- Непсихотические психические расстройства у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, характеризуются высокими темпами формирования патологии, кратковременностью этапа реакции, высокой степенью прогредиентности, приводящей к профессиональной дезадаптации, резистентностью к терапии и наличием на всех этапах течения заболевания выраженных астенических, ипохондрических и когнитивных нарушений.
- Преобладание психопатоподобного синдрома в структуре основных непсихотических расстройств у ликвидаторов аварии на ЧАЭС обусловлено высокой распространенностью коморбидных комбинированных соматических заболеваний. Дефицит социальной и финансовой поддержки, отсутствие работы являются основными факторами декомпенсации.
- Ведущим фактором формирования непсихотических психических расстройств у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, является доза облучения; прогредиентность течения определяется комплексом факторов, значимое место среди которых занимают социально-стрессовые и соматическое неблагополучие.
- По мере увеличения продолжительности непсихотических психических расстройств утрачивается взаимосвязь тяжести психического состояния и дозы полученного облучения, прямая корреляция иммунологических дисфункций и радиационного воздействия в отдаленном периоде экологической катастрофы сохраняется.
- Разработанные с учетом выявленных закономерностей формирования и клинической динамики непсихотических психических расстройств у ликвидаторов аварии на ЧАЭС дифференцированные реабилитационные программы позволяют оптимизировать лечебно-профилактические мероприятия и повысить их эффективность.
1.Семке В.Я. Клинические и реабилитационные аспекты пограничных нервно-психических расстройств у лиц, подвергшихся воздействию радиации / В.Я.Семке, О.А.Васильева, В.А.Рудницкий и др. // Пособие для врачей. - Томск, 1997. – 28 с.
2.Иванова С.А. Применение нейрометаболического протектора цитофлавина в терапии пограничных нервно-психических расстройств/ С.А. Иванова, В.Я.Семке, Н.М.Ракитина, Е.М.Епанчинцева, С.С.Теровский, В.В.Сафиуллина, В.А.Рудницкий // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. - №2(40). – С. 101-104.
3.Рудницкий В.А. Влияние малых доз радиации на состояние психического здоровья населения Томска и Томской области / В.А. Рудницкий// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – Приложение. – С. 239-242.
4.Рудницкий В.А. Основные экологические факторы и психическое здоровье. / В. А. Рудницкий, В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2008.- № 1(48). - С. 128- 131.
5.Рудницкий В.А. О совершенствовании системы реабилитационных мероприятий для пострадавших от малых доз радиации/ В. А. Рудницкий // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2009. -№ 1(52). - С. 131-132.
6.Рудницкий В.А. К вопросу диагностики нервно-психических расстройств у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС/ В. А. Рудницкий // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2009. -№ 2(53). - С. 98-100.
7.Семке В.Я. Психическое здоровье пациентов, подвергшихся воздействию радиации. Клинические и социальные аспекты / В. Я. Семке, В. А. Рудницкий, Е.В. Гуткевич // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2009. -№ 4(55). - С.83-87.
8.Рудницкий В.А. К восприятию экологической опасности пациентами, подвергшимися воздействию радиации / В. А. Рудницкий // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2009. -№ 4(55). - С.87-92.
9.Аксенов М.М. Типология, конституционально-биологические и клинико-динамические характеристики кризисных состояний при пограничных нервно-психических расстройствах/ М.М. Аксенов, В. Я. Семке, М. Ф. Белокрылова, И. Е. Куприянова, Е. М. Епанчинцева, Т. П. Ветлугина, С. А. Иванова, Е. В. Гуткевич, М. В. Кусков, И. Я. Стоянова, В. Ф. Лебедева, В. А. Рудницкий, О. Э. Перчаткина, В. Б. Никитина, Н. А. Васильева, А. А. Агарков// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2009. -№ 5(56). - С. 9-15.
10.Рудницкий В.А. Клинические особенности непсихотических психических расстройств у пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации/ В.А. Рудницкий // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2009. -№ 5(56). - С. 95-100.
11.Рудницкий В.А. Экологические факторы, влияющие на психическое здоровье: региональный аспект/ В.А. Рудницкий // Российский психиатрический журнал.- 2009. -№ 5. - С. 26-30.
12.Семке В. Я. Сравнительная характеристика влияния интенсивных психотравм различной природы (на примере экологической катастрофы и боевого стресса) / В. Я. Семке, В. А. Рудницкий, Е. М. Епанчинцева, С. А. Ошаев, Т. П. Ветлугина, В. Б. Никитина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2009. - № 6(57). - С. 89-93.
13.Рудницкий В.А. Реабилитация пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации с непсихотическими психическими расстройствами / В.А. Рудницкий // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2009. - № 6(55). - С. 98-102.
14.Авдеенок Л. Н. Некоторые аспекты психокоррекции агрессивного поведения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС/ Л.Н. Авдеенок, В.А. Рудницкий // Сибирский вестник психиатрии и наркологии.- 2010. - № 1(56). - С. 60-64.
15.Семке В.Я. Клинические и реабилитационные аспекты экологической психиатрии / В.Я. Семке, В.А. Рудницкий // Экология человека. - 2010. -№ 6. - С. 46-51.
16.Рудницкий В.А. Непсихотические психические расстройства в сочетании с соматическими заболеваниями у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / В.А. Рудницкий, В.Я. Семке, Н.П. Гарганеева // Российский психиатрический журнал.- 2010.- № 6. - С. 34-41.
Тезисы.
17.Семке В.Я. Некоторые аспекты ПНПР у лиц, подвергшихся воздействию радиации / В.Я.Семке, В.А.Рудницкий, М.М. Аксенов и др. // Актуальные вопросы психиатрии, Материалы VIII отчетной научной сессии НИИ Психического здоровья Томского научного Центра СО РАМН. - Томск, 1997. – С. 50-51.
18.Рудницкий В.А. Применение иммунокорригирующих препаратов в комплексном лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС с затяжными формами пограничных нервно-психических расстройств / В.А.Рудницкий, В.Я.Семке, М.М. Аксенов и др. // Экология и психическое здоровье. - Томск- Кемерово,1998.- С.264-266.
19.Семке В.Я. Актуальные проблемы экологической психиатрии и психологии / В.Я.Семке, В.А.Рудницкий, М.М. Аксенов // Организация медицинского обслуживания, особенности диагностики, лечения и реабилитации людей, подвергшихся воздействию радиации. - Томск, 1999. – С. 22-28.
20.Рудницкий В.А. Пограничные расстройства, сформировавшиеся у лиц, подвергшихся воздействию малых доз радиации/ В.А.Рудницкий// Организация медицинского обслуживания, особенности диагностики, лечения и реабилитации людей, подвергшихся воздействию радиации.- Томск, 1999.– С. 91-96.
21. Гарганеева Н.П. Психическое и соматическое здоровье у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / Н.П.Гарганеева, В.А. Рудницкий, В.Я. Семке // Урал атомный, урал промыщленный (YII международный экологический симпозиум). – Екатеринбург, 1999. – С. 32-34.
22.Гарганеева Н.П.Некоторые психосоматические взаимосвязи у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС/ Н.П.Гарганеева, В.А. Рудницкий, В.Я. Семке // Урал атомный, урал промыщленный (YII международный экологический симпозиум). – Екатеринбург, 1999. – С. 65-68.
23.Рудницкий В.А. Рефлексотерапия в комплексном лечении ПНПР у ликвидаторов аварии на ЧАЭС/ В.А. Рудницкий // Современные технологии психиатрического и наркологического сервиса. - Томск, 2001.- С.99 -101
24.Рудницкий В.А. Нетрадиционные методы лечения (иглорефлексотерапия, ароматерапия) пограничных нервно-психических расстройств/ В.А. Рудницкий, Е.Н. Попова // Современные технологии психиатрического и наркологического сервиса. - Томск, 2001.- С.101 -102
25.Семке В.Я. Актуальные проблемы экологической психиатрии/ В.Я.Семке, В.А.Рудницкий// Медицинские и экологические эффекты ионизирующей радиации: Мат.I междунар. науч.-практ. конф. -Северск -Томск, 2002.- С. 22 –23.
26.Рудницкий В.А. Некоторые аспекты пограничных нервно-психических расстройств у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / В.А.Рудницкий, В.Я.Семке// Мат.7-й междисциплинарной конф. по биологической психиатрии «Стресс и поведение». - Москва, 2003. - С. 157-158.
27.Попова А.Д. Клинико-генетическое исследование семей лиц, подвергшихся воздействию радиации / А.Д.Попова, Е.В.Гуткевич, В.А.Рудницкий и др. //Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии. Всероссийская конференция с международным участием. –Томск, 2003. -С. 180-181.
28.Рудницкий В.А. Иммунокоррегирующая терапия в комплексном лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС с пограничными нервно-психическими расстройствами/ В.А.Рудницкий// Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии. Всеросс.конф. с междунар. участием. – Томск, 2003. -С. 189-191.
29.Попова А.Д. Клинико-генетическое исследование семей лиц, подвергшихся воздействию радиации / А.Д.Попова, Е.В.Гуткевич, В.А.Рудницкий и др. // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения. Мат. II междунар. науч.-практ.конф. – Северск-Томск, 2003. -С.160-161.
30.Рудницкий В.А. Психическое здоровье и адаптация ликвидаторов аварии на ЧАЭС в 2003 г. радиации / В.А.Рудницкий // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения. Мат. II междунар. науч.-практ.конф.– Северск-Томск, 2003. -С. 167-169.
31.Семке В.Я. Современные проблемы экологической психиатрии/ В.Я. Семке, В.А. Рудницкий, Е.М. Епанчинцева // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего излучения. Мат. II междунар. науч.-практ.конф.– Северск-Томск, 2003. -С.175-177.
32.Рудницкий В.А. Состояние психического здоровья ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС к 2003 году/ В.А.Рудницкий// Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. - Томск, 2003. - С. 81-82.
33.Рудницкий В.А. Особенности личностной организации и нервно-психические расстройства у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС / В.А.Рудницкий// Научные достижения и опыт клинических исследований в психиатрии. Мат. науч. практ. конф. – Томск, 2004.- С.166 – 168.
34.Рудницкий В.А. Способ лечения табачной зависимости/ В.А.Рудницкий// Актуальные проблемы современной психиатрии и психотерапии. Тезисы докладов межрегион. конф. – Новосибирск, 2004.- С. 111 – 113.
35.Рудницкий В.А. Психическое здоровье пациентов, подвергшихся неблагоприятным экологическим / В. А. Рудницкий, В. Я. Семке // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Мат. межрег. науч.-практич.конф.Сибири и Дальнего Востока. - Томск-Красноярск, – 2004.- С.156-160.
36.Semke V.Y., Mental health in liquidators of accident on Chernobyl atomic power station. / V.Y.Semke, V. A. Rudnitsky // XIII World Congress of Psychiatry. Cairo, Egypt. - September 10-15, 2005. Abstracts. - P. 645. Item P03.P027.
37.Рудницкий В.А. Клиническая динамика ПНПР у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. / В. А. Рудницкий // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего облучения. - Северск-Томск, 2005. - С.167-168.
38.Семке В.Я. Экология и психическое здоровье/ В. Я. Семке, В.А. Рудницкий// Медицинские и экологические эффекты ионизирующего облучения. Северск-Томск, 2005. -С.177-179.
39.Ветлугина Т.П. Иммунологические нарушения у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в зависимости от дозы ионизирующего излучения и года пребывания в районе аварии/ Т. П. Ветлугина, Е.М.Волкова, В. Б. Никитина, В. А. Рудницкий// Медицинские и экологические эффекты ионизирующего облучения. - Северск-Томск,- 2005. -С.54-56.
40.Гуткевич Е.В. Превенция психических расстройств в семьях лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения (ликвидаторы аварии на ЧАЭС, работники СХК и жители г. Северска / Е.В.Гуткевич, В.А. Рудницкий, Л.Н.Авдеенок, Л.А.Рядовая // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего облучения. - Северск-Томск, 2005. - С.69-70.
41.Рудницкий В.А. Основные экологические факторы, влияющие на психическое здоровье жителей Томска и Томской области / В. А. Рудницкий // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. - Томск, 2005.- Вып. 12. -С. 76-78.
42.Рудницкий В.А. Пограничные психические расстройства у пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации и сопряженных с ней факторов/ В.А. Рудницкий // Актуальные аспекты психосоматических исследований. Мат. науч.-практ.конф. с междунар. уч. – Томск, 2005. - С.162-165.
43.Рудницкий В.А. Экология и пограничные нервно-психические расстройства / В. А. Рудницкий, В. Я. Семке // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии. Мат. Всеросс. науч. практ. конф. с междунар. уч.- Санкт- Петербург, 2005. - С.27.-30.
44.Гуткевич Е. В. Эколого-генетическая технология исследования семей лиц, подвергшихся воздействию радиации / Е.В.Гуткевич, В. А. Рудницкий, Е. М. Епанчинцева, Л.А.Рядовая, Л.Н.Авдеенок //Современные технологии психиатрического и наркологического сервиса. – Томск, 2006. – С. 46-47.
45.Невидимова Т. И. Немедикаментозная имунокоррекция и анксиолизис в виде ароматерапии / Т. И. Невидимова, Н. Н. Найденова, О. А. Павлова, В. А. Рудницкий// Современные технологии психиатрического и наркологического сервиса. – Томск, 2006. – С. 114-115.
46.Рудницкий В.А. Рефлексотерпия в комплексном лечении пограничных психических расстройств / В. А. Рудницкий // Современные технологии психиатрического и наркологического сервиса. – Томск, 2006. – С. 138-139.
47.Рудницкий В.А. Применение цитофлавина в комплексном лечении пограничных психических расстройств органического регистра / В. А. Рудницкий, В. Я. Семке, Е. М. Епанчинцева, С. А. Иванова// Современные технологии психиатрического и наркологического сервиса. – Томск, 2006. – С. 140-141.
48.Rudnitsky V. A. Borderline Neuro-Mental Disorders in patients Exposed to Radiation Small Dosese Impact/ V.A. Rudnitsky, V.J. Semke// 14th European Congress of Psychiatry. – France, 2006. Abstracts. - P. 562.
49.Гуткевич Е.В. Мотивационная сфера личности при социально-стрессовых воздействиях / Е.В.Гуткевич, Л.А.Рядовая, В.А. Рудницкий // Теоретические и прикладные аспекты психологии развития: проблемы, решения, перспективы: сборник научных трудов. Мат. междунар. науч. практ. конф., – Кемерово, 2007. – С.82-83.
50.Рудницкий В.А.Принципы лечения ликвидаторов аварии на ЧАЭС с пограничными нервно-психическими расстройствами/ В. А. Рудницкий, В. Я. Семке// Актуальные вопросы медицинской и социальной реабилитации граждан, подвергшихся воздействию радиации. Мат.Всеросс.науч.практ. конф. с междунар.участ. – Томск, 2008. -С. 105- 107.
51.Рудницкий В.А. Состояние психического здоровья ликвидаторов аварии на ЧАЭС/ В. А. Рудницкий// Актуальные вопросы медицинской и социальной реабилитации граждан, подвергшихся воздействию радиации. Мат. Всеросс.науч.практ. конф. с междунар.участ. – Томск, 2008. -С. 107- 108.
52.Иванова С.А., Вялова Н.М., Епанчинцева Е.М., Рудницкий В.А. Запрограммированная клеточная гибель лейкоцитов у лиц с экзогенно-органическими расстройствами в динамике терапии кортексином/ С.А.Иванова, Н.М.Вялова, Е.М.Епанчинцева, В. А. Рудницкий// Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии. Материалы второй Всероссийской конференции с междунар.участ. – Томск, 2008. -С. 94- 96.
53.Рудницкий В.А. Лечебная тактика при пограничных нервно-психических расстройствах у пациентов, подвергшихся неблагоприятным экологическим воздействиям/ В. А. Рудницкий// Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии Материалы второй Всероссийской конференции с междунар.участ. – Томск, 2008. -С. 197- 198.
54.Авдеенок Л.Н. Некоторые аспекты бытового насилия в семьях у ликвидаторов аварии Чернобыльской АЭС, психокоррекционная работа / Л.Н. Авдеенок, В.А. Рудницкий// Проблемы комплексной реабилитации инвалидов, пути решения. Материалы научно-практич. конф. - Томск, 2009. - С. 3-6.
55.Ветлугина Т.П. Иммунологические нарушения у ликвидаторов аварии на ЧАЭС в зависимости от дозы ионизирующего излучения и года пребывания в районе аварии / Т.П.Ветлугина, В.Б.Никитина, В.А. Рудницкий, Е.М. Волкова, В.Н. Фролов// Проблемы комплексной реабилитации инвалидов, пути решения. Материалы научно-практич. конф. - Томск, 2009. - С. 10-12.
56.Гуткевич Е.В. Организация семейно-генетической помощи гражанам, подвергшимся воздействию радиации/ Е.В. Гуткевич, В.А. Рудницкий, В.Ф. Лебедева// Проблемы комплексной реабилитации инвалидов, пути решения. Мат.научно-практич. конф. - Томск, 2009. - С. 12-29.
57.Рудницкий В.А. Принципы реабилитации ликвидаторов аварии на ЧАЭС с непсихотическими психическими расстройствами/ В.А.Рудницкий, В.Я.Семке, Е.В. Гуткевич, Т.П. Ветлугина, В.Б. Никитина// Проблемы комплексной реабилитации инвалидов, пути решения. Мат. научно-практич. конф. - Томск, 2009. - С. 63-65.
58.Рудницкий В. А. Клиническая характеристика непсихотических психических расстройств у пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации/ В.А. Рудницкий // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Тезисы докладов XIV науч. Отч. Сессии НИИ ПЗ СО РАМН. - Томск, 2009. - С. 85-87.
59.Рудницкий В. А. Реабилитация ликвидаторов аварии на ЧАЭС с непсихотическими психическими расстройствами/ В.А. Рудницкий, В.Я.Семке // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего облучения. -Томск, 2010. - С. 51-53.
60.Рудницкий В. А. Клиническая характеристика непсихотических психических расстройств у ликвидаторов аварии на ЧАЭС/ В.А. Рудницкий, В.Я.Семке // Медицинские и экологические эффекты ионизирующего облучения. -Томск, 2010. - С. 53-54.