Научное направление:
«Клинические разборы в педиатрии»
Шифры научных специальностей, в рамках которых разрабатывалось данное научное направление:
Краткая аннотация научного направления:
Основной целью подготовки студентов медицинского вуза и молодых врачей является формирование у них клинического мышления, важное аспектом которого является изучение учебной литературы. Большинство литературных источников написаны в традиционной форме подачи информации в учебниках и руководствах. Что же нового и оригинального содержат наши учебные пособия в сравнении с традиционной подачей информации?
Несомненно, что и те и другие содержат определенную сумму медицинских знаний, усвоение которой необходимо для профессиональной деятельности врача. Другими словами оба варианта учебной литературы работают на формирование специфической стороны клинического мышления обучающихся. Однако наиболее важной составной клинического мышления является неспецифическая сторона, представляющая собой последовательность общей мыслительной деятельности, то есть способ решения нетиповых задач. И этой задаче наши издания отвечают в большей мере. В них на конкретных примерах представлен весь ход диагностического процесса, совершаемого у постели больного от сбора жалоб и анамнеза болезни до установления диагноза, то есть по схеме эвристического решения диагностической задачи. Мы стремимся побудить читателя вместе с нами подумать над тем своеобразием, которое представляет разбираемая история болезни. В конкретной форме даются ответы на многообразные вопросы, которые встают перед врачом в его повседневной практической работе.
Как иногда далека от учебника динамика болезни, как может обогатить врача знакомство со всеми индивидуальными особенностями больного, с неожиданностями в разрешении задач распознавания и лечения в каждом отдельном случае.
При анализе конкретных вопросов патогенеза, диагностики и лечения мы подходим к их разрешению с позиции функционально-физиологического направления медицины, созданного С.П. Боткиным, И.П. Павловым, а затем продолженного в фундаментальных исследованиях выдающихся отечественных клиницистов Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга, М.П. Кончаловского и других. Только последовательно развивая это направление в своей практической деятельности можно добиться иного представления о сущности симптомов, правильного анализа и синтеза их, ближе подойти к диагнозу, выяснению патогенеза заболевания, наметить четкие принципы профилактики и терапии.
Детальное обсуждение механизмов развития основных признаков болезни побуждает врача отходить от привычки строить диагноз, идя по более легкому, но скользкому пути, сравнивая совокупность симптомов, имеющихся у больного, с теми их сочетаниями, которые характерны для того или иного заболевания, то есть стереотипа упрощенно отрицать возможность данной болезни, потому что отсутствуют отдельные ее признаки. Опыт учит, что глубокий методологически правильный подход к выяснению патогенеза отдельных симптомов, определению их семиологической ценности помогает избегать ряд диагностических ошибок и более эффективно подходить к лечению.
Врач должен не только хорошо знать и применять методы исследования, позволяющие выявить симптомы заболевания, знать различные варианты клинической картины, но главным образом понимать их сущность. Это помогает в решении трудных диагностических задач.
Контрольные задания, включающие тесты и ситуационные задачи, позволяют с одной стороны, закрепить материал, а с другой – оценить эффективность его усвоения являющегося эффективным средством достижения цели подготовки врача-педиатра или семейного врача, обслуживающего детское население.
Несомненно, что и те и другие содержат определенную сумму медицинских знаний, усвоение которой необходимо для профессиональной деятельности врача. Другими словами оба варианта учебной литературы работают на формирование специфической стороны клинического мышления обучающихся. Однако наиболее важной составной клинического мышления является неспецифическая сторона, представляющая собой последовательность общей мыслительной деятельности, то есть способ решения нетиповых задач. И этой задаче наши издания отвечают в большей мере. В них на конкретных примерах представлен весь ход диагностического процесса, совершаемого у постели больного от сбора жалоб и анамнеза болезни до установления диагноза, то есть по схеме эвристического решения диагностической задачи. Мы стремимся побудить читателя вместе с нами подумать над тем своеобразием, которое представляет разбираемая история болезни. В конкретной форме даются ответы на многообразные вопросы, которые встают перед врачом в его повседневной практической работе.
Как иногда далека от учебника динамика болезни, как может обогатить врача знакомство со всеми индивидуальными особенностями больного, с неожиданностями в разрешении задач распознавания и лечения в каждом отдельном случае.
При анализе конкретных вопросов патогенеза, диагностики и лечения мы подходим к их разрешению с позиции функционально-физиологического направления медицины, созданного С.П. Боткиным, И.П. Павловым, а затем продолженного в фундаментальных исследованиях выдающихся отечественных клиницистов Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга, М.П. Кончаловского и других. Только последовательно развивая это направление в своей практической деятельности можно добиться иного представления о сущности симптомов, правильного анализа и синтеза их, ближе подойти к диагнозу, выяснению патогенеза заболевания, наметить четкие принципы профилактики и терапии.
Детальное обсуждение механизмов развития основных признаков болезни побуждает врача отходить от привычки строить диагноз, идя по более легкому, но скользкому пути, сравнивая совокупность симптомов, имеющихся у больного, с теми их сочетаниями, которые характерны для того или иного заболевания, то есть стереотипа упрощенно отрицать возможность данной болезни, потому что отсутствуют отдельные ее признаки. Опыт учит, что глубокий методологически правильный подход к выяснению патогенеза отдельных симптомов, определению их семиологической ценности помогает избегать ряд диагностических ошибок и более эффективно подходить к лечению.
Врач должен не только хорошо знать и применять методы исследования, позволяющие выявить симптомы заболевания, знать различные варианты клинической картины, но главным образом понимать их сущность. Это помогает в решении трудных диагностических задач.
Контрольные задания, включающие тесты и ситуационные задачи, позволяют с одной стороны, закрепить материал, а с другой – оценить эффективность его усвоения являющегося эффективным средством достижения цели подготовки врача-педиатра или семейного врача, обслуживающего детское население.
Аннотации трех наиболее значимых публикаций:
- «От симптома к диагнозу. Клинические разборы в педиатрии» / Под ред. В.В. Чемоданова. – М. : Литтерра, 2011. – 496 с.
- От симптома к диагнозу. Клинические разборы в педиатрии. Практическое руководство / По ред. В.В. Чемоданова. – 2-е изд, перераб. и доп. – Москва: Литтерра, 2019. – 624 с.
- Чемоданов В.В., Краснова Е.Е. Острые бронхиты у детей раннего возраста. Пособие для врачей общей практики и педиатров. – Иваново: ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, 2018. – 84 с.
- От симптома к диагнозу. Клинические разборы в педиатрии. Практическое руководство / По ред. В.В. Чемоданова. – 2-е изд, перераб. и доп. – Москва: Литтерра, 2019. – 624 с.
- Чемоданов В.В., Краснова Е.Е. Острые бронхиты у детей раннего возраста. Пособие для врачей общей практики и педиатров. – Иваново: ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, 2018. – 84 с.