Конькова-Рейдман Алена Борисовна

1. Основными закономерностями развития эпидемического процесса иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита на Южном Урале являются:  расширение ареала циркуляции возбудителей,  высокий эпизоотический и эпидемический потенциал сочетанных природных очагов, формирование активных антропургических очагов вблизи крупных индустриальных городов лесостепной и горно-лесной ландшафтных зон; изменение структуры заболеваемости за счет увеличения доли городского населения (78,5%) вследствие урбанизации и антропогенной модификации естественных природных ландшафтов. Молекулярно-эпидемиологический анализ на основе результатов типоспецифической ПЦР и секвенирования фрагментов геномов выявил генетическую гомогенность природных популяций вируса клещевого энцефалита в Южно-Уральском регионе России, изоляты которого принадлежат сибирскому генетическому типу (генотип 3), субгенотипу «Заусаев». Отмечается генетическая гетерогенность боррелий, циркулирующих в природных очагах, выявляемая у основных переносчиков (B. garinii NT 29 - 30,98%, B. garinii 20047- 30, 98%, В. afzelii - 28,1 %) и в биологических материалах от больных (B. afzelii - 16,4 %, B. garinii - 40,9%, B. burgdorferi s.s -16,4 %).
2. Клиническая картина иксодовых клещевых боррелиозов у больных, проживающих в Челябинской области, обусловлена генетической гетерогенностью возбудителей, частым инфицированием геновидом В. garinii (40,9%), определенной органотропностью различных геновидов боррелий и характеризуется клиническим полиморфизмом с признаками поражения нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем (50%, 25,4% и 12,7% соответственно). Патоморфоз клещевого энцефалита, наблюдаемый с  2004 года, заключается в утяжелении клинической картины заболевания, изменении структуры клинических форм за счет увеличения доли менингеальных и очаговых форм с 33,7% до 44,9% и с 6,6% до 22,8% соответственно, наличии летальных исходов (показатель летальности от 1,02% до 2,5%).
3. Основными звеньями иммунопатогенеза клещевых нейроифекций (клещевой энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы и их микст-формы) являются: 1) активация биорегуляторной системы «L-аргинин - оксид азота» с гиперпродукцией нитратов, нитритов и суммарных метаболитов нитроксид-молекулы в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости; 2) апоптоз в ЦНС, как следствие триггерного воздействия оксида азота на клетки-мишени и экспрессии TNF-a, FAS- рецептора CD95; 3) флогогенный цитокиновый каскад; 4) формирование Th-1-зависимого типа иммуноопосредованного воспаления на системном (кровь) и локальном (ликвор) уровнях. Специфическая патогенетическая фармакотерапия больных КЭ, ИКБ, МИ, направленная на ингибирование нитроксидергических процессов, приводит к ускорению регресса  менингеального синдрома и сокращает продолжительность стационарного лечения больных.
4. Методологический подход включает совокупность современных методов исследования (эпидемиологических, молекулярно-биологических, клинических, инструментальных, иммунологических, серологических, лабораторных), позволяющих комплексно изучить эпидемический процесс, этиопатогенез и иммунопатогенез моно- и микст-инфекций иксодовых клещевых боррелиозов и клещевого энцефалита.

2.Конькова-Рейдман, А.Б. Клиническая характеристика и данные о клеточном и молекулярном составе СМЖ у больных клещевым менингоэнцефалитом/ А.Б. Конькова-Рейдман //Инфекционные болезни. – 2004. – Т. 2, № 2. – С. 35–40.

3.Конькова-Рейдман, А.Б. Медико-биологические эффекты нитроксид-молекулы в патогенезе клещевого энцефалита / А.Б. Конькова-Рейдман, Л.И. Ратникова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2004. – № 3. – С. 25–28.

4.Конькова-Рейдман, А.Б. Нейропсихологическая характеристика больных клещевыми нейроинфекциями /А.Б. Конькова-Рейдман // Инфекционные болезни. – 2005. – Т. 3, № 1. – С. 32–36.

5.Конькова-Рейдман, А.Б. Показатели проницаемости гематоэнцефалического барьера и гуморальные факторы иммунитета у больных клещевой нейроинфекцией / А.Б. Конькова-Рейдман // Материалы Всероссийского конгресса по иммунологии и аллергологии. – Уфа, 2005. – С. 63–64.

6.Конькова-Рейдман, А.Б. Современные технологии в диагностике клещевых нейроинфекций / А.Б. Конькова-Рейдман, И.Л. Миронов // Генодиагностика инфекционных заболеваний: материалы науч.-практ. конф. – Новосибирск, 2005. – С. 121–123.

7.Конькова-Рейдман, А.Б. Диагностически и клинически важные аспекты иксодовых клещевых боррелиозов и микст-инфекции в Челябинской области / А.Б. Конькова-Рейдман // Материалы юбилейной науч.-практ. конф., посвященной 110-летию кафедры инфекционных болезней военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. – СПб., 2006. – С. 122.

8.Конькова-Рейдман, А.Б Клинико-лабораторная характеристика клещевых микст-инфекций в Южно-Уральском природном очаге / А.Б. Конькова-Рейдман // Актуальные вопросы инфекционной патологии в клинической практике: сб. науч. тр., посвящ. 70-летию кафедры инфекционных болезней. – Уфа, 2006. – С. 156–160.

9.Конькова-Рейдман, А.Б. Клинико-лабораторные критерии прогредиентного течения клещевого энцефалита / А.Б. Конькова-Рейдман, Л.И. Ратникова // Инфекционные болезни. – 2006. – Т. 2, № 2. – С. 20–23.

10.Конькова-Рейдман, А.Б Особенности клинического течения и диагностики смешанных клещевых инфекций в Южно-Уральском природном очаге / А.Б. Конькова-Рейдман, Л.И. Ратникова// Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2006. – № 5. – С. 50–54.

11.Конькова-Рейдман, А.Б. Прогностическое значение индикации ферритина в СМЖ и периферической крови в остром периоде клещевых нейроинфекций / А.Б. Конькова-Рейдман // Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней: сб. тез. 7-го Всерос. съезда инфекционистов. – Н. Новгород, 2006. – С. 157–158.

12.Конькова-Рейдман, А.Б. Психоорганический синдром в рамках манифестной хронической формы иксодового клещевого боррелиоза / А.Б. Конькова-Рейдман // Инфекционные болезни. – 2006. – №4. – С. 78–79.

13.Конькова-Рейдман, А.Б. Клинический мониторинг больных диссеминированными и хроническими формами иксодовых клещевых боррелиозов в Южно-Уральском природном очаге / А.Б. Конькова-Рейдман // Материалы юбилейной науч.-практ. конф. с международным участием, посвященной 175-летию со дня рождения С.П. Боткина. – СПб., 2007. – С. 256.

14.Конькова-Рейдман, А.Б Психосоматические феномены у больных хроническими и диссеминированными формами иксодовых клещевых боррелиозов / А.Б. Конькова-Рейдман // Актуальные проблемы внутренних болезней: традиционные и психосоматические подходы: материалы межрегион. науч.-практ. конф.- Челябинск, 2007. –Вып. 2. – С. 170–172.

15.Конькова-Рейдман, А.Б. Нитроксиднегативная модификация патогенетически ориентированной терапии клещевых нейроинфекций / А.Б. Конькова-Рейдман, Л.В.Тер-Багдасарян, Е.А. Стенько // Российская научно-практическая конференция «Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения». – СПб., 2008. – С. 115.

16.Пат. 2342131 Российская Федерация, МПК51 А 61 К 31/194, А 61 P 25/00. Применение цитофлавина для лечения клещевых нейроинфекций / А.Б. Конькова-Рейдман, С.Н. Теплова (РФ). – № 2007103435/14; заявл. 10.08.08; опубл. 27.12.08, бюл. № 3 6. – 6с.

17.Конькова-Рейдман, А.Б. Эффективность этиотропной терапии манифестных форм иксодовых клещевых боррелиозов в проспективных наблюдениях / А.Б. Конькова-Рейдман // Инфекции в практике клинициста: материалы конф. «Антибактериальная и антивирусная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах». – Харьков, 2008. – С. 169–170.

18.Конькова-Рейдман, А.Б. Изучение медиаторов флогогенного действия в ликворе и крови больных клещевыми нейроинфекциями / А.Б. Конькова-Рейдман // Материалы 1 Ежегодного конгресса по инфекционным болезням. – 2009. – Т. 7, № 1. – С.102. – Прил. к журн. «Инфекционные болезни».

19.Конькова-Рейдман, А.Б. Современные стратегии патогенетической терапии клещевых нейроинфекций / А.Б. Конькова-Рейдман // Инфекционные болезни. – 2009. – Т. 7, № 3. – С. 35–39.

20.Конькова-Рейдман, А.Б. Эпидемиологическая и клинико-иммунологическая характеристика иксодовых клещевых боррелиозов и микст-форм клещевых инфекций на Южном Урале / А.Б. Конькова-Рейдман, В.Н. Тарасов, С.Н. Теплова, В.И. Злобин, Е.А. Стенько // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2009. – № 4. – С. 12–24.

21.Конькова-Рейдман, А.Б. Эпидемиологическая характеристика облигатных природно-очаговых клещевых инфекций на Южном Урале / А.Б. Конькова-Рейдман, И.Л. Миронов // Материалы 7 итоговой науч.-практ. конф. молодых ученых Челябинской гос. мед. академии. – Челябинск, 2009. – С. 79–80.

22.Конькова-Рейдман, А.Б. Эпидемиологические аспекты ИКБ и микст-форм клещевых инфекций на Южном Урале / А.Б. Конькова-Рейдман // Материалы Российской научно-практической конференции, посвященной 85-летию кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Сибирского гос. мед. университета «Актуальные проблемы инфекционной патологии». – Томск, 2009. – С. 84–86.

23.Конькова-Рейдман, А.Б. Эпидемиологический мониторинг микст-форм клещевых инфекций на Южном Урале / А.Б. Конькова-Рейдман, И.Л. Миронов // Полипатии в семейной и клинической медицине: материалы межрегиональной науч.-практ. конф., посвященной

65-летию ЧелГМА и памяти проф. П.Д. Синицина. – Челябинск, 2009. – С. 79–82.

24.Гришечкин, А.Е. Анализ патогенов, переносимых клещами, в природных очагах Челябинской области / А.Е. Гришечкин, О.В. Морозова, А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Журнал инфекционной патологии. – 2010. – Т. 17, № 3. – С. 49–50.

25.Конькова-Рейдман, А.Б. Изучение иммунного гомеостаза на системном уровне у больных иксодовыми клещевыми боррелиозами и микст-инфекцией с клещевым энцефалитом / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Журнал инфекционной патологии. – 2010. – Т. 17, № 3. – С. 172–173.

26.Конькова-Рейдман, А.Б. Маркеры иммуноопосредованного воспаления в ликворе и крови у больных клещевыми нейроинфекциями / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин, С.Н.Теплова // Вестник УрГМА. – 2010. – Вып. № 21. – С. 95–101.

27.Злобин, В.И. Стратегии профилактики клещевого энцефалита / В.И. Злобин, И.В. Малов,И.В. Козлова, М.М. Верхозина, Т.В. Демина, Ю.П. Джиоев, В.А. Борисов, Е.И. Исаева, О.В. Морозова, А.Е. Гришечкин, А.Б. Конькова-Рейдман //Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. «Вакцинология 2010. Совершенствование иммунобиологических средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных болезней». – М., 2010. – С. 51.

28.Конькова-Рейдман, А.Б. Характеристика популяционного спектра лимфоцитов ликвора и медиаторов воспаления при клещевых нейроинфекциях / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Сибирский медицинский журнал. – 2010. – № 8. – С. 103–106.

29.Конькова-Рейдман, А.Б. Эпидемиологическая характеристика облигатных трансмиссивных клещевых инфекций в Южно-Уральском регионе России / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин, В.Н. Тарасов // Журнал инфекционной патологии. – 2010. – Т. 17, № 3. – С. 79–81.30.Конькова-Рейдман, А.Б. Этиопатогенетические и клинические особенности иксодовых клещевых боррелиозов в природных очагах Южного Урала / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин, В.Н. Тарасов, Л.И. Ратникова, О.Б. Рольщиков // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2010. – № 5. – С. 24–34.

31.Конькова-Рейдман, А.Б. Клинический полиморфизм иксодовых клещевых боррелиозов (микст-инфекция с клещевым энцефалитом) на территории Южно-Уральского региона России / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – № 1. – С. 17–19.

32.Морозова, О.В. Количественные оценки ДНК боррелий и бартонелл и РНК вируса клещевого энцефалита в клещах Ixodes persulcatus, cобранных в Челябинской области / О.В. Морозова, А.Е. Гришечкин, А.Б. Конькова-Рейдман // Молекулярная генетика, микробиология, вирусология. – 2011. – № 1. – С. 35–38.

33.Конькова-Рейдман, А.Б. Характер поражений нервной системы при иксодовых клещевых боррелиозах в Южно-Уральском регионе России/ А.Б. Конькова-Рейдман// Материалы науч.-практ. конф. «Нейроинфекции в практике клинициста. Проблемы диагностики и лечения». – Харьков, 2011. – С. 119–121.

34.Конькова-Рейдман, А.Б. Изучение геновидов боррелий в природных очагах и биологическом материале больных иксодовыми клещевыми боррелиозами в Южно-Уральском регионе России / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – № 2. – С. 24-26.

35.Конькова-Рейдман, А.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита на Южном Урале / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – № 4. – С. 92–95.

36.Конькова-Рейдман, А.Б. Резистентность гематоэнцефалического барьера при клещевых нейроинфекциях / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – № 7. – С. 37–40.

37.Конькова-Рейдман, А.Б. Современные эпидемиологические и клинические особенности иксодовых клещевых боррелизов в Южно-Уральском регионе России / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. с международным участием – Омск, 2011. – С. 29–31.

38.Конькова-Рейдман, А.Б. Клещевые трансмиссивные инфекции на Южном Урале: этиология, эпидемиология, клиника, профилактика /А.Б. Конькова-Рейдман, В.Н. Тарасов, В.И. Злобин // Уральский медицинский журнал. – 2011. – № 13. – С. 8–13.

39.Конькова-Рейдман А.Б. Актуальные аспекты эпидемиологического надзора за инфекциями, переносимыми клещами, на Южном Урале / А.Б. Конькова-Рейдман, Злобин В.И., Тарасов В.Н., Тарасов Д.В. // Здоровье населения и среда обитания. – 2012. – № 1. – С. 11–14.

40.Конькова-Рейдман, А.Б. Нейроиммунные аспекты патогенеза и нитроксиднегативная модификация патогенетической терапии клещевых нейроинфекций / А.Б. Конькова-Рейдман, Л.И. Ратникова // Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2012. – № 2. – С. 40–45.

41.Конькова-Рейдман, А.Б. Изучение динамики содержания нейронспецифической енолазы в сыворотке крови и ликворе больных клещевыми нейроинфекциями / А.Б. Конькова-Рейдман // Материалы 4 Ежегодного конгресса по инфекционным болезням. – 2012. – Т. 10, № 1. – С.194.

42.Конькова-Рейдман, А.Б. Специфическая и неспецифическая профилактика клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов на Южном Урале/ А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Сибирский мед. журн. – 2012. – № 4. – С. 71–74.

43.Патоморфоз клещевого энцефалита на Южном Урале / А.Б. Конькова-Рейдман, В.И. Злобин // Материалы международной научной конференции «Клещевой энцефалит и другие инфекции, переносимые клещами», посвященной 75-летию открытия вируса клещевого энцефалита. – Иркутск, 2012. – С. 120.