Научное направление:
«Новые подходы в коррекции токсического повреждения сердца»
Шифры научных специальностей, в рамках которых разрабатывалось данное научное направление:
Краткая аннотация научного направления:
В исследованиях последних лет показано, что повреждение клеточных мембран является пусковым моментом эндогенной интоксикации (ЭИ), которой в настоящее время уделяется большое внимание. Это обусловлено значительной распространенностью и определением эндотоксикоза как ведущего звена в патогенезе многих заболеваний, в том числе и острого панкреатита, основу которых составляет воспалительно-деструктивный процесс. Множественный комплекс повреждающих факторов, сложность и разнообразие патогенетических механизмов формирования синдрома ЭИ приводят к выраженным функциональным нарушениям и морфологическим повреждениям различных органов и систем с развитием органной и полиорганной недостаточности, которые становятся основными в танатогенезе и определяют высокий уровень летальных исходов. Одной из наиболее уязвимых к действию повреждающих факторов при эндотоксикозе является сердечно-сосудистая система, осложнения со стороны которой, такие как острая сердечная недостаточность и фатальные нарушения ритма, становятся основными причинами смерти при данном синдроме.
Механизмы развития патологических изменений при синдроме ЭИ сложны, многообразны и до конца остаются неясными. В условиях эндотоксикоза неизбежно развиваются мембранодеструктивные процессы, патогенетически сопряженные с интенсификацией свободнорадикального окисления липидов, активизацией фосфолипазных систем, что приводит к изменениям в спектре мембранных липидов, развитию липидного дистресс-синдрома в различных органах и тканях с формированием функциональных нарушений клеточных структур.
Лучшей тактикой в отношении ведения больных с данной патологией является недопущение прогрессирования эндотоксикоза и полноценное раннее лечение, что представляется возможным на основании расширения знаний о механизмах формирования кардиальной дисфункции на молекулярном уровне. В связи с отсутствием целостного подхода к данной проблеме, чётких рекомендаций в данной области, практические врачи нередко встречаются с большими трудностями при ведении больных с этой патологией. Учитывая вышеизложенные проблемы в настоящее время необходим концептуальный подход к их решению. В представленном новом научном направлении показаны молекулярные основы токсического повреждения сердца при ЭИ. В условиях ЭИ, оксидативного стресса, повышенной протеолитической и фосфолипазной активности панкреатогенного генеза на основе фракционного анализа липидов кардиомиоцитов в динамике установлена выраженность повреждений биомембран исследованных клеточных образований, их взаимосвязь с функциональными нарушениями.
В исследовании сформулирована принципиально новая концепция, позволяющая сделать заключение обоснованности применения лекарственных средств, обладающих антиоксидантным действием и лазеротерапии при хирургическом эндотоксикозе с целью предупреждения прогрессирования токсических поражений клеточных мембран сердца. Проявлением этого процесса является восстановление состава основных мембранообразующих липидов, снижение липидов, обладающих хаотропным действием. Модуляция липидного метаболизма сердца на фоне использования препаратов метаболического типа действия из различных фармакологических групп (ремаксол, этоксидол, эмоксипин), является основой коррекции его функционального состояния.
Важнейшим эфферентным звеном положительного действия препаратов метаболического типа действия и лазеротерапии при ЭИ панкреатогенного генеза является их способность восстанавливать микроциркуляцию, транскапиллярный обмен, трофику тканей сердца. Коррекция состава фосфолипидного бислоя мембран клеточных структур сердца, а также восстановление трофики тканей органа на фоне использования исследованных препаратов лежат в основе профилактики или абортивного течения дисметаболической кардиопатии. Препараты метаболического типа действия и лазеротерапия эффективно купируют явления ЭИ при остром панкреатите, обусловливая быструю коррекцию расстройств гомеостаза. Одним из важнейших механизмов этого процесса является их способность ликвидировать проявления кардиальной мембранодеструкции. Полученные положительные результаты применения препаратов метаболического типа действия и лазеротерапии в отношении коррекции функционального состояния сердца дают основание считать их способность модулировать липидный метаболизм одним из важнейших патогенетических лечебных эффектов. Каскадность и взаимозависимость нарушений исследуемых метаболических цепочек и дисфункциональных явлений при остром панкреатите, их адекватное реагирование на метаболическую терапию дает основание для доказательной биохимической базы прогностических критериев тяжести кардиальной дисфункции при эндотоксикозе, основанной на оценке расстройств липидного метаболизма.
Механизмы развития патологических изменений при синдроме ЭИ сложны, многообразны и до конца остаются неясными. В условиях эндотоксикоза неизбежно развиваются мембранодеструктивные процессы, патогенетически сопряженные с интенсификацией свободнорадикального окисления липидов, активизацией фосфолипазных систем, что приводит к изменениям в спектре мембранных липидов, развитию липидного дистресс-синдрома в различных органах и тканях с формированием функциональных нарушений клеточных структур.
Лучшей тактикой в отношении ведения больных с данной патологией является недопущение прогрессирования эндотоксикоза и полноценное раннее лечение, что представляется возможным на основании расширения знаний о механизмах формирования кардиальной дисфункции на молекулярном уровне. В связи с отсутствием целостного подхода к данной проблеме, чётких рекомендаций в данной области, практические врачи нередко встречаются с большими трудностями при ведении больных с этой патологией. Учитывая вышеизложенные проблемы в настоящее время необходим концептуальный подход к их решению. В представленном новом научном направлении показаны молекулярные основы токсического повреждения сердца при ЭИ. В условиях ЭИ, оксидативного стресса, повышенной протеолитической и фосфолипазной активности панкреатогенного генеза на основе фракционного анализа липидов кардиомиоцитов в динамике установлена выраженность повреждений биомембран исследованных клеточных образований, их взаимосвязь с функциональными нарушениями.
В исследовании сформулирована принципиально новая концепция, позволяющая сделать заключение обоснованности применения лекарственных средств, обладающих антиоксидантным действием и лазеротерапии при хирургическом эндотоксикозе с целью предупреждения прогрессирования токсических поражений клеточных мембран сердца. Проявлением этого процесса является восстановление состава основных мембранообразующих липидов, снижение липидов, обладающих хаотропным действием. Модуляция липидного метаболизма сердца на фоне использования препаратов метаболического типа действия из различных фармакологических групп (ремаксол, этоксидол, эмоксипин), является основой коррекции его функционального состояния.
Важнейшим эфферентным звеном положительного действия препаратов метаболического типа действия и лазеротерапии при ЭИ панкреатогенного генеза является их способность восстанавливать микроциркуляцию, транскапиллярный обмен, трофику тканей сердца. Коррекция состава фосфолипидного бислоя мембран клеточных структур сердца, а также восстановление трофики тканей органа на фоне использования исследованных препаратов лежат в основе профилактики или абортивного течения дисметаболической кардиопатии. Препараты метаболического типа действия и лазеротерапия эффективно купируют явления ЭИ при остром панкреатите, обусловливая быструю коррекцию расстройств гомеостаза. Одним из важнейших механизмов этого процесса является их способность ликвидировать проявления кардиальной мембранодеструкции. Полученные положительные результаты применения препаратов метаболического типа действия и лазеротерапии в отношении коррекции функционального состояния сердца дают основание считать их способность модулировать липидный метаболизм одним из важнейших патогенетических лечебных эффектов. Каскадность и взаимозависимость нарушений исследуемых метаболических цепочек и дисфункциональных явлений при остром панкреатите, их адекватное реагирование на метаболическую терапию дает основание для доказательной биохимической базы прогностических критериев тяжести кардиальной дисфункции при эндотоксикозе, основанной на оценке расстройств липидного метаболизма.
Аннотации трех наиболее значимых публикаций:
КАРДИОЭНТЕРАЛЬНАЯ ПРОТЕКЦИЯ КВАНТОВО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
Мышкина Н.А., Полозова Э.И., Власова Т.И., Муратова Т.А., Гераськин В.С., Гринкевич В.О. // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 5.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25123
CARDIO-ENTERAL PROТЕСТION OF QUANTUM-METABOLIC THERAPY IN ACUTE PANCREATITIS
Myshkinа N.A. , Polozova E.I. , Vlasovа T.I. , Muratova T.A. , Geraskin V.S. , Grinkevich V.O.
В работе на основе изучения в динамике уровня показателей эндогенной интоксикации, липидного состава, показателей микроциркуляции, транскапиллярного обмена и биоэнергетики тканей миокарда и кишечника, электрофизиологических показателей миокарда, состояния тканевой (кишечной стенки) коагуляционно-литической системы при сопоставлении клинических данных и результатов биохимических исследований крови определены явления дисфункции миокарда, которые можно отнести к разновидности дисметаболической кардиомиопатии и энтеральной недостаточности при очаговом панкреонекрозе в эксперименте. В условиях нарушенного гомеостаза оксидативно-токсического характера панкреатического происхождения выявлена закономерность, что в миокарде и в кишечнике возникают существенные нарушения липидного метаболизма, коагуляционно-литические расстройства, а также расстройства микроциркуляции и биоэнергетики. Установлен значимый эффект в коррекции (предупреждении прогрессирования) функционально-метаболических нарушений миокарда и кишечника при комбинированном применении ремаксола и лазерной терапии, что обусловлено их способностью влиять на триггерные патогенетические механизмы уже в начале заболевания.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КВАНТОВО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ПОВЫШЕНИИ ТОЛЕРАНТНОСТИ СЕРДЦА К ОКСИДАТИВНО-ТОКСИЧЕСКОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ
Мышкина Н.А., Власова Т.И., Лещанкина Н.Ю., Власов П.А., Радайкина О.Г., Полозова Э.И., Спирина М.А. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-2.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=23161
EFFECTIVE QUANTUM-METABOLIC THERAPY IN INCREASED TOLERANCE OF THE HEART TO THE OXIDATIVE-TOXIC DAMAGE
Myshkina N.A., Vlasovа T.I. , Leshchankinа N.Y., Vlasov P.A., Radaykina O.G., Polozova E.I. , Spirinа M.A.
В работе исследовано влияние квантово-метаболической терапии (комбинированного применения низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения и препарата метаболического типа действия ремаксола) на некоторые функциональные и метаболические процессы в сердце при эндогенной интоксикации на модели панкреатита. Установлено кардиопротекторное действие лазерного излучения и мембранопротектора ремаксола, которое выражалось в уменьшении функциональных изменений в миокарде: отсутствии патологических зубцов Q и QS, в восстановлении ритма, увеличении амплитуды зубца Т, восстановлении уровня интервала SТ и уменьшении тахикардии. Указанный эффект определяется способностью комбинированной терапии корригировать липидный метаболизм за счет уменьшения интенсивности процессов перекисного окисления липидов и активности фосфолипазы А2 тканевых структур миокарда. Немаловажное значение имеет и ее способность снижать уровень эндогенной интоксикации, что определяется существенным уменьшением содержания гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов в плазме крови.
КАРДИОПРОТЕКТОРНЫЙ И ЛИПИДРЕГУЛИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЭНДОТОКСИКОЗЕ
Полозова Э.И., Радайкина О.Г., Власова Т.И., Лещанкина Н.Ю., Васильев В.В., Власова Н.А. // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 4-1. – С. 153-157;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33686
THE IMPACT OF EMOXIPIN ON THE CORRECTION OF LIPID HOMEOSTASIS WITH CARDIAC DISTRESS SYNDROME
Polozova E.I., Radaykina O.G., Vlasova T.I., Leschankina N.Y., Vasilev V.V., Vlasova N.A.
В работе представлены результаты экспериментального исследования влияния эмоксипина на изменения качественного и количественного состава липидов тканевых структур сердца, интенсивность процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантный потенциал, активность фосфолипазы А2, морфофункциональное состояние сердечной мышцы. Показан кардиопротекторный липидрегулирующий эффект эмоксипина, который реализуется не только за счет уменьшения интенсивности процессов перекисного окисления липидов и повышения ферментного антиоксидантного потенциала тканевых структур миокарда, но и за счет депрессии активности фосфолипазы А2. Эффективность эмоксипина в восстановлении функциональных изменений в сердце коррелирует с его способностью корригировать качественные и количественные изменения липидного спектра. На фоне использования препарата отмечается снижение уровня свободных жирных кислот, лизофосфолипидов, повышение содержания суммарных фосфолипидов, фосфатидилхолина.
Мышкина Н.А., Полозова Э.И., Власова Т.И., Муратова Т.А., Гераськин В.С., Гринкевич В.О. // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 5.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25123
CARDIO-ENTERAL PROТЕСТION OF QUANTUM-METABOLIC THERAPY IN ACUTE PANCREATITIS
Myshkinа N.A. , Polozova E.I. , Vlasovа T.I. , Muratova T.A. , Geraskin V.S. , Grinkevich V.O.
В работе на основе изучения в динамике уровня показателей эндогенной интоксикации, липидного состава, показателей микроциркуляции, транскапиллярного обмена и биоэнергетики тканей миокарда и кишечника, электрофизиологических показателей миокарда, состояния тканевой (кишечной стенки) коагуляционно-литической системы при сопоставлении клинических данных и результатов биохимических исследований крови определены явления дисфункции миокарда, которые можно отнести к разновидности дисметаболической кардиомиопатии и энтеральной недостаточности при очаговом панкреонекрозе в эксперименте. В условиях нарушенного гомеостаза оксидативно-токсического характера панкреатического происхождения выявлена закономерность, что в миокарде и в кишечнике возникают существенные нарушения липидного метаболизма, коагуляционно-литические расстройства, а также расстройства микроциркуляции и биоэнергетики. Установлен значимый эффект в коррекции (предупреждении прогрессирования) функционально-метаболических нарушений миокарда и кишечника при комбинированном применении ремаксола и лазерной терапии, что обусловлено их способностью влиять на триггерные патогенетические механизмы уже в начале заболевания.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КВАНТОВО-МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ПОВЫШЕНИИ ТОЛЕРАНТНОСТИ СЕРДЦА К ОКСИДАТИВНО-ТОКСИЧЕСКОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ
Мышкина Н.А., Власова Т.И., Лещанкина Н.Ю., Власов П.А., Радайкина О.Г., Полозова Э.И., Спирина М.А. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-2.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=23161
EFFECTIVE QUANTUM-METABOLIC THERAPY IN INCREASED TOLERANCE OF THE HEART TO THE OXIDATIVE-TOXIC DAMAGE
Myshkina N.A., Vlasovа T.I. , Leshchankinа N.Y., Vlasov P.A., Radaykina O.G., Polozova E.I. , Spirinа M.A.
В работе исследовано влияние квантово-метаболической терапии (комбинированного применения низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения и препарата метаболического типа действия ремаксола) на некоторые функциональные и метаболические процессы в сердце при эндогенной интоксикации на модели панкреатита. Установлено кардиопротекторное действие лазерного излучения и мембранопротектора ремаксола, которое выражалось в уменьшении функциональных изменений в миокарде: отсутствии патологических зубцов Q и QS, в восстановлении ритма, увеличении амплитуды зубца Т, восстановлении уровня интервала SТ и уменьшении тахикардии. Указанный эффект определяется способностью комбинированной терапии корригировать липидный метаболизм за счет уменьшения интенсивности процессов перекисного окисления липидов и активности фосфолипазы А2 тканевых структур миокарда. Немаловажное значение имеет и ее способность снижать уровень эндогенной интоксикации, что определяется существенным уменьшением содержания гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов в плазме крови.
КАРДИОПРОТЕКТОРНЫЙ И ЛИПИДРЕГУЛИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ АНТИОКСИДАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЭНДОТОКСИКОЗЕ
Полозова Э.И., Радайкина О.Г., Власова Т.И., Лещанкина Н.Ю., Васильев В.В., Власова Н.А. // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 4-1. – С. 153-157;
URL: http://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33686
THE IMPACT OF EMOXIPIN ON THE CORRECTION OF LIPID HOMEOSTASIS WITH CARDIAC DISTRESS SYNDROME
Polozova E.I., Radaykina O.G., Vlasova T.I., Leschankina N.Y., Vasilev V.V., Vlasova N.A.
В работе представлены результаты экспериментального исследования влияния эмоксипина на изменения качественного и количественного состава липидов тканевых структур сердца, интенсивность процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантный потенциал, активность фосфолипазы А2, морфофункциональное состояние сердечной мышцы. Показан кардиопротекторный липидрегулирующий эффект эмоксипина, который реализуется не только за счет уменьшения интенсивности процессов перекисного окисления липидов и повышения ферментного антиоксидантного потенциала тканевых структур миокарда, но и за счет депрессии активности фосфолипазы А2. Эффективность эмоксипина в восстановлении функциональных изменений в сердце коррелирует с его способностью корригировать качественные и количественные изменения липидного спектра. На фоне использования препарата отмечается снижение уровня свободных жирных кислот, лизофосфолипидов, повышение содержания суммарных фосфолипидов, фосфатидилхолина.