Научная тема: «ОПТИМИЗАЦИЯ ИНТЕНСИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МЕТОДАМИ ДЕТОКСИКАЦИИ И ДЕЗИНТОКСИКАЦИИ»
Специальность: 14.01.20
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Наиболее частой причиной смерти больных с гнойно-воспалительными заболеваниями брюшной полости является неконтролируемая инфекция и полиорганная недостаточность.
  2. У больных с острым холециститом, осложненным холангитом в послеоперационном периоде с целью усиления антимикробной терапии целесообразно вводить в холедох через дренаж Холстеда-Пиковского озонированный изотонический раствор хлорида натрия или раствор гипохлорита натрия. С целью купирования эндотоксикоза этим больным в послеоперационном периоде наряду с традиционно-проводимым лечением целесообразно в вену вводить озонированный изотонический раствор хлорида натрия.
  3. Больным с диффузным перитонитом и стерильным панкреонекрозом в послеоперационном периоде с целью купирования эндотоксикоза, иммунокоррекции и улучшения выделительной функции почек наряду с традиционно-проводимым лечением целесообразно использовать комплекс методов детоксикации и дезинтоксикации, включающий дискретный плазмаферез, гипохлорит натрия, озонированный изотонический раствор хлорида натрия и УФО крови, что предотвращает развитие послеоперационных осложнений и улучшает результаты лечения.
  4. Больным с инфицированным панкреонекрозом указанный комплекс методов дезинтоксикации и детоксикации наряду с традиционно-проводимым лечением целесообразно использовать в пред- и послеоперационном периоде, что стабилизирует гемодинамику, предотвращает развитие послеоперационных осложнений и улучшает результаты лечения.
  5. При проведении дискретного плазмафереза у больных с эндотоксикозом III степени целесообразно проводить обработку ауто-эритроцитной массы озонированным изотоническим раствором хлорида натрия.
Список опубликованных работ
1. Применение гипохлорита натрия, УФО крови и ГБО в комплексе интенсивной терапии больных диффузным перитонитом / Н.Ю. Векслер, В.П. Частов, Л.А. Петрова, Г.М. Лукоянова, А.Г. Михайлов, Б.А. Буровкин // Вестник интенсивной терапии. - №5-6. – Москва, 1999. – С. 176-177.

2. Озонотерапия в комплексе детоксикации у больных с заболеваниями брюшной полости, осложнённых диффузным перитонитом / Н.Ю. Векслер, В.П. Частов, Т.А. Германова,

Л.А. Петрова, Б.А. Буровкин // Информационный сборник «Реаниматология и интенсивная терапия. Анестезиология» № 4. – Приложение «Озон и методы эфферентной терапии в медицине». – Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции. – Нижний Новгород, 2000. – С. 71-72.

3. The Role Of Ozonated Sodium Chloride Isotonic Solution In The Correction Of Endotoxicosis / N. Yu. Vexler, G.A. Boyarinov, A.P. Medvedev, V.P. Chastov, T.A. Germanova, L.A. Petrova, N.L. Sytnova //Proceedings of the 15 th World Congress, Medical Therapy Conference. – London, United Kingdom, 2001. - International Ozone Association. – P. 354 – 362.

4. Тактика ведения больных с острым панкреатитом / Н.А. Макаров, Н.Ю. Векслер, А.С. Мухин, Л.А. Петрова, В.П. Частов, Б.А. Буровкин // В книге: Золотой рубеж хирургии «пятой».- Сборник научных работ, посвященный 50-летию хирургии в Первой Градской клинической больнице имени Н.Л. Пятницкого под ред.: д.м.н., профессора Медведева А.П., д.м.н. Павлунина А.В.- Нижний Новгород, 2001.- С. 117-123.

5. Применение гипохлорита натрия в лечении больных острым холангитом / Н.Ю.Векслер, Н. А. Макаров, Г.А. Бояринов, А.С. Мухин, Л.Ф. Сазонова, В.П. Частов, Б.А. Буровкин //Вестник интенсивной терапии. - № 5. – Москва, 2002. – С. 116-188.

6. Макаров Н.А., Векслер Н.Ю., Мухин А.С., Петрова Л.А., Частов В.П., Смирнов Н.Ф., Буровкин Б.А.Тактика ведения больных с острым деструктивным панкреатитом //Вестник интенсивной терапии. – Проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии в абдоминальной хирургии. – Приложение к № 5. – Москва, 2002. – С. 31-32.

7. Хирургическая тактика при остром панкреатите / А.С. Мухин, Н.Ф. Смирнов, И.Е. Бабин, П.Е. Грохольский, В.Н. Волошин, Н.Ю. Векслер //Материалы Международного Конгресса Хирургов. – «Панкреатит острый и хронический. Повреждения магистральных сосудов. Заболевания магистральных сосудов». – Том 1. – Петрозаводск, 2002. – С. 154-155.

8. Новый способ коррекции эндотоксикоза / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, А.С. Мухин, Т.А. Германова, В.П. Частов // Тезисы докладов VIII Всероссийского Съезда Анестезиологов и Реаниматологов. – Омск, 2002. – С. 265-266.

9. Применение окислительных методов детоксикации в интенсивной терапии больных с гнойно-воспалительными заболеваниями / Г.А. Бояринов, Н.Ю. Векслер, Н.А. Макаров, А.С. Мухин //«Эфферентные и квантовые методы лечения в медицине»: Материалы Всероссийской конференции хирургов, посвященной 30-летию кафедры госпитальной хирургии Мордовского Государственного университета им. Н.П. Огарева. – Издательство Мордовского Университета. - Саранск, 2002. – С. 28-29.

10. Использование озонотерапии при коррекции эндотоксикоза / Н.Ю.Векслер //Критические и терминальные состояния, патофизиология и терапия: Материалы Международной конференции, посвященной 50-летию 1 Всесоюзной конференции. – Москва, 2002. – С. 18-20.

11. Применение окислителей в лечении больных острым холангитом / Н.Ю.Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, Л.Ф. Сазонова, А.С. Мухин, Б.А. Буровкин // Нижегородский медицинский журнал. – Нижний Новгород, 2003. – С. 248-250.

12. Направленное воздействие на токсические агенты – новый способ коррекции эндотоксикоза / Н.Ю. Векслер //Нижегородский медицинский журнал. – Нижний Новгород, 2003. – С. 250 – 252.

13. Комплексная детоксикация в интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, А.С. Мухин, В.П. Частов, Б.А. Буровкин, Н.Ф. Смирнов, Л.А. Петрова // Нижегородский медицинский журнал. – Нижний Новгород, 2003. – С. 257 – 259.

14. Коррекция синдрома эндогенной интоксикации: Что выбрать? / Н.Ю. Векслер // II съезд межрегиональной ассоциации общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада: Сборник докладов и тезисов. – Архангельск, 2003. – С. 162-164.

15. Обработка ауто-эритроцитарной массы озонированным изотоническим раствором хлорида натрия – эффективный способ коррекции эндотоксикоза / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, А.С. Мухин, Т.А. Германова. // II съезд межрегиональной ассоциации общественных объединений анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада: Сборник докладов и тезисов. – Архангельск, 2003. – С. 164 –166.

16. Влияние окислителей на бактериологические показатели желчи у больных острым холангитом (рандомизированное исследование) / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, Л.Ф. Сазонова, А.С. Мухин, В.П. Частов, Б.А. Буровкин //Вестник интенсивной терапии. - №5. – Москва, 2003. – С. 47- 48.

17. Комплексная дезинтоксикация у больных с заболеваниями брюшной полости, осложненными диффузным перитонитом / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, В.П. Частов, Т.А. Германова, Л.А. Петрова //Вестник интенсивной терапии. - № 5. – Москва, 2003. – С. 49-50.

18. Малоинвазивные методы хирургии в лечении острого холецистопанкреатита, осложненного холангитом / А.С. Мухин, Б.А. Буровкин, В.А. Абрамов, Н.Ю. Векслер // Труды Международного хирургического конгресса «Актуальные проблемы современной хирургии». – Москва, 2003. – С. 48.

19. Хирургическое лечение хронического постнекротического панкреатита с преимущественным поражением головки поджелудочной железы / Н.А.Макаров, А.С. Мухин, Б.А. Буровкин, Н.Ю. Векслер //Анналы хирургической гепатологии. – 2003. – Т.8. - № 2. – С. 212.

20. Применение гипохлорита натрия в лечении больных с острым холангиопанкреатитом / А.С. Мухин, Н.Ю. Векслер, Н.А. Макаров, Д.Ю. Богданов //Материалы конференции врачей России «Успенские чтения». – Тверь, 2003. – С. 197-198.

21. Тактика ведения больных с диффузным перитонитом с позиций анестезиолога-реаниматолога / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, В.П. Частов, Л.А. Петрова // Вестник интенсивной терапии. - № 5. – Москва, 2004. – С. 178-180.

22. Тактика интенсивной терапии больных с острым деструктивным панкреатитом / Н.Ю. Векслер, Н.А. Макаров, Г.А. Бояринов, А.С. Мухин, В.П. Частов, Б.А. Буровкин, Н.Ф. Смирнов, Л.А. Петрова // Вестник интенсивной терапии. - № 5. – Москва, 2004. – С. 180 - 182.

23. Коррекция эндотоксикоза направленным воздействием на токсические агенты / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, А.С. Мухин, Т.А. Германова, В.П. Частов // Российский медицинский журнал. - № 3. – Москва, 2004. – С. 29 - 32.

24. Коррекция эндотоксикоза в комплексной интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита / Н.Ю.Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, А.С. Мухин, В.П. Частов, Б.А. Буровкин, Н.Ф. Смирнов, Л.А. Петрова //Российский медицинский журнал. - № 4. – Москва, 2004. – С. 14 - 17.

25. Местное применение гипохлорита натрия при остром холангиопанкреатите / Н.А. Макаров, А.С. Мухин, Н.Ю. Векслер //Сборник статей, посвященный 20-летию больницы № 13 «Трудный больной». – Н. Новгород, изд-во НГМА. – 2004. – С. 77-78.

26. Комплексная детоксикация у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов // Эфферентная терапия. – Т.10. - № 4. – Санкт-Петербург, 2004. – С. 43-47.

27. Местное применение гипохлорита натрия и озонированного изотонического раствора хлорида натрия в лечении больных острым холангитом / Н.Ю. Векслер // Нижегородский медицинский журнал. – Нижний Новгород, 2005. – С. 140-142.

28. Комплексное применение окислителей у больных острым холангитом / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, Б.А. Буровкин //Нижегородский медицинский журнал. – Нижний Новгород, 2005. – С. 145-146.

29. Комплексная детоксикация при коррекции хирургических эндотоксикозов / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов //Нижегородский медицинский журнал. – Нижний Новгород, 2005. – С. 233-235.

30. Место окислителей в протоколе терапии острого холангита / Н.Ю. Векслер //Вестник интенсивной терапии. - № 5. – Москва, 2005. – С. 21-23.

31. Место эфферентных методов в протоколе интенсивной терапии больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов // Вестник интенсивной терапии № 5. – Москва, 2005. – С. 24-27.

32.Методы эфферентной терапии в интенсивной терапии больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов // Здравоохранение Башкортостана. – Специальный выпуск № 9 «Экстренная и плановая анестезиология и интенсивная терапия в акушерстве и специализированных областях медицины». – Уфа, 2005. – С. 148-152.

33. Место окислителей в интенсивной терапии острого холангита / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, Б.А. Буровкин //Здравоохранение Башкортостана. – Специальный выпуск № 9 «Экстренная и плановая анестезиология и интенсивная терапия в акушерстве и специализированных областях медицины». – Уфа, 2005. – С. 152-155.

34. Многообразие методов эфферентной терапии: что выбрать? / Н.Ю. Векслер // Общая реаниматология, 2006, - Т. II. - № 4/1. – С. 68 – 70.

35. Комплексная детоксикация у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, В.П. Частов, А.С. Мухин, Л.А. Петрова, Е.Б. Герасимова // Общая реаниматология, 2006, - Т. II. - № 4/1. – С. 71 – 74.

36. Применение окислителей в интенсивной терапии острого холангита / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, Б.А. Буровкин // Общая реаниматология, 2006,Т. II., № 4/1. – С. 74-77.

37. Обработка ауто-эритроцитарной массы озонированным изотоническим раствором хлорида натрия – эффективный способ коррекции эндотоксикоза / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, А.С. Мухин, В.П. Частов, Л.А. Петрова, Н.Л. Ситнова //В книге: 40 лет клинической сороковой.- Сборник научных трудов под ред.: д.м.н., профессора Макарова Н.А.- Нижний Новгород, 2006.- С. 222 - 230.

38. Комплексная детоксикация у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости и ее влияние на показатели эндотоксемии и иммунологического статуса / Н.Ю. Векслер, Г.А. Бояринов, Н.А. Макаров, В.П. Частов, А.С. Мухин, Л.А. Петрова, Е.Б. Герасимова //В книге: 40 лет клинической сороковой.- Сборник научных трудов под ред.: д.м.н., профессора Макарова Н.А.- Нижний Новгород, 2006.- С. 231 - 242.

39.Детоксицирующее действие озона / Г.А. Бояринов, Н.Ю. Векслер, Л.В. Бояринова, Ф.Ш. Ахмеров, М.Ю. Юрьев, М.Е. Горячев // Казанский медицинский журнал. – Т. 88. – № 4. – Казань, 2007. – С. 261 – 263.

40. Место озонотерапии в интенсивной терапии гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости / Н.Ю. Векслер // Казанский медицинский журнал. – Т. 88. – № 4. – Казань, 2007. – С. 289 – 291.

41. Способ детоксикации организма (публикация заявки на изобретение) / Н.Ю. Векслер, А.С. Мухин, Н.А. Макаров, Г.А. Бояринов, Т.А. Германова, В.П. Частов, В.Н. Волошин, Р.А. Мустафин // Изобретения полезные модели. – Официальный бюллетень Российского агентства по патентным и товарным знакам. - № 6 (I ч.). – ФИПС, Москва, 2003. – С. 50.

42. Способ детоксикации организма. - Патент РФ на изобретение № 2203066 от 27 апреля 2003 г. / Н.Ю. Векслер, А.С. Мухин, Н.А. Макаров, Г.А. Бояринов, Т.А. Германова, В.П. Частов, В.Н. Волошин, Р.А. Мустафин // Изобретения полезные модели. – Официальный бюллетень Российского агентства по патентным и товарным знакам. - № 12 – ФИПС, Москва, 2003

43. Способ лечения больных острым холециститом, осложненным холангитом в послеоперационном периоде. - Патент РФ на изобретение «№ 2202964, от 27 апреля 2003 г. / Н.Ю. Векслер, А.С. Мухин, Г.А. Бояринов, Л.Ф. Сазонова // Изобретения полезные модели. – Официальный бюллетень Российского агентства по патентным и товарным знакам. - № 12 – ФИПС, Москва, 2003.

44. Способ лечения больных с холангитом. - Патент Российской Федерации на изобретение № 2213523 от 10 октября 2003 г. / Н.Ю. Векслер, А.С. Мухин, Н.А. Макаров, Г.А. Бояринов, Л.Ф. Сазонова, В.П. Частов, Л.А. Петрова // Изобретения полезные модели. – Официальный бюллетень Российского агентства по патентным и товарным знакам. - № 28 – ФИПС, Москва, 2003.