- Непосредственные результаты выполнения ЧКВ на «незащищенном» стволе ЛКА не зависят от исходных клинических и функциональных показателей пациентов, а иакже от рентгенморфологии и от типа использованного стента (СВЛ или СМС), при этом прямое коронарное стентирование без предилатации стеноза баллоном при минимальном диаметре ОС ЛКА в месте стеноза более 1,0 мм значимо сокращает время проведения ЧКВ и достоверно снижает объем вводимого контрастного вещества.
- Проведение ЧКВ на «незащищенном» стволе ЛКА эффективно и безопасно у больных со значительным должным диметром пораженного сосуда (не менее 3,5 мм), лучшие результаты омечаются при небифуркационных поражениях ствола ЛКА.
- При должном диаметре ОС ЛКА не менее 3,5 мм, рентгеноморфология, локализация поражения, характер ангиографического поражения в дистальных ветвях ЛКА и в ПКА, и тип имплантированного стента не оказывают существенного влияния на непосредственные и госпитальные исходы после ЧКВ при поражениях ствола ЛКА. Общими причинами госпитальной летальности при различных видах реваскуляризации миокарда являются сахарный диабет и хроническая болезнь почек с исходной скоростью клубочковой фильтрации 45 мл/мин/1,73м2. Дополнительными для ЧКВ в ОС ЛКА - являются трехсосудистое поражении коронарных артерий в сочетании с сахарным диабетом, а для операций коронарного шунтирования - нахождение больного в группе высокого хирургического риска, в первую очередь исходно низкая ФВ ЛЖ (28-35%), наличие хронического обструктивного бронхита, перенесенный незадолго до операции КШ инфаркта миокарда, и развитие интраоперационного инфаркта миокарда.
- Уровень смертности, частота развития ИМ и проведение повторных реваскуляризаций, в том числе по поводу рестенозов, в сроки до 12 мес достоверно не различаются в группах ЧКВ с имплантацией СВЛ и КШ при низком хирургическом риске. Различий в летальности в этих группах не наблюдается до конца срока наблюдения (36 мес), что дает возможность рекомендовать ЧКВ с имплантацией СВЛ в качестве метода выбора для лечения данной категории больных.
- На основании результатов проведенного многофакторного анализа предикторами госпитальной летальности после ЧКВ является дополнительное, кроме стеноза ОС ЛКА, поражение 3 сосудов, наличие сахарного диабета или хронической почечной недостаточности, а предиктором госпитальных инфарктов миокарда после ЧКВ стало только дополнительное поражение 3 сосудов, помимо стеноза ОС ЛКА. При этом предикторами рестеноза до 12 мес после ЧКВ и повторных реваскуляризаций до 36 мес является должный диаметр ОС ЛКА менее 3,5 мм, имплантация стента диаметром 3,0 мм и бифуркационное поражение ОС ЛКА.
2.Batyraliev T, Pershukov I, Lazarev I, Dogru O, Niyazova-Karben Z, Pya Y, Sidorenko B. Role of Distal vs Nondistal Left Main Coronary Artery Lesion for Clinical Outcome after Unprotected Stenting. // Proceeding of the TCT 2005 (TCT-526) The American Journal of Cardiology 2005;96(suppl 7A):204H.
3.Pershukov I, Batyraliev T, Pya Y, Lazarev I, Niyazova-Karben Z, Petrakova L, Dogru O, Sidorenko B. Efficacy of Treatment of Coronary In-Stent Restenosis Using Paclitaxel-Eluting Stent in Patients with Diabetes Mellitus. // Proceeding of the TCT 2005 (TCT-230) The American Journal of Cardiology 2005;96(suppl 7A):96H.
4.Dokumaci B, Pershukov I, Batyraliev T, Karben Z, Guler N, Besnili F, Sercelik A, Pya Y, Lazarev I, Sidorenko B. Elevated pre-procedural level of c-reactive protein is associated with higher incidence rate of intra-stent restenosis and adverse cardiac events after drug-eluting and bare-metal stent implantation. // Catheterization and Cardiovascular Interventions, 2006;67;782.
5.Pershukov I, Lazarev I, Batyraliev T, Samko A, Levitsky I, Pya Y, Karben Z, Sozykin A, Dogru O, Sercelik A, Dokumaci B. Elective Sirolimus-Eluting Stent Implantation for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease. // Proceeding of the 11th Angioplasty Summit 2006-TCT Asia Pacific. Seoul, Korea, April, 26-28, 2006; AS-083.
6.Batyraliev T, Guler N, Pershukov I, Moreva E, Lazarev I, Pya Y, Karben Z, Seydalieva T, Petrakova L, Preobrazhensky D, Sidorenko B. Study of ad hoc versus planned bare-metal coronary stenting in patients with stable angina. // Proceeding of the 11th Angioplasty Summit 2006-TCT Asia Pacific. Seoul, Korea, April, 26-28, 2006; AS-172.
7.Pershukov I, Batyraliev T, Dokumaci B, Levitsky I, Sozykin A, Jamgyrchiev S, Karben Z, Samko A, Lazarev I, Pya Y, Belenkov Y. Efficacy of treatment of coronary in-stent restenosis using paclitaxel-eluting stent. // Proceeding of the 11th Angioplasty Summit 2006-TCT Asia Pacific. Seoul, Korea, April, 26-28, 2006; AS-049.
8.Batyraliev T, Pershukov I, Samko A, Lazarev I, Pya Y, Levitskii I, Karben Z, Salnikov D, Sidorenko B. Drug-eluting stents vs ordinary stents for the treatment of unprotected left main coronary artery stenosis. // Бюлл. НЦССХ;Том 7;№3;май-июнь 2006;72-3.
9.Batyraliev T, Pershukov I, Samko A, Levitsky I, Niyazova-Karben Z, Kadayifci S, Sercelik A, Dogru O, Pya Y, Lazarev I. Elective drug-eluting stent implantation for unprotected left main coronary artery disease. // Бюлл. НЦССХ;Том 7;№3;май-июнь 2006;126.
10.Kadayifci S, Pershukov I, Niyazova-Karben Z, Batyraliev T, Pya Y, Lazarev I, Preobrazhensky D, Sidorenko B. Study of ad hoc versus planned bare-metal coronary stenting in patients with stable angina. // Бюлл. НЦССХ;Том 7;№3;май-июнь 2006;132.
11.Pershukov I, Batyraliev T, Dokumaci B, Karben Z, Lazarev I, Pya Y., Sidorenko B. Whether use of standard stents in patients with renal failure is possible? // Бюлл. НЦССХ;Том 7;№3;май-июнь 2006;73-4.
12.Pershukov I, Batyraliev T, Niyazova-Karben Z, Pya Y, Lazarev I, Dokumaci B, Seyidalieva T, Petrakova L, Peresypko M, Preobrazhenskii D, Sidorenko B. Clinical presentations of in-stent restenosis. // Бюлл. НЦССХ;Том 7;№3;май-июнь 2006;37-8.
13.Pershukov I, Petrakova L, Karben Z, Batyraliev T, Lazarev I, Pya Y, Preobrazhensky D, Sidorenko B. High versus standard loading dose of clopidogrel therapy in patients undergoing drug-eluting coronary stenting in European and West Asian population. // Eur Heart J 2006, 27 (Abstract Suppl), 757. Proceeding of the WCC / ESC 2006 2-6 September, Barcelona – Spain [P4552].
14.Мустафаоглу Ф., Петракова Л.Н., Першуков И.В., Батыралиев Т.А., Пя Ю.В., Лазарев И.А., Рамазанов Д.М., Шульженко Л.В., Кадыров Б.К., Сальников Д.В., Долгих Н.Н., Сидоренко Б.А. Эффективность и безопасность применения эноксапарина при имплантации стентов, выделяющих лекарства. // Кардиология 2008;6;28-34.
15.Батыралиев Т.А., Самко А.Н., Першуков И.В., Пя Ю.В., Лазарев И.А., Меркулов Е.В., Догру О., Рамазанов Д.М., Шульженко Л.В., Левицкий И.В., Бебезов И.Х., Ниязова-Карбен З.А., Кадыров Б.К., Сидоренко Б.А. Клинические и ангиографические предикторы исходов имплантации стандартных стентов и стентов, выделяющих лекарства, при поражении незащищенного основного ствола левой коронарной артерии. // Центрально-Азиатский журнал сердечно-сосудистой хирургии 2009;3;63-71.
16.Ramazanov D, Batyraliev T, Shuljenko L, Kadyrov B, Abdramanov K, Lazarev I, Pia Y, Fetzer D, Niazova-Karben Z, Pershukov I, Sidorenko B. Treatment of Acute Myocardial Infarction in Patients with IHD with Diffuse Connective Tussue Disorders. // Proceeding of the Abstracts of the Annual meeting of Russian Society of Interventional Cardioangiology “Theory and Practice of Interventional Cardioangilogy” Moscow, November 11-13, 2009:58.
17.Shuljenko L, Batyraliev T, Ramazanov D, Lazarev I, Kadyrov B, Pya Y, Fetzer D, Bebezov I, Nyazova-Karben Z, Besnili F, Preobrajensky D, Pershukov I, Sidorenko B. Role of Creatinine Clearance in Long-Term Outcome of Coronary Stenting. // Proceeding of the Abstracts of the Annual meeting of Russian Society of Interventional Cardioangiology “Theory and Practice of Interventional Cardioangilogy” Moscow, November 11-13, 2009:63.
18.Батыралиев Т.А., Фетцер Д.В., Пя Ю.В., Лазарев И.А., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Предикторы выраженных сердечных осложнений и событий при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с поражениями проксимального сегмента передней межжелудочковой артерии. // Бюлл. НЦССХ;Том 10;№3;май-июнь 2010;120.
19.Кадыров Б.К., Шульженко Л.В., Батыралиев Т.А., Пя Ю.В., Лазарев И.А., Рамазанов Д.М., Фетцер Д.В., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Роль хронических обструктивных заболеваний легких при первичной чрескожной реваскуляризацмм у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. // Бюлл. НЦССХ;Том 10;№3;май-июнь 2010;49.
20.Рамазанов Д.М., Батыралиев Т.А., Шульженко Л.В., Кадыров Б.К., Абдраманов К.А., Лазарев И.А., Пя Ю.В., Фетцер Д.В., Ниязова-Карбен З.А., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Лечение острого инфаркта миокарда у больных ИБС на фоне диффузных заболеваний соединительной ткани. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2009;19:60-61.
21.Рамазанов Д.М., Пя Ю.В., Батыралиев Т.А., Кадыров Б.К., Шульженко Л.В., Абдраманов К.А., Лазарев И.А., Фетцер Д.В., Ниязова-Карбен З.А., Преображенский Д.В., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Лучевая диагностика коронарных проявлений диффузных болезней соединительной ткани и исходы реваскуляризации миокарда при ДБСТ. // Бюлл. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН 2009; том 10, №6 (ноябрь-декабрь):279.
22.Шульженко Л.В., Рамазанов Д.М., Кадыров Б.К., Фетцер Д.В., Пя Ю.В., Лазарев И.А., Ниязова-Карбен З.А., Батыралиев Т.А., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Распространенность хронической болезни почек у больных ИБС и ее вклад в исходы чрескожных коронарных вмешательств. // Бюлл. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН 2009; том 10, №6 (ноябрь-декабрь):229.
23.Самко А.Н., Батыралиев Т.А., Першуков И.В., Левицкий И.В., Лазарев И.А., Меркулов Е.В., Догру О., Пя Ю.В., Рамазанов Д.М., Шульженко Л.В., Фетцер Д.В., Кадыров Б.К., Беснили Ф. Роль клинических и ангиографических факторов в результатах применения в реальной клинической практике стандартных стентов и стентов, выделяющих лекарства, у больных с поражением незащищенного основного ствола левой коронарной артерии. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии, 2009;18:55-60.
24.Шульженко Л.В., Батыралиев Т.А., Рамазанов Д.М., Лазарев И.А., Кадыров Б.К., Пя Ю.В., Фетцер Д.В., Бебезов И.Х., Ниязова-Карбен З.А., Беснили Ф., Преображенский Д.В., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Роль клиренса креатинина в отдаленных исходах коронарного стентирования. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2009;19:78.
25.Шульженко Л.В., Рамазанов Д.М., Кадыров Б.К., Лазарев И.А., Пя Ю.В., Фетцер Д.В., Першуков И.В., Батыралиев Т.А., Сидоренко Б.А. Хроническая болезнь почек как фактор риска ближайших и отдаленных осложнений после многососудистого коронарного стентирования у больных с хронической ИБС. // Бюлл. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН 2009;том 10,№3 (май-июнь):52.
26.Батыралиев Т.А., Самко А.Н., Першуков И.В., Фетцер Д.В., Левицкий И.В., Шульженко Л.В., Лазарев И.А., Кадыров Б.К., Меркулов Е.В., Рамазанов Д.М., Сидоренко Б.А. Низкая отдача плановой диагностической коронарной ангиографии при недостаточной верификации ИБС. // Третий российский конгресс и двенадцатый московский международный курс по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению врожденных и приобретенных пороков сердца, коронарной и сосудистой патологии, Москва, Россия, 6-9 июня 2010. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2010;11(3):87.
27.Батыралиев Т.А., Фетцер Д.В., Арыстанова А.Ж., Кадыров Б.К., Лазарев И.А., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Приверженность к двойной антитромбоцитарной терапии после ЧКВ с имплантацией стентов, выделяющих лекарства, и ее роль в частоте выраженных сердечных осложнений и событий в постпроцедурном периоде. // Третий российский конгресс и двенадцатый московский международный курс по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению врожденных и приобретенных пороков сердца, коронарной и сосудистой патологии, Москва, Россия, 6-9 июня 2010. Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2010;11(3):66.
28.Омаров А.А., Батыралиев Т.А., Рамазанов Д.М.А.о., Фетцер Д.В., Левицкий И.В., Арыстанова А., Кадыров Б.К., Лазарев И.А., Першуков И.В. Четырехлетние исходы имплантации стентов, выделяющих лекарства, и стандартных металлических стентов в реальной клинической практике. // Бюлл. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН 2010; том 11, №6 (ноябрь-декабрь):183.
29.Омаров А.А., Рамазанов Д.М.А.о., Батыралиев Т.А., Левицкий И.В., Фетцер Д.В., Арыстанова А., Лазарев И.А., Кадыров Б.К., Першуков И.В. Определение риска тромбоза стента после чрескожных коронарных вмешательств с имплантацией стентов, выделяющих лекарства. // Бюлл. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН 2010; том 11, №6 (ноябрь-декабрь):182.
30.Рамазанов Д.М., Батыралиев Т.А., Кадыров Б.К., Шульженко Л.В., Лазарев И.А., Фетцер Д.В., Ниязова-Карбен З.А., Беснили Ф.А., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Фармакологическая и катетерная реперфузия при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на фоне диффузных заболеваний соединительной ткани. // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2010;11(3):87.
31.Шульженко Л.В., Батыралиев Т.А., Першуков И.В., Лазарев И.А., Кадыров Б.К., Абдраманов К.А. Кардиоренальные синдромы в инвазивной кардиологии. Отдаленные исходы избирательных коронарных интервенций у больных с коронарным атеросклерозом и хронической болезнью почек. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2010;20:41-46.
32.Шульженко Л.В., Батыралиев Т.А., Першуков И.В., Лазарев И.А., Фетцер Д.В., Рамазанов Д.М., Кадыров Б.К., Сидоренко Б.А. Роль исходно сниженной скорости клубочковой фильтрации в остром повреждении почек после чрескожных коронарных вмешательств. // Бюлл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева 2010;11(3):73.
33.Shulzhenko L, Batyraliev T, Pershukov I, Lazarev I, Fettser D, Ramazanov J, Arystanova A, Kadyrov B, Sidorenko B. Base Glomerular Filtration Rate Is a Strong Predictor of Contrast-Induced Nephropathy, Adverse In-Hospital and Long-Term Outcomes after Bare-Metal Coronary Stents Implantation. // Бюлл. НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН 2010; том 11, №3:115.
34.Shulzhenko L, Batyraliev T, Pershukov I, Lazarev I, Kadyrov B, Abdramanov K. Cardiorenal Syndromes in Invasive Cardiology. Long-Term Outcomes of Elective Coronary Interventions in Patients with Coronary Atherosclerosis and Chronic Kidney Disease. // Intl J Intervent Cardioangiol 2010;20:35-40.
35.Омаров А.А., Батыралиев Т.А., Рамазанов Д.М., Фетцер Д.В., Левицкий И.В., Кадыров Б.К., Лазарев И.А., Сальников Д.В., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Наблюдение четырехлетних результатов применения коронарных стентов, выделяющих лекарства, и стандартных металлических стентов в реальной практике. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2011; 24:95.
36.Омаров А.А., Батыралиев Т.А., Левицкий И.В., Рамазанов Д.М., Фетцер Д.В., Лазарев И.А., Кадыров Б.К., Сальников Д.В., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Риск позднего и сверхпозднего тромбоза после коронарных вмешательств с имплантацией стентов, выделяющих лекарства. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2011; 24:95-96.
37.Рамазанов Д.М., Омаров А.А., Батыралиев Т.А., Кадыров Б.К., Лазарев И.А., Абдраманов К.А., Фетцер Д.В., Сальников Д.В., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Фармакологическая и катетерная реперфузия при инфаркте миокарда у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2011; 24:100-101.
38.Рамазанов Д.М., Омаров А.А., Батыралиев Т.А., Кадыров Б.К., Абдраманов К.А., Лазарев И.А., Фетцер Д.В., Преображенский Д.В., Першуков И.В., Сидоренко Б.А. Диагностика коронарной болезни сердца на фоне диффузных болезней соединительной ткани и исходы коронарной реваскуляризации. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии 2011; 24:101-102.
39.Omarov A, Batyraliev T, Lazarev I, Fettser D, Merkulov E, Pershukov I, Sadykov T, Sidorenko B. 4-Year Outcomes Of Drug-Eluting Stent Implantation Versus Coronary Artery Bypass Graft For Unprotected Left Main Coronary Artery Lesions. // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011 May; 12, Suppl.1: S35.