- Лечение больных с вентральными грыжами требует системного подхода, под которым понимают проведение лечебного процесса в совокупности взаимообусловленных признаков в рамках изучаемого явления. Сочетание сопутствующих терапевтических и хирургических заболеваний существенно влияет на результаты операций и исход лечения больного в целом.
- С учетом патогенеза грыж для закрытия грыжевых ворот наиболее эффективными являются комбинированные ненатяжные способы пластики, включающие использование местных тканей с последующим их укреплением синтетическим эндопротезом. Такое сочетание исключает контакт синтетического материала с органами брюшной полости, способствующий развитию в ней спаечного процесса, и создает благоприятные условия для фиксации материала в тканях.
- У больных с вентральной грыжей сочетание хирургической патологии в брюшной стенке и в органах брюшной полости влияет на выбор доступа при грыжесечении, на технику выполнения внутрибрюшного этапа и на пластику грыжевого дефекта. Овладение современными герниологическими приемами позволяет расширить технические возможности выполнения операций у больных с грыжами, улучшить у них непосредственные и отдаленные результаты лечения.
2.Пушкин С.Ю., Досковская Е.М., Шевыряева Н.И. Методы ультразвукового и цитологического контроля за процессами регенерации в ране при пластике грыж // Актуальные проблемы специализированной помощи: тезисы докладов научно-практической конференции.- Самара, 1997.- С. 52-53.
3.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Федорина Т.А., Малышева Л.В., Досковская Е.М. Патогенетическое обоснование подходов к хирургическому лечению послеоперационных вентральных грыж // Актуальные проблемы специализированной помощи: тезисы докладов научно-практической конференции.- Самара, 1997.- С. 67-68.
4.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Федорина Т.А., Досковская Е.М., Малышева Л.В. Подходы к хирургическому лечению послеоперационных вентральных грыж // Самарский медицинский архив.- Самара, 1997.- № 5.- С. 29-32.
5.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Азбукин А.О., Монмарев С.Н., Стрельников М.М., Козлов М.Н. Сочетанные операции на органах брюшной полости при больших и гигантских послеоперационных вентральных грыжах // Всероссийская научно-практическая конференция хирургов «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии».- Пятигорск, 1997.- С. 30-31.
6.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных вентральных грыж и обоснование выбора способа операции при них // Факультету постдипломной подготовки СамГМУ – 15 лет: тезисы докладов научно-практической конференции.- Самара, 1998.- С. 61-62.
7.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю. Пластика больших и гигантских послеоперационных грыж комбинированным способом // Актуальные вопросы хирургии: Сборник научных работ факультетской хирургической клиники.- Челябинск, 1999.- С. 400-408.
8.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Белоусов Д.В. Сравнительная оценка результатов комбинированного способа пластики грыж с использованием различных эксплантатов // Прогрессивные технологии в медицине: материалы II международной научно-практической конференции.- Пенза, 1999.- С. 52-53.
9.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Федорина Т.А. Лечение больных с большими, огромными и гигантскими грыжами живота // Моделирование в медицинских и биологических исследованиях: Сборник научных статей.- Самара, 1999.- С. 23-27.
10.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В. Пластика брюшной стенки при вентральных грыжах комбинированным способом // Хирургия.- Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2000.- № 8.- С.24-26.
11.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Нагапетян С.В. Пластика вентральных грыж различными вариантами комбинированного способа // Материалы теоретической и практической медицины: Тезисы XXXV научно-практической конференции врачей Ульяновской области.- Ульяновск, 2000.- С. 453-455.
12.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Нагапетян С.В. Хирургические проблемы лечения больных с грыжами и пути их решения // Актуальные вопросы клинической медицины: Сборник научных трудов.- Самара, 2000.- С.35-40.
13.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю. Результаты хирургического лечения послеоперационной грыжи живота // Клiнiчна хiрургiя.- 2000.- № 9.- С. 39-40.
14.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Федорина Т.А., Нагапетян С.В. Биомеханическая концепция патогенеза послеоперационных грыж // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2000.- №5.- Т.159. - С. 23-27.
15.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю. Биомеханическая концепция патологических изменений в мышцах – общебиологическое явление // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: XII научные чтения памяти акад. Н.Н. Бурденко: Материалы научно-практической конференции.- Пенза, 2000.- С. 66-67.
16.Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Нагапетян С.В., Супильников А.А. Профилактика раневых осложнений у больных с грыжами // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: XII научные чтения памяти акад. Н.Н. Бурденко: Материалы научно-практической конференции.- Пенза, 2000.- С. 104-105.
17.Пушкин С.Ю., Супильников А.А. Послеоперационный цитологический и микробиологический контроль за течением регенерации ран у больных с грыжами // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины: XII научные чтения памяти акад. Н.Н. Бурденко: Материалы научно-практической конференции.- Пенза, 2000.- С. 178-179.
18.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Супильников А.А. Лечение послеоперационных вентральных грыж комбинированными способами пластики // Актуальные вопросы хирургии: тезисы докладов межобластной конференции хирургов.- Бугуруслан, 2000. - Казань ЗАО «Новое знание». - 2001.- С.16-20.
19.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Нагапетян С.В., Супильников А.А.Новые варианты комбинированного способа пластики при вентральных грыжах // Новые хирургические технологии и избранные вопросы клинической хирургии: Материалы III научно-практической конференции хирургов Северо-Запада России и XXIV конференции хирургов Республики Карелия.- Петрозаводск - Санкт-Петербург.- 2001, т. II. - С. 20-21.
20.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Нагапетян С.В., Супильников А.А. Использование полипропиленового имплантата при пластике послеоперационных вентральных грыж комбинированным способом // Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективных перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов: Материалы IV Международной конференции.- Москва, 2001 г. - С. 288-289.
21.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Нагапетян С.В., Супильников А.А. Результаты выполнения пластик послеоперационных вентральных грыж комбинированным способом в сравнительном аспекте // Современные технологии в общей хирургии. 10 лет TYCO Healthcare в России: Материалы конференции. – Москва, 2001.- С.79-81.
22.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Белоусов Д.В., Седова О.Н. Два способа комбинированной пластики при лечении вентральных грыж // Современные технологии в общей хирургии. 10 лет TYCO Healthcare в России: материалы конференции. – Москва, 2001.- С. 81-82.
23.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Нагапетян С.В., Супильников А.А. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи брюшной стенки // Клiнiчна хiрургiя.- 2002.- №1.- С. 10-13.
24.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Супильников А.А. Варианты хирургического лечения боковых послеоперационных грыж живота комбинированным способом // Хирургия.- Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2002.- №6.- С. 38-40.
25.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Нагапетян С.В., Пономарев О.А., Кочетков Р.И. Обоснование выбора способа пластики и объема внутрибрюшных вмешательств при лечении послеоперационных вентральных грыж с использованием сетчатых эндопротезов // Актуальные вопросы герниологии: Материалы конференции.- Москва.- 2002.- С.4-6.
26.Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Супильников А.А. Пластика послеоперационных вентральных грыж комбинированным способом // Актуальные вопросы герниологии: материалы конференции.- Москва.- 2002.- С. 48-49.
27.Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Супильников А.А., Мелентьева О.Н. Ранние и поздние осложнения при пластике грыж сетчатым протезом // Актуальные вопросы герниологии: Материалы конференции.- Москва.- 2002.- С. 50-51.
28.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Супильников А.А., Нагапетян С.В. Выбор способа операции у пациентов с вентральной грыжей // Ратнеровские чтения, 2003. Сборник работ научно-практической конференции. – Самара, 2003. – С.11-12.
29.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Супильников А.А., Нагапетян С.В. Патогенетическое обоснование комбинированного способа лечения послеоперационной грыжи брюшной стенки и результаты его применения // Клiнiчна хiрургiя.-2003.-№ 11.-С.6-7.
30.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Вострецов Ю.А., Мелентьева О.Н., Супильников А.А. Принципы техники пластики и результаты лечения послеоперационных вентральных грыж срединной локализации // Герниология.- 2004.- №2. – С. 6-12.
31.Белоконев В.И., Федорина Т.А., Нагапетян С.В., Пушкин С.Ю., Супильников А.А. Послеоперационная вентральная грыжа в эксперименте // Герниология.- 2004.- №2.- С. 25-32.
32.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Мелентьева О.Н., Вострецов Ю.А., Нагапетян С.В., Супильников А.А. Техника вариантов комбинированного способа пластики при послеоперационной грыже // Вестник герниологии. – Москва. – 2004. – С. 13-18.
33.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Вострецов Ю.А., Мелентьева О.Н. Биомеханические аспекты рецидива послеоперационной грыжи после пластики комбинированным способом // Герниология.- 2004, №3. – С. 7-8.
34.Пушкин С.Ю., Козлов М.Н., Решетов А.П. Пластика послеоперационной грыжи комбинированным способом // Всероссийская конференция заведующих кафедрами хирургии системы последипломного образования: материалы. – Челябинск.- 2005.- С. 66-69.
35.Белоконев В.И., Федорина Т.А., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Нагапетян С.В., Супильников А.А. Патогенез и хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж // Монография.- Самара: ГП «Перспектива», 2005.- 208 с.
36.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Применение иммунологических методов исследования для прогнозирования течения раневого процесса у больных с послеоперационной вентральной грыжей // Герниология.-№3 (11).-2006–С. 35.
37.Белоконев В.И., Ковалева З.В., Вавилов А.В., Пушкин С.Ю., Пономарева Ю.В., Мелентьева О.Н. Комплексное лечение больных с послеоперационной вентральной грыжей // Хирургия.- Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2008.- №8. - С. 42-47.
38.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Пономарева Ю.В., Заводчиков Д.А. Обоснование выбора шовного материала у больных с вентральной грыжей // Альманах Института хирургии имени А.В. Вишневского.- Т 3.- № 2(1).- 2008.- С. 38-39.
39.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Вавилов А.В., Пономарева Ю.В. Симультанные операции у больных вентральной грыжей // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского.- Т 3.- № 2(1).- 2008.- С. 109-110.
40.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Методы течения раневого процесса у больных после грыжесечения с использованием синтетического имплантата // Медицинская наука и образование Урала: Материалы научно-практической межрегиональной конференции, посвященной 40-летию кафедры госпитальной хирургии ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава.- 2008.- №3 (53).- С. 103-105.
41.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Методы обследования больных с грыжей и контроля за течением раневого процесса // Герниология.- 2008.- №2 (18). – С. 29-31.
42.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Обследование больных с грыжей и методы контроля за течением раневого процесса // Герниология.- 2008.- №3 (19).– С. 36-37.
43.Белоконев В.И., Гинзбург Л.Б., Пушкин С.Ю. Влияние способов профилактики повышения внутрибрюшного давления на результаты лечения больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью //Самарский медицинский журнал.- Самара, 2008.- С. 16.
44.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Решетов А.П., Бенян А.С. Принципы лечения больных с вентральными грыжами комбинированным способом // Самарский медицинский журнал.- Самара, 2008 г.- С. 69-70.
45.Пушкин С.Ю., Мелентьева О.Н., Белоконев В.И. Влияние сопутствующих заболеваний на результаты лечения больных с грыжей // Герниология.- №1.- 2009.- С. 33.
46.Пушкин С.Ю. Анализ лечения больных со срединной вентральной грыжей с использованием синтетических имплантатов // «Неотложные состояния в практике многопрофильного стационара»: II Межрегиональная научно-практ. конф. «Тольяттинская осень».- Тольятти, 2009 г.- С. 208-209.
47.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Вавилов А.В., Пономарева Ю.В. Особенности применения шовного материала у больных с вентральными грыжами // Ургентная и реконструктивно-восстановительная хирургия. Выпуск 4: Сборник научных трудов.- Самара, 2009.- С. 192-197.
48.Пушкин С.Ю. Анализ лечения больных с изолированной боковой грыжей живота с применением комбинированных способов пластики // Ургентная и реконструктивно-восстановительная хирургия. Выпуск 4: Сборник научных трудов.-Самара, 2009.- С. 198-203.
49.Пушкин С.Ю. Симультанные вмешательства у больных с вентральной грыжей срединной локализации // Аспирантский вестник Поволжья.- 2009.- №7-8.- С. 97-100.
50.Белоконев В.И., Федорина Т.А., Пушкин С.Ю., Нагапетян С.В. Морфологические подтверждения биомеханической концепции патогенеза вентральных грыж // Морфологические ведомости.- 2009.-№ 3-4.- С. 121-124.
51.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Тактика и способы лечения больных при сочетании вентральной грыжи со спаечной болезнью брюшной полости и свищами желудочно-кишечного тракта // Хирург.- 2010.- № 2.- С. 14-19.
52.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Решетов А.П., Бенян А.С., Морозова О.В., Первов В.П. Применение сквозного дренирования при лечении больных со свищами желудочно-кишечного тракта // 14-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии, 21-23 апреля 2010 года: Сборник тезисов.- Москва, 2010.- С. 30-32.
53.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Пономарева Ю.В., Волова Л.Т. Современные принципы лечения больных с боковыми и переднебоковыми грыжами живота // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2010.- Т. 169.- №3.- С. 96-98.
54.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Кучеренко Л.А. Особенности симультанных вмешательств у больных с вентральной грыжей срединной локализации // Актуальные проблемы современного практического здравоохранения: Сборник трудов XVII межрегиональной научно-практической конференции памяти академика Н.Н. Бурденко.- Пенза, 2010.- С. 286-287.
55.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Результаты лечения больных срединной вентральной грыжей с применением синтетических эндопротезов // Хирургия.- Журнал им. Н.И. Пирогова.- 2010.- №6. - С. 43-45.
56.Пушкин С.Ю. Оценка течения раневого процесса при грыжесечениях с использованием синтетических эндопротезов // Аспирантский вестник Поволжья.-№ 3-4.- 2010.- С.114-115.
57.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Лечение больных при сочетании вентральной грыжи со спаечной болезнью брюшной полости и свищами желудочно-кишечного тракта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- Москва, 2010. – Т.20. - №5. – С. 16.
58.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Ковалева З.В., Мелентьева О.Н., Пономарева Ю.В., Кочетков О.И., Чаплыгин А.Н. Лечение больных с вентральными грыжами, проблемы и перспективы // Хирургия Таджикистана.- 2010.- №1. – С.43-48.
59.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю. Опыт симультанных вмешательств у больных с вентральными срединными грыжами // Актуальные вопросы герниологии: Материалы конференции. – Москва, 2010.- С. 32-35.
60.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Техника операций при рецидивной грыже после комбинированного способа пластики // Актуальные вопросы герниологии: Материалы конференции. – Москва, 2010.- С. 193-195.
61.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Стратегия выбора шовного материала у больных с грыжами при использовании синтетических эндопротезов // Хирург.- № 9.-2010.- С. 17-20.
62.Пушкин С.Ю., Клюев К.Е. Техника операций при рецидивной грыже после комбинированного способа пластики // Аспирантский вестник Поволжья.-№ 1-2.- 2011.- С.167-168.
63.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Клюев К.Е., Кузнецов О.Е. Зависимость частоты осложнений у больных с грыжами от способа герниопластики с учетом тяжести операционной травмы и степени операционного риска // Хирург.- № 5.-2011.- С. 10-17.
64.Белоконев В.И., Пушкин С.Ю., Житлов А.Г., Ковалева З.В., Клюев К.Е., Кузнецов О.Е. Применение герниологических приемов у больных со сформированными кишечными свищами желудочно-кишечного тракта // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова.- Т. 6.- № 2.- 2011.- С. 34-37.
65.Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Шифрин Г.И., Ларина Т.В., Клюев К.Е., Кузнецов О.Е. Характер морфофункциональных изменений в тканях при формировании жидкостных образований в подкожной клетчатке у пациентов после грыжесечения // Новости хирургии.- Т.19.- № 2.-2011.- С. 16-20.
Учебное пособие
1.Белоконев В.И., Федорина Т.А., Ковалева З.В., Пушкин С.Ю., Вавилов А.В., Супильников А.А., Нагапетян С.В., Вострецов Ю.А., Мелентьева О.Н., Пономарева Ю.В. Послеоперационная вентральная грыжа (рекомендованное учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов и системы последипломного профессионального образования врачей).- Самара: ООО «Офорт», 2007.- 278 с.
Авторские свидетельства, Патенты РФ
1.Способ оценки течения раневого процесса: Патент на изобретение РФ № 2184972: G 01 N 33/563 / Белоконев В.И., Суздальцева Т.В., Пушкин С.Ю., Макарова Т.В.; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Самарский государственный университет Росздрава».- № 98110753; заяв. 08.06.1998.; опубл. 10.07.2002, Бюл. № 19 – 6 с.
2.Способ герниопластики при больших и гигантских вентральных грыжах по Белоконеву В.И. Патент на изобретение РФ № 2137432: А 61 В 17/00, А 61 L 27/00 / Белоконев В.И., Пушкин С.Ю.; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Самарский государственный университет Росздрава».- № 98103281; заяв. 11.02.1998; опубл. 20.09.1999, Бюл. № 26 – 8 с.: ил.
Рационализаторские предложения
1.Способ лечения инфаркта подкожной клетчатки после пластики послеоперационной грыжи: удостоверение на рационализаторское предложение № 350 / Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Супильников А.А., Пономарев О.А.; заяв. 20.03.2003; выдано ГОУ ВПО «Самарский государственный университет Росздрава» 03.04.2003.
2.Способ герниопластики при грыжах живота с воротами между гребнем подвздошной кости и боковыми мышцами: удостоверение на рационализаторское предложение № 101 / Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Житлов А.Г.; заяв. 24.11.2010; выдано ГОУ ВПО «Самарский государственный университет Росздрава» 01.12.2010.
3.Способ герниопластики при передне-боковых грыжах подреберной области: удостоверение на рационализаторское предложение № 102 / Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Житлов А.Г.; заяв. 24.11.2010; выдано ГОУ ВПО «Самарский государственный университет Росздрава» 01.12.2010.
4.Способ релапаротомии после комбинированной герниопластики: удостоверение на рационализаторское предложение № 103 / Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Житлов А.Г.; заяв. 24.11.2010; выдано ГОУ ВПО «Самарский государственный университет Росздрава» 01.12.2010.