2. После Чернобыльской катастрофы в Республике Беларусь регистрируется рост онкологической и неонкологической заболеваемости щитовидной железы. Наибольший подъем заболеваемости раком щитовидной железы, первичным гипотиреозом, одно- и многоузловым зобом, аутоиммунным тиреоидитом отмечается среди детей и подростков Гомельской области, подвергшихся воздействию радионуклидов йода.
3. В когорте детей и подростков, облученных радионуклидами йода в широком диапазоне доз, выявлена избыточная заболеваемость раком и аденомой щитовидной железы, первичным гипотиреозом, одно- и многоузловым зобом, аутоиммунным тиреоидитом, уровень которой зависел от возраста на момент облучения и пола.
4. Избыточная заболеваемость тесно связана с величинами доз облучения щитовидной железы радионуклидами йода. Коэффициенты радиационного риска для отдельных нозологий составили:
- рак щитовидной железы: ERR - 6,7 на 1,0 Гр, EAR - 12,7 на 104 чел.-лет Гр, атрибутивный риск - 87,1%;
- аденома щитовидной железы: ERR - 2,7 на 1,0 Гр, EAR - 3,9 на 104 чел.-лет Гр, атрибутивный риск - 73,6%;
- одноузлового зоба: ERR - 0,3 на 1,0 Гр, EAR - 11,2 на 104 чел.-лет Гр, атрибутивный риск - 22,3%;
- многоузлового зоба: ERR - 1,1 на 1,0 Гр, EAR - 7,0 на 104 чел.-лет Гр, атрибутивный риск - 52,4%;
- Радиационные риски развития рака щитовидной железы более высоки для мальчиков, облученных в раннем детском возрасте.
5. Клеточные популяции тиреоцитов пациентов из облученной группы в отличие от необлученной группы сравнения характеризуются существенными цитогенетическими особенностями, свидетельствующими о формировании признаков геномной нестабильности.
6. У населения Республики Беларусь, облученного радионуклидами йода в детском и подростковом возрасте, в ближайшие пять лет прогнозируется развитие порядка 14,0 тыс. случаев новообразований щитовидной железы, из них около 2,0 тыс. случаев рака.
7. Научно обоснованные и внедренные мероприятия по совершенствованию нормативно-правовой и методической базы, регламентирующей порядок организации раннего выявления, динамического наблюдения и установления причинной связи заболеваний щитовидной железы с облучением в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, позволили оптимизировать систему медицинского обеспечения пострадавшего населения с позиции «затраты-эффективность».
1. Рожко, А.В. Особенности развития тиреоидной патологии у населения, облученного в детском и подростковом возрасте / А.В. Рожко, В.Б. Масякин, Н.Г. Власова // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2008. – № 4. – С. 19-22.
2. Рожко, А.В. Структура и уровни тиреоидной патологии в когорте, сформированной из лиц, облученных в детском и подростковом возрасте / А.В. Рожко, Э.А. Надыров, В.Б. Масякин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2009. – № 1. – С. 29-32.
3. Кравцов, В.Ю. Кариопатологические изменения в клеточных популяциях тироцитов у жителей Гомельской области, облученных в детском и подростковом возрасте в результате аварии на ЧАЭС / В.Ю. Кравцов, А.В. Рожко, С.Н. Никонович, Э.А. Надыров, Н.В. Ибрагимова // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2009. – № 2. – С. 64-68.
4. Рожко, А.В. Оценка риска развития тиреоидной патологии у лиц, облученных в раннем детском возрасте / А.В. Рожко, В.Б. Масякин, Э.А. Надыров, С.С. Алексанин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2009. – № 3. – С. 6-9.
5. Рожко, А.В. Динамика заболеваемости тиреоидной патологией среди детей Гомельской области и Республики Беларусь за период 1992-2008 гг. / А.В. Рожко // Вестник российской военно-медицинской академии. – 2009. – №3 (27) . – С.92-96.
6. Рожко, А.В. Зависимость роста тиреоидной патологии от полученной дозы облучения у детей и подростков, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС / А.В. Рожко // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2010. – № 1. – С. 49-53.
7. Рожко, А.В. Роль эффекта скрининга при оценке результатов когортного исследования тиреоидной патологии / А.В. Рожко, В.Б. Масякин, Э.А. Надыров, А.Е. Океанов // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2010. – Т.55, №1. – С. 19-23.
8. Zablotska, L.B. Thyroid cancer risk in Belarus among children and adolescents exposed to radioiodine after the Chornobyl accident / L.B. Zablotska, E. Ron, A.V. Rozhko, M. Hatch, O.N. Polyanskaya, A.V. Brenner, J. Lubin, G.N. Romanov, R.J. McConnel, P.O’Kane, V.V. Evseenko, V.V. Drozdovitch, N. Luckyanov, V.F. Minenko, A. Bouville, V.B. Masyakin // British Journal of Cancer [Электронный ресурс]. – 2010. – Режим доступа: http://www.nature.com/ bjc/journal/vaop/ncurrent/ full/6605967a.html. – Дата доступа: 01.12.2010.
9. Рожко, А.В. Зависимость заболеваемости аденомой щитовидной железы от пола, возраста и дозы облучения у населения, пострадавшего в результате аварии на Чернобыльской АЭС / А.В. Рожко // Медико-биологи-ческие и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2011. – № 2. – С. 39-42.
10. Рожко, А.В. Зависимость роста заболеваемости раком щитовидной железы от пола, возраста и дозы облучения у населения, пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС / А.В. Рожко // Радиационная гигиена – 2011. – Том.4. - №1. - С. 27-34.
Статьи в журналах по перечню ВАК Республики Беларусь
11. Рожко, А.В. Принципы формирования групп повышенного радиационного риска среди находящихся на учете в Белорусском государственном регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС / А.В. Рожко, В.Б. Масякин, Э.А. Надыров, Н.Г. Власова // Проблемы здоровья и экологии. – 2007. – № 4. – С. 15-20.
12. Рожко, А.В. Доза облучения щитовидной железы населения Гомельской области, подвергшегося воздействию радионуклидов йода в результате аварии на ЧАЭС / А.В. Рожко, Н.Г. Власова, В.Б. Масякин // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2007. – № 4. – С. 54-59.
13. Рожко, А.В. Метод сравнительной оценки лабораторных показателей функциональной активности щитовидной железы при онкологической и соматической патологии / А.В. Рожко, А.С. Прокопович, Э.А. Надыров, Т.И. Чегерова, Л.С. Лагуткова // Вестник Витебского государственного университета. – 2007. – Т. 6, № 4. – С. 109-114.
14. Панасюк, Г.Д. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике рака щитовидной железы / Г.Д. Панасюк, С.Н. Никонович, Э.А. Надыров, А.В. Рожко // Проблемы здоровья и экологии. – 2008. – № 2. – С. 14-19.
15. Панасюк, Г.Д. Показатели тиреоидного статуса у детей, подвергшихся воздействию радионуклидами йода во внутриутробном периоде развития / Г.Д. Панасюк, Э.А. Надыров, А.В. Рожко // Проблемы здоровья и экологии. – 2008. – № 2. – С. 19-23.
16. Панасюк, Г.Д. Клинико-диагностические показатели у детей, больных раком щитовидной железы, в зависимости от величины поглощенной дозы / Г.Д. Панасюк, С.Н. Никонович, А.В. Рожко // Проблемы здоровья и экологии. – 2008. – № 3. – С. 10-14.
17. Рожко, А.В. Оценка эффекта скрининга в исследовании рака щитовидной железы и других тиреоидных заболеваний / А.В. Рожко, В.Б. Масякин, О.Ф. Семененко, А.Е. Океанов // Экологический вестник. – 2008. – № 2. – С. 51-56.
18. Рожко, А.В. Динамика показателей тиреоидной патологии среди лиц, облученных в детском возрасте / А.В. Рожко, Э.А. Надыров, В.Б. Масякин, С.С. Алексанин // Экологический вестник. – 2009. – № 1. – С. 61-67.
19. Рожко, А.В. Сравнительная характеристика структуры и частоты тироидной патологии у жителей Гомельской области разных возрастных групп / А.В. Рожко // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2009. – № 2. – С. 32-36.
20. Рожко, А.В. Аномалии ядер тироцитов у жителей Гомельской области после аварии на ЧАЭС / А.В. Рожко, С.С. Алексанин, В.Ю. Кравцов, С.Н. Никонович, Э.А. Надыров, Н.В. Ибрагимова // Здравоохранение. – 2009. – № 7. – С. 50-53.
21. Рожко, А.В. Динамика первичной и общей заболеваемости щитовидной железы у населения Гомельской области и Республики Беларусь в 1992-2008гг. / А.В. Рожко // Проблемы здоровья и экологии. – 2009. – № 2. – С. 7-12.
22. Рожко, А.В. Роль радиационного фактора как пускового механизма в развитии одноузлового зоба / А.В. Рожко, Н.Г. Власова, В.Б. Масякин // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2009. – № 3(27). – С. 81-83.
23. Рожко, А.В. Зависимость роста заболеваемости одноузловым зобом от пола, возраста и дозы облучения у населения, пострадавшего от катастрофы на ЧАЭС / А.В. Рожко // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2010. – № 1(3). – С. 94-103.
24. Рожко, А.В. Зависимость роста заболеваемости многоузловым зобом от пола, возраста и дозы облучения у населения, пострадавшего от катастрофы на ЧАЭС / А.В. Рожко // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2010. – № 2(4). – С. 92-101.
25. Рожко, А.В. Организация медицинской помощи населению, пострадавшему в результате катастрофы на ЧАЭС / А.В. Рожко // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2010. – № 4. – С. 6-12.
26. Рожко, А.В. Зависимость роста заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом от пола, возраста и дозы облучения у населения, пострадавшего от катастрофы на ЧАЭС / А.В. Рожко // Проблемы здоровья и экологии. – 2010. – № 4. – С. 12-16.
Монографии, учебные пособия, методические разработки
27. Алексанин С.С. (ред). 25 лет после Чернобыля: состояние здоровья, патогенетические механизмы, опыт медицинского сопровождения ликвида-торов последствий аварии на ЧАЭС. Монография // С.С.Алексанин, О.М.Астафьев, Рожко А.В., Хирманов В.Н., Тихомирова О.В./ СПб.: ВЦЭРМ, 2011. – 340с.
28. Рожко, А.В. Метод сравнительной оценки результатов лабораторных показателей функционального состояния щитовидной железы при использовании различных методов и диагностических наборов / А.В. Рожко, А.С. Прокопович, Э.А. Надыров, Т.И., Чегерова, Л.С. Лагуткова; утв. Мини-стерство здраво-охранения Республики Беларусь 23.03.2008 г., №ГР 049-0508, Гомель, 2008. – 10с.
29. Рожко, А.В. Метод оценки функционального состояния щитовидной железы / А.В. Рожко, А.С. Прокопович, Э.А. Надыров, М.Г. Русаленко; утв. Министерство здравоохранения Республики Беларусь 17.09.2009 г., №ГР 089-0909, Гомель, 2009. – 8с.
30. Рожко, А.В. Способ биоиндикации радиационного воздействия на щитовидную железу / А.В. Рожко, Э.А. Надыров, С.Н. Никонович, В.Б. Масякин; утв. Министерство здравоохранения Республики Беларусь 17.09.2009 г., №ГР 088-0909, Гомель, 2009. – 8с.
31. Данилова, Л.И. Метод ультразвуковой диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы / Л.И. Данилова, А.В. Рожко, Г.Д. Панасюк, В.А. Доманцевич, А.Е. Филюстин; утв. Министерство здравоохранения Республики Беларусь 06.05.2010 г., №ГР 156-1209. – 6 с.
Патенты
32. Панасюк, Г.Д. Способ ультразвуковой диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы: заявка на пат. Респ. Беларусь, МПК А 61В 8/00 / Г.Д. Панасюк, В.А. Доманцевич, А.Е. Филюстин, Л.И. Данилова, А.В. Рожко; заявитель ГУ «РНПЦ РМиЭЧ». – № а 20090589; заявл. 21.04.2009 (решение о положительном результате предварительной экспертизы по заявке на выдачу патента на изобретение); опубл // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2010. – № 6. – С. 8.
33. А.С. Прокопович, А.С. Способ оценки функционального состояния щитовидной железы: заявка на пат. Респ. Беларусь, МПК А 61В 5/00 G01N 33/00 / А.С. Прокопович, А.В. Рожко, М.Г. Русаленко, Э.А. Надыров; заявитель ГУ «РНПЦ РМиЭЧ». – № а 20090842; заявл. 09.06.2009 (решение о положительном результате предварительной экспертизы по заявке на выдачу патента на изобретение).
34. Рожко, А.В. Способ биоиндикации радиационного воздействия на щитовидную железу: заявка на пат. Респ. Беларусь, МПК G01N 33/48 / А.В. Рожко, С.С. Алексанин, В.Ю. Кравцов, Э.А. Надыров, В.Б. Масякин, С.Н. Никонович, Н.В. Ибрагимова; заявитель ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», ФГУЗ «ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова». – № а 20090430; заявл. 24.03.2009 (решение о положительном результате предварительной экспертизы по заявке на выдачу патента на изобретение); опубл // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2010. – № 5. – С. 30
35. Алексанин, С.С. Способ биоиндикации радиационного воздействия на щитовидную железу: заявка на пат. Российской Федерации МПК G01N 33/48 / С.С. Алексанин, А.В. Рожко, В.Ю. Кравцов, Э.А. Надыров , В.Б. Масякин, С.Н. Никонович, Н.В. Ибрагимова; заявитель ФГУЗ «ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова», ГУ «РНПЦ РМиЭЧ». – № 2009134350/15(048395); заявл. 14.09.2009 (решение о положительном результате предварительной экспертизы по заявке на выдачу патента на изобретение).
Научные статьи, доклады, тезисы докладов и статей
36. Рожко, А.В. Развитие многоузлового зоба у лиц, облученных в результате катастрофы на ЧАЭС / А.В. Рожко // Актуальные проблемы медицины. Сборник научных статей Республиканской научно-практической конференции и 19-й итоговой научной сессии Гомельского государственного медицинского университета. – 2010. – Т.3. – С.238-240.
37. Рожко, А.В. Развитие одноузлового зоба у мальчиков и девочек, облученных в результате катастрофы на ЧАЭС / А.В. Рожко // Актуальные проблемы медицины. Сборник научных статей Республиканской научно-практической конференции и 19-й итоговой научной сессии Гомельского государственного медицинского университета. – 2010. – Т.4. – С.3-6.
38. Панасюк, Г.Д. Клинико-диагностические особенности микрокарцином у детей больных раком щитовидной железы в зависимости от величины поглощенной дозы / Г.Д. Панасюк, С.Н. Никонович, А.В. Рожко // Радиация и экосистемы: материалы международной научной конференции «Радиация и экосистемы» – Гомель, 2008. – С. 215-219.
39. Рожко, А.В. Поглощенная доза щитовидной железой населения Гомельской области, подвергшегося воздействию радионуклидов йода в 1986г. / А.В. Рожко, Н.Г. Власова, В.Б. Масякин // Чернобыльские чтения – 2008: Материалы международной научно-практической конференции «Чернобыльские чтения – 2008» / Под общей ред. А.В.Рожко. – Гомель: КИПУП «Сож», 2008. – С. 227-232.
40. Панасюк, Г.Д. Характеристика эхосемиотических признаков узловых образований у больных детей раком щитовидной железы. / Г.Д. Панасюк, С.Н. Никонович, В.А. Доманцевич, А.В.Рожко // Чернобыльские чтения – 2008: Материалы международной научно-практической конференции «Чернобыль-ские чтения – 2008» / Под общей ред. А.В.Рожко. – Гомель: КИПУП «Сож», 2008. – С. 198-200.
41. Масякин, В.Б. Обоснование методических подходов к формированию групп повышенного радиационного риска / В.Б. Масякин, А.В. Рожко, Э.А. Надыров // Чернобыльские чтения – 2008: Материалы международной научно-практической конференции «Чернобыльские чтения – 2008» / Под общей ред. А.В.Рожко. – Гомель: КИПУП «Сож», 2008. – С. 167-168.
42. Панасюк, Г.Д. Частота встречаемости хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови детей, больных раком щитовидной железы / Г.Д. Панасюк, С.Н. Никонович, Ю.Н. Савенко, А.В. Рожко // Актуальные вопросы медицины: материалы, посвященные УО «ГрГМУ». – Гродно, ГрГМУ, 2008. – C. 265-266.
43. Рожко, А.В. Формирование группы повышенного риска для ранней диагностики рака щитовидной железы / А.В. Рожко, В.Б. Масякин // Методологические и методические проблемы изучения донозологического статуса в экстремальных условиях: материалы четвертой международной конференции / Под общей ред. М.П. Захарченко, Ю.А. Щербука. – Санкт-Петербург 2008. – С. 131-132.
44. Панасюк, Г.Д. Клинико-диагностические особенности микрокарцином детей больных раком щитовидной железы при воздействии факторов риска / Г.Д. Панасюк, С.Н. Никонович, А.В. Рожко // Проблемы здорового образа жизни: материалы пятой международной научной конференции «Проблемы здорового образа жизни» / Под общей ред. М.П. Захарченко, Ю.А. Щербука. – Санкт-Петербург 2009. – С. 412-414.
45. Кравцов, В.Ю. Особенности аномалий ядер тироцитов при папиллярном раке щитовидной железы у пострадавших в результате выброса радиоактивных изотопов йода после аварии на Чернобыльской АЭС / В.Ю. Кравцов, А.В. Рожко, С.Н. Никонович, Э.А. Надыров, Н.В. Ибрагимова // 100-летие Российского общества патологоанатомов. Научные чтения, посвященные памяти член-корр.РАМН, з.д.н. РФ, профессора Олега Константиновича Хмельницкого: материалы Всероссийской конференции с международным участием. – Санкт-Петербург, 2009. – С. 166.
46. Рожко, А.В. Белорусско-Американский проект «Исследование рака щитовидной железы и других тироидных заболеваний у жителей Республики Беларусь после Чернобыльской аварии»: методы удержания субъектов в ходе долгосрочного исследования. / А.В. Рожко, О.Н. Полянская, В.В. Евсеенко, В.Б. Масякин, Г.В. Кравчук // Чернобыльские чтения – 2009: Материалы международной научно-практической конференции «Чернобыльские чтения – 2009» / Под общей ред. А.В.Рожко. – Гомель: КИПУП «Сож», 2009. – С. 182-184.
47. Рожко, А.В. Цитогенетические маркеры при папиллярном раке щитовидной железы / А.В. Рожко, С.Н. Никонович, В.Ю.Кравцов, Э.А. Нады-ров // Чернобыльские чтения – 2009: Материалы международной научно-прак-тической конференции «Чернобыльские чтения – 2009» / Под общей ред. А.В.Рожко. – Гомель: КИПУП «Сож», 2009. – С. 180-181.
48. Рожко, А.В. Эффект скрининга в когортных исследованиях / А.В. Рожко, В.Б. Масякин, Э.А. Надыров, А.Е. Океанов // Чернобыльские чтения – 2009: Материалы международной научно-практической конференции «Чернобыльские чтения – 2009» / Под общей ред. А.В.Рожко. – Гомель: КИПУП «Сож», 2009. – С. 178-179.
49. Рожко, А.В. Роль радиационного фактора в развитии одноузлового зоба с учетом пола и возраста / А.В. Рожко, Е.А. Ремша // Чернобыльские чтения – 2010: Материалы международной научно-практической конференции «Чернобыльские чтения – 2010» / Под общей ред. А.В.Рожко. – Гомель: Институт радиологии, 2010. – С. 30-31.
50. Рожко, А.В. Развитие многоузлового зоба у лиц, облученных в результате катастрофы на ЧАЭС / А.В. Рожко // Чернобыльские чтения – 2010: Материалы международной научно-практической конференции «Черно-быльские чтения – 2010» / Под общей ред. А.В.Рожко. – Гомель: Институт радиологии, 2010. – С. 31-32.
51. Rozhko, A.V. Thyroid Dose at the Chernobyl-Affected Belarus Population / A.V. Rozhko, N.G.Vlasova, V.B. Masyakin // 12th International Congress of the International Radiation Protection Association. Strengthening Radiation Protection Worldwide. – P. 117.
52. Rozhko, A.V. Cohort Formation for Epidemiological Study of Medical Consequences of the Chernobyl Accident / A.V. Rozhko, V.B. Masyakin, N.G.Vlasova // 12th International Congress of the International Radiation Protection Association. Strengthening Radiation Protection Worldwide. – P. 117.
53. Rozhko, A.V. Oncological and nononcological incidence among the affected population according to Belarusian State Registry / A.V. Rozhko, V.B. Masyakin, E.A. Nadyrov, S.N Nikonovich, Yu.I. Averkin, V.Yu. Kravtsov // International Symposium on Chernobyl Health Effects 2009. – Organized by Global COE Program of Nagasaki University and Belarusian State Medical University. – Venue – Belarusian State Medical University, Minsk. – P.29.
54. Masyakin, V.B. Screening effect estimation at analysis of result of thyroid diseases cohort study / V.B. Masyakin, A.V. Rozhko, A.E. Okeanov // International Symposium on Chernobyl Health Effects 2009. – Organized by Global COE Program of Nagasaki University and Belarusian State Medical University. – Venue – Belarusian State Medical University, Minsk. - P.30.