Научная тема: «КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СОЧЕТАНИИ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ»
Специальность: 14.01.05
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Клиническое течение АГ в сочетании с ЯБ характеризуется более выраженной клинической симптоматикой и высокой частотой гипертензивных кризов. Циркадианные параметры АД у этих больных отличаются уменьшением вариабельности и недостаточным снижением АД в ночные часы. Мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) выявляет высокую частоту наджелудочковой эктопической активности и синусную аритмию при диагностически значимом удлинении электрической систолы желудочков при ЖКК. Морфофункциональное состояние сердца при сочетании АГ и ЯБ не отличается от такового у больных с изолированной АГ.
  2. Состояние системы гемостаза у больных с сочетанным течением АГ и ЯБ не отличается от больных с изолированным течением заболеваний. Однако в остром периоде ЖКК у нормотензивных пациентов развиваются гиперкоагуляция, паракоагуляция, дефицит фибринолиза при снижении количества   тромбоцитов  и  повышении  их  адгезивных   свойств.    ЖКК на  фоне  АГ  приводит к усилению гиперкоагуляции, тромбинемии, снижению фибринолитического потенциала, что следует рассматривать с позиций хронического ДВС-синдрома.
  3. У больных с синтропией АГ и ЯБ, а также изолированной АГ развиваются психовегетативные расстройства в виде депрессии, повышенной личностной и реактивной тревожности, напряжения вегетативного регулирования, неадекватности вегетативных реакций, характеризующие синдром дезадаптации.
  4. Мерой оптимизации комплексной медикаментозной терапии АГ в сочетании с ЯБ следует считать обучение пациентов в школе комбинированной патологии, что способствует лучшим результатам в отношении приверженности к лечению, достижению целевого уровня АД, показателей гемостаза и психовегетативной регуляции.
Список опубликованных работ
1.Пиховегетативный синдром у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и его коррекция переменным магнитным полем / Кравцова Т.Ю., Рыболовлев Е.В., Шутов А.А. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1993. - № 6. – С. 50-52.

2.Применение магнитопунктуры у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Кравцова Т.Ю., Рыболовлев Е.В., Кочуров А.П. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 1994. - № 1. – С. 22 -24.

3.Динамика психовегетативного синдрома при лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки магнитопунктурой переменным магнитным полем / Кравцова Т.Ю., Рыболовлев Е.В. //Терапевтический архив. Депонир.- №Д-23782 от 02.01.94.– 8 с.

4.Эффективность лечения магнитопунктурой переменным магнитным полем больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Кравцова Т.Ю., Рыболовлев Е.В., Кочуров А.П. //Пермский медицинский журнал. – 1995. - Т. XII. - Вып. 1-2. – С. 38 – 41.

5.Проблемы патогенеза и саногенеза язвенной болезни / Кравцова Т.Ю., Рыболовлев Е.В. //III Национальный конгресс по профилактической медицине и валеологии 28 мая – 31 мая 1996 г. : Тез. докл. – С.-Пб., 1996. – С. 75 – 76.

6.Достижение адекватной регуляции адаптивных систем при язвенной болезни / Кравцова Т.Ю., Рыболовлев Е.В., Осадчук М.А. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы Второй Российской Гастроэнтерологической Недели 7-13 декабря 1996 г. - М., 1996. - 4 (Прил. 3). – С. 111. - № 134.

7.Новые возможности оценки состояния психовегетативного статуса у больных с патологией органов пищеварения / Голованова Е.С., Кравцова Т.Ю. // Гастроэнтерология на рубеже XXI века: Материалы XXVII Ежегодной Научной Сессии Центрального НИИ Гастроэнтерологии. – Российский гастроэнтерологический журнал. – 1999. - № 4. – С. 105.

8.Особенности вегетативной регуляции в кардиоваскулярной системе у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Кравцова Т.Ю. // Гастроэнтерология на рубеже XXI века: Материалы XXVII Ежегодной Научной Сессии Центрального НИИ Гастроэнтерологии. – Российский гастроэнтерологический журнал. – 1999. - № 4. – С. 123.

9.Новый вариант оценки состояния регуляторно-адаптивной системы у больных с патологией органов пищеварения / Голованова Е.С., Кравцова Т.Ю. //Современные тенденции развития гастроэнтерологии: Тез. докл.V научно-практической конференции.– Ижевск, 2000.– С.70–71.

10.Изменения психовегетативного статуса и его коррекция у больных язвенной болезнью / Кравцова Т.Ю., Голованова Е.С., Рыболовлев Е.В. // Клиническая медицина. – 2000. - № 12. -С. 34 - 36.

11.Дисфункция звеньев регуляторно-адаптивной системы при гастродуоденальной патологии / Голованова Е.С., Кравцова Т.Ю. //Гастробюллетень. Материалы 2-ой Объединённой Всероссийской и Всеармейской научной конференции ˝Санкт – Петербург-Гастро-2000˝ 20-22 сентября 2000 г. – 2000. - № 1 – 2. Приложение № 1. – С. 19 (№ 66).

12.Динамика вегетативной регуляции у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки под воздействием дицетела / Кравцова Т.Ю., Голованова Е.С., Киселева Р.П. // Гастробюллетень. Материалы 2-ой Объединённой Всероссийской и Всеармейской научной конференции ˝Санкт – Петербург-Гастро-2000˝ 20-22 сентября 2000 г. – 2000. - № 1 – 2. Приложение № 1. – С. 47. - № 179.

13.Механизмы дизрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Кравцова Т.Ю. // Российский гастроэнтерологический журнал. - 2001. - № 1.- С. 45-49.

14.Способ определения состояния регуляции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: Патент на изобретенение РФ № 2195167./ Голованова Е.С., Аминова А.И., Кравцова Т.Ю., Швецов М.В. //Бюл. Федерал. гос. учреждения ˝Федерал. ин-т пром. собственности федерал.

службы по интеллект. собственности, патентам и торговым знакам˝ Изобрет. полез. модели. – 2002. - №36.

15.Влияние пинавериума бромида на моторику желудочно-кишечного тракта и вегетативную дисфункцию у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Голованова Е.С., Кравцова Т.Ю., Высокова О.Л. // Клиническая медицина. – 2003. - № 8. -С. 31 - 35.

16.Патогенетические подходы к восстановительному лечению язвенной болезни / Кравцова Т.Ю. //Восстановительная медицина и реабилитация 2004. Сб. тезисов первого международного конгресса. - М., 2004.- С.157-158.

17.Кардиоваскулярные нарушения у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Алеева Н.Г., Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю. // Тез. докл. 5 съезда научного общества гастроэнтерологов России, 32 сессии ЦНИИГ 3-6 февраля 2005 г. - М., 2005. - С. 603 - 604.

18.Структурно-функциональные нарушения сердца у больных с дуоденальными кровотечениями / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю. и др. // Вестник аритмологии. - 2005. - № 39. - С. 3 - 4.

19.Ритм сердца и артериального давления при язвенном кровотечении на фоне артериальной гипертензии / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю., Алеева Н.Г. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - №1 (прил. 26). – С. 45.

20.Состояние системы гемостаза у больных с язвенным кровотечением в сочетании с артериальной гипертензией / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю. и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - №1 (прил. 26). – С. 46.

21.Ремоделирование левого желудочка сердца у больных с язвенным кровотечением в сочетании с язвенным кровотечением / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю., Зорина Н.В. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2005. - № 1 (прил. 26). – С. 46.

22.Динамика ритма сердца, артериального давления в период реабилитации язвенного кровотечения / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю., Алеева Н.Г. // Человек и лекарство: Тез. докл. 13 Российского национального конгресса. – М., 2006. – С. 611.

23.Динамика гемостаза в период реабилитации язвенного кровотечения / Щекотов В.В., Репин В.Н., Вачегина О.М., Кравцова Т.Ю. // Человек и лекарство: Тез. докл. 13 Российского национального конгресса. – М., 2006. – С. 611.

24.Нарушения ритма и проводимости сердца в первые 6 месяцев после язвенного кровотечения / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю., Алеева Н.Г. // Санкт-Петербург - Гастро-2006: Тез. докл. 8-го международного Славяно-Балтийского научного форума. - СПб, 2006. - С. 175.

25.Система гемостаза в первые 6 месяцев после язвенного кровотечения /

Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю., Вачегина О.М. // Санкт-Петербург-Гастро-2006: Тез. докл. 8-го Славяно-Балтийского форума. – СПб., 2006. – С. 175.

26.Тревожно-депрессивные расстройства и качество жизни больных в первые 6 месяцев после язвенного кровотечения / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю., и др. // Санкт-Петербург - Гастро-2006: Тез. докл. 8-го международного Славяно-Балтийского научного форума. - СПб, 2006. - С. 175.

27.Ассоциация язвенной болезни и артериальной гипертензии в острый период язвенного кровотечения: сердечно-сосудистые дифункции / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю., Алеева Н.Г. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2006. - № 5 (прил.23).– С. 42.

28.Ассоциация язвенной болезни и артериальной гипертензии в острый период язвенного кровотечения: психовегетативные дифункции / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю. и др.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2006. - № 5 (прил. 23). – С. 42.

29.Ассоциация язвенной болезни и артериальной гипертензии в острый период язвенного кровотечения: особенности системы гемостаза / Кравцова Т.Ю., Щекотов В.В., Репин В.Н. и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2006. – Т. 16, № 5 (прил. 23). - С. 42.

30.Возрастные особенности психовегетативного синдрома при осложнённой язвенной болезни / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю. и др.// Журнал неврологии и психиатрии им. С.C. Корсакова. – 2007. - № 11. - С. 63 - 65.

31.Гипоксия миокарда при сочетанной патологии: язвенном кровотечении и гипертонической болезни / Щекотов В.В., Репин В.Н., Кравцова Т.Ю., Алеева Н.Г. // 2 Национальный конгресс терапевтов. – М., 2007. – С. 136.

32.Осложненная язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в сочетании с гипертонической болезнью у больных с ожирением I степени / Щекотов В.В., Кравцова Т.Ю., Алеева Н.Г., Вачегина О.М. // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Матер. 17 Российского симпозиума с международным участием 10-12 сентября 2008 г. – Пермь, 2008. - С. 122 - 124.

33.24-часовое мониторирование электрокардиограммы при остром язвенном гастродуоденальном кровотечении у больных язвенной болезнью / Алеева Н.Г., Щекотов В.В., Кравцова Т.Ю. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2008. - № 5 (прил. 31). - С. 27.

34.Психовегетативные расстройства у пациентов гипертонической болезнью, сочетающейся с язвенным гастродуоденальным кровотечением на фоне ожирения / Кравцова Т.Ю. // Кардионеврология: Труды I Национального Конгресса ˝ 1-2 декабря 2008. – М., 2008. – С. 316.

35.Система гемостаза у пациентов с язвенной болезнью, осложненной кровотечением, на фоне артериальной гипертензии / Кравцова Т.Ю., Щекотов В.В., Репин В.Н. и др.// Пермский медицинский журнал. – 2009. - Т. 26, № 2, – С. 72-77.

36.Параметры суточного мониторирования электрокардиограммы у больных артериальной гипертензией в острый и отдалённый периоды язвенного гастродуоденального кровотечения / Щекотов В.В., Кравцова Т.Ю., Алеева Н.Г. // Пермский медицинский журнал. -2009. –Т. 26, №3. – С.62-68.

37.Суточное мониторирование электрокардиограммы, артериального давления и психовегетативные расстройства в острый период язвенного гастродуоденального кровотечения при гипертонической болезни / Кравцова Т. Ю., Щекотов В.В., Алеева Н.Г. // Клиническая медицина. – 2009. - № 5. -С. 47 - 51.

38.Способ прогнозирования острой кровопотери у мужчин, страдающих язвенной болезнью в сочетании с гипертонической болезнью: патент на изобретение РФ № 2365328. / Щёкотов В.В., Алеева Н.Г., Кравцова Т.Ю., Репин В.Н. // Бюл. Федерал. гос. учреждения ˝Федерал. ин-т пром. собственности федерал.службы по интеллект. собственности, патентам и торговым знакам ˝ Изобрет. полез. модели. – 2009. - №24.

39.Холтеровское мониторирование при язвенном кровотечении на фоне артериальной гипертензии / Алеева Н.Г., Щекотов В.В., Кравцова Т.Ю. // Кардиология 2009: Матер. 11 Всероссийского научно-образовательного форума. - М., 2009. – С. 131 – 133.

40.Система гемостаза в острый период язвенного кровотечения у больных с сопутствующей артериальной гипертензией / Кравцова Т.Ю. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы Пятнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. – 2009. - № 5 (прил.34). – С. 49. - № 182.

41.Хирургическая тактика и причины летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / Репин В.Н., Костылев Л.М., Возгомент А.О., Кравцова Т.Ю. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2010. - № 3. – С. 27-30.

42.Психовегетативные расстройства в острый период язвенного кровотечения без и в ассоциации с артериальной гипертензией / Кравцова Т.Ю., Кравцова Е.Ю. // Пермский медицинский журнал. – 2010. - №2. - С. 21-28.

43.Динамика психовегетативных расстройств как маркер эффективности обучения в школе комбинированной патологии / Кравцова Т.Ю., Щекотов В.В., Кравцова Е.Ю. // Пермский медицинский журнал. – 2010. - №5. - С. 157-160.

44.Психовегетативные расстройства у женщин, находящихся в различных социальных условиях / Кравцова Е.Ю., Белоногова И.Л., Кравцова Т.Ю. // Пермский медицинский журнал. – 2011. – Т.28. - №1. – С. 126- 130.