- Высокая распространенность скрыто протекающего СД2 (7,2%) и РНУО (17, 7%), быстрые темпы прогрессирования РНУО в СД2 (33,3% заболевших диабетом за 3 года в группе НТГ+НГН), повышение в 2,3 раза 3-х летнего относительного риска развития смерти от любых причин у лиц, у которых СД2 выявлен во время скрининга, а также значительный вклад СД2 и заболеваний с ним ассоциированных в структуру смертности населения (4-е место у женщин и 6-е место у мужчин) диктует необходимость создания программы профилактики СД2 в изучаемом регионе.
- Обязательным компонентом программы профилактики СД2 является организация массовых обследований населения, относящихся к группе риска развития диабета. Использование новой модели скрининга (проведение ОГТТ лицам, имеющим ГПН > 5 ммоль/л) позволяет упростить процедуру обследования при сохранении высокой чувствительности и специфичности по выявлению как СД2, так и РНУО. Использование в качестве диагностического теста только определение ГПН, приводит к потери почти пятой части всех лиц со скрыто протекающим СД2 и вообще не позволяет выявить лиц, имеющих наиболее неблагоприятный вариант РНУО - сочетание НТГ и НГН.
- Нарушение метаболизма глюкозы имеет свои особенности при НТГ и НГН: в патогенезе развития НГН ведущую роль играет повышение продукции глюкозы печенью, при НТГ - периферическая инсулинорезистентность, что может иметь существенное значение при выборе вида профилактического лечения. Метформин в отличие от акарбозы оказывает существенное влияние на патогенетический механизм развития нарушений углеводного обмена, выражающееся в уменьшении продукции глюкозы печенью (снижение Н-индекса на 17%) и инсулинорезистентности (снижение HOMA-R на 39,4%).
2.Древаль АВ, Мисникова И.В., Ковалева Ю.А., Рахманова З.Б., Пискунова М.А., Шумский В.И. Регистр сахарного диабета Московской области на основе Государственного регистра больных сахарным диабетом - первый опыт внедрения. // Эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету в Московской области в 2003 году (по данным Регистра). Сборник научно-практических материалов. –М.: ЭЛЕКС-КМ. – 2004. –С.10-16.
3.Берташ С.А., Оноприенко ГА, Древаль А.В., Мисникова И.В., Ковалева Ю.А. Регистр сахарного диабета как инструмент контроля эффективности диабетологической службы и оптимизация ее развития. // Эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету в Московской области в 2003 году (по данным Регистра). Сборник научно-практических материалов. –М.: ЭЛЕКС-КМ. –2004. –С. 82-84.
4.Мисникова И.В., Древаль А.В., Ковалева Ю.А. Медикаментозная помощь больным сахарным диабетом 2 типа в Московской области.// Эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету в Московской области в 2004 году (по данным Регистра). Сборник научно-практических материалов. –М.: ЭЛЕКС-КМ. – 2005. –С. 70-79.
5.Мисникова И.В., Ковалева Ю.А., Пискунова М.А. Алгоритм проверки качества данных Регистра.// Эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету в Московской области в 2004 году (по данным Регистра). Сборник научно-практических материалов. –М.: ЭЛЕКС-КМ. – 2005. –С. 80-88.
6.Семенов В.Ю., Берташ С.А., Древаль А.В., Мисникова И.В., Горенков Р.В., Ковалева Ю.А., Рахманова З.Б. Регистр сахарного диабета Московской области как основной инструмент контроля качества диабетологической помощи в регионе.// Эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету в Московской области в 2004 году (по данным Регистра). Сборник научно-практических материалов. –М.: ЭЛЕКС-КМ. – 2005. –С. 7-21.
7.Древаль А.В., Мисникова И.В., Ковалева Ю.А., Чопарева О.Н. Таблетированные сахароснижающие препараты в лечении сахарного диабета 2 типа.// Заместитель главного врача. – 2007. –N3(10) –P.105-112.
8.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А. Результаты скрининга нарушений углеводного обмена репрезентативной выборки взрослого населения Московской области.// Кто есть кто в медицине. – 2008. –N6(35). –С. 12-17.
9.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А. Организация и проведение скрининга для выявления нарушений углеводного обмена.// Учебное пособие. – М.: Смарт-проект. – 2008.
10.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А. Восемь моделей проведения скрининга для выявления нарушений углеводного обмена .// Проблемы эндокринологии. – 2008. –N6. – С. 3-7.
11.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А., Тишенина Р.С. Возможности профилактики сахарного диабета 2 типа у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена.// Проблемы эндокринологии. – 2008. – N5. – С.3-7.
12.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А. Лечение ранних нарушений углеводного обмена.// Лечащий врач. – 2008. –N10. –С.36-39.
13.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А., Пончакова Г.В., Кузнецов А.В. Распространенность сахарного диабета 2 типа и нарушений углеводного обмена среди взрослого населения Московской области// Ожирение и метаболизм. –2008. – N2. – С. 11-16.
14.Древаль А.В., Мисникова И.В., Триголосова И.В. Влияние метформина на углеводный и липидный обмен у больных сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших медикаментозную сахароснижающую терапию. Сахарный диабет. – 2008. –N3. – С. 50-53.
15.Тишенина Р.С., Древаль А.В., Мисникова И.В., Ковалева Ю.А., Фокина С.С. Уровень гликированного гемоглобина – инструмент контроля эффективности лечения больных сахарным диабетом в Московской области Клиническая лабораторная диагностика. –2008. –N5.– С.17- 19.
16.Мисникова И.В., Древаль А.В., Ковалева Ю.А. Гликированный гемоглобин – основной параметр в контроле сахарного диабета.// Сахарный диабет. – 2008–N4. С.38-40.
17.Исакова, Губкина В.А., Волченкова Т.В., Древаль А.В., Мисникова И.В., Пискунова М.А. Сосудистые осложнения у больных сахарным диабетом с диабетической нефропатией и без нее.// Клиническая геронтология. – 2008–Т14, N9. С.50.
18.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А., Пончакова Г.В., Кузнецов А.В. Сравнение результатов эпидемиологического скрининга на сахарный диабет второго типа и данных Регистра.// Эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету в Московской области в 2005-2006 годах (по данным Регистра). Сборник научно-практических материалов. – М.: Элекс-КМ. – 2008. С. 60-68.
19.Древаль А.В., Мисникова И.В., Ковалева Ю.А. Структура смертности у больных сахарным диабетом. // Эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету в Московской области в 2005-2006 годах (по данным Регистра). Сборник научно-практических материалов. – М.: Элекс-КМ. – 2008. –С.45-51.
20.Древаль А.В., Мисникова И.В., Бахарев И.В., Агафонов Б.В. Распространенность диабетической нейропатии у взрослого населения в Московской области // Эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету в Московской области в 2005-2006 годах (по данным Регистра). Сборник научно-практических материалов. – М.: Элекс-КМ. – 2008. –С.18-23
21.Древаль А.В., Мисникова И.В., Ковалева Ю.А. Структура и стоимость сахароснижающей терапии больных сахарным диабетом второго типа. // Эпидемиологическая ситуация по сахарному диабету в Московской области в 2005-2006 годах (по данным Регистра). Сборник научно-практических материалов. – М.: Элекс-КМ. – 2008. –С.53-59.
22.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А. Возрастные и гендерные особенности гликемии у лиц без нарушений углеводного обмена. // Материалы IV Всероссийского Диабетологического Конгресса Москва, 19-22 мая 2008. – С. 354.
23.Древаль А.В., Мисникова И.В., Триголосова И.В. Влияние метформина на углеводный и липидный обмен у больных сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших медикаментозную сахароснижающую терапию. Материалы IV Всероссийского Диабетологического Конгресса, Москва, 19-22 мая 2008. – С. 99.
24.Древаль А.В., Мисникова И.В., Ковалева Ю.А. Структура смертности у больных сахарным диабетом Материалы IV Всероссийского Диабетологического Конгресса, Москва, 19-22 мая 2008. – С. 50.
25.Древаль А.В., Мисникова И.В., Триголосова И.В., Барсуков И.А. Механизмы нарушения обмена глюкозы у лиц с «предиабетом».// Ожирение и метаболизм. – 2009. – N4. - С. 23-27.
26.Мисникова И.В., Древаль А.В., Ковалева Ю.А. Риски общей и сердечно-сосудистой смертности, а также инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от вида стартовой сахароснижающей терапии.// Сахарный диабет.- 2009 – N 4.-С. 72-76.
27.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А. Влияние возраста и массы тела на глюкозу плазмы в ходе орального глюкозотолерантного теста у лиц без нарушений углеводного обмена.// Терапевтический архив. – 2009. – N10. – С. 34-37.
28.Древаль А.В., Мисникова И.В., Триголосова И.В. Метформин – препарат выбора в лечении сахарного диабета 2 типа.// Пособие для врачей –М.: Элекс-КМ. –2009.
29.Древаль А.В., Мисникова И.В., Лакунин К.Ю., Юдаев В.Н., Ковалева Ю.А., Горенков Р.В. Исследование гликированного гемоглобина в муниципальных лечебных учреждениях.// Методические указания Министерства Здравоохранения Московской области. – 2009.
30.Древаль А.В., Мисникова И.В., Триголосова И.В. Современная стратегия лечения сахарного диабета 2-го типа.// Учебное пособие, – М.: Вега. – 2009.
31.Древаль А.В., Мисникова И.В., Ковалева Ю.А. Организационно-методическая структура регистра сахарного диабета. Алгоритм проверки качества баз данных.// Учебное пособие. – М.: – 2009.
32.Древаль А.В., Мисникова И.В., Губкина В.А. Смертность, продолжительность жизни и пятилетняя выживаемость у больных диабетической нефропатией по данным государственного регистра Московской области.// Сборник тезисов конгресса «Диабет и почки». Москва, 17-20 мая 2009. – С.49.
33.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А., Пончакова Г.В., Кузнецов А.В. Распространенность сахарного диабета 2 типа и других нарушений углеводного обмена в зависимости от используемых критериев их диагностики.// Сахарный диабет. – 2010. – N1. – С.116-121.
34.Древаль А.В., Триголосова И.В., Барсуков И.А., Мисникова И.В. Продукция глюкозы печенью в зависимости от степени нарушения углеводного обмена.// Материалы V Всероссийского Диабетологического Конгресса (сборник тезисов), Москва, 23-26 мая 2010. – С. 70.
35.Мисникова И.В., Древаль А.В., Ковалева Ю.А. Основные причины и риски общей и сердечно-сосудистой смертности у больных сахарным диабетом.// Материалы V Всероссийского Диабетологического Конгресса (сборник тезисов). Москва, 23-26 мая 2010. – С. 34.
36.Мисникова И.В., Древаль А.В., Барсуков И.А. Риск развития сердечно - сосудистых событий у лиц с различными нарушениями углеводного обмена.// Материалы V Всероссийского Диабетологического Конгресса (сборник тезисов). Москва, 23-26 мая 2010. – С. 311.
37.Мисникова И.В., Древаль А.В., Барсуков И.А., Дзебисашвили Т.Г. Оценка риска развития сахарного диабета 2 типа у лиц с различными нарушениями углеводного обмена по данным популяционного исследования в Московской области.// Материалы V Всероссийского Диабетологического Конгресса (сборник тезисов). Москва, 23-26 мая 2010. С. 40.
38.Древаль А.В., Мисникова И.В., Барсуков И.А., Дзебисашвили Т.Г. Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа.// Пособие для врачей. Москва. – 2010.
39.Древаль А.В., Мисникова И.В., Триголосова И.В., Тишенина Р.С. Влияние метформина на углеводный и липидный обмен у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена.// Сахарный диабет. –2010. – N2.– С.63-67.
40.Древаль А.В., Мисникова И.В., Губкина В.А. Влияние диабетичекой нефропатии на показатели продолжительности жизни и летальности при сахарном диабете по данным государственного регистра сахарного диабета Московской области.// Альманах клинической медицины. –2010. – N23.– С. 4-8.
41.Мисникова И.В., Древаль А.В., Барсуков И.А. Новый подход к проведению скрининга для выявления ранних нарушений углеводного обмена.//Проблемы эндокринологии. –2011. – N1.– С. 80-85.
42.Misnikova I.V., Kovaleva Y.A. , Dreval A.V. Structure and cost of medical help to type 2 diabetes patients.// Abstracts of 7th European Congress of Endocrinology ECE. Gutenberg, 3-6 September 2005. –P.106.
43.Misnikova I.V., Dreval A.V., Kovaleva Y.A. Mortality and morbidity of people with diabetes in Moscow Country.// Abstracts of 19th World Diabetes Congress. Cape Town, South Africa, 3-7 December 2006. – Р. 585.
44.Misnikova I.V., Dreval A.V., Kovaleva Y.A. Mortality and morbidity of diabetes patient in Moscow Country.// Abstracts of Endocrine Society 92nd Annual Meeting & Expo ENDO. Boston, June 2006. – P.298.
45.Misnikova I.V., Dreval A.V., Kovaleva Y.A. Mortality and morbidity are objective epidemiological indices that reflect state of diabetic aid in region.// Abstracts of 8th European Congress of Endocrinology incorporating the British Endocrine Societies, Glasgow, UK, 1-5 April 2006. – P 338.
46.Misnikova I.V., Dreval A.V., Barsukov I.A., Ponchakova G.V., Kuznetzov A.V. Prevalence of type 2 diabetes mellitus, impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance among adult population of Moscow county.// Abstract volume 42nd Annual Meeting of the European Diabetes Epidemiology Group of the EASD. Cambridge, UK, 31 March – 3 April 2007. – P.84.
47.Dreval A.V., Misnikova I.V., Barsukov I.A. Diagnosing of early glucose metabolism disturbances (IFG, IGT) by new method of IVGTT data processing.// Abstracts of 2nd International Congress on “Prediabetes” and the Metabolic Syndrome, Barcelona, Spain , 25 – 28 April 2007. – P. 107.
48.Misnikova I.V., Dreval A.V., Barsukov I.A., Ponchakova G.V., Kuznetzov A.A. Prevalence of impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance and type 2 diabetes mellitus, among adult population of Moscow county.// Abstracts of Diabetes & Vascular Disease Research. Abstracts of 2nd International Congress on “Prediabetes” and the Metabolic Syndrome, Barcelona, Spain; 25 – 28 April 2007. –P. 113.
49.Misnikova I.V., Dreval A.V., Barsukov I.A. Problems and their resolves in diabetes screening .//Abstract Volume of 43nd Annual Meeting of the EASD, Amsterdam, Holland, 18 – 21 September 2007, Diabetologia 2007; 50 ( 1). –P.181.
50.Dreval A.V., Misnikova I.V., Barsukov I.A. Eight models of diabetes screening-impact on epidemiological results.// Abstract volume of 44nd Annual Meeting of the EASD, 7st – 11rd September 2008, Roma, Italy; Diabetologia 2008; 51(1). – P. 150.
51.Misnikova I.V., Barsukov I.A. Five models of screening of glucose metabolism abnormalities.// Abstracts of 43nd Annual Meeting of the European Diabetes Epidemiology Group of the EASD, Lo-scolen, Elsinor, Denmark; 5 – 8 April 2008. – P. 54.
52.Misnikova I.V., Dreval A.V., Barsukov I.A. Eight screening models of glucose metabolism abnormalities identification Abstract Book of 5th World Congress of Prevention of Diabetes and its Complication (WCPD 2008). Helsinki, Finland; 1 – 4 June 2008. – P. 74.
53.Dreval A.V., Misnikova I.V., Barsukov I.A. New approach to diabetes screening Abstract Volume of 45th Annual Meeting of the EASD, 29th September – 02nd October 2009, Vienna, Austria, Diabetologia 2008; 52 (1). – P. 282.
54.Misnikova I.V., Dreval A.V., Barsukov I.A. Influence of age and BMI on plasma glucose in subjects without glucose metabolism abnormalities.// Abstracts of 2nd International Conference on Advanced technologies & treatment for diabetes. Athens, Greece, 25-28 February 2009. –P.209.
55.Misnikova IV, Dreval AV, Barsukov I.A.New approach to diabetes screening. //Abstracts of 2nd International Conference on Advanced technologies & treatment for diabetes.- Athens, Greece, 25-28 February 2009. – P.210.
56.Dreval A.V., Barsukov I.A. Misnikova I.V. The prevalence of the glucose metabolism abnormalities among the population of the European part of Russia// Abstract Volume of 20th World Diabetes Congress. Montreal, Canada, 18 -- 22 October 2009. –P.1643.
57.Dreval A.V., Kovaleva Y.A., Misnikova I.V. Mortality in type 1 diabetes mellitus in Moscow county.// Abstracts of 44 annual meeting of the European diabetes epidemiology Group of the EASD. Netherlands, 9-12 May 2009. – P.23.
58.Misnikova IV, Dreval AV, Barsukov IA, Trigolosova IV Features of metabolic processes in persons with impaired glucose tolerance and impaired fasting glucose .//Abstracts of 6th World Congress of Prevention of Diabetes and its Complication (WCPD 2010), Dresden, Germany; 8– 11 April 2010. – P. 201.
59.Misnikova I.V., Dreval A.V., Gubkina V.A., Vetchinnikova O.N. Mortality in patients with diabetic nephropathy in Moscow county.// Abstracts XLVII ERA-EDTA Congress Su-346// 25-28 June 2010 –P.1635.