречишкина, О. А. Влияние нагрузки повышенным артериальным давлением на жесткость артерий эластического типа / О. А. Гречишкина, Л. Ф. Бартош, Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова // Профилактическая кардиология – 2010 : материалы Всероссийского научно-образовательного форума. – М., 2010. – С. 46–47.

24.Мельникова, Л. В. Оценка кровотока в общих сонных артериях у больных артериальной гипертензией I–II стадии / Л. В. Мельникова // Здоровье и образование в XXI веке : материалы XI Международного конгресса. – М., 2010. – С. 403.

25.Мельникова, Л. В. Структурно-функциональные изменения об-щих сонных артерий у больных эссенциальной артериальной гипер-тензией I–II стадии / Л. В. Мельникова // Здоровье и образование в XXI веке : материалы XI Международного конгресса. – М., 2010. – С. 403–404.

26.Мельникова, Л. В. Состояние демпфирующей функции артерий эластического типа и коронарный кровоток / Л. В. Мельникова, Ф. Л. Бартош, Л. Ф. Бартош, З. А. Морозов // Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения как приоритетное направление национального проекта «Здоровье» : материалы I Приволжского кардиологического форума. – Пенза, 2007. – С. 86.

27.Гречишкина, О. А. Изменение структурных свойств артериальной стенки и миокарда левого желудочка под влиянием нагрузки систолическим давлением при эссенциальной гипертонии / О. А. Гречишкина, Л. Ф. Бартош, Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2010. – № 9 (6). – С. 82.

28.Мельникова, Л. В. Структурно-функциональные изменения плечевых артерий при пробах с эндотелий-зависимой и эндотелий-независимой вазодилатацией / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Сердечная недостаточность : материалы V конгресса. – М., 2010. – С. 54.

29.Мельникова, Л. В. Характер внутрисосудистого кровотока в общих сонных артериях в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Сердечная недостаточность : материалы V конгресса. – М., 2010. – С. 53.

30.Мельникова, Л. В. Предикторы атеросклероза при артериальной гипертензии / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Профилактическая кардиология – 2011 : материалы Всероссийского научно-образовательного форума. – М., 2011. – С. 67.

31.Мельникова, Л. В. Ремоделирование плечевых артерий при гипертонической болезни в зависимости от индекса времени систолического артериального давления / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош, О. А. Гречишкина // Профилактическая кардиология – 2011 : материалы Всероссийского научно-образовательного форума. – М., 2011. – С. 67.

32.Мельникова, Л. В. Ремоделирование плечевых артерий при эссенциальной артериальной гипертензии / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Профилактическая кардиология – 2011 : материалы Всероссийского научно-образовательного форума. – М., 2011. – С. 67–68.

33.Мельникова, Л. В. Влияние ингибитора АПФ фозиноприла на структурно-функциональные особенности общих сонных артерий / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош, О. А. Гречишкина, Е. В. Осипова // Человек и лекарство : сборник материалов XVIII Российского национального конгресса. – М., 2011. – С. 212.

34.Мельникова, Л. В. Способ контроля за состоянием внутрисосудистого кровотока при лечении фозиноприлом больных с артериальной гипертензией / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Человек и лекарство : сборник материалов XVIII Российского национального конгресса. – М., 2011. – С. 96.

35.Мельникова, Л. В. Состояние внутрисосудистого кровотока в общих сонных артериях при лечении фозиноприлом у больных с артериальной гипертензией / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош, О. А. Гречишкина // Спорные и нерешенные проблемы диагностики и лечения артериальной гипертонии : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. – Тюмень, 2001. – С. 38–39.

36.Мельникова, Л. В. Структурно-функциональные изменения плечевых артерий у больных артериальной гипертензией при лечении фозиноприлом / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош // Спорные и нерешенные проблемы диагностики и лечения артериальной гипертонии : материалы VII Всероссийской научно-практической конференции. – Тюмень, 2001. – С. 39.

37.Мельникова, Л. В. Влияние ингибиторов АПФ на структурно-функциональные особенности сосудистой стенки / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош, О. А. Гречишкина // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2011. – № 1 (33). – С. 239.

38.Мельникова, Л. В. Изменения структурно-функциональных особенностей сосудистой стенки под воздействием комбинации ингибиторов АПФ и статинов / Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош, Е. В. Осипова // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2011. – № 1 (33). – С. 240.

39.Осипова, Е. В. Параметры внутрипочечного кровотока у больных с артериальной гипертензией / Е. В. Осипова, Л. В. Мельникова, А. В. Крылова, О. А. Гречишкина // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2011. – № 1. – С. 99.

40.Мельникова, Л. В. Риск сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии в зависимости от ремоделирования общих сонных артерий / Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова, О. А. Гречишкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10 (4). – С. 17.

41.Мельникова, Л. В. Ранние допплерографические признаки атеросклероза у больных артериальной гипертензией / Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова, О. А. Гречишкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – Т. 10 (4). – С. 17.

42.Осипова, Е. В. Изменения параметров интраренального кровотока у больных с эссенциальной гипертензией при ортостатической пробе / Е. В. Осипова, Л. В. Мельникова, Л. Ф. Бартош, О. А. Гречишкина // Актуальные проблемы медицинской науки и образования : материалы III Межрегиональной научно-практической конференции. – Пенза, 2011. – С. 119–120.

43.Гречишкина, О. А. Утренняя динамика артериального давления и состояние сосудистой стенки сонных артерий при артериальной гипертензии I–II степени / О. А. Гречишкина, Л. Ф. Бартош, Л. В. Мельникова, Е. В. Осипова // Актуальные проблемы медицинской науки и образования : материалы III Межрегиональной научно-практической конференции. – Пенза, 2011. – С. 84–85.

44. Мельникова, Л. В. Взаимосвязь между особенностями ремоделирования сердца и общих сонных артерий при эссенциальной артериальной гипертензии / Л. В. Мельникова // Диагностическая и интервенционная радиология. – 2011. – Т. 5, № 2. – С. 268.

Патент

45. Патент на изобретение № 2350273. Способ диагностики ранних стадий атеросклероза / Мельникова Л. В., Бартош Ф. Л., Бартош Л. Ф. – Бюл. № 9. – 2009. – 11 с.