- В условиях отечественной клинической практики до настоящего времени отмечается использование нерациональной фармакотерапии бронхиальной астмы у детей раннего и дошкольного возраста. Значительная доля врачебных назначений приходится на долю мембраностабилизирующих препаратов и препаратов с недоказанной эффективностью.
- Сравнительное изучение объективных фармакоэпидемиологических данных и существующих стандартов оказания медицинской помощи детям раннего и дошкольного возраста с бронхиальной астмой является эффективной методологией для разработки рекомендаций по оптимизации терапии и внедрению принципов рационального использования лекарственных препаратов.
- Высокопроизводимый метод измерения сопротивления дыхательных путей методом кратковременного прерывания потока воздуха (RINT) можно использовать для диагностики бронхообструктивных состояний (прежде всего, БА) у детей раннего возраста (до 6 лет включительно). Показатели RINT зависят от возраста и роста ребенка и не зависят от его пола и массы тела.
- Комплекс клинико-функциональных показателей, включая индексы сопротивления дыхательных путей, сывороточное содержание биологических маркеров аллергического воспаления (sICAM-1, IL-4, IL-5 γ-IFN и индекс IL-4/ γ-IFN) и уровень метахолин-индуцированной гиперреактивности бронхов - является критерием эффективности лечения бронхиальной астмы и аллергического у детей раннего и дошкольного возраста.
- Курсовая комбинированная терапия антигистаминными препаратами второго поколения (дезлоратадин) и интраназальным глюкокортикостероидом (мометазона фуроат) при легком и среднетяжелом течении аллергического ринита и монотерапия дезлоратадином при легком течении приводит к значительному уменьшению клинических проявлений заболевания, снижению сопротивления дыхательных путей, уровня метахолин-индуцированной гиперреактивности бронхов и сывороточного содержания биологических маркеров аллергического воспаления. Монотерапия дезлоратадином при среднетяжелом течении заболевания не оказывает подобного действия. Курсовая терапия левоцетиризином при легком течении аллергического ринита значительно уступает терапии дезлоратадином и комбинации мометазона фуроата и дезлоратадина по всем фармакодинамическим эффектам.
- Курсовая терапия ингаляционными глюкокортикостероидами при легкой и среднетяжелой степени тяжести астмы и антагонистами лейкотриеновых рецепторов при легкой степени тяжести заболевания приводит к достоверному снижению показателей сопротивления дыхательных путей, выраженности клинических показателей тяжести и уровня биологических маркеров аллергического воспаления. Курсовая терапия мембраностабилизирующими препаратами (кромогликат натрия) не оказывает подобного действия.
- Курсовая комбинированная терапия ингаляционными глюкокортикостероидами и β2-агонистами длительного действия и терапия антагонистами лейкотриеновых рецепторов и ингаляционными глюкокортикостероидами при тяжелой степени астмы приводит к достоверному снижению показателей сопротивления дыхательных путей, выраженности клинических показателей тяжести и уровня биологических маркеров аллергического воспаления. Курсовая комбинированная терапия ингаляционными глюкокортикостероидами и β2-агонистами длительного действия более быстрый и выраженный эффект в снижении изучаемых клинико-функциональных показателей.
1.Малюжинская Н.В., Шишиморов И.Н., Разваляева А.В., Современные аспекты фармакоэпидемиологии аллергического ринита у детей. // Педиатрическая фармакология. – 2009. - № 6, т. 6. – С. 60-65.
2.Петров В.И., Малюжинская Н.В., Шишиморов И.Н., Разваляева А.В. Клиническая эффективность и противовоспалительная активность различных вариантов терапии персистирующего аллергического ринита у детей. // Российский аллергологический журнал. – 2010. - № 5. – С 52-59.
3.Петров В.И., Шишиморов И.Н., Малюжинская Н.В. Клиническая эффективность терапии дезлоратадином у детей с персистирующей формой аллергического ринита и ее влияние на симптомы бронхиальной астмы. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. - № 1, т. 6. – С 73-76.
4.Шишиморов И.Н., Малюжинская Н.В., Шаталин А.В. Сергеева Н.П. Взаимосвязь аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей. // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2008. - №2 (20). - С. 75-76.
5.Малюжинская Н.В., Гарина М.В., Шаталин А.В., Смирнов Н.А, Горбунов В.А., Разваляева А.В. Нормативные показатели легочной функции у детей раннего возраста с помощью методики определения сопротивления дыхательных путей. // Вопросы современной педиатрии. – 2010. - том 9 № 5 . – с 30-35.
6.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Горбунов В.А., Гарина М.В. Эффективность различных режимов базисной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести у детей дошкольного возраста. //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2011. - №1. – С. 80-88.
7.Малюжинская Н.В., Горбунов В.А., Гарина М.В., Шаталин А.В. Роль кромогликата натрия в терапии бронхиальной астмы у детей раннего и дошкольного возраста. //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2011. - №1. – С. 40-50.
8.Разваляева А.В., Малюжинская Н.В., Михайлова Д.О. Фармакоэпидемиологическое исследование хронических крапивниц у взрослых в Волгограде. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2010. - №2 (34). – С. 37-40.
9.Разваляева А.В., Некрасова Е.Е., Малюжинская Н.В. Разработка русской версии опросника CU-Q2oL для изучения качества жизни у пациентов с хронической крапивницей // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. - № 4. – С 282-285.
10.Петров В.И., Разваляева А.В., Некрасова Е.Е., Малюжинская Н.В. Оценка качества жизни пациентов, страдающих хронической идиопатической крапивницей. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2010. - №4. – С. 24-28.
11.Петров В.И., Разваляева А.В., Гребнев С.А., Малюжинская Н.В. Клиническая эффективность циклоспорина при хронической идиопатической крапивнице у взрослых. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. - № 2, том 6 – С. 248-252.
12.Петров В.И., Разваляева А.В., Малюжинская Н.В., Горбунов В.А. Оценка общих затрат на лечение хронической идиопатической крапивницы у взрослых в зависимости от схемы противоаллергической терапии. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. - № 4. – С 293-297.
13.Разваляева А.В., Некрасова Е.Е., Вергейчик Е.Н., Губанова Л.Б., Малюжинская Н.В. Сравнительная оценка клинической эффективности препаратов цетиризина при лечении хронической крапивницы и биофармацевтических характеристик цетиризина в лекарственной форме различных производителей // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2010. - №4. – С. 36-39.
14.Петров В.И., Разваляева А.В., Малюжинская Н.В. Фармакоэкономический анализ противоаллергической терапии хронической идиопатической крапивницы // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2010. - №4. – С. 19-23.
Статьи в научных сборниках и журналах
15.Малюжинская Н.В., Шишиморов И.Н., Шаталин А.В., Гарина М.В. Бронхиальная гиперреактивность и показатели функции внешнего дыхания у детей с аллергическим ринитом. // Сборник трудов X Международного конгресса «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии». – 2009. – Казань. - С. 92.
16.Малюжинская Н.В., Шишиморов И.Н., Шаталин А.В. Структура потребления лекарственных средств, применяемых в ступенчатой терапии персистирующих и интермитирующих форм аллергического ринита у детей // XVI Российский национальный конгресс "Человек и лекарство". Материалы конгресса. – 2009. – Москва.- С. 56-57.
17.Малюжинская Н.В., Шишиморов И.Н., Разваляева А.В. Фармакоэпидемиологический мониторинг – инновационный метод оценки эффективности терапии аллергических заболеваний. // Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 253-256.
18.Малюжинская Н.В., Шишиморов И.Н., Разваляева А.В., Шаталин А.В., Горбунов В.А. Влияние терапии аллергического ринита дезлоратадином на симптомы бронхиальной астмы у детей. // Материалы XVII Всероссийского национального конгресса «Человек и лекарство». – Москва. – 2010. – С. 481-482.
19.Малюжинская Н.В., Горбунов В.А., Шишиморов И.Н., Разваляева А.В. Клиническая эффективность различных схем противоаллергической противовоспалительной терапии аллергического ринита у детей раннего возраста. // Вестник ВолГМУ: приложение (Материалы II Всероссийского научно-практического семинара для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии): - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – С. 35-36.
20.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Сергеева Н.П., Шемякина И.Л., Качанова-Махова Е.А. Клиническая эффективность и безопасность генериков цетиризина в лечении атопического дерматита у детей. // Материалы XV Всероссийского национального конгресса «Человек и лекарство». – Москва. – 2008. – С. 214.
21.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Сергеева Н.П., Шемякина И.Л. Оптимизация наружной терапии, направленной на долгосрочный контроль симптомов атопического дерматита у детей. // Материалы XV Всероссийского национального конгресса «Человек и лекарство». – Москва. – 2008. – С. 214.
22.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Сергеева Н.П., Качанова-Махова Е.А Оценка клинической эффективности препарата Кестин 20 в лечении персистирующего аллергического ринита. // Труды Национальной конференции «Аллергология и клиническая иммунология – междисциплинарные проблемы». – Москва – Российский аллергологический журнал, 2008. - № 1, прил. 1. – С. 168-169 .
23.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Сергеева Н.П., Шемякина И.Л. Проблемы ведения педиатрических пациентов с атопическим дерматитом. // Труды Национальной конференции «Аллергология и клиническая иммунология – междисциплинарные проблемы». – Москва – Российский аллергологический журнал, 2008. - № 1, прил. 1. – С. 169-170.
24.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Сергеева Н.П. Клиническая эффективность и безопасность препарата Кестин 20 в лечении персистирующего аллергического ринита. // Материалы конгресса «Человек и лекарство. Краснодар-2008». – Краснодар. – 2008. – С. 79.
25.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Гребнев С.А. Анализ стереотипов использования лекарственных средств пациентами с хронической крапивницей. // Материалы XVII Всероссийского национального конгресса «Человек и лекарство». – Москва. – 2010. – С. 542-543.
26.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Сергеева Н.П. Стереотипы лечения атопического дерматита у детей врачами различных специальностей Волгограда. // Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 262-264.
27.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Сергеева Н.П. Потребление ресурсов здравоохранения в Волгограде у детей с атопическим дерматитом в 2008 году. // Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 265-267.
28.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Сергеева Н.П. Фармакоэпидемиологический анализ лечения атопического дерматита у детей в лечебных учреждениях Волгограда. // Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 268-270.
29.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Гарина М.В., Шаталин А.В., Горбунов В.А. Ранняя диагностика бронхиальной астмы у детей с персистирующими формами аллергического ринита. // Материалы XVII Всероссийского национального конгресса «Человек и лекарство». – Москва. – 2010. – С. 430.
30.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Гребнев С.А., Гордеев В.В. Фармакоэпидемиология – инновационный метод оценки эффективности терапии хронических крапивниц. // Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 280-282.
31.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Гребнев С.А. Фармакоэкономические аспекты эффективности генериков цетиризина в лечении больных с хронической крапивницей // Труды Национальной конференции «Аллергология и клиническая иммунология – Практическому здравоохранению». – Москва – Российский аллергологический журнал, 2010. - № 1, вып. 1. – С. 150-151.
32.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Гребнев С.А., Зорина Е.Е. Оценка потребительских предпочтений антиаллергических лекарственных препаратов. // Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 283-284.
33.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Гребнев С.А., Шемякина И.Л. Оценка приоритетов предписания лекарственных препаратов при лечении больных с хроническими крапивницами. // Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 285-286.
34.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В. Проблемы бронхиальной астмы у детей. // Лекарственный вестник. – № 3 (35), т 5. – 2009. – С.27-40.
35.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Гребнев С.А. Структура назначения лекарственных средств пациентам с хронической крапивницей. // Материалы XVII Всероссийского национального конгресса «Человек и лекарство». – Москва. – 2010. – С. 543.
36.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Гарина М.В., Шаталин А.В., Горбунов В.А. RINT – новые возможности в диагностике заболеваний легких. // Материалы XVII Всероссийского национального конгресса «Человек и лекарство». – Москва. – 2010. – С. 452.
37.Иванова Е.В., Малюжинская Н.В., Разваляева А.В. Фармакоэпидемиологические аспекты терапии внебольничных пневмоний у детей в г. Волгограде. // Вестник ВолГМУ: приложение (Материалы II Всероссийского научно-практического семинара для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии): - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – С. 87-89.
38.Шаталин А.В., Малюжинская Н.В., Разваляева А.В. Динамика уровней цитокинов у детей раннего возраста с аллергическим ринитом на фоне базисной противоаллергической противовоспалительной терапии. // Вестник ВолГМУ: приложение (Материалы II Всероссийского научно-практического семинара для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии): - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – С. 45-47.
39.Горбунов В.А., Малюжинская Н.В., Шишиморов И.Н., Разваляева А.В. Клиническая эффективность различных схем противоаллергической противовоспалительной терапии аллергического ринита у детей раннего возраста. // Вестник ВолГМУ: приложение (Материалы II Всероссийского научно-практического семинара для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии): - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – С. 35-36.
40.Гарина М.В., Малюжинская Н.В., Разваляева А.В. Влияние терапии аллергического ринита у детей раннего возраста антигистаминными неметаболизируемыми препаратами на симптомы сопутствующей бронхиальной астмы. // Вестник ВолГМУ: приложение (Материалы II Всероссийского научно-практического семинара для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии): - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – С. 32-33.
41.Разваляева А.В., Некрасова Е.Е., Малюжинская Н.В. Фармакоэкономический анализ препаратов цетиризина при лечении хронической крапивницы у взрослых. // Вестник ВолГМУ: приложение (Материалы II Всероссийского научно-практического семинара для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии): - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – С. 66-67.
42.Гребнев С.А., Разваляева А.В., Малюжинская Н.В. Сравнительная оценка клинической эффективности антиаллергической терапии хронических крапивниц у взрослых. // Вестник ВолГМУ: приложение (Материалы II Всероссийского научно-практического семинара для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии): - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – С. 38-40.
43.Гордеев В.В., Разваляева А.В., Малюжинская Н.В. Анализ приоритетов предписания лекарственных препаратов при лечении больных с острыми и хроническими крапивницами. // Вестник ВолГМУ: приложение (Материалы II Всероссийского научно-практического семинара для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии): - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – С. 37-38.
44.Некрасова Е.Е., Разваляева А.В., Малюжинская Н.В Новый опросник для изучения качества жизни больных с хроническими крапивницами. // Вестник ВолГМУ: приложение (Материалы II Всероссийского научно-практического семинара для молодых ученых «Методологические аспекты экспериментальной и клинической фармакологии): - Волгоград: Издательство ВолГМУ, 2010. – С. 41-42.
45.Малюжинская Н.В., Разваляева А.В., Михайлюк Н.П. Вариабельность иммунного статуса у больных с аллергическим ринитом на фоне аллергенспецифической иммунной терапии (тезисы). // Сборник трудов VIII конгресса «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии» (27-29 июня 2007 г., Москва). – С.
46.Малюжинская Н.В., Сергеева Н.П. Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения атопического дерматита у детей. // Современная инновационная медицина – населению Волгоградской области: 55-я юбилейная региональная научная конференция профессорско-преподавательского коллектива Волгоградского государственного медицинского университета. – Волгоград, 2008. – С. 150 – 153.
47.Малюжинская Н.В.,Гарина М.В., Шаталин А.В., Горбунов В.А. Rint – новые возможности в диагностике ранней бронхиальной астмы. Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 250-253.
48.Малюжинская Н.В., Гарина М.В., Шаталин А.В., Горбунов В.А., Шишиморов И.Н. Разработка новых подходов к ранней диагностике бронхиальной астмы у детей с персистирующими формами аллергического ринита. //Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 256-258.
49.Малюжинская Н.В., Гарина М.В., Шаталин А.В., Горбунов В.А., Шишиморов И.Н. Влияние терапии аллергического ринита у детей неметаболизируемыми антигистаминными препаратами 2 поколения на симптомы бронхиальной астмы.// Инновационные достижения фундаментальных и прикладных медицинских исследований в развитии здравоохранения Волгоградской области: Сб. науч. трудов под ред. В.И. Петрова. – Волгоград, 2009. – С. 259-262.