- Анализ лечебно-профилактической работы, проведенный в начале исследования, показал, что она нуждается в совершенствовании в связи с ростом зарегистрированной заболеваемости КЗЗ, высоким удельным весом лиц ЧДБ, несоблюдением врачами первичного звена стандартов диагностики и лечения (в том числе обследования больных на Нр) и диспансеризации по группе ЧДБ.
- Основными барьерами в совершенствовании амбулаторно-профилактического лечения больных кислотозависимыми заболеваниями (ХГ, ГЭРБ, ЯБ) на догоспитальном этапе являются снижение качества медицинской помощи, а также недостатки системы диспансеризации часто и длительно болеющих больных.
- Стандарты «Московских соглашений» являются основой для создания стратегического направления по профилактике часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями в условиях первичного звена здравоохранения, реализуемой на уровне информационного, процессуального, результативного и диспансерного блока.
- Оптимизация внебольничной медицинской помощи на основе «Московских соглашений» способствовала внедрению современных схем антихеликобактерной терапии в практику врача первичного звена здравоохранения.
- Результаты работы позволяют считать обоснованным выделение группы ЧДБ диспансерного наблюдения больных КЗЗ, тестированию данных лиц на наличие Нр и, при положительном результате, проведению антихеликобактерной терапии, что способствует улучшению клинико-социальных показателей, морфо-адаптационного состояния слизистой оболочки желудка не только в ближайшем, но и в отдаленном периоде наблюдения.
- Программа оптимизации внебольничной медицинской помощи часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями является экономически целесообразной и наименее затратной в улучшении качества жизни пациентов и повышении удовлетворенностью медицинской помощью.
2.Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Прянишникова А.С., Солуянова И.П., Гуляев П.В. и др. Тридцатилетний опыт повышения эффективности медикаментозной терапии и профилактики обострений и осложнений язвенной болезни // Российский гастроэнтерологический журнал. – 1998. – № 4. – С. 104-105.
3.Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Прянишникова А.С., Агафонова Н.А., Яковенко А.В., Гуляев П.В. и др. Место препарата Но-шпа форте в ведении больных с абдоминальным болевым синдромом // Практикующий врач. Гастроэнтерология. – 1999. – № 16 (3). Выпуск 3. – С. 39-40.
4.Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Прянишникова А.С., Солуянова И.П., Гуляев П.В. и др. Этапы совершенствования медикаментозной терапии в условиях поликлиники // Антибиотики и химиотерапия. – 2000. – Т. 45, № 6. – С. 33-39.
5.Гуляев П.В., Яковенко А.В. и др. Морфология и морфометрия слизистой гастродуоденальной зоны и ее взаимосвязь с исходом эрадикационнойтерапииубольныхязвеннойболезнью двенадцатиперстной кишки // Cб. VIII-го Российского национального конгресса «Человек и лекарство».: Тез. докл. 2-6 апреля 2001 г. – М., 2001. – С. 453-454.
6.Гуляев П.В., Лянцевич С.Ф. Характеристика лимфокинов, ферритина, тиолдисульфиднойсистемыубольныхязвеннойболезнью двенадцатиперстной кишки и подходы к их коррекции в курортных и внекурортных условиях // Материалы 3-го Российского научного форума «Санкт-Петербург- Гастро-2001». Гастробюллетень. – 2001. – № 2-3. – С. 30.
7.Ивашкин В.Т., Григорьев П.Я., Васильев Ю.В., Бондаренко О.Ю., Яковенко Э.П., Гуляев П.В. и др. Сумамед в лечении инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и др. // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – № 2. – С. 3-8.
8.Гуляев П.В., Яковенко Э.П. и др. Взаимосвязь клинико-эндоскопических, патоморфологических и морфометрических показателей с исходами антигеликобактерной эрадикационной терапии и их роль в оценке адаптивных свойств слизистой оболочки у больных язвенной болезнью // Материалы (тезисы докладов) 4- го Российского научного форума с международным участием «Санкт-Петербург-Гастро-2002». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2002. – № 2-3. – С. 47.
9.Гуляев П.В., Яковенко Э.П. и др. Адаптационное состояние слизистой оболочки желудка и исходы терапии больных язвенной болезнью // Сб. IХ - го Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 10 – 13 апреля 2002. – С. 150.
10.Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Солуянова И.П., Абдулжаппарова М.А., Таланова Е.В., Усанкова И.Н., Гуляев П.В. и др. Современные методы терапии язвенной болезни, их эффективность и стоимость // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2003. – № 3. – С. 21-25.
11.Гуляев П.В., Григорьев П.Я., Зайцева Н.А., Магомедов М.А. и др. Фармакотерапевтическийменеджментприиспользовании внестационарной программы диагностики, лечения и реабилитации больных язвенной болезнью и ишемической болезни // Х-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Тезисы докладов 7-11 апреля 2003. – М., 2003. – С. 160.
12.Гуляев П.В., Самусенко О.О. Роль мотивации пациента к соблюдению назначений врача в ходе терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в амбулаторно-поликлинических условиях // Вестник Российского государственногомедицинскогоуниверситета:Материалы конференции, посвященной 40-летию медико-биологического факультета РГМУ. – М., 5.12.2003 г. – № 3 (34) – 2004. – С. 26.
13.Помаскина Т.В., Гуляев П.В., Мартусевич А.К. и др. Эффективность сульфатной кальциевой минеральной воды при нарушении моторно- эвакуаторной функции желудка и желчного пузыря // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.–2004. – № 6. – С. 20-22.
14.Гуляев П.В. Морфометрия слизистой желудка у больных язвенной болезнью (диагностическая значимость). Материалы научной сессии Кировского областного отделения Российской академии естественных наук. 30-31 марта 2004. – Киров, 2004. – С. 52-54.
15.Мартусевич А.К., Гуляев П.В., Кошкин А.Н. и др. Современное состояние представлений о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: проблемы и перспективы // Вятский медицинский вестник. – 2004. – № 1. – С. 39- 47.
16.Гуляев П.В., Лянцевич С.Ф. и др. Оптимизация внебольничной медицинской помощи больным кислотозависимыми заболеваниями, ассоциированными с Нр-инфекцией и вегетативной дисфункцией // ХII-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов, 18-22 апреля 2005. – М. – С. 358-359.
17.ГуляевП.В.,ЗайцеваН.А.Взаимосвязьадапто-витальных характеристик и результатов антигеликобактерной терапии больных кислотозависимыми заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях//Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях. Мат. ежегодн. конф. ДиаМа. Тула, 27-30 сентября 2005 г. – Екатеринбург. Изд. АМБ, 2005. – С. 221-224.
18.Самусенко О.О., Гуляев П.В. Методы повышения комплаенса у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в амбулаторно-поликлинических условиях // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2005. – № 3 (42), М. – 2005. – С. 42.
19.Гуляев П.В., Мальчикова С.В. и др. Стресс-индуцированные кислотозависимые заболевания при метаболическом синдроме. Выбор тактики реабилитации // VI-я Российская научная конференция «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». 11-13 мая 2005. – М., С. 99-100.
20.Гуляев П.В., Лянцевич С.Ф. Психологический статус, образ жизни и качество оказания амбулаторно-поликлинической помощи больным язвеннойболезнью//Тез.V-госъезданаучногообщества гастроэнтерологов России и 32-й сессии ЦНИИГ. М., 3-6 февраля 2005 г. – М.: «Анахарсис». – 2005. – С. 70-71.
21.Гуляев П.В., Помаскина Т.В. и др. К механизму действия питьевых минеральных вод на моторику желудка у больных кислотозависимыми заболеваниями // VI-й Съезд Научного общества гастроэнтерологов России. 1-3 февраля 2006 г. – М., Тезисы. – С. 32.
22.Гуляев П.В. Влияние системы организационных мероприятий на качествовнебольничноймедицинской помощибольным кислотозависимыми заболеваниями // VI-й Съезд Научного общества гастроэнтерологов России. 1-3 февраля 2006 г. – М., Тезисы. – С. 264-265.
23.Лазебник Л.Б., Гуляев П.В. Анализ факторов, влияющих на внедрение стандартов 3-го Московского соглашения по диагностике и терапии кислотозависимых заболеваний в диагностическом центре и амбулаторно-поликлинических учреждениях // VI-й СъездНаучного общества гастроэнтерологов России. 1-3 февраля 2006 г. – М., Тезисы. – С. 268.
24.Гуляев П.В., Циркин В.И. и др. Ингибиторы протонного насоса и питьевые минеральные воды влияют на холинореактивность гладких мышц желудка у больных кислотозависимыми заболеваниями // ХIII-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Сб. материа конгресса. 3-7 апреля 2006 г. – М., С. 516- 517.
25.Гуляев П.В. и др. Оптимизация организации внебольничной медицинской помощи больным кислотозависимыми заболеваниями, ассоциированными с Helicobacter pylori // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга № 1-2. – 2006. – С. 40.
26.Гуляев П.В., Мухачев В.В. и др. Амбулаторная тактика ведения больныхгастроэнтерологическогопрофиляв поликлинике. Поликлиническая терапия (практические занятия в поликлинике). Учебное пособие для студентов мед. вузов. – Киров. – 2006. – 173 с.
27.Гуляев П.В., Эльянов М.М. и др. Опыт работы отделения профилактикии компьютерной диагностики кислотозависимых заболеваний (1990-2006 гг.) // VII-й Съезд Научного общества гастроэнтерологов России, посвященный 40-летию Всесоюзного научно-исследовательского института гастроэнтерологии- ЦНИИГ.: Тезисы. – 20-23 марта 2007. – М. – С. 439- 440.
28.Гуляев П.В., Циркин В.И. и др. Состояние эндогенных модуляторов и тиолдисульфиднойсистемыу больныхкислотозависимыми заболеваниями с проявлением метаболического синдрома // VII-й Съезд Научного общества гастроэнтерологов России.: Тезисы. – 20-23 марта 2007. – С. 383.
29.Гуляев П.В., Помаскина Т.В., Циркин В.И. и др. К механизму действия сульфатно-кальциевой минеральной воды «Нижне-Ивкинская 2К» в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний пищеварительного тракта // Терапевтический архив. – 2008. – Т. 80, № 1. – С. 23- 28.
30.Гуляев П.В. Диспансеризация и качество жизни часто и длительно болеющихбольныхкислотозависимыми заболеваниями// Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. № 3. – 2009 (Мат. 11-го МеждународногоСлавяно-Балтийскогонаучногофорума«Санкт-Петербург-Гастро-2009». – СПб. – 2009. – С. 51.
31.Гуляев П.В. Автоматизированные многопрофильные медицинские осмотры: внедрение сестринских технологий отделений профилактики на первомэтапедиспансеризациипрофилактикикислотозависимых заболеваний // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2009. – № 1 (25). Приложение (ч.1). – С. 214-215.
32.Гуляев П.В. Характеристика кислотозависимых заболеваний среди молодежи по данным обращаемости и скрининга // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2009. – № 1 (25). – Приложение (ч.1). – С. 343.
33.Гуляев П.В. Адаптационные механизмы слизистой оболочки желудка ифакторы, определяющие исходы терапии кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori на догоспитальном этапе// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2009. – № 4. – С. 30-34.
34.ГуляевП.В.Причинынизкойэффективностилечения кислотозависимых заболеваний на догоспитальном этапе // Материалы конференции «Актуальные проблемы современной кардиологии и терапии». – 29-30 октября 2009 г. – Киров. – 2009. – С. 86-87.
35.Гуляев П.В., Шихова Е.В., Васенин А.В. Оценка консультативно-диагностической, лечебной и профилактической помощи часто и длительно болеющим больным с позиции эксперта и участкового врача-терапевта // Четвертый национальный конгресс терапевтов (ХХ-й съезд российских терапевтов). Сборник материалов. М., 2-4 декабря 2009 г. – С. 72.
36.Гуляев П.В. Оптимизация системы диспансеризации группы больных кислотозависимыми заболеваниями органовпищеварения// Терапевтический архив.- 2009. – Т. 81, № 1. – С. 36-40.
37.Гуляев П.В. Анализ фармакотерапии часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями // Мат. 1Х-го съезда научного общества гастроэнтерологов России. 2-5 марта 2009 г. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2009. – № 2. Приложение № 1. – С. 50-51.
38.Гуляева С.Ф., Гуляев П.В. Национальный проект «Здоровье» и оптимизация качества и стратегии подготовки врачей-интернов на кафедре поликлинической терапии // Терапевтический архив. – 2009. – Т. 81, № 1. – С. 7-12.
39.Гуляев П.В., Червоткина Л.А. Качество жизни и показатель «затраты-эффективность» при использовании преемственного амбулаторного и санаторно-курортного лечения часто и длительно болеющих больных гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью //Материалы10-го юбилейного съезда Научного общества гастроэнтерологов России «Российские научные школы. Технологии качества». 2-5 марта 2010 г. – М., 2010. – С. 39-40.
40.Гуляев П.В. Московские соглашения по диагностике и терапии кислотозависимых заболеваний органов пищеварения – современный способ повышения эффективности диспансеризации данных больных // Материалы10-го юбилейногосъездаНаучногообщества гастроэнтерологов России «Российские научные школы. Технологии качества». 2-5 марта 2010 г. – М. – 2010. – С. 153-154.
41.Гуляев П.В. Формулярная система – современный подход к оптимизациивнебольничной медицинской помощи и эффективности диспансеризациибольныхдискинезиямибилиарноготрактаи кислотозависимыми заболеваниями // Материалы 10-го Юбилейного съезда Научного общества гастроэнтерологов России «Российские научные школы. Технологии качества». 2-5 марта 2010 г. – М. – 2010. – С. 154-155.
42.Гуляев П.В. Информационно-методологическая доктрина оптимизации внебольничной медицинской помощи и системы диспансеризации больных с использованием Московских соглашений по диагностике и терапии КЗЗ, в том числе ассоциированных с Helicobacter pylori // Пятый национальный конгресс терапевтов. Сборник материалов. М., 24-26 ноября 2010г. – С. 67.
43.Гуляев П.В. Роль Московских соглашений в разработке оптимального алгоритма взятия на диспансерный учет и профилактики часто и длительно болеющих больных кислотозависимыми заболеваниями. Тезисы докладов ХI-го съезда Научного общества гастроэнтерологов России. 1-2 марта 2011г. – М. – С. 215.
Патенты
1.Гуляев П.В., Мальчикова С.В. и др. Способ определения неспецифических адаптационных реакций организма в курортных и внекурортных условиях // Патент на изобретение РФ № 2223038 от 10.02.2004 г.
2.Гуляев П.В. // Патент на изобретение РФ № 2281013 от 10.08. 2006 г.
3.Гуляев П.В. // Свидетельство № 120068 на товарный знак и/или знак обслуживания. Комитет РФ по патентам и товарным знакам от 13.09.1994 г.