- Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков РС (Якутия) в начале XXI века имеет негативные тенденции: возрастает соматическая и гинекологическая заболеваемость, это повышает ценность как самих будущих матерей, так и определяет особую значимость сохранения их репродуктивного здоровья.
- Усугубление подросткового нездоровья определяется рядом неблагоприятных явлений в РС (Якутия): субэкстремальными климато-географическими и экологическими условиями проживания, низким уровнем социально-экономического статуса, изменением репродуктивного поведения: снижение возраста начала половой жизни, распространением употребления ПАВ: курение табака - 31,7% с 14,0 лет, потребление алкоголя - 21,1% с 14,4 лет, наркотиков - 2,9% с 15,0 лет.
- Медико-социальное поведение и девушек, и женщин репродуктивного возраста - коренных жительниц РС (Якутия) характеризуется приверженностью к низкоэффективным методам контрацепции (презерватив: 46,9% - 56,1%, прерванный половой акт: 42,8% - 44,7%, ОК - 6,1% - 8,8%, а частота пользовательниц ВМК - 6,2%!). Неосведомленность подростков в вопросах контрацепции, психологическая готовность к искусственному прерыванию беременности (72,2%!), воспалительные заболевания урогенитальной системы, в первую очередь, дефлорационный цистит, -основные факторы снижения репродуктивного потенциала девушек-подростков.
- Артифициальный аборт продолжает оставаться одним из основных методов регулирования рождаемости в РС (Якутия). Тем не менее, правильно выполненное прерывание первой беременности (отказ от кюретки, медикаментозной аборт, УЗ-контроль, периабортная санация) с немедленной реабилитацией репродуктивного здоровья с использованием ОК и физиотерапевтических процедур позволяет нивелировать последствия аборта у 100% девушек и 82,7% женщин репродуктивного периода.
- Разработанная и внедренная в ряде территорий РС (Якутия) система просвещения и оздоровления девушек-подростков, основанная на раннем выявлении групп риска по нарушению репродуктивного здоровья и системе лечебно-профилактических мероприятий (пропаганда добрачного целомудрия, современных средств контрацепции, профилактика первого аборта и т.п.) позволяет существенно снизить число абортов, обеспечить гинекологической профилактической и лечебной помощью девочек и девушек-подростков, сохранив их репродуктивный потенциал. Внедрение результатов исследования. По материалам диссертации опубликованы научные работы, в том числе 11 - в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ. По материалам диссертации читаются лекции и проводятся практические занятия со студентами и клиническими ординаторами кафедры акушерства и гинекологии (вузовское обучение) и с курсантами кафедры акушерства и гинекологии факультета повышения квалификации медицинских работников института последипломного обучения Северовосточного федерального университета им. М.К. Аммосова.
2.Ранняя диагностика и профилактика плацентарной недостаточности у женщин с репродуктивными потерями // Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Аргунов В.А. – Якутск, 2006. – 96с.
3.Дуглас Н.И., Борисова Е.А. Перинатальные исходы у женщин с урогенитальной инфекцией (на примере хламидий и вирусов) // Якутский медицинский журнал. – 2006. - № 2 (14). – С.29-31.
4.Борисова Е.А., Дуглас Н.И. Профилактика невынашивания беременности у женщин с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта // Якутский медицинский журнал. – 2006. - № 4 (16). – С.47-50.
5.Борисова Е.А., Дуглас Н.И. Усовершенствование комплекса лечебно-профилактических мероприятий у женщин при невынашивании на основе изучения особенностей микробиологического статуса инфекционного генеза // Сборник статей «Актуальные вопросы охраны здоровья населения». – Якутск, 2006. – С.72-74.
6.Дуглас Н.И., Борисова Е.А. Современные представления о проблеме репродуктивных потерь // Якутский медицинский журнал. – 2006. - № 2 (14). – С.66-70.
7.Оразмурадова Л.Д., Дуглас Н.И., Борисова Е.А. и соавт. Соматическое и репродуктивное здоровье женщин с ранними репродуктивными потерями // Материалы II межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере». – Якутск, 2007. – С.165-168.
8.Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Оразмурадова Л.Д. Искусственное прерывание беременности как проблема современного акушерства // Материалы II межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере». – Якутск, 2007. – С.134-136.
9.Дуглас Н.И., Борисова Е.А. Контрацепция девочек-подростков Республики Саха (Якутия) и их репродуктивное поведение// Материалы II межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере». – Якутск, 2007. – С.137-139.
10.Оразмурадова Л.Д., Абдурахманова О.Г., Дуглас Н.И. и соавт. Клиническая характеристика соматического и репродуктивного здоровья женщин с ранними репродуктивными потерями // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2007. -№5. – С.183-187.
11.Оразмурадова Л.Д., Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Павлова Т.Ю. Искусственное прерывание беременности. Современное состояние проблемы. // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2007. - №5. – С.193-196.
12.Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Гурьева А.Е., Лебедева М.Г. Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор девочек-подростков Республики Саха (Якутия) // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2007. - №5. – С.228-231.
13.Томский М.И., Дуглас Н.И., Борисова Е.А. и соавт. Влияние инфекционного агента на развитие декомпенсированной фетоплацентарной недостаточности, приводящей к ухудшению репродуктивного здоровья // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – Благовещенск, 2008. – Выпуск 30. – С.58-60.
14.Новгородцева У.Р., Дуглас Н.И. Репродуктивное здоровье эвенок и эвенкиек в Республике Саха (Якутия). Проблемы и их решения. // Материалы научно-практической конференции «Избранные вопросы оказания медицинской помощи населению». – Якутск, 2008. – С.63-65.
15.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. и соавт. Репродуктивное здоровье женщин Республики Саха (Якутия). Статистика. Проблемы. Перспективы. // Якутский медицинский журнал. – 2008. - № 4 (24). – С.48-50.
16.Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Рядь Я.Г., Павлова Т.Ю. Контрацептивный выбор женщин репродуктивного возраста Республики Саха (Якутия) // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. – 2008. - №1. – С.47-50.
17.Дуглас Н.И., Борисова Е.А., Рядь Я.Г., Павлова Т.Ю. Гинекологическая заболеваемость девочек-подростков Республики Саха (Якутия) // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. – 2008. -№1. – С.51-55.
18.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. Репродуктивное здоровье женщин раннего репродуктивного возраста – коренных жительниц Республики Саха // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2008. - №5. – С.177-180.
19.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. Становление репродуктивной функции у девочек-подростков Республики Саха (Якутия) // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Здоровье детей Севера». – Якутск, 2008. – С.76-78.
20.Бурцева Т.Е., Уварова Т.Е., Дуглас Н.И. Основные тенденции демографических процессов коренных малочисленных народов севера Республики Саха (Якутия) // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2009. - №5. – С.240-248.
21.Бурцева Т.Е., Дуглас Н.И., Дранаева Г.Г. и соавт. Некоторые показатели гормонального статуса девочек коренного населения северных районов Якутии // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2009. - №5. – С.131-134.
22.Бурцева Т.Е., Дуглас Н.И., Дранаева Г.Г. и соавт. Стадии полового развития и гормональный статус детей коренного населения Якутии // Дальневосточный медицинский журнал. – 2009. - №2. – С.58-60.
23.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. и соавт. Показатели репродуктивного здоровья девочек-подростков республики Саха (Якутия) // Дальневосточный медицинский журнал. – 2009. - №3. – С.43-45.
24.Дуглас Н.И., Бурцева Т.Е., Самсонова М.И. Особенности физического и полового развития девочек-подростков Республики Саха (Якутия) // Якутский медицинский журнал. – 2009. - №1 (25). – С.44-45.
25.Оразмурадова Л.Д., Дуглас Н.И. Дифференцированный подход к планированию беременности у женщин, перенесших оперативное лечение трубной беременности // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной III Международному Полярному Году. – Архангельск, 2009. – С.265-270. 26. Борисова Е.А., Дуглас Н.И., Семенова М.В. История и современные методы контрацепции. // Методические рекомендации. – Якутск, 2009. – 60с.