- Ранняя активизация после операций с искусственным кровообращением по поводу ишемической болезни сердца является эффективной мерой улучшения реабилитации больных, снижает частоту послеоперационных осложнений и сокращает пребывание оперированных больных в отделении анестезиологии-реаниматологии и в хирургических отделениях.
- Для общей анестезии, ориентированной на раннюю активизацию, целесообразно использовать комбинацию современных внутривенных (пропофол, мидазолам) и ингаляционных препаратов (изофлуран, севофлуран, ксенон) с минимально достаточными дозировками фентанила.
- Общая анестезия, ориентированная на раннюю активизацию, не оказывают отрицательного влияния на центральную гемодинамику, детерминанты кислородного баланса миокарда и кислородтранспортную функцию крови.
- Сохранение удовлетворительной оксигенирующей функции легких у больных после реваскуляризации миокарда может быть обеспечено профилактическим применением побудительной спирометрии и выполнением по показаниям «мобилизации альвеол», что позволяет в большинстве наблюдений прекратить искусственную вентиляцию легких непосредственно после окончания оперативных вмешательств.
- Противопоказанием к выполнению экстубации трахеи в операционной являются неблагоприятные результаты чреспищеводного эхокардиографического обследования и/или совокупность демографических и клинико-лабораторных показателей, являющихся факторами риска (гиперлактатемия, пожилой возраст, потребность в использование адреналина и/или норадреналина в конце операции, женский пол).
2.Кричевский Л.А., Дзыбинская Е.В., Козлов И.А. Современная концепция мониторинга гемодинамики в кардиоанестезиологии// Материалы докладов Беломорского симпозиума, Архангельск, 23-24 июня 2005г., С. 16–18.
3.Дзыбинская Е.В. Симпатомиметические кардиотоники в предперфузионный период кардиохирургических операций: опасная или рациональная лечебная мера? // Материалы докладов 2-й всероссийскую научно-практическую конференцию «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии», Анапа, 28-30 сентября 2005 г.// Вестник интенсивной терапии, 2005г., приложение № 5, С. 28-29.
4.Козлов И.А., Кричевский Л.А., Дзыбинская Е.В. Современный мониторинг гемодинамики и функции сердца во время кардиохирургических операций//Материалы докладов 2-й всероссийскую научно-практическую конференцию «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии», Анапа 28-30 сентября 2005 г.// Вестник интенсивной терапии, 2005г., приложение № 5, с. 242-244.
5.Козлов И.А., Кричевский Л.А., Дзыбинская Е.В. Современный мониторинг гемодинамики и функции сердца во время кардиохирургических операций// Материалы докладов Международной конференции «Проблема безопасности в анестезиологии», Москва, 2005г., С. 55.
6.Козлов И.А., Кричевский Л.А., Дзыбинская Е.В. Чреспищеводная эхокардиография как метод анестезиологического мониторинга при кардиохирургических операциях и трансплантации сердца// Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2006г., № 4, С. 47-50.
7.Дзыбинская Е.В., Иванина И.В., Камынин И.В., Козлов И.А. Центральная гемодинамика и транспорт кислорода при разной длительности ранней активизации пациентов, оперируемых по поводу ишемической болезни сердца// Материалы докладов 10-го съезда Федерации анестезиологов-реаниматологов, Санкт-Петербург, 2006г., С. 67.
8.Дзыбинская Е.В., Камынин И.В., Иванина И.В., Козлов И.А. Центральная гемодинамика и кислородотранспортная функция крови при ранней активизации больных, оперированных с искусственным кровообращением// Материалы докладов 10-й ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва, 14-16 мая 2006г., С. 89.
9.Козлов И.А., Кричевский Л.А., Дзыбинская Е.В. Чреспищеводная эхокардиография в кардиоанестезиологии// Вестник интенсивной терапии, 2007 г., № 1, С. 80-85.
10.Козлов И.А., Иванина И.В., Дзыбинская Е.В., Маркин С.М. Факторы риска удлинения интенсивной терапии после ранней активизации кардиохирургических больных// Анестезиология и реаниматология, 2007 г., № 5, С. 35-38.
11.Воронина И.В., Дзыбинская Е.В., Козлов И.А. Ранняя активизация кардиохирургических больных при сроках ишемии миокарда более двух часов// Приложение к бюллетеню НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания»- 11-я Ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва 13-15 мая 2007г., Том 8, №3, С. 134.
12.Иванина И.В., Дзыбинская Е.В., Маркин С.М., Козлов И.А. Предикторы удлинения послеоперационной интенсивной терапии у больных, оперированных с искусственным кровообращением, при экстубации трахеи в палате ранней активизации// Приложение к бюллетеню НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания»- 11-я Ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, Москва 13-15 мая 2007 г., Том 8, №3, С. 135.
13.E. V. Dzybinskaya, I. V. Ivanina, I.A. Kozlov. Haemodynamics and oxygen transport in patients with different tracheal extubation time after coronary artery bypass surgery. Eur.J. Anatsthesia, 2007, Vol. 24, (suppl. 41): p. 34.
14.Козлов И.А., Кричевский Л.А., Дзыбинская Е.В., Харламова И.Е. Влияние севофлурана на центральную и внутрисердечную гемодинамику// Тезисы 8-ой сессии МНОАР, Голицино, 2007. Альманах анестезиологии и реаниматологии, 2007г., № 7, С. 33-34.
15.Козлов И.А., Кричевский Л.А., Дзыбинская Е.В. Чреспищеводная эхокардиография в кардиохирургии: возможность экспресс-диагностики, мониторинга и оптимизации интенсивной терапии// Материалы докладов 8-ой сессии МНОАР, Альманах анестезиологии и реаниматологии, 2007г., № 7, С. 34.
16.Воронина И.В., Дзыбинская Е.В., Козлов И.А. Ранняя активизация больных после сложных реконструктивных операций в условиях длительного искусственного кровообращения// Вестник трансплантологии и искусственных органов, 2008г., № 4, С. 28-32.
17.Дзыбинская Е.В., Воронина И.В., Козлов И.А. Ранняя активизация больных после реваскуляризации миокарда в условиях длительного искусственного кровообращения// Анестезиология и реаниматология, 2008г., № 5, С. 22-26.
18.Козлов И.А., Дзыбинская Е.В. Ранняя активизация больных после операций с искусственным кровообращением по поводу ишемической болезни сердца// Общая реаниматология, 2008г., Том 4, № 6, С. 48-53.
19.Дзыбинская Е.В., Иванина И.В., Козлов И.А. Центральная гемодинамика и транспорт кислорода при разном темпе активизации больных, оперированных с искусственным кровообращением// Общая реаниматология, 2009г, Том 5, №1, С. 74-79.
20.Козлов И.А., Дзыбинская Е.В., Романов А.А., Баландюк А.Е. Коррекция нарушения оксигенирующей функции легких при ранней активизации кардиохирургических больных// Общая реаниматология, 2009г., Том 5, № 2, С. 37-43.
21.Дудов П.Р., Дзыбинская Е.В., Козлов И.А.. Ранняя активизация больных, оперированных с искусственным кровообращением: концепция, методология, география метода// Анестезиология и реаниматология, 2009 г., № 2, С. 56-62.
22.Дзыбинская Е.В., Степанова О.В., Козлов И.А. Ксенон как компонент анестезилогического пособия для ранней активизации больных после реваскуляризации миокарда.//Общая реаниматология, 2009г., Том 5, №4, С. 36-46.
23.Дзыбинская Е.В., Козлов И.А. Выбор средств для общей анестезии, ориентированной на раннюю активизацию больных, оперируемых по поводу ишемической болезни сердца// Анестезиология и реаниматология, 2009г., № 4, С. 4-10.
24.Козлов И.А., Романов А.А., Дзыбинская Е.В. Центральная гемодинамика и транспорт кислорода при «мобилизации альвеол» в ранние сроки после искусственного кровообращении// Общая реаниматология, 2009г., Том 5, № 5, С. 20-25.
25.Романов А.А., Дзыбинская Е.В. Особенности этиопатогенеза нарушений оксигенирующей функции легких у кардиохирургических больных// Материалы докладов 10-й сессии МНОАР, Голицино, 2009г., С. 45.
26.Козлов И.А., Дудов П.Р., Дзыбинская Е.В. Ранняя активизация кардиохирургических больных: история и терминология// Общая реаниматология, 2010г., Том 6, № 5, С. 66-73.
27.Козлов И.А., Дзыбинская Е.В. Ранняя активизация больных после реваскуляризации миокарда как мера оптимизации кардиохирургического лечения// Анестезиология и реаниматология, 2010г., № 5, С. 9-14.
28.Козлов И.А., Романов А.А., Дзыбинская Е.В., Баландюк А.Е. Ингаляционный оксид азота для профилактики нарушения артериальной оксигенации при реваскуляризации миокарда с искусственным кровообращением// Общая реаниматология, 2011г., Том 7, № 1, С. 31-35.
29.Дзыбинская Е.В., Кричевский Л. А., Харламова И. Е., Козлов И.А. Чреспищеводная эхокардиография в оценке показаний и противопоказаний к ранней активизации после реваскуляризации миокарда// Общая реаниматология, 2011г., Том 7, № 1, С. 42-47.